Anthem (společnost) - Anthem (company)

Anthem, Inc.
	Sídlo společnosti na Monument Circle v Indianapolis
Typ	Veřejnost
Obchodováno jako	NYSE : ANTM ; S&P 500 Indexová složka
Průmysl	Spravované zdravotní ; pojištění
Založený	Fúze Anthem a WellPoint Health Networks v roce 2004
Hlavní sídlo	Indianapolis, Indiana , Spojené státy americké
Klíčoví lidé	Elizabeth E. Tallett ( předseda ) ; Gail Koziara Boudreaux ( prezident a generální ředitel )
produkty	Zdravotnické služby ; Zdravotní pojištění
Příjmy	US $ 121,9 miliard (2020)
Provozní zisk	US 6,23 miliardy USD (2020)
Čistý příjem	4,57 miliardy USD (2020)
Celková aktiva	86,61 miliardy USD (2020)
Celkový kapitál	33,19 miliardy USD (2020)
Počet zaměstnanců	70 600 (2020)
webová stránka	www .antheminc .com
	Poznámky pod čarou / odkazy;

Logo modrého štítu Anthem Blue Cross

Anthem, Inc. , je poskytovatelem zdravotního pojištění ve Spojených státech. Jedná se o největší zdravotnickou společnost s řízeným ziskem v asociaci Blue Cross Blue Shield Association . V roce 2018 měla společnost přibližně 40 milionů členů.

Anthem je na 29. místě žebříčku Fortune 500 .

Před rokem 2014 byla pojmenována WellPoint, Inc. Společnost byla založena fúzí společností WellPoint se sídlem v Kalifornii v roce 2004 a Anthem se sídlem v Indianapolis poté, co obě společnosti získaly několik zdravotních pojišťoven.

Společnost působí jako Anthem Blue Cross v Kalifornii, kde má zhruba 800 000 zákazníků a je největší zdravotní pojišťovnou. Funguje jako Empire BlueCross BlueShield ve státě New York a jako Anthem Blue Cross a Blue Shield v 10 státech.

Dějiny

Hymna

V roce 1946 začala v Indianapolis, Indiana , Anthem jako Mutual Hospital Insurance Inc. a Mutual Medical Insurance Inc. Společnosti výrazně rostly a v 70. letech 20. století ovládaly 80% trhu zdravotního pojištění v Indianě.

V roce 1972 uzavřely obě firmy, tehdy známé jako Blue Cross of Indiana a Blue Shield of Indiana, společnou provozní smlouvu.

V roce 1985 se obě společnosti sloučily do Associated Insurance Companies, Inc, později nazvané The Associated Group , holdingová společnost , ale používání názvu „Anthem“ přetrvávalo.

V roce 1989 společnost koupila společnost American General Insurance Co. za 150 milionů dolarů a v roce 1991 získala společnost The Shelby Insurance Co. se sídlem v Shelby ve státě Ohio za 125 milionů dolarů.

V roce 1989 založil The Associated Group společnost Acordia, makléřskou společnost, která prodávala a obsluhovala pojištění a programy zaměstnaneckých výhod.

V roce 1993 získala Acordia americké obchodní pojištění za 130 milionů dolarů a federální pojišťovací společnost Kemper za 100 milionů dolarů. Přidružená skupina koupila společnost Southeastern Mutual Insurance Company, provozovatele společností Blue Cross a Blue Shield v Kentucky .

V roce 1994 prodala společnost Raffensperger, Hughes & Co., Inc., největší investiční banku v Indianě, společnosti National City Corp.

V roce 1995 skupina Associated Group získala komunitní vzájemné pojištění, poskytovatele pojistných plánů Blue Cross a Blue Shield v Ohiu s více než 1,9 miliony pojistníků), poté založila Anthem Blue Cross a Blue Shield .

V roce 1996 změnila společnost The Associated Group název na Anthem Insurance Company .

V srpnu 1997 získala Anthem Modrý kříž a Modrý štít Connecticutu . Také prodal Acordii managementu.

V roce 1999 získala Anthem Modrý kříž a Modrý štít v New Hampshire a Modrý kříž a Modrý štít v Coloradu a Nevadě. Akvizice provedené od roku 1996 přidaly 850 000 pojistníků. Mezi jeho zákaznickou základnu patřilo 2,4 milionu PPO a 964 000 registrovaných HMO.

V roce 2000 získala Anthem Blue Cross Blue Shield of Maine .

V roce 2001, v říjnu, Anthem prošla demutualizací a stala se veřejnou společností prostřednictvím počáteční veřejné nabídky , což z ní učinilo 4. největší veřejně spravovanou zdravotnickou společnost ve Spojených státech.

V roce 2002 získala Anthem společnost Trigon Healthcare of Virginia, plán Blue Cross a Blue Shield, největší pojišťovny ve Virginii, za 4,04 miliardy USD. Pojišťovna Anthem dosáhla 11,9 milionu členů.

Modrý kříž Kalifornie

Blue Cross of California byl předchůdcem WELLPOINT Health Network Inc .

V roce 1982 byl založen Blue Cross of California konsolidací Blue Cross of Northern California (založena v roce 1936) a Blue Cross of Southern California (založena v roce 1937).

V roce 1992 byla založena společnost WellPoint, která provozuje společnost Blue Cross of California v oblasti řízené péče.

V lednu 1993 společnost Blue Cross of California oddělila svoji činnost v oblasti řízené péče na veřejně obchodovanou entitu WellPoint Health Networks Inc. Blue Cross of California si ponechala 80% podíl a hlasovací kontrolu.

V roce 1996 společnost Blue Cross of California restrukturalizovala na ziskovou společnost a označila za mateřskou organizaci společnost WellPoint Health Networks Inc.

V dubnu 1996 společnost WellPoint dokončila akvizici skupinových dceřiných společností životního a zdravotního pojištění Massachusetts Mutual Life Insurance Company za přibližně 380 milionů dolarů, což z ní činí druhou největší veřejně spravovanou zdravotnickou společnost v USA se 4 miliony pojistníků.

V březnu 1997 společnost WellPoint získala skupinové zdravotní a životní podniky společnosti John Hancock Financial za 86,7 milionu dolarů. Díky této akvizici společnost WellPoint rozšířila svou přítomnost v Michiganu, Texasu a středním Atlantiku a získala jednotku, která se soustředila na obsluhu potřeb velkých zaměstnavatelů.

V roce 2000 WellPoint získal PrecisionRx, centrum plnění lékáren pro poštovní služby v Texasu.

V roce 2001 společnost Wellpoint nabídla akvizici společnosti CareFirst BlueCross BlueShield za 1,37 miliardy USD, včetně 119 milionů USD na bonusech vedoucím pracovníkům Carefirst. V roce 2003 byla nabídka komisařem Marylandského pojištění odmítnuta.

V březnu 2001 společnost WellPoint získala společnost Rush Prudential Health Plans, poskytovatele z Chicaga, za 204 milionů dolarů. V březnu 2001 společnost WellPoint získala společnost Cerulean Companies, mateřskou společnost společnosti Blue Cross Blue Shield of Georgia.

V roce 2002 WellPoint získala společnost RightChoice Managed Care, společnost se sídlem v Missouri, za 1,5 miliardy dolarů. WellPoint také získal společnost MethodistCare z Houstonu, Texasu a HealthLink.

V roce 2003 společnost WellPoint získala společnost Golden West Dental and Vision of Camarillo, Kalifornie a Cobalt, včetně společností Blue Cross a Blue Shield United of Wisconsin.

V listopadu 2004 vznikla společnost Wellpoint, Inc. sloučením společností Anthem Insurance Company a WellPoint Health Networks Inc. Fúze byla strukturována tak, že společnost Anthem získala společnost WellPoint Health Networks a přejmenovala se na WellPoint, Inc. Společnost WellPoint nadále používala jako značku „Anthem“ jméno, pod kterým fungovalo. Prodalo své výrobky Blue Cross a Blue Shield v 11 státech.

V roce 2005 společnost WellPoint získala společnost Alexandria, Va., Lumenos, poskytovatele zdravotní péče založené na spotřebitelích , za 185 milionů dolarů. Lumenos byl průkopníkem a lídrem na trhu zdravotních plánů řízených spotřebiteli. V prosinci společnost WellPoint získala společnost WellChoice, poskytovatele Blue Cross Blue Shield na New Yorku , za přibližně 6,5 miliardy dolarů, což z New Yorku činí 14. stát, ve kterém je WellPoint držitelem licence Blue Cross Blue Shield.

V roce 2007 získala společnost WellPoint společnost Chicago Imaging Management se sídlem v Chicagu, společnost zabývající se správou radiologických dávek, která vytváří software, který lékařům pomůže vybrat nákladově efektivní umístění pro pacienty, kteří budou přijímat lékařské zobrazovací testy. Společnost WellPoint také získala společnost Chicago Imaging Management (AIM) se sídlem v Chicagu, přední společnost pro správu radiologických výhod.

V lednu 2008 se Leslie Margolin stala prezidentkou kalifornských operací. V červenci 2010 rezignovala.

V roce 2008 společnost WellPoint získala společnost Resolution Health, společnost, která analyzuje historii pacientů na potenciální zdravotní problémy, jako jsou nežádoucí interakce s léky.

V roce 2009 společnost WellPoint získala DeCare Dental, zubní pojišťovací firmu.

V roce 2011 společnost WellPoint získala společnost CareMore, poskytovatele pojišťovacích a pečovatelských center pro starší pacienty, který sídlí v Cerritosu v Kalifornii .

V roce 2012 společnost WellPoint získala Amerigroup za 4,9 miliardy dolarů, přičemž očekávala výrazný růst díky expanzi Medicaid podle zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči .

V srpnu 2012 generální ředitelka Angela Bralyová kvůli tlaku investorů rezignovala.

Dne 13. srpna 2014 společnost WellPoint oznámila, že zamýšlí změnit svůj název na Anthem, Inc. , s účinností v prosinci.

V únoru 2015 společnost získala společnost Simply Healthcare Holdings, společnost spravovanou společností Medicaid a Medicare se sídlem na Floridě.

V červnu 2015 nabídla Anthem koupi Cigny za více než 54 miliard dolarů v hotovosti a akciích.

V únoru 2017 rozsudek okresního soudu ve Spojených státech zablokoval fúzi Cigna z důvodu protisoutěžních praktik . 14. února Cigna odvolala smlouvu o fúzi s Anthem.

V říjnu 2017 společnost Anthem oznámila, že neobnoví svůj vztah ke správě dávek v lékárnách s Express Scripts s tím, že byla přebitá o 3 miliardy dolarů a že místo toho Anthem nakonec zvládne samotný proces PBM prostřednictvím své nové jednotky IngenioRx. Anthem oznámila, že uzavře smlouvu s CVS Health na 5 let . Cigna poté v březnu 2018 oznámila plány na získání Express Scripts za 58 miliard dolarů.

6. listopadu 2017 byla Gail Koziara Boudreaux jmenována generální ředitelkou.

V roce 2018 společnost oznámila rozšíření svého sídla o 20 milionů dolarů a podepsání nájemní smlouvy na technologické centrum v Atlantě.

V březnu 2020 oznámila společnost Anthem akvizici společnosti Beacon Health Options a nezávisle držené organizace pro ochranu zdraví.

2. února 2021 oznámila společnost Anthem akvizici dceřiných společností Puerto Rico společnosti InnovaCare Health, včetně MMM Holdings, LLC („MMM“) a jejího plánu Medicare Advantage (MA) MMM Healthcare, LLC, jakož i přidružených společností a plánu Medicaid.

Kvalita péče

V roce 2011 v kategorii „Setkání s národními standardy péče“ udělil kalifornský státní úřad pro advokacii pacientů Anthem hodnocení 2 ze 4 hvězdiček. V roce 2014 získala 3 ze 4 hvězdiček ve stejné kategorii.

Kontroverze

Dávat za nepojištěné

V roce 2007 se společnost WellPoint zavázala investovat 30 milionů dolarů po dobu tří let prostřednictvím charitativní nadace společnosti na pomoc nepojištěným. V březnu 2010 Los Angeles Times oznámil, že daňové záznamy a webové stránky WellPointu ukázaly, že společnost dala do roku 2009 pouze 6,2 milionu dolarů. Společnost to zpochybnila s tím, že nadace splnila svůj závazek ve výši 30 milionů dolarů do poloviny roku 2009, ale společnost odmítl poskytnout jakékoli finanční podrobnosti na podporu svého nároku.

Zrušení zásad

V roce 2007 Kalifornské ministerstvo spravované zdravotní péče (DMHC) zkoumalo zásady společnosti Anthem týkající se zrušení (zrušení) pojistných smluv na zdravotní péči. DMHC náhodně vybral 90 případů, kdy Anthem zrušila pojištění držitelů pojistky, kterým byla diagnostikována nákladná nebo život ohrožující onemocnění, aby zjistili, kolik z těchto zrušení bylo legální. Agentura dospěla k závěru, že všechna tato zrušení byla nezákonná.

V červenci 2008 Anthem Blue Cross souhlasil s vypořádáním s kalifornským ministerstvem řízené zdravotní péče ; při tom však WellPoint oficiálně nepřiznal odpovědnost. Společnost WellPoint zaplatila 10 milionů dolarů a obnovila plány pro 1770 pojistníků, kteří byli ovlivněni zrušenými zásadami, aby vyřešili obvinění z nevhodných odvolání zásad (zrušení). Společnost rovněž souhlasila s poskytnutím náhrady veškerých lékařských dluhů, které těmto pojistníkům vzniknou.

V dubnu 2010 agentura Reuters uvedla, že Wellpoint „pomocí počítačového algoritmu identifikoval ženy nedávno diagnostikované s rakovinou prsu a poté je vybral pro zrušení jejich zásad“. Příběh nejenže vyvolal značné pobouření veřejnosti, ale také vedl ministryni zdravotnictví a sociálních služeb Kathleen Sebeliusovou a prezidenta Baracka Obamu , aby vyzvali WellPoint k ukončení praxe.

V roce 2011 začala Anthem rušit zásady členů, kteří platili pojistné kreditními kartami , někdy bez předchozího telefonátu nebo zaslání e -mailu členovi.

Opozice vůči reformě zdravotnictví

Bývalá viceprezidentka pro veřejnou politiku a vnější záležitosti ve WellPointu Elizabeth Fowlerová je hlavní poradkyní Maxe Baucuse , předsedy finančního výboru Senátu a hlavního odpůrce veřejné možnosti reformy zdravotnictví.

V srpnu 2009 kontaktovala Anthem, největší zisková pojišťovna v Kalifornii, své zaměstnance a vyzvala je, aby se zapojili a postavili se proti reformám zdravotní péče navrhovaným během Obamovy administrativy . Consumer Watchdog, nezisková organizace hlídacího psa v Santa Monice, požádala Kalifornii Atty. Generál Jerry Brown, aby prošetřil své tvrzení, že WellPoint nezákonně tlačil pracovníky, aby psali svým voleným funkcionářům, účastnili se schůzí radnice a získávali rodinu a přátele, aby zajistili generální opravu, která by odpovídala zájmům firmy. Podle Consumer Watchdog kalifornský zákoník práce přímo zakazuje donucovací komunikaci, včetně zákazu zaměstnavatelům kontrolovat, donucovat nebo ovlivňovat politické aktivity nebo přidružení zaměstnanců. Kalifornského generálního prokurátora společnost WellPoint nekontaktovala a nezaznamenala žádnou stížnost.

Do roku 2010 a do roku 2011 se vrcholoví manažeři WellPointu setkávali každý měsíc s manažery dalších velkých zdravotních pojišťoven, aby otupili účinek zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči .

2009 zvýšení pojistného v Maine

V roce 2009 společnost Anthem Health Plans of Maine, dceřiná společnost WellPoint, žalovala stát Maine za právo dále zvyšovat pojistné. Vzhledem k tomu, že Maine licencuje pojišťovací společnosti prostřednictvím svého ministerstva pojištění, Anthem potřebovala povolení státu ke zvýšení sazeb. Soud nesouhlasil s Anthem a zjistil, že na rozdíl od jiných forem pojištění Maine Insurance Code nevyžaduje, aby superintendant zvažoval zisky.

2010 zvýšení pojistného v Kalifornii

V únoru 2010 společnost WellPoint oznámila, že sazby se u některých individuálních zásad Anthem Blue Cross v Kalifornii zvýší až o 39%. Toto oznámení mělo za následek vyšetřování regulátorů z federální a kalifornské vlády. Anthem Blue Cross si získal celosvětovou pozornost médií a stal se plakátovým dítětem pro problém rostoucích nákladů na zdravotní péči v USA. Ke zvýšení sazeb došlo rok poté, co Anthem zvýšila sazby o 68% na jednotlivé pojistníky.

Pro vysvětlení nárůstu sazeb, z nichž některé byly čtyřnásobkem míry lékařské inflace, uvedla Anthem, že společnost zažila spirálu smrti: společnost tvrdila, že se zvýšenou nezaměstnaností a klesajícími mzdami upustili zdraví zákazníci od svých pojistných smluv. V důsledku toho se zbývající rizikový fond stal nemocnějším, a tím i dražším pojištěním; a naopak ceny byly tlačeny nahoru a vytlačovaly více lidí z trhu.

V reakci na pobouření politiků a spotřebitelů odložila Anthem zvýšení sazeb na 1. května 2010.

Senátorka Dianne Feinsteinová z Kalifornie navrhla dát federální vládě USA pravomoc blokovat zvyšování pojistného, které považuje za „neoprávněné“.

Reklasifikace výdajů

Dne 17. března 2010 společnost WellPoint oznámila, že překlasifikuje některé ze svých administrativních nákladů na náklady na zdravotní péči, aby splnila požadavky na poměr ztrát podle zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči , který požaduje, aby pojišťovny utratily alespoň 80% nebo 85% prémií zákazníků o zdravotnických službách, v závislosti na typu plánu.

Porušení zabezpečení 2009-10

V červnu 2010 zaslala Anthem dopisy 230 000 zákazníkům v Kalifornii s varováním, že k jejich osobním údajům mohlo být přistupováno online prostřednictvím porušení zabezpečení údajů . Po rutinním upgradu v říjnu 2009 uvedl dodavatel třetí strany, že všechna bezpečnostní opatření byla řádně obnovena, i když ve skutečnosti nebyla. V důsledku toho byly osobní údaje tisíců žadatelů o pokrytí, kteří byli mladší 65 let, odhaleny pod širým nebem. Po Los Angeles-oblast žena zjistila, že její žádost o krytí byla veřejně dostupná, ona podala třída akční soudní proces proti hymna. Při shromažďování důkazů o řízení si právníci ženy stáhli některé důvěrné informace o zákaznících z webových stránek Anthem a upozornili Anthem na porušení. Podle právníků zůstaly důvěrné informace odhaleny po dobu pěti měsíců.

Odmítnutí výhod

V květnu 2014 Anthem Blue Cross odmítl zaplatit za hospitalizaci muže z Kalifornie v Sonoma County za rakovinu ve čtvrtém stadiu , přestože Anthem zaplatil pojistné přes 100 000 $. Po veřejném pobouření hymna nakonec zaplatila za pokrytí.

Porušení zdravotních údajů za rok 2015

Dne 4. února 2015 společnost Anthem, Inc. odhalila, že se kriminální hackeři vloupali na její servery a potenciálně ukradli více než 37,5 milionu záznamů, které obsahují osobně identifikovatelné informace z jejích serverů. Podle společnosti Anthem, Inc. se únik dat rozšířil do několika značek, které společnost Anthem, Inc. používá k uvádění svých plánů zdravotní péče na trh, včetně společností Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross a Blue Shield, Blue Cross a Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross a Blue Shield, Amerigroup , Caremore a UniCare . Healthlink byl také obětí. Anthem říká, že lékařské informace a finanční údaje nebyly ohroženy. V důsledku porušení nabídla společnost Anthem bezplatné sledování kreditu. Podle Bloomberg News může být za toto porušení údajů zodpovědná Čína. Michael Daniel, hlavní poradce pro kybernetickou bezpečnost prezidenta Baracka Obamy , řekl, že si změní vlastní heslo. Bylo nabouráno asi 80 milionů záznamů společnosti, což vyvolávalo obavy, že by ukradená data mohla být použita ke krádeži identity . Zpochybněné informace obsahovaly jména, narozeniny, lékařské průkazy, čísla sociálního zabezpečení , adresy, e-mailové adresy, informace o zaměstnání a údaje o příjmech. V roce 2019 byli kvůli porušení obviněni dva čínští státní příslušníci.

Regulační pokuty

Kalifornské ministerstvo spravované zdravotní péče v roce 2017 uložilo společnosti pokutu 5 milionů dolarů za předčasnou reakci na stížnosti spotřebitelů. V roce 2019 to bylo vyřízeno na 2,8 milionu dolarů.

Finance

Za fiskální rok 2017 společnost Anthem vykázala zisk 3,843 miliardy USD s ročním výnosem 90,039 miliardy USD, což představuje nárůst o 6,1% oproti předchozímu fiskálnímu cyklu. Akcie společnosti Anthem se obchodovaly za více než 183 USD na akcii a její tržní kapitalizace byla v říjnu 2018 oceněna na více než 69,1 miliardy USD.

Rok	Tržby v mil. USD $	Čistý příjem v mil. USD $	Celková aktiva v mil. USD $	Cena za akcii v USD $	Zaměstnanci
2005	44 614	2,464	51,287	60,61
2006	57 058	3095	51,575	66,39
2007	61,168	3345	52 060	71,13
2008	61 251	2 491	48 403	46,09
2009	64 940	4,746	52,125	41,67
2010	58 699	2,887	50,167	50,00
2011	60,711	2,647	52,163	60,91
2012	61,497	2,656	58,955	57,16
2013	71,024	2490	59,575	72,27	48 000
2014	73,874	2570	61,676	101,39	51 000
2015	79 157	2560	61,718	140,42	53 000
2016	84,863	2,470	65 083	129,28	53 000
2017	90,039	3843	70 540	183.12	56 000
2018	91,039	3 750	71,571	248,34	63 900

Reference

externí odkazy

Oficiální webové stránky
Obchodní údaje pro Anthem Inc.:

Languages

In other projects