Anaplasma phagocytophilum - Anaplasma phagocytophilum
Anaplasma phagocytophilum | |
---|---|
Lidské buňky HL60 obsahující Anaplasma phagocytophilum (označené šipkami), které jsou bazofilní intracytoplazmatické inkluze, když jsou obarveny Wright-Giemsovým barvivem | |
Vědecká klasifikace | |
Doména: | |
Kmen: | |
Třída: | |
Objednat: | |
Rodina: | |
Rod: | |
Druh: |
A. phagocytophilum
|
Binomické jméno | |
Anaplasma phagocytophilum (Foggie 1949) Dumler et al. 2001
|
|
Synonyma | |
Rickettsia phagocytophila ovis |
Anaplasma phagocytophilum (dříve Ehrlichia phagocytophilum ) je gramnegativní bakterie, která je ve svém tropismu neobvyklá pro neutrofily . Způsobuje anaplazmózu u ovcí a skotu, také známou jako horečka přenášená klíšťaty a pastvina , a také způsobuje zoonotickou chorobu lidskou granulocytární anaplazmózu .
A. phagocytophilum je gramnegativní , obligátní bakterie neutrofilů. Způsobuje lidskou granulocytární anaplazmózu, což je rickettsiální onemocnění přenášené klíšťaty. Protože tato bakterie napadá neutrofily, má jedinečný adaptační a patogenetický mechanismus.
Biologie
A. phagocytophilum je malá, obligátní intracelulární bakterie s gramnegativní buněčnou stěnou. Je to 0,2–1,0 μm a chybí mu biosyntetický aparát lipopolysacharidů. Bakterie nejprve sídlí v časném endozomu , kde získává živiny pro binární štěpení a roste do malých skupin zvaných morulae. Tato bakterie preferuje růst v myeloidních nebo granulocytových buňkách.
Role v nemoci člověka
A. phagocytophilum způsobuje lidskou granulocytární anaplazmózu (HGA). Toto onemocnění bylo poprvé identifikováno v roce 1990, i když je známo, že tento patogen způsobuje veterinární onemocnění od roku 1932. Od roku 1990 se výskyt HGA zvýšil a nyní je v Evropě uznáván. Toto onemocnění bylo poprvé identifikováno kvůli pacientovi z Wisconsinu, který zemřel s těžkým horečnatým onemocněním dva týdny po kousnutí klíštěte. Během poslední fáze infekce byla v neutrofilech v krvi pozorována skupina malých bakterií. Mezi další příznaky patří horečka, bolest hlavy, absence kožní vyrážky, leukopenie , trombocytopenie a mírné poškození jater.
Klinické příznaky u zvířat
Toto onemocnění je multisystémové, ale nejzávažnějšími změnami jsou anémie a leukopenie . Tento organismus způsobuje kulhání , které lze zaměnit s příznaky lymské boreliózy , dalšího onemocnění přenášeného klíšťaty. Je to vektorem přenášené zoonotické onemocnění, jehož morulu lze zobrazit v neutrofilech (typ bílých krvinek) z periferní krve a synoviální tekutiny. Může způsobit letargii , ataxii , ztrátu chuti k jídlu a slabé nebo bolestivé končetiny.
Bakteriální mechanismus
A. phagocytophilum se váže na fukosylované a sialylované proteiny lešení na povrchu neutrofilů a granulocytů. Je známo, že sekreční zařízení typu IV pomáhá při přenosu molekul mezi bakterií a hostitelem. Nejvíce studovaným ligandem je PSGL-1 ( CD162 ). Bakterie přilne k PSGL-1 (CD162) prostřednictvím 44-kDa hlavního povrchového proteinu-2 (Msp2). Poté, co bakterie vstoupí do buňky, endosom zastaví zrání a nehromadí markery pozdních endosomů nebo fagolysozomů. Z tohoto důvodu nedochází k okyselení vakuy nebo k fúzi s lysozomy. A. phagocytophilum se poté dělí až do lýzy buněk nebo do doby, kdy bakterie odejdou infikovat další buňky.
Tato bakterie má schopnost ovlivňovat neutrofily změnou jejich funkce. Může přežít první setkání s hostitelskou buňkou detoxikací superoxidu produkovaného sestavením oxidázy neutrofilních fagocytů. Rovněž narušuje normální funkci neutrofilů, jako je adheze endoteliálních buněk, transmigrace, pohyblivost, degranulace, respirační výbuch a fagocytóza. Způsobuje zvýšení sekrece IL-8 , chemoatraktantu, který zvyšuje fagocytózu neutrofilů. Účelem je zvýšit šíření bakterií do neutrofilů.
Laboratorní diagnostika
Tyto testy lze provést ke stanovení infekce A. phagocytophilum :
- Nepřímý imunofluorescenční test je hlavním testem používaným k detekci infekce. Vzorky séra v akutní a rekonvalescentní fázi lze vyhodnotit, aby se hledala čtyřnásobná změna titru protilátek proti A. phagocytophilum .
- Intracelulární inkluze (morulae) se vizualizují v granulocytech na krevních nátěrech zabarvených Wrightem nebo Giemsou.
- K detekci DNA A. phagocytophilum se používají testy polymerázové řetězové reakce .
Antibiotická terapie
Pacienti trpící HGA podstupují terapii doxycyklinem , 100 mg dvakrát denně, dokud pacientova horečka nezmizí po dobu nejméně 3 dnů. Tento lék je nejpřínosnější pro pacienty infikované bakteriemi. Účinné jsou také některé další tetracyklinové léky. Obecně platí, že pacienti s příznaky HGA a nevysvětlitelnou horečkou po expozici klíšťatům by měli dostávat empirickou léčbu doxycyklinem, dokud jejich diagnostické testy nevyřeší, zvláště pokud se u nich objeví leukopenie a / nebo trombocytopenie .
U zvířat byla použita antibiotika, jako je oxytetracyklin , sulfamethazin, sulfadimidin , doxycyklin a trimethoprim-sulfonamidy.
Reference
externí odkazy
- Stránka genomu Anaplasma phagocytophilum HZ
- Anaplasma + phagocytophilum v americké národní lékařské knihovně (MeSH)
- Zhang L, Liu Y, Ni D a kol. (Listopad 2008). "Nozokomiální přenos lidské granulocytární anaplazmózy v Číně" . JAMA . 300 (19): 2263–70. doi : 10,1001 / jama.2008.626 . PMID 19017912 .