Bukální prostor - Buccal space
Bukální prostor | |
---|---|
Bukální prostor je umístěn povrchově k buccinátorovému svalu.
| |
Anatomická terminologie |
Bukální prostor (také nazván buccinator prostor ) je vazivového prostor hlavy a krku (někdy také nazývané vazivového tkáně prostory nebo tkáňové mezery). Jedná se o potenciální prostor na tváři a je spárován na každé straně. Bukální prostor je povrchní pro buccinátorový sval a hluboko pro platysmový sval a kůži. Bukální prostor je součástí podkožního prostoru, který je spojitý od hlavy po paty.
Obsah
Struktura
Hranice
Hranice každého bukálního prostoru jsou:
- úhel úst vpředu,
- žvýkací sval dozadu,
- zygomatický proces horní čelisti a svalů zygomaticus nadřazeně,
- depressor anguli oris sval a připevnění hluboké fascie do dolní čelisti inferiorly,
- sval buccinátoru mediálně (bukální prostor je pro buccinátora povrchový),
- sval platysma, podkožní tkáň a kůže laterálně (prostor je hluboký až platysma),
komunikace
- do pterygomandibulárního prostoru , infratemporálního prostoru , submasseterického prostoru nebo dokonce do laterálního faryngálního prostoru dozadu,
- do infraorbitálního (psího) prostoru nadřazeně,
Funkce
Obsah
Ve zdraví obsahuje prostor:
- bukální tukový polštář ,
- příušní kanál ( Stensonův kanál ),
- přední obličejová tepna a žíla,
- příčná obličejová tepna a žíla,
Klinický význam
Hematom může vytvořit bukální prostoru, například v důsledku krvácení po zuby moudrosti chirurgie. Abscesy v bukálním prostoru obvykle způsobují otok obličeje nad lícem, který se může rozprostírat od zygomatického oblouku výše k dolní hranici dolní čelisti a od předního okraje žvýkacího svalu dozadu k úhlu úst vpředu. Pokud se nejedná také o další prostor, tkáně kolem oka nejsou oteklé. Obvykle se léčí chirurgickým řezem a drenáží a řez se nachází uvnitř úst, aby se zabránilo jizvě na obličeji. Řez se umístí pod příušní papilu, aby nedošlo k poškození potrubí, a kleště se používají k rozdělení buccinátoru a zavedení chirurgického drénu do bukálního prostoru. Odtok je udržován na místě po různou dobu po provedení postupu.
Dlouhodobé bukální abscesy mají tendenci spontánně odcházet přes kožní dutinu v dolní části prostoru, v blízkosti dolní hranice dolní čelisti a úhlu úst. Neošetřený kožní sinus může způsobit znetvořující fibrózu měkkých tkání a trakt se může stát epiteliálně podšitý.
Odontogenní infekce
Někdy se uvádí, že bukální prostor je nejčastěji postiženým fasciálním prostorem u zubních abscesů , ačkoli jiné zdroje uvádějí, že jde o submandibulární prostor. Infekce pocházející buď z maxilárních nebo mandibulárních zubů se mohou šířit do bukálního prostoru, obvykle maxilární stoličky (nejčastěji) a premoláry nebo mandibulární premoláry. Odontogenní infekce, které erodují bukální kortikální deskou dolní čelisti nebo horní čelisti, se buď rozšíří do bukálního vestibulu (sulcus) a odtečou intraorálně nebo do bukálního prostoru, v závislosti na úrovni perforace ve vztahu k připojení buccinátoru k horní čelisti a dolní čelisti níže (viz schémata). Infekce se často šíří v obou směrech, protože buccinátor je pouze částečnou bariérou. Infekce spojené s mandibulárními zuby s vrcholy na úrovni nižší než přílohu a čelistními zuby s vrcholy na vyšší úrovni než přílohu pravděpodobně odtečou do bukálního prostoru.