Aplikovaná analýza chování - Applied behavior analysis

Aplikovaná behaviorální analýza ( ABA ), také nazývaná behaviorální inženýrství , je vědecká technika zabývající se aplikací empirických přístupů založených na principech respondenta a operantního podmiňování za účelem změny chování sociálního významu. Je to aplikovaná forma analýzy chování; další dvě formy jsou radikální behaviorismus (nebo filozofie vědy) a experimentální analýza chování (nebo základní experimentální výzkum).

Analýza chování aplikovaného názvu nahradila modifikaci chování, protože druhý přístup navrhoval pokus o změnu chování bez vyjasnění příslušných interakcí chování a prostředí. Naproti tomu ABA mění chování tím, že nejprve posoudí funkční vztah mezi cíleným chováním a prostředím . Dále se tento přístup často snaží vyvinout sociálně přijatelné alternativy aberantního chování.

ABA se využívá v celé řadě oblastí, včetně aplikovaného chování zvířat, celoškolní podpory pozitivního chování , výuky ve třídě , strukturovaných a naturalistických raných behaviorálních intervencí pro autismus , pediatrickou výživovou terapii, rehabilitaci poranění mozku, demence , kondiční trénink , zneužívání návykových látek , fobie , tiky a řízení chování organizace .

Hnutí autistických práv považuje ABA za zneužívání dětí, protože klade důraz na maskování namísto přijetí a historii používání averziv, jako jsou elektrické šoky , v některých provedeních ABA a jejích předchůdců .

Definice

ABA je aplikovaná věda věnovaná vývoji postupů, které způsobí pozorovatelné změny v chování. Je třeba jej odlišit od experimentální analýzy chování , která se zaměřuje na základní experimentální výzkum, ale používá principy vyvinuté takovým výzkumem, zejména operativní podmiňování a klasické podmiňování . Analýza chování přebírá hledisko radikálního behaviorismu , zacházení s myšlenkami, emocemi a jinou skrytou aktivitou jako s chováním, které podléhá stejným pravidlům jako zjevné reakce. To představuje odklon od metodologického behaviorismu , který omezuje postupy změny chování na chování, která jsou zjevná, a byla koncepčním základem modifikace chování .

Analytici chování také zdůrazňují, že věda o chování musí být přírodní vědou, na rozdíl od sociální vědy. Analytici chování se proto zaměřují na pozorovatelný vztah chování k životnímu prostředí, včetně předchůdců a následků, aniž by se uchýlili k „hypotetickým konstruktům“.

Dějiny

Počátky ABA lze vysledovat do studie Teodora Ayllona a Jacka Michaela „Psychiatrická sestra jako behaviorální inženýr“ (1959), kterou publikovali v časopise Journal of the Experimental Analysis of Behavior (JEAB). Ayllon a Michael byli školení zaměstnanců a sestry v psychiatrické léčebně , jak používat symbolické ekonomiky založené na principech operantního podmiňování u pacientů s schizofrenie a mentálním postižením , které vedly k výzkumníky na University of Kansas zahájit Journal of Applied chování Analýza (JABA) v roce 1968.

Skupina profesorů a výzkumných pracovníků na Washingtonské univerzitě , včetně Donalda Baera , Sidney W. Bijoua, Billa Hopkinse, Jaye Birnbrauera, Todda Risleye a Montrose Wolfa , aplikovala principy behaviorální analýzy na instrukce vývojově postižených dětí, zvládání chování děti a mladiství v detenčních centrech pro mladistvé a organizují zaměstnance, kteří mimo jiné vyžadují správnou strukturu a řízení v podnicích . V roce 1968 nastoupili Baer, ​​Bijou, Risley, Birnbrauer, Wolf a James Sherman na katedru lidského rozvoje a rodinného života na univerzitě v Kansasu , kde založili Journal of Applied Behavior Analysis .

Mezi významné postgraduální studenty z Washingtonské univerzity patří Robert Wahler, James Sherman a Ivar Lovaas . Lovaas založil projekt UCLA Young Autism Project při výuce na Kalifornské univerzitě v Los Angeles . V roce 1965 vydal Lovaas sérii článků, které nastínily jeho systém pro kódování pozorovaného chování, popsal průkopnické vyšetřování předchůdců a důsledků, které udržovaly problémové chování, a spoléhal na metody bezchybného učení, které původně navrhl Charles Ferster pro výuku neverbální děti mluvit. Lovaas také popsal, jak používat sociální (sekundární) posilovače, učit děti napodobovat a jaké intervence (včetně elektrických šoků) lze použít ke snížení agresivity a život ohrožujícího sebepoškozování.

V roce 1987 publikoval Lovaas studii „Behaviorální léčba a normální vzdělávací a intelektuální fungování u malých autistických dětí“. Experimentální skupina v této studii (vzorek autistů vybraných autory s vysokým IQ) obdržela až 40 hodin týdně ve výukovém nastavení 1: 1 u stolu pomocí bezchybného diskrétního zkušebního tréninku (DTT). Léčba probíhá doma s rodiči zapojenými do všech aspektů léčby a učební plán je vysoce individualizovaný s velkým důrazem na výuku očního kontaktu, jemné a hrubé motorické imitace a jazyka. Použití averziv a posílení bylo použito k motivaci učení a snížení nežádoucího chování. Výsledek této studie ukázal, že 47% experimentální skupiny (9/19) ztratilo diagnózu autismu a byli popsáni jako nerozeznatelní od svých typických vrstevníků v dospívání. To zahrnovalo absolvování pravidelného vzdělávání bez pomoci, navazování a udržování přátel a získání soběstačnosti v dospělosti. Tyto zisky byly zachovány, jak uvádí studie z roku 1993 „Dlouhodobý výsledek pro děti s autismem, které dostaly časnou intenzivní behaviorální léčbu“. Lovaasova práce byla v roce 1999 uznána americkým chirurgickým generálem a jeho výzkum byl replikován na univerzitních a soukromých zařízeních. „Lovaasova metoda“ se stala známou jako časná intenzivní behaviorální intervence (EIBI) nebo 30 až 40 hodin týdně DTT.

Původní Lovaasova metoda se silně soustředila na používání averziv; využití šoků, bití dětí, ignorování dětí, zadržování jídla atd. Využívání šoků, ignorování dětí, zadržování jídla a hraček a postřik dětí vodou jsou stále používány a jsou považovány za etické podle Behavior Analyst Certification Board (BACB). Další kritikou Lovaasovy metody je Lovaasovo spojení s gay konverzní terapií pomocí vlastních technik modifikace chování použitých v ABA v projektu The Feminine Boy . Podobnosti v gay konverzní terapii s tím, že jsou chlapci nerozeznatelní od svých heterosexuálních vrstevníků, byly čerpány s Lovaasovým přesvědčením, že ABA činí „autistické děti nerozeznatelné od jejich normálních přátel“. Nechvalně řekl: „„ Když pracujete s autistickým dítětem, začínáte téměř od nuly… nejsou to lidé v psychologickém smyslu “.

V průběhu let „analýza chování“ postupně nahradila „modifikaci chování“; to znamená, že z pouhé snahy změnit problematické chování se analytici chování snažili porozumět funkci tohoto chování, tomu, co jeho předchůdci podporují a udržují, a jak jej lze nahradit úspěšným chováním. Tato analýza je založena na pečlivém počátečním posouzení funkce chování a testování metod, které způsobují změny v chování.

Přestože se zdá, že ABA je bytostně spojena s intervencí autismu, používá se také v celé řadě dalších situací. Nedávné pozoruhodné oblasti výzkumu v JABA zahrnují autismus, výuku ve třídě s typicky se rozvíjejícími studenty, terapii dětského krmení a poruchy užívání návykových látek. Další aplikace ABA zahrnují aplikovaného chování zvířat , analýzu chování spotřebitele , chování léku , biologická psychologie , analýza klinické chování , analýzu forenzní chování , zvyšující bezpečnost a pracovní výkonnost , Schoolwide pozitivní podporu chování a kontaktní desenzibilizace na fóbie.

Charakteristika

Článek Baera, Wolfa a Risleyho z roku 1968 se stále používá jako standardní popis ABA. Uvádí následujících sedm charakteristik ABA.

  • Aplikováno : ABA se zaměřuje na sociální význam studovaného chování. Neaplikovaný výzkumník může například studovat stravovací chování, protože tento výzkum pomáhá vyjasnit metabolické procesy, zatímco aplikovaný výzkumný pracovník může studovat stravovací chování u jedinců, kteří jedí příliš málo nebo příliš mnoho, přičemž se snaží změnit takové chování tak, aby bylo přijatelnější zúčastněným osobám.
  • Behaviorální : ABA je pragmatický; ptá se, jak je možné přimět jednotlivce, aby něco účinně dělal. K zodpovězení této otázky je třeba objektivně změřit samotné chování. Slovní popisy jsou považovány za chování samy o sobě, a nikoli za náhražku popsaného chování.
  • Analytické : Analýza chování je úspěšná, když analytik rozumí a může manipulovat s událostmi, které řídí cílové chování. To může být relativně snadné v laboratoři, kde je výzkumník schopen uspořádat příslušné události, ale v aplikované situaci to není vždy snadné nebo etické. Baer a kol. nastínit dvě metody, které mohou být použity v aplikovaném prostředí k prokázání kontroly při zachování etických standardů. Jedná se o návrh obrácení a návrh více základních linií. V reverzním designu experimentátor nejprve změří chování volby, zavede zásah a poté chování znovu změří. Poté se zásah odstraní nebo sníží a chování se znovu změří. Intervence je účinná do té míry, že se chování změní a poté se změní zpět v reakci na tyto manipulace. Pro chování, která se zdají nevratná, lze použít metodu více základních hodnot. Zde se měří několik chování a poté se na každého postupně aplikuje intervence. Účinnost intervence je odhalena změnami právě v chování, na které je intervence aplikována.
  • Technologický : Popis analytického výzkumu musí být jasný a podrobný, aby jej každý kompetentní výzkumník mohl přesně zopakovat. Cooper a kol. popište dobrý způsob, jak to zkontrolovat: Nechte osobu vyškolenou v analýze aplikovaného chování, aby si přečetla popis a poté podrobně provedla postup. Pokud dotyčný udělá nějaké chyby nebo se musí na něco zeptat, pak popis potřebuje zlepšení.
  • Koncepčně systematický : Analýza chování by neměla jednoduše vytvářet seznam účinných intervencí. Tyto metody by měly být v maximální možné míře založeny na zásadách chování. Tomu napomáhá použití teoreticky smysluplných termínů, jako je například „sekundární posílení“ nebo „bezchybná diskriminace“.
  • Efektivní : Ačkoli by analytické metody měly být teoreticky podložené, musí být účinné. Pokud intervence nevyvolá dostatečně velký efekt pro praktické použití, pak analýza selhala
  • Obecnost : Analytici chování by se měli zaměřit na intervence, které jsou obecně použitelné; metody by měly fungovat v různých prostředích, vztahovat se na více než jedno konkrétní chování a mít dlouhodobé účinky.

Další navrhované charakteristiky

V roce 2005 Heward a kol. navrhl, aby bylo přidáno následujících pět charakteristik:

  • Odpovědnost : Být odpovědný znamená, že ABA musí být schopen prokázat, že jeho metody jsou účinné. To vyžaduje opakovaně měřit účinek intervencí (úspěch, neúspěch nebo žádný účinek) a v případě potřeby provádět změny, které zlepšují jejich účinnost.
  • Veřejnost : Metody, výsledky a teoretické analýzy ABA musí být zveřejněny a přístupné kontrole. Neexistují žádná skrytá zacházení ani mystická, metafyzická vysvětlení.
  • Uskutečnitelné : Aby byly intervence obecně užitečné, měly by být k dispozici různým jednotlivcům, kterými mohou být učitelé, rodiče, terapeuti nebo dokonce ti, kteří chtějí změnit své vlastní chování. Při správném plánování a školení může mnoho intervencí aplikovat téměř každý, kdo je ochoten investovat úsilí.
  • Posílení : ABA poskytuje nástroje, které poskytují odborníkům zpětnou vazbu k výsledkům intervencí. Ty umožňují klinickým lékařům posoudit úroveň jejich dovedností a vybudovat si důvěru v jejich účinnost.
  • Optimističtí : Podle několika předních autorů mají analytici chování optimismus v tom, že jejich úsilí je společensky přínosné, a to z následujících důvodů:
    • Chování ovlivněné analýzou chování je do značné míry určeno učením a ovládáno manipulovatelnými aspekty prostředí.
    • Praktici mohou zlepšit výkon přímým a kontinuálním měřením.
    • Když praktik používá behaviorální techniky s pozitivními výsledky, získává větší jistotu v budoucí úspěch.
    • Literatura poskytuje mnoho příkladů úspěchu při výuce jednotlivců považovaných dříve za nepoučitelné.

Pojmy

Chování

Chování se týká pohybu některé části organismu, který mění nějaký aspekt prostředí. Termín chování často označuje třídu odpovědí, které sdílejí fyzické dimenze nebo funkce, a v takovém případě je odpovědí jediná instance tohoto chování. Pokud má skupina odpovědí stejnou funkci, lze této skupině říkat třída odpovědí. Repertoár se týká různých reakcí, které má jedinec k dispozici; termín může odkazovat na reakce, které jsou relevantní pro konkrétní situaci, nebo může odkazovat na vše, co člověk může udělat.

Operativní klimatizace

Operační chování je takzvané „dobrovolné“ chování, které je citlivé nebo je řízeno jeho důsledky. Konkrétně, na operační podmiňování se vztahuje na tři období události , který používá stimulační ovládání , zejména předchůdce nepředvídatelné nazývá diskriminační stimul (SD), který ovlivňuje posílení nebo oslabení chování prostřednictvím těchto následků jako výztuž nebo trestu . Tento termín se používá zcela obecně, od sahání po cukrárně, přes zvýšení tepla, aby unikl averzivnímu chladu, po studium na zkoušku, aby získali dobré známky.

Respondentská (klasická) klimatizace

Respondentské (klasické) podmínění je založeno na vrozených vztazích stimul-odpověď nazývaných reflexy. Ve svých slavných experimentech se psy Pavlov obvykle používal slinný reflex, a to slinění (nepodmíněná reakce) podle chuti jídla (nepodmíněný podnět). Spárování neutrálního podnětu, například zvonku (podmíněný podnět) s jídlem, způsobilo, že pes vyvolal slinění (podmíněná reakce). Při klasickém podmiňování se tedy podmíněný podnět stává signálem pro biologicky významný důsledek. Všimněte si, že respondenta klimatizace, na rozdíl od operantního klimatizace, odpověď není vyrobit si výztuž nebo Punisher (např pes nedostane jídlo , protože to salivates).

životní prostředí

Prostředí je celá konstelace podnětů, ve kterých organismus existuje. To zahrnuje události uvnitř i vně organismu, ale jsou zahrnuty pouze skutečné fyzické události. Stimul je „energetická změna, která ovlivňuje organismus prostřednictvím jeho receptorových buněk“.

Stimul lze popsat:

  • Topograficky svými fyzickými rysy.
  • Dočasně, když k tomu dojde.
  • Funkčně svým vlivem na chování.

Posílení

Kresba znázorňující příklady trestů (vlevo) a odměn

Vyztužení je klíčovým prvkem v operativním podmiňování a ve většině programů na změnu chování. Je to proces, kterým se chování posiluje. Pokud je chování v čase pečlivě sledováno podnětem, což má za následek zvýšení budoucí frekvence tohoto chování, pak je podnět pozitivním posilovačem. Pokud odstranění události slouží jako výztuž, nazývá se to negativní zesílení. Existuje několik plánů výztuže, které ovlivňují budoucí pravděpodobnost chování.

Trest

Trest je proces, kterým důsledek bezprostředně následuje chování, které snižuje budoucí frekvenci tohoto chování. Stejně jako u posílení lze podnět přidat ( pozitivní trest ) nebo odebrat ( negativní trest ). V zásadě existují tři druhy trestů: prezentace averzivních podnětů (např. Bolest), náklady na reakci (odstranění žádoucích podnětů jako u peněžních pokut) a omezení svobody (jako v případě „časového limitu“). Trest v praxi může často vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Mezi další potenciální nežádoucí účinky patří zášť nad trestáním, pokusy uniknout trestu, vyjádření bolesti a negativních emocí s tím spojených a uznání potrestaného jedince mezi trestem a osobou, která jej vykonává.

Oblast trestů je používání trestů, zejména těch, které způsobují smyslovou nebo fyzickou bolest .

Zánik

Zánik je technický termín popisující postup zadržování/přerušování posílení dříve zesíleného chování, což má za následek snížení tohoto chování. Chování je pak nastaveno tak, aby zaniklo (Cooper a kol.). Postupy zániku jsou často upřednostňovány před postupy trestání, protože mnoho postupů trestání je považováno za neetické a v mnoha státech zakázané. Postupy vyhynutí však musí být prováděny s maximální péčí odborníky, protože jsou obecně spojeny s výbuchy zániku. Zánik extinkce je dočasné zvýšení frekvence, intenzity a/nebo trvání chování, jehož cílem je vyhynutí. K dalším charakteristikám zániku patří extáze způsobená agresí-výskyt emoční reakce na postup vyhynutí se často projevuje jako agrese; a b) variabilita odezvy indukovaná extinkcí-výskyt nového chování, které se obvykle nevyskytovalo před procedurou vyhynutí. Tato nová chování jsou základní součástí postupů tvarování .

Diskriminovaný operant a tříletá mimořádná událost

Kromě vztahu mezi chováním a jeho důsledky operativní podmínění také vytváří vztahy mezi předchozími podmínkami a chováním. To se liší od formulací S-R (If-A-then-B) a nahrazuje je formulací AB-because-of-C. Jinými slovy, vztah mezi chováním (B) a jeho kontextem (A) je důsledkem důsledků (C), konkrétněji tento vztah mezi AB kvůli C naznačuje, že vztah je navázán předchozími důsledky, ke kterým došlo v podobných kontexty. Tato antecedentní událost-důsledek chování-důsledku se nazývá tříčlenná událost. Chování, které se vyskytuje častěji v přítomnosti předchozího stavu než v jeho nepřítomnosti, se nazývá diskriminovaný operant. Předcházející podnět se nazývá diskriminační podnět (S D ). Skutečnost, že se diskriminovaný operant vyskytuje pouze v přítomnosti diskriminačního stimulu, je ukázkou kontroly stimulu . Nověji se analytici chování zaměřují na podmínky, které nastávají před okolnostmi pro aktuální chování, které zvyšuje obavy, což zvyšuje pravděpodobnost, že se chování objeví nebo nenastane. Různí badatelé ve svých publikacích tyto podmínky různě označovali jako „Událost nastavení“, „Zřizování operací“ a „Motivující operace“.

Verbální chování

B. F. Skinnerův klasifikační systém analýzy chování byl použit k léčbě řady komunikačních poruch. Skinnerův systém zahrnuje:

  • Takt -verbální reakce vyvolaná neverbálním předchůdcem a udržovaná generalizovaným podmíněným posilováním ...
  • Mand - chování pod kontrolou motivujících operací udržovaných charakteristickým posilovačem.
  • Intraverbals - verbální chování, u kterého byl relevantním předchůdcem jiný verbální chování, ale které nesdílí topografii odezvy předchozího verbálního podnětu (např. Odpověď na otázku jiného mluvčího).
  • Autoclitic - sekundární verbální chování, které mění účinek primárního verbálního chování na posluchače. Příklady zahrnují kvantifikaci, gramatiku a kvalifikační tvrzení (např. Diferenciální efekty „myslím ...“ vs. „já vím ...“)

Hodnocení verbálního chování z Skinnerova systému najdete v části Hodnocení základních jazykových a učebních dovedností .

Měření chování

Při měření chování existují jak dimenze chování, tak kvantifikovatelné míry chování. V aplikované analýze chování jsou kvantifikovatelné míry derivátem dimenzí. Tyto dimenze jsou opakovatelnost, časový rozsah a časové místo.

Opakovatelnost

Třídy odpovědí se vyskytují opakovaně v průběhu času - tj. Kolikrát se chování vyskytuje.

  • Count je počet výskytů v chování.
  • Rychlost/frekvence je počet instancí chování za jednotku času.
  • Celerace je měřítkem toho, jak se rychlost v čase mění.

Časový rozsah

Tato dimenze naznačuje, že každá instance chování zabírá určitý čas - tj. Jak dlouho se chování vyskytuje.

  • Trvání je časové období, během kterého k chování dochází.

Časové lokus

Každá instance chování se vyskytuje v určitém časovém okamžiku - tj. Když k chování dojde.

  • Latence odezvy je míra uplynulého času mezi nástupem stimulu a zahájením reakce.
  • Doba odezvy je doba, která nastane mezi dvěma po sobě následujícími instancemi třídy odpovědí.

Derivační opatření

Derivační opatření nesouvisejí s konkrétními dimenzemi:

  • Procentní podíl je poměr vytvořený kombinací stejných rozměrových veličin.
  • Zkoušky na kritéria jsou počet příležitostí k reakci potřebných k dosažení předem stanovené úrovně výkonu.

Analýza změny chování

Experimentální kontrola

V aplikované analýze chování by všechny experimenty měly zahrnovat následující:

  • Minimálně jeden účastník
  • Alespoň jedno chování (závislá proměnná)
  • Minimálně jedno nastavení
  • Systém pro měření chování a průběžnou vizuální analýzu dat
  • Minimálně jedna podmínka léčby nebo intervence
  • Manipulace nezávislé proměnné tak, aby její účinky na závislou proměnnou mohly být kvantitativně nebo kvalitativně analyzovány
  • Intervence, která účastníkovi nějakým způsobem prospěje

Metodiky vyvinuté prostřednictvím výzkumu ABA

Analýza úkolů

Analýza úkolů je proces, ve kterém je úkol analyzován na jeho jednotlivé části, aby se tyto části mohly naučit pomocí řetězení: řetězení vpřed , zpětné řetězení a prezentace celkového úkolu. Analýza úkolů byla použita v organizačním chování, behaviorální analytický přístup ke změně chování členů organizace (např. Továren, kanceláří nebo nemocnic). Behaviorální skripty často vycházejí z analýzy úkolů. Bergan provedl analýzu úkolu vztahu konzultací chování a Thomas Kratochwill vyvinul tréninkový program založený na výuce Berganových dovedností. Podobný přístup byl použit pro rozvoj školení mikroskopů pro poradce. Ivey by později nazval tuto „behavioristickou“ fázi velmi produktivní a přístup založený na dovednostech začal dominovat výcviku poradců v letech 1970–90. Analýza úkolů byla také použita při určování dovedností potřebných pro přístup ke kariéře. Ve vzdělávání Englemann (1968) používal analýzu úkolů jako součást metod pro navrhování osnov přímých instrukcí.

Řetězení

Dovednost, kterou je třeba se naučit, je rozdělena do malých celků pro snadné učení. Osoba, která se například učí čistit si zuby samostatně, může začít tím, že se naučí odšroubovat víčko zubní pasty. Jakmile se to naučí, dalším krokem může být stlačení trubice atd.

U problémového chování lze také analyzovat řetězce a řetěz je možné přerušit, aby se předešlo problémovému chování. Některé behaviorální terapie, například dialektická behaviorální terapie , široce využívají řetězovou analýzu chování, ale nejsou filozoficky behaviorální.

Nabádání

Výzva je narážka, která se používá k podpoře požadované reakci u jedince. Výzvy jsou často kategorizovány do rychlé hierarchie od nejvíce rušivých po nejméně rušivé, přestože se vedou určité polemiky o tom, co je považováno za nejvíce rušivé, o těch, které jsou fyzicky rušivé, nebo o těch, které je nejobtížnější rychle vyblednout (např. Verbální). Aby se minimalizovaly chyby a zajistila vysoká úroveň úspěchu během učení, výzvy se zadávají v pořadí od nejmenšího k systému a systematicky se mizí. Během tohoto procesu se výzvy vytrácejí tak rychle, jak je to možné, aby se na nich žák nestal závislým a nakonec se bez vyzvání choval přiměřeně.

Typy výzev Výzvy mohou navrhovatelé navrhnout požadovanou odpověď některým nebo všemi následujícími způsoby:

  • Vokální výzvy: Slova nebo jiné vokalizace
  • Vizuální výzvy: Vizuální narážka nebo obrázek
  • Gesturální výzvy: Fyzické gesto
  • Poziční výzva: např. Cílová položka je umístěna blízko jednotlivce.
  • Modelování: Modelování požadované reakce. Tento typ výzvy je nejvhodnější pro jednotlivce, kteří se učí napodobováním a mohou se věnovat modelce.
  • Fyzické výzvy: Fyzická manipulace s jednotlivcem za účelem vytvoření požadované odpovědi. Existuje mnoho stupňů fyzických výzev, od docela dotěrných (např. Učitel přiloží ruku na ruku studenta) až po minimálně rušivé (např. Mírné poklepání).

Toto není vyčerpávající seznam výzev; povaha, počet a pořadí výzev jsou vybrány tak, aby byly pro konkrétního jedince nejefektivnější.

Vyblednutí

Celkovým cílem je, aby jednotlivec nakonec nepotřeboval výzvy. Jakmile jedinec získá zvládnutí dovednosti na konkrétní úrovni výzvy, výzva se vybledne do méně rušivé výzvy. Tím je zajištěno, že se jedinec při učení nového chování nebo dovednosti nestane příliš závislým na konkrétní výzvě.

Ztenčení rozvrhu výztuže

Ředění je často zaměňováno s vyblednutím. Fading označuje odebranou výzvu, kde ztenčení znamená prodloužení času nebo počtu reakcí požadovaných mezi výztuhami. Pravidelné ředění, které vede k 30% snížení výztuže, bylo navrženo jako účinný způsob ředění. Ředění plánů je často důležitým a opomíjeným problémem v systémech pro nepředvídané události a v tokenové ekonomice , zvláště když jsou vyvíjeny nekvalifikovanými odborníky (viz profesionální praxe analýzy chování ).

Zobecnění

Zobecnění je rozšíření výkonnostní schopnosti studenta nad rámec počátečních podmínek stanovených pro získání dovednosti. Zobecnění může nastat u lidí, míst a materiálů používaných k výuce. Jakmile se například dovednost naučí v jednom prostředí, s konkrétním instruktorem a se specifickými materiály, dovednost se vyučuje v obecnějších podmínkách s větší variací od počáteční fáze získávání. Pokud například student úspěšně ovládá učební barvy u stolu, může ho učitel vzít po domě nebo škole a zobecnit dovednosti v těchto přirozenějších prostředích s jinými materiály. Analytici chování strávili značné množství času studiem faktorů, které vedou ke generalizaci.

Tvarování

Shaping zahrnuje postupnou úpravu stávajícího chování na požadované chování. Pokud se student stýká se psem tím, že ho udeří, pak by mohlo jeho chování být formováno posílením interakcí, ve kterých se psa dotýkají jemněji. V průběhu mnoha interakcí by úspěšné tvarování nahradilo chování při úderu poplácáváním nebo jiným jemnějším chováním. Tvarování je založeno na důkladné znalosti analytika chování o principech operantního podmiňování a zániku . Nedávné snahy naučit tvarování používaly simulované počítačové úlohy.

Jednou z technik výuky, která byla u některých studentů, zejména dětí, účinná, je použití video modelování (použití nahraných sekvencí jako příkladů chování). Terapeuti jej mohou využít k získání verbálních i motorických reakcí, v některých případech u dlouhých řetězců chování.

Intervence založené na FBA

Analytické intervence kritické pro chování je koncept systematické formulace behaviorálních případů s funkčním hodnocením chování nebo analýzou v jádru. Tento přístup by měl aplikovat behaviorální analytickou teorii změny (viz Behavioral change theory ). Tato formulace by měla zahrnovat důkladné funkční posouzení, posouzení dovedností, sekvenční analýzu (řetězová analýza chování), ekologické posouzení, pohled na existující na základě důkazů založené modely chování pro problémové chování (jako je Fordyceův model chronické bolesti) a poté léčebný plán založený na tom, jak faktory prostředí ovlivňují chování. Někteří tvrdí, že formulaci analytického případu chování lze zlepšit hodnocením pravidel a chování podle pravidel. Některé z intervencí, které vyplývají z tohoto typu konceptualizace, zahrnují školení konkrétních komunikačních dovedností, které nahradí problémové chování, jakož i specifické nastavení, předchůdce, chování a strategie důsledků.

Použití při léčbě poruch autistického spektra

Techniky založené na ABA se často používají k výuce adaptivního chování nebo ke snížení chování spojeného s autismem , a to natolik, že samotný ABA je často mylně považován za synonymum terapie autismu . Podle článku z roku 2007 byl Americkou pediatrickou akademií považován za účinný „zásah pro náročné chování“ . Cochraneův přehled pěti studií z roku 2018, které porovnávaly léčbu vs. kontrola, ukázal, že ABA může být účinná u některých autistických dětí. Kvalita důkazů však byla slabá; počet subjektů ve studiích byl malý a pouze jedna studie randomizovala subjekty do kontrolních a léčebných skupin. ABA pro autismus může být omezena diagnostickou závažností a IQ.

Účinnost

Předběžná studie naznačuje, že může existovat předpojatost publikace proti jednooborovým výzkumným studiím, které ukazují, že ABA je neúčinná. Předpojatost publikace by mohla vést k přehnaným odhadům intervenčních účinků pozorovaných jednopředmětovými studiemi.

Nedávné recenze účinnosti technik založených na ABA u autismu zahrnují:

  • Předběžná studie naznačuje, že může existovat předpojatost publikace proti jednooborovým výzkumným studiím, které ukazují, že ABA je neúčinná. Předpojatost publikace by mohla vést k přehnaným odhadům intervenčních účinků pozorovaných jednopředmětovými studiemi.
  • Klinická zpráva Americké pediatrické akademie z roku 2007 dospěla k závěru, že přínos intervencí založených na ABA u poruch autistického spektra (ASD) „byl dobře zdokumentován“ a že „děti, které absolvují časnou intenzivní behaviorální léčbu, prokazatelně vytvářejí podstatnou a trvalou zisky v IQ, jazyce, akademických výkonech a adaptivním chování , stejně jako některá měřítka sociálního chování “.
  • Vědci z institutu MIND publikovali v roce 2008 přehled komplexních léčebných přístupů založený na důkazech. Na základě „síly zjištění ze čtyř nejlépe navržených, kontrolovaných studií“ zastávali názor, že jeden přístup založený na ABA ( Lovaasova technika vytvořená Ole Ivarem Løvaasem ) je „dobře zavedená“ pro zlepšení intelektuálního výkonu malých dětí s PAS.
  • Přezkum psycho-vzdělávacích intervencí u dětí s autismem, jejichž průměrný věk byl při příjmu šest let nebo méně, zjistil v roce 2009, že pět vysoce kvalitních („Úroveň 1“ nebo „Úroveň 2“) studií hodnotilo léčbu založenou na ABA. Na základě těchto a dalších studií autor dospěl k závěru, že ABA je „dobře zavedená“ a „je prokázána jako účinná při zlepšování globálního fungování u předškolních dětí s autismem, když je léčba intenzivní a provádí ji vyškolení terapeuti“. Revizní komise však rovněž dospěla k závěru, že „existuje velká potřeba získat více znalostí o tom, které intervence jsou nejúčinnější“.
  • Dokument z roku 2009 zahrnoval popisnou analýzu, analýzu velikosti účinku a metaanalýzu 13 zpráv publikovaných v letech 1987 až 2007 o včasné intenzivní behaviorální intervenci (EIBI, forma léčby založené na ABA s původem v Lovaasově technice) pro autismus . Zjistilo, že velikosti efektů EIBI jsou „obecně pozitivní“ pro IQ, adaptivní chování, expresivní jazyk a receptivní jazyk. Článek zaznamenal omezení svých zjištění, včetně nedostatku publikovaných srovnání mezi EIBI a jinými „empiricky validovanými léčebnými programy“.
  • V systematickém přehledu 11 studií publikovaných v letech 1987 až 2007 v roce 2009 vědci napsali „existují pádné důkazy o tom, že EIBI je účinná u některých, ale ne u všech dětí s poruchami autistického spektra, a existuje široká variabilita v reakci na léčbu“. Navíc všechna vylepšení budou pravděpodobně největší v prvním roce intervence.
  • Metaanalýza devíti studií publikovaných v letech 1987 až 2007 z roku 2009 dospěla k závěru, že EIBI má „velký“ účinek na inteligenci v plném rozsahu a „mírný“ účinek na adaptivní chování u autistických dětí.
  • Systematický přehled a metaanalýza Spreckleyho a Boyda z roku 2009 ze čtyř malých studií z let 2000–2007 (zahrnujících celkem 76 dětí) dospěl k jiným závěrům než výše uvedené recenze. Spreckley a Boyd uvedli, že aplikovaná behaviorální intervence (ABI), další název pro EIBI, významně nezlepšila výsledky ve srovnání se standardní péčí o předškolní děti s PAS v oblastech kognitivních výsledků, expresivního jazyka, receptivního jazyka a adaptivního chování. V dopise redaktorovi však autoři čtyř analyzovaných studií tvrdili, že Spreckley a Boyd nesprávně interpretovali jednu studii porovnávající dvě formy ABI navzájem jako srovnání ABI se standardní péčí, což mylně snížilo pozorovanou účinnost ABI. Autoři těchto čtyř studií navíc vznesli možnost, že Spreckley a Boyd zbytečně vyloučili některé další studie a že zahrnutí takových studií by mohlo vést k příznivějšímu hodnocení ABI. Spreckley, Boyd a autoři čtyř studií se shodli na tom, že ke zlepšení porozumění účinnosti ABA u autismu jsou zapotřebí velké randomizované studie na více místech .
  • V roce 2011 provedli vyšetřovatelé z Vanderbiltovy univerzity na základě smlouvy s Agenturou pro zdravotnický výzkum a kvalitu komplexní přehled vědecké literatury o terapiích založených na ABA a dalších terapiích poruch autistického spektra; terapie založené na ABA zahrnovaly metodu UCLA /Lovaas a model Early Start Denver (druhý vyvinutý Sally Rogers a Geraldine Dawson ). Došli k závěru, že „oba přístupy byly spojeny s ... zlepšením kognitivních výkonů, jazykových dovedností a schopností adaptivního chování“. Dospěli však také k závěru, že „síla důkazů ... je nízká“, „mnoho dětí nadále vykazuje prominentní oblasti poškození“, „většinu změn mohou tvořit podskupiny“, existuje „málo důkazů o praktické účinnosti“ nebo proveditelnost nad rámec výzkumných studií “a publikované studie„ používaly malé vzorky, různé přístupy k léčbě a trvání a různá měření výsledků “.
  • Recenzní článek z roku 2019 k závěru, že zastánci ABA využili pro svůj experiment převážně neverbální a neurologicky odlišné děti, které nejsou v tomto paradigmatu uznávány, aby měly vlastní myšlenkové procesy, základní potřeby, preference, styl učení a psychologické a emocionální potřeby . To také naznačuje chybějící hlas dětí a neverbálních lidí, kteří nemohou vyjádřit svůj názor na ABA.

Použití averziv

Některá provedení aplikované analýzy chování navržená Ole Ivarem Lovaasem používala averzivy, jako jsou elektrické šoky, k modifikaci nežádoucího chování při jejich počátečním použití v 70. letech minulého století, stejně jako plácání a křik ve významné studii z roku 1987. Postupem času se používání averziv zmenšovalo a v roce 2012 bylo jejich používání popsáno jako v rozporu se současnou praxí. V některých programech ABA se však averzivy nadále používaly. Klinik, který dříve pracoval ve vzdělávacím centru soudce Rotenberga, v komentářích provedených v roce 2014 na americkém Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) tvrdil, že „všechny učebnice používané k důkladnému školení analytiků aplikovaného chování obsahují přehled zásad trestání, včetně použití elektrické stimulace “. V roce 2020 FDA zakázal používání zařízení pro elektrickou stimulaci používaných pro sebepoškozující nebo agresivní chování a tvrdil, že „Důkazy naznačují, že s používáním těchto zařízení je spojena řada významných psychologických a fyzických rizik, včetně zhoršení základních symptomů, deprese „úzkost, posttraumatická stresová porucha, bolest, popáleniny a poškození tkáně“.

Opozice

Hodnotu eliminace autistického chování zpochybňují zastánci neurodiverzity , kteří tvrdí, že nutí autisty maskovat jejich skutečné osobnosti jménem úzkého pojetí normality . Obhájci autismu tvrdí, že je kruté snažit se udělat z autistů „normální“ bez ohledu na to, jak to může ovlivnit jejich blahobyt. Místo toho tito kritici prosazují zvýšené sociální přijímání neškodných autistických rysů a terapií zaměřených na zlepšování kvality života. Julia Bascom ze Sítě autistické sebeobrany (ASAN) řekla: „Námitka ASAN je v zásadě etická. Uvedeným konečným cílem ABA je autistické dítě, které je„ k nerozeznání od jejich vrstevníků “ - autistické dítě, které může projít jako neurotypické „Nemyslíme si, že je to přijatelný cíl. Konečným cílem všech služeb, podpor, intervencí a terapií, které autistické dítě dostává, by mělo být podporovat je v dospívání do dospělého autisty, který je šťastný, zdravý a žije sám se sebou. -určený život. "

Hlavní deníky

Analytici aplikovaného chování publikují v mnoha časopisech. Několik příkladů analytických časopisů o „jádru“ chování:

  1. Journal of Applied Behavior Analysis
  2. Journal of the Experimental Analysis of Behavior
  3. Analýza chování: výzkum a praxe
  4. Analytik chování dnes
  5. Pohledy na vědu o chování (dříve analytik chování do roku 2018)
  6. Psychologický záznam
  7. The Journal of Speech-Language Pathology and Applied Behavior Analysis
  8. Journal of Early and Intensive Behaviour Interventions
  9. The International Journal of Behavioral Consultation and Therapy
  10. The Journal of Behavioral Assessment and Intervention in Children
  11. Bulletin o vývoji chování
  12. Chování a sociální problémy
  13. Journal of Behavior Analysis of Sports, Health, Fitness, and Behavioral Medicine
  14. Journal of Behavior Analysis of Offender and Victim: Treatment and Prevention
  15. Behaviorální zdraví a medicína
  16. Aplikovaná věda o chování zvířat
  17. Terapie chování
  18. Chování a filozofie

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy