Burzitida - Bursitis
Burzitida | |
---|---|
Příklad olecranonové burzitidy | |
Specialita | Ortopedie |
Bursitida je zánět jedné nebo více burz (vaků naplněných tekutinou) synoviální tekutiny v těle. Jsou lemovány synoviální membránou, která vylučuje lubrikační synoviální tekutinu. V lidském těle je více než 150 burz. Burzy spočívají v místech, kde vnitřní funkcionáři, jako jsou svaly a šlachy , kloužou po kosti . Zdravé burzy vytvářejí hladký, téměř bez tření funkční kluzký povrch, takže normální pohyb je bezbolestný. Když však dojde k bursitidě, pohyb spoléhající se na zanícenou burzu se stává obtížným a bolestivým. Pohyb šlach a svalů po zanícené burze navíc zhoršuje její zánět a problém přetrvává. Svaly mohou být také ztuhlé.
Příznaky a symptomy
Bursitida běžně postihuje povrchové burzy. Ty zahrnují subakromiální , prepatellar , retrocalcaneal , a pes anserinus burz ramenního, kolena, paty a holeně, atd. (Viz níže ). Příznaky se liší od lokalizovaného tepla a erytému po bolest a ztuhlost kloubů až po bodavou bolest, která obklopuje kloub kolem zanícené burzy. V tomto stavu je bolest obvykle horší během aktivity a po ní a další den ráno ztuhne burza a okolní kloub.
Bursitida by mohla také způsobit praskavý, skřípavý nebo praskající zvuk - známý jako syndrom prasknutí lopatky - když se objeví v ramenním kloubu. To nemusí být nutně bolestivé.
Způsobit
Příčin může být několik současně. Traumata, autoimunitní poruchy, infekce a iatrogenní (související s léčbou ) faktory mohou způsobit bursitidu. Bursitida je obvykle způsobena opakujícími se pohyby a nadměrným tlakem. Nejčastěji jsou postižena ramena, lokty a kolena. Zánět burz může být také způsoben jinými zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida , sklerodermie , systémový lupus erythematosus a dna . Imunitní nedostatky , včetně HIV a cukrovky , mohou také způsobit bursitidu. Zřídka může skolióza způsobit bursitidu ramen; bursitida ramene je však častěji způsobena nadužíváním ramenního kloubu a souvisejících svalů.
Traumatické poranění je další příčinou bursitidy. Zánět dráždí, protože burza se již nevejde do původní malé oblasti mezi kostí a funkčním svalem nebo šlachou. Když kost zvyšuje tlak na burzu, vzniká burzitida. Někdy je příčina neznámá. Může být také spojena s různými dalšími chronickými systémovými chorobami .
Diagnóza
Typy
Nejběžnější příklady této podmínky:
- Prepatelární burzitida , „koleno služebné “
- Infrapatelární burzitida , „koleno duchovního“
- Trochanterická burzitida způsobující bolest v bočním aspektu kyčle
- Olecranon bursitis , „studentský loket“, charakterizovaný bolestí a otokem v lokti
- Subakromiální burzitida způsobující bolest ramene je nejběžnější formou burzitidy.
- Achillova burzitida
- Retrocalcaneal bursitis
- Ischiální burzitida , „tkalcovské dno“
- Iliopsoas bursitis
- Anserinová burzitida
Léčba
Je důležité rozlišovat mezi infikovanou a neinfikovanou burzitidou. Lidé mohou mít okolní celulitidu a systémové příznaky zahrnují horečku. Burzu je třeba odsát, aby se vyloučil infekční proces.
Burzy, které nejsou infikovány, lze léčit symptomaticky odpočinkem, ledem, elevací, fyzioterapií , protizánětlivými léky a léky proti bolesti. Vzhledem k tomu, že bursitida je způsobena zvýšeným třením o sousední struktury, kompresní obvaz se nedoporučuje, protože komprese by vytvořila větší tření kolem kloubu. Chronická burzitida může být způsobena bursektomií a aspirací. Bursae, které jsou infikovány, vyžadují další vyšetření a antibiotickou terapii. Rovněž lze zvážit léčbu steroidy. V případech, kdy veškerá konzervativní léčba selže, může být nezbytná chirurgická terapie. Při bursektomii je burza vyříznuta buď endoskopicky nebo otevřenou operací. Burza po několika týdnech roste zpět na svém místě, ale bez jakékoli zánětlivé složky.
Viz také
Reference
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |
- Léčba burzitidy od NHS Direct
- Otázky a odpovědi týkající se bursitidy a tendinitidy - Národní institut USA pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby