Tepna - Artery

Tepna
Artery.svg
Schéma tepny
Podrobnosti
Identifikátory
latinský Arteria ( množné číslo : arteriae)
Pletivo D001158
TA98 A12.0.00.003
A12.2.00.001
TA2 3896
FMA 50720
Anatomická terminologie

Tepna (množné tepny ) (z řečtiny ἀρτηρία (artérie)  ‚průdušnice, tepna‘) je céva u lidí a většina ostatních zvířat, která bere krev od srdce k jedné nebo více částí těla (tkáně, plíce, mozek atd.). Většina tepen nese okysličenou krev; dvě výjimky jsou plicní a pupeční tepny , které nesou odkysličenou krev do orgánů, které ji okysličují (plíce, respektive placenta). Efektivní arteriální objem krve je, že extracelulární tekutiny , která vyplňuje arteriální systém.

Tepny jsou součástí oběhového systému , který je zodpovědný za dodávku kyslíku a živin do všech buněk, jakož i za odstraňování oxidu uhličitého a odpadních látek, udržování optimálního pH krve a cirkulaci proteinů a buněk imunitní systém .

Struktura

Mikroskopická anatomie tepny.
Průřez lidské tepny

Anatomii tepen lze rozdělit na hrubou anatomii na makroskopické úrovni a mikroanatomii , kterou je nutné studovat mikroskopem . Arteriální systém lidského těla je rozdělen na systémové tepny , přenášející krev ze srdce do celého těla, a plicní tepny , nesoucí odkysličenou krev ze srdce do plic .

Vnější vrstva tepny (nebo žíly) je známá jako tunica externa , také známá jako tunica adventitia , a je složena z kolagenových vláken a elastické tkáně - přičemž největší tepny obsahují vasa vasorum (malé cévy, které zásobují velké cévy) . Většina vrstev má mezi sebou jasnou hranici, nicméně tunica externa má hranici, která je špatně definována. Normálně je jeho hranice považována, když se setká nebo se dotkne pojivové tkáně. Uvnitř této vrstvy je tunica media neboli médium , které je tvořeno buňkami hladkého svalstva , elastickou tkání (také nazývanou vlastní pojivová tkáň ) a kolagenovými vlákny. Nejvnitřnější vrstvou, která je v přímém kontaktu s proudem krve, je tunica intima , běžně nazývaná intima . Elastická tkáň umožňuje tepně ohýbat se a procházet místy v těle. Tuto vrstvu tvoří hlavně endotelové buňky (a podpůrná vrstva kolagenu bohatého na elastin v elastických tepnách). Dutá vnitřní dutina, ve které proudí krev, se nazývá lumen .

Rozvoj

Arteriální tvorba začíná a končí, když endotelové buňky začnou exprimovat arteriální specifické geny, jako je například ephrin B2 .

Funkce

Tepny jsou součástí oběhového systému člověka

Tepny jsou součástí oběhového systému . Nosí krev, která je okysličená poté, co byla čerpána ze srdce . Koronární tepny také pomáhají srdci při čerpání krve odesláním okysličené krve do srdce, což umožňuje svalům fungovat. Tepny přenášejí okysličenou krev ze srdce do tkání, s výjimkou plicních tepen, které přenášejí krev do plic za účelem okysličení (obvykle žíly přenášejí odkysličenou krev do srdce, ale plicní žíly také nesou okysličenou krev). Existují dva typy jedinečných tepen. Plicnice nese krev ze srdce do plic , kde se dostává kyslík. Je jedinečný, protože krev v něm není „okysličená“, protože ještě neprošla plícemi. Další jedinečnou tepnou je pupeční tepna , která nese odkysličenou krev z plodu ke své matce.

Tepny mají krevní tlak vyšší než jiné části oběhového systému. Tlak v tepnách se během srdečního cyklu mění . Je nejvyšší, když se srdce smršťuje, a nejnižší, když se srdce uvolňuje . Kolísání tlaku vytváří puls , který je cítit v různých částech těla, jako je radiální puls . Arterioly mají největší kolektivní vliv jak na místní průtok krve, tak na celkový krevní tlak. Jsou to primární „nastavitelné trysky“ v krevním systému, přes které dochází k největšímu poklesu tlaku. Kombinace srdečního výdeje ( srdečního výdeje ) a systémové vaskulární rezistence , která se týká kolektivní rezistence všech arteriol v těle , jsou hlavními determinanty arteriálního krevního tlaku v daném okamžiku.

Tepny mají nejvyšší tlak a mají úzký průměr lumen. Skládá se ze tří tunik: Tunica media, intima a externí.

Systémové tepny jsou tepny (včetně periferních tepen ) systémového oběhu , což je část kardiovaskulárního systému, která přenáší okysličenou krev ze srdce do těla a vrací odkysličenou krev zpět do srdce. Systémové tepny lze rozdělit na dva typy - svalové a elastické - podle relativního složení elastické a svalové tkáně v jejich tunica media, stejně jako podle jejich velikosti a složení vnitřní a vnější elastické vrstvy. Větší tepny (> 10 mm průměr) jsou obecně elastické a menší (0,1–10 mm) bývají svalnaté. Systémové tepny dodávají krev do arteriol a poté do kapilár , kde dochází k výměně živin a plynů.

Po cestě z aorty krev cestuje periferními tepnami do menších tepen zvaných arterioly a nakonec do kapilár . Arterioly pomáhají při regulaci krevního tlaku variabilním stahováním hladkého svalstva jejich stěn a dodávají krev do kapilár .

Aorta

Aorta je kořenová systémová tepna (tj hlavní arterie). U lidí přijímá krev přímo z levé srdeční komory přes aortální chlopeň . Jak se větve aorty a tyto tepny rozvětvují, postupně se postupně zmenšují v průměru až k arteriol . Tyto arterioles dodávají kapiláry , což se vlévají do žilek . První větve aorty jsou koronární tepny , které dodávají krev samotnému srdečnímu svalu. Následují větve aortálního oblouku, a to brachiocefalická tepna , levá společná karotida a levé podklíčkové tepny.

Kapiláry

Tyto kapiláry jsou nejmenší krevních cév a jsou součástí mikrocirkulace . Mikrovlna mají šířku jedné buňky v průměru, což napomáhá rychlé a snadné difúzi plynů, cukrů a živin do okolních tkání. Kapiláry nemají hladký sval, který je obklopuje, a mají průměr menší než průměr červených krvinek ; červená krvinka má typicky 7 mikrometrů vnější průměr, kapiláry typicky 5 mikrometrů vnitřní průměr. Červené krvinky se musí deformovat, aby mohly procházet kapilárami.

Tyto malé průměry kapilár poskytují relativně velkou povrchovou plochu pro výměnu plynů a živin.

Klinický význam

Diagram znázorňující účinky aterosklerózy na tepnu.

Systémové arteriální tlaky jsou generovány silovými stahy levé srdeční komory . Vysoký krevní tlak je faktorem způsobujícím poškození tepen. Zdravý klidový arteriální tlak je relativně nízký, průměrný systémový tlak je typicky nižší než 100  mmHg (1,9  psi ; 13  kPa ) nad okolní atmosférický tlak (asi 760 mmHg, 14,7 psi, 101 kPa na hladině moře). Aby tepny vydržely a přizpůsobily se tlakům uvnitř, jsou obklopeny různými tloušťkami hladkých svalů, které mají rozsáhlé elastické a nepružné pojivové tkáně . Pulzní tlak, který je rozdílem mezi systolickým a diastolickým tlakem, je primárně určen množstvím krve vyvržené každým srdečním tepem, objemem mrtvice a objemem a pružností hlavních tepen.

Krev stříkat také známý jako arteriální výronem je účinek při tepna je řez kvůli vyšším arteriálních tlaků. Krev je vytryskávána rychlou, přerušovanou rychlostí, která se shoduje s tepem srdce. Množství ztráty krve může být velké, může se objevit velmi rychle a může být život ohrožující.

V průběhu času se faktory, jako je zvýšený arteriální krevní cukr (zvláště pozorovaný u diabetes mellitus ), lipoproteiny , cholesterol , vysoký krevní tlak , stres a kouření , podílejí na poškození endotelu i stěn tepen, což vede k ateroskleróze . Ateroskleróza je onemocnění charakterizované kornatěním tepen. To je způsobeno ateromem nebo plakem ve stěně tepny a je to nahromadění buněčného odpadu, který obsahuje lipidy (cholesterol a mastné kyseliny ), vápník a proměnlivé množství vláknité pojivové tkáně .

Náhodná intraarteriální injekce buď iatrogenně nebo rekreačním užíváním drog může způsobit příznaky, jako je intenzivní bolest, parestézie a nekróza . Obvykle způsobí trvalé poškození končetiny; často je nutná amputace .

Dějiny

Mezi starověkými Řeky byly tepny považovány za "držáky vzduchu", které byly zodpovědné za transport vzduchu do tkání a byly spojeny s průdušnicí . Bylo to v důsledku nálezu tepen mrtvol bez krve.

Ve středověku bylo uznáno, že tepny nesou tekutinu, nazývanou „duchovní krev“ nebo „vitální duchové“, považovanou za odlišnou od obsahu žil . Tato teorie se vrátila ke Galenovi . V pozdním středověku se průdušnici a vazům říkalo také „tepny“.

William Harvey popsal a propagoval moderní pojetí oběhového systému a role tepen a žil v 17. století.

Alexis Carrel na počátku 20. století poprvé popsal techniku ​​cévního šití a anastomózy a úspěšně provedl mnoho transplantací orgánů u zvířat; otevřel tak vlastně cestu k moderní cévní chirurgii, která byla dříve omezena na trvalou ligaci cév.

Theodor Kocher uvedl, že ateroskleróza se často vyvíjí u pacientů, kteří podstoupili tyreoidektomii, a naznačil, že hypotyreóza zvýhodňuje aterosklerózu, která byla při pitvách v roce 1900 častěji pozorována u Rakušanů s nedostatkem jódu ve srovnání s Islanďany, kteří nemají nedostatek jódu . Turner uvedl účinnost jodidu a sušených extraktů štítné žlázy v prevenci aterosklerózy u laboratorních králíků.

Viz také

Reference

externí odkazy