Acrodermatitis chronica atrophicans - Acrodermatitis chronica atrophicans

Acrodermatitis chronica atrophicans
Ostatní jména Herxheimerova choroba a primární difúzní atrofie
Specialita Dermatologie Upravte to na Wikidata

Acrodermatitis chronica atrophicans ( ACA ) je kožní vyrážka indikující třetí nebo pozdní fázi evropské lymské boreliózy .

ACA je dermatologický stav, který má chronicky progresivní průběh a nakonec vede k rozsáhlé atrofii kůže. Často je pozorováno zapojení periferního nervového systému , konkrétně polyneuropatie .

Tento progresivní kožní proces je důsledkem účinku pokračující aktivní infekce spirochetou Borrelia afzelii , která je převládající patofyziologií. B. afzelii nemusí být výhradním etiologickým agens ACA; Byla také zjištěna Borrelia garinii .

Prezentace

Vyrážka způsobená ACA je nejzřetelnější na končetinách. Začíná zánětlivým stádiem s modravě červeným zabarvením a kožním otokem a končí o několik měsíců nebo let později atrofickou fází. Sklerotický kůže plaky mohou také develop.As ACA postupuje pokožky začne vrásek .

Způsobit

Diagnóza

Obecně se používá dvoufázový přístup. Nejprve screeningový test zahrnující IgM a IgG ELISA. Pokud má první screening pozitivní výsledek nebo existuje vysoké klinické podezření, přestože je Elisa negativní, pak je druhým krokem provedení Western blotu jako potvrzovacího testu.

Mezi další metody patří mikroskopie a kultivace (v modifikovaném Kellyho médiu) biopsie kůže nebo krevních vzorků.

Léčba

Doxycyklin

Průběh ACA je dlouhodobý, od několika do několika let, a vede k rozsáhlé atrofii kůže a u některých pacientů k omezení pohyblivosti kloubů horních a dolních končetin. Výhled je dobrý, pokud akutní zánětlivé fáze ACA je léčena adekvátně. Terapeutický výsledek je obtížné posoudit u pacientů s chronickou atrofickou fází, u nichž je mnoho změn reverzibilních jen částečně.

K potvrzení diagnózy ACA by lékaři měli použít sérologické a histologické vyšetření. Léčba spočívá v podávání antibiotik včetně doxycyklinu a penicilinu po dobu až čtyř týdnů v akutním případě.

Dějiny

První zmínka o ACA byl vyroben v roce 1883 v Breslau , Německo , kde lékař jmenoval Alfred Buchwald nejprve nakreslil. Herxheimer a Hartmann ho popsali v roce 1902 jako kožní atrofii „jako hedvábný papír“ .

Viz také

Bibliografie

  • Stanek G & Strle F (2008) Lyme Disease - evropská perspektiva | Kliniky infekčních nemocí Severní Ameriky | Svazek 22 | Číslo 2 | Červen 2008, strany 327-339 | Abstraktní

Reference

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje