C. Everett Koop - C. Everett Koop

C. Everett Koop
C. Everett Koop, 1980.jpg
13. chirurgický generál Spojených států
Ve funkci
21. ledna 1982 - 1. října 1989
Prezident Ronald Reagan
George HW Bush
Předchází Julius B. Richmond
Uspěl Antonia Novello
Osobní údaje
narozený
Charles Everett Koop

( 1916-10-14 )14. října 1916
New York City , New York, USA
Zemřel 25. února 2013 (2013-02-25)(ve věku 96)
Hanover, New Hampshire , USA
Politická strana Republikán
Manžel / manželka
Elizabeth Flanagan
( M.  1938, zemřel 2007)

Cora Hogue
( M.  2010)
Děti 4
Vzdělávání Dartmouth College ( AB )
Cornell University ( MD )
University of Pennsylvania ( DSc )
Ocenění Calderone Prize (1992)

Charles Everett Koop (14 října 1916 - 25 února 2013) byl americký dětský chirurg a správce veřejného zdraví. Byl viceadmirálem ve Sboru pověřeném službou veřejného zdraví a sloužil jako 13. generální chirurg Spojených států za prezidenta Ronalda Reagana v letech 1982 až 1989. Podle Associated Press „Koop byl jediným chirurgickým generálem, který se stal domácností název."

Koop byl známý svou prací o užívání tabáku , AIDS a potratech a o podpoře práv dětí se zdravotním postižením .

raný život a vzdělávání

Koop se narodil v Brooklynu v New Yorku jako jediné dítě Johna Everetta Koopa (1883–1972), bankéře a potomka holandských osadníků 17. století, a Helen (rozené Apel) Koop (1894–1970). V roce 1937 získal bakalářský titul ze zoologie na Dartmouth College , kde dostal přezdívku „Chick“ (příležitostně se používalo pro křestní jméno Charles, ale zde narážka na kurník ). Jeho zájem o medicínu následoval rok v nemocnici po dětské nehodě na lyžích a krvácení do mozku . Získal titul MD na Cornell Medical College v roce 1941 a doktor věd na medicíně na University of Pennsylvania v roce 1947.

Lékařská kariéra

Od roku 1946 do roku 1981 byl Koop hlavním chirurgem v dětské nemocnici ve Filadelfii (CHOP). Koop zde dokázal založit první jednotku novorozenecké chirurgické intenzivní péče v zemi v roce 1956. Pomohl založit program biliární atrézie v CHOP, když s ním v 70. letech přišel pracovat japonský chirurg Morio Kasai . V CHOP také založil školící program pro dětskou chirurgii. Během svého působení zde absolvoval 35 obyvatel a 14 zahraničních kolegů, z nichž mnozí se stali profesory dětské chirurgie, řediteli divizí dětské chirurgie a vedoucími chirurgy dětských nemocnic.

Koop se stal profesorem dětské chirurgie v roce 1959 a profesorem pediatrie v roce 1971 na Lékařské fakultě University of Pennsylvania .

Jako chirurg ve Philadelphii prováděl Koop průlomové chirurgické zákroky na spojených dvojčatech , vynalezl techniky, které se dnes běžně používají pro chirurgii kojenců, a zachránil životy nesčetných dětí, kterým by jinak bylo umožněno umřít. Vynalezl anestetické a chirurgické techniky pro malá těla a metabolismus a podílel se na oddělení několika sad spojených dvojčat, jejichž stav ostatní lékaři v té době považovali za beznadějný. Poprvé získal mezinárodní uznání v roce 1957 odloučením dvou ženských pygopágů (spojených v pánvi ) a poté, v roce 1974, opět odloučením dvou ischiopagových dvojčat (spojených u páteře ) sdílejících játra, tlusté střevo a části střeva s celými kmeny se spojila.

Koop aktivně publikoval články v lékařské literatuře. Koop to později napsal

Každý den těch raných let v dětské chirurgii jsem cítil, že jsem na špici. Některé chirurgické problémy, které přistály na operačním stole u Children, nebyly ani pojmenovány. Mnoho operací, které jsem provedl, nikdy předtím nebylo provedeno. Byl to bujarý pocit, ale také trochu děsivý. Občas mě trápily obavy, že nedělám věci správným způsobem, že budu litovat nebo že někdo jiný úspěšně provedl určitý postup, ale nikdy se neobtěžoval jej zapsat do lékařských časopisů, nebo pokud kdybych to nemohl najít.

Koop to pomohl napravit zveřejněním vlastních zjištění a výsledků. Kromě toho se stal prvním redaktorem časopisu Journal of Pediatric Surgery, když byl v roce 1966 založen.

Na rozdíl od jeho let jako generálního chirurga, kdy to byly jeho politiky a projevy, které měly vliv na ostatní lidi, jeho roky jako operující dětský chirurg zahrnovaly individualizovanější, přímější a praktičtější účinek na ostatní. Během své dlouhé kariéry například provedl asi sedmnáct tisíc oprav tříselné kýly a přes sedm tisíc orchidopexií (chirurgický zákrok k nápravě nesestoupeného varlat ). Vyvinul nové postupy, jako je interpoziční štěp tlustého střeva pro korekci atrézie jícnu (vrozená nedostatečná kontinuita jícnu) nebo ventriculoperitoneální zkraty pro léčbu hydrocefalu (akumulace nadměrné mozkomíšní tekutiny v mozku a kolem mozku způsobující neurologické problémy). Řešil také mnoho obtížných případů, od rakoviny dětství až po operace u spojených dvojčat , z nichž on a jeho kolegové během 35 let svého působení operovali deset párů. Celkově operoval mnoho dětí a kojenců s vrozenými vadami „neslučitelnými se životem, ale přístupnými chirurgické korekci“.

V roce 1976 napsal Koop Právo na život, Právo zemřít a vysvětlil své obavy z potratů, vražd novorozenců a eutanazie. Koop si také vzal trochu volna z chirurgické praxe, aby v roce 1978 natočil sérii filmů s křesťanskými apologety Frankem Schaefferem a jeho otcem Francisem Schaefferem s názvem Whatever Happened to the Human Race? podle stejnojmenné knihy, kterou dříve napsal starší Schaeffer. Frank Schaeffer a jeho spolupracovník Jim Buchfuehrer poskytli soukromý pět hodinový screening americkému zástupci Jacku Kempovi a manželce Joanne v jejich domě, který podle zprávy Franka Schaeffera o pozdní večerní a časné ranní události v jeho knize Crazy for God vedl jak Schaeffers, tak Koop získali „... přístup ke každému v republikánské straně“.

Prezident Ronald Reagan, krátce po své první inauguraci, jmenoval v únoru 1981. náměstka náměstka ministra zdravotnictví Koopa. Rozumělo se, že Reagan později Koopa jmenuje generálním chirurgem.

Generál chirurga Spojených států

Koop s manželkou Betty, senátorem Orrinem Hatchem z Utahu a ministrem zdravotnictví a sociálních služeb Richardem Schweikerem .

Jak se dalo očekávat, Koop byl jmenován generálním chirurgem Spojených států Reaganem později v roce 1981. Mnoho liberálních politiků a ženských skupin se proti nominaci postavilo kvůli velmi konzervativním názorům Koopa a silnému přesvědčení o potratu. Jeho nominaci potvrdil americký senát 16. listopadu 1981 poměrem hlasů 60–24. Byl složen přísahou do funkce 21. ledna následujícího roku.

Potrat

Ačkoli Koop byl proti potratům z osobních a náboženských důvodů, odmítl prohlásit, že potraty prováděné kvalifikovanými zdravotnickými odborníky představují značné zdravotní riziko pro ženy, jejichž těhotenství bylo ukončeno, a to navzdory politickému tlaku, aby takovou pozici schválily.

Koopova zpráva

Koop, odpůrce potratů, odolal tlaku Reaganovy administrativy v roce 1987, aby připravil zprávu o tom, že potrat je pro ženy psychicky škodlivý. Řekl, že to není problém veřejného zdraví, ale morální. Koop přidělil asistentovi Georgovi Walterovi úkol zkoumat tuto záležitost. Walter získal seznam článků z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), jejichž autorem jsou většinou pracovníci dohledu nad potraty CDC, a konzultoval to s pracovníky institutu Alana Guttmachera . Walter napsal návrh zprávy o svých zjištěních a dal ho Koopovi.

V dopise Reaganovi z 10. ledna 1989 Koop uvedl, že neexistují dostatečné důkazy, které by odůvodnily vydání nálezu požadovaného administrativou. Vyjádřil se také k tomu, jak si někteří prezidentovi poradci mysleli, že „bylo předem jasné, že negativní zdravotní dopady potratů na ženy jsou tak zdrcující, že důkazy si vynutí zvrat ve věci Roe v. Wade “.

Koop nepředložil návrh zprávy Reaganovi a tvrdil, že ji nikdy neschválil. V březnu 1989 se „Koopova zpráva“ stala veřejnou poté, co byla předvolána a stala se součástí slyšení podvýboru Kongresu . Ačkoli existovala obvinění, že zpráva nebyla dříve zveřejněna, protože byla neobjektivní, dokument obsahoval všechny argumenty na obou stranách problému.

Tabák

V jeho Zprávě generálního chirurga z roku 1988 bylo oznámeno, že nikotin má návykovost podobnou návykovosti heroinu nebo kokainu . Koopova zpráva byla poněkud neočekávaná, zejména těmi, kteří očekávali, že si zachová status quo, pokud jde o postavení jeho kanceláře v oblasti tabákových výrobků. Během jeho působení v roce 1984 schválil Kongres legislativu stanovující nové, otočné zdravotní výstražné etikety na krabičkách cigaret a požadovanou reklamu, která etikety obsahuje. Tyto štítky dnes zůstávají beze změny. FDA oznámila nové štítky obsahující grafická vyobrazení nemocí a úmrtí způsobených kouřením, ale čekají na výsledek právních problémů tabákového průmyslu. Koop vydal v roce 1984 výzvu Američanům „vytvořit do roku 2000 ve Spojených státech nekuřáckou společnost“. Jako generální chirurg vydal osm zpráv o zdravotních důsledcích užívání tabáku, včetně první zprávy o zdravotních důsledcích nedobrovolné expozice tabákovému kouři. Během Koopova působení ve funkci generálního chirurga míra kouření ve Spojených státech výrazně poklesla z 38% na 27%.

AIDS

Koop byl chirurgickým generálem, když si úřady pro veřejné zdraví poprvé začaly všímat AIDS . Po dobu prvních čtyř let v úřadu nemohl Koop, nejvyšší zdravotník v zemi, řešit tuto zdravotní krizi, a to z důvodů, které trval na tom, že mu nikdy nebyly zcela jasné, ale nepochybně politické. Koop napsal oficiální americkou politiku týkající se této nemoci a v roce 1988 podnikl bezprecedentní kroky v rozesílání informací o AIDS do každé americké domácnosti. Homosexuální aktivisté a jejich příznivci nebyli spokojeni se způsobem, jakým cílil na homosexuální sex a na riziko infekce prostřednictvím análního pohlavního styku jako na primární přenašeče nemoci, ale Koop byl bezvýrazný a tvrdil, že takové aktivity s sebou nesou rizika o několik řádů větší než jiné prostředky. přenosu. Náboženští aktivisté, rozrušení z upřímné diskuse o pamfletu o sexuálních praktikách a obhajování používání kondomů, vyzvali ke Koopově rezignaci. Koop také rozzuřil některé bývalé příznivce tím, že obhajoval sexuální výchovu ve školách, možná již ve třetí třídě, včetně pozdějšího poučení ohledně správného používání kondomů v boji proti šíření AIDS. Zatímco přímá informovanost veřejnosti o této chorobě byla kontroverzní, Koop byl také kritizován některými zdravotnickými aktivisty, kteří tvrdili, že jeho úřad nešel dostatečně daleko ve snaze vyvinout lék nebo vakcínu, což zmenšilo roli jeho úřadu ve vzdělávání veřejnosti. o zdravotních problémech.

Invalidita

V dubnu 1982 bylo u dítěte narozeného v Bloomingtonu v Indianě diagnostikován Downův syndrom a také atrézie jícnu s tracheoesofageální píštělí . O šest dní později, po zapojení soudu a rodičovské diskusi zahrnující neshody mezi lékaři ohledně toho, zda dítě léčit či nikoli, nechat dítě zemřít, dítě zemřelo, protože mu byla odepřena chirurgická léčba k nápravě jeho atrézie jícnu a tracheoesofageální píštěle. Baby Doe, jak by byl známý, se stal symbolem pro novorozence s vrozenými vadami, dětmi s postižením a debatou o novorozencích. Koop nebyl původně zapojen do případu Baby Doe, ale měl o něj zvláštní zájem. Jako dětský chirurg ve Philadelphii operoval se svými kolegy během 35 let tam 475 takových kojenců se stále rostoucí mírou přežití. Během posledních osmi let aktivní praxe Koop nikdy neztratil donošené dítě, kterému operoval, aby napravil atrézii jícnu. Díky tomuto pozadí se aktivně zapojil do prosazování politik na ochranu práv novorozenců se zdravotním postižením, což vedlo k tomu, že Kongres schválil dodatek Baby Doe .

Styl

Tyto čtyři otázky, v kombinaci s Koopovou osobností a jeho ochotou využívat masmédia, přinesly úřadu generálního chirurga vyšší veřejný profil, než jaký si dříve zasloužil; je například prvním chirurgickým generálem, který byl předmětem populární písně - „Promiskuitní“ od Franka Zappy . Byl dotazován Ali G pro komediální efekt.

Koop byl dobře známý svými kníry bez knírů a barevnými motýlky . Během velké části své každodenní práce nosil Koop uniformu amerického chirurga pověřeného sboru chirurga generála USA, uniformu podobnou uniformě viceadmirála amerického námořnictva . Během svého působení znovu zavedl každodenní nošení uniformy PHS důstojníky PHS.

Pozdější kariéra

Po své kariéře generálního chirurga byl Koop členem expertní rady Firestorm Solutions. Koop hostil dokumentární seriál v roce 1991, jednoduše nazvaný C. Everett Koop, MD. Vysílal šest epizod na NBC .

Koop a další investoři založili drkoop.com v roce 1997, během bubliny dot-com . Tento web s lékařskými informacemi byl jedním z prvních hlavních online zdrojů zdravotních informací. Kritická kontrola obsahu webu odhalila, že mnoho soukromých záznamů o péči, lékařských doporučení a doporučení z lékařských studií byly placené reklamy. Společnost zkrachovala v roce 2001. Koop nadále podporoval náramky Life Alert pro seniory.

V roce 1999 svědectví před Kongresem Koop minimalizoval obavy zdravotnických skupin o závažnost alergií na latexové rukavice. Později se zjistilo, že společnost, která vyráběla latexové rukavice, dříve zaplatila Koopovi 650 000 dolarů za konzultační práci.

Koop zastával tři profesury na Dartmouth Medical School , kde byl také vedoucím vědeckým pracovníkem Institutu C. Everetta Koopa.

Osobní život

Na začátku roku 1968 byl Koopův syn David zabit při horolezecké nehodě na Cannon Mountain během svého juniorského roku na Dartmouth College. Koop později napsal, že kvůli smrti svého syna si myslel: „Možná bych mohl lépe pomáhat rodičům umírajících dětí, ale nějakou dobu jsem se cítil méně schopný, příliš emocionálně zapojený. A od té doby jsem jen zřídka mohl diskutovat o smrt dítěte, aniž by se mi do očí nahrnuly slzy. " O několik let později napsal se svou manželkou knihu Někdy se hory hýbou, aby pomohl ostatním, kteří přišli o dítě. Koopův syn Rev.Norman Koop navštěvoval Eastern Baptist College (nyní Eastern University) a promoval v roce 1969. Následující rok byl starší Koop zvolen do správní rady a stal se prvním nebaptistickým členem představenstva.

V únoru 2007 zemřela Elizabeth Koop, jeho téměř 70letá manželka. 17. dubna 2010 se oženil s Cora Hogue, bývalou zaměstnankyní Desáté presbyteriánské církve ve Filadelfii.

Smrt a dědictví

Na tiskové konferenci v listopadu 2010 Koop promluvil z invalidního vozíku a řekl, že je „velmi, velmi hluchý“ a právně slepý . Koop zemřel 25. února 2013 ve věku 96 let ve svém domě v Hannoveru ve státě New Hampshire . Podle Koopova pobočníka byl několik měsíců nemocný a minulý týden utrpěl selhání ledvin . Oficiální určení příčiny smrti zatím nebylo oznámeno.

Předseda Americké lékařské asociace Jeremy Lazarus po Koopově smrti poznamenal: „Díky tomu, co udělal, a způsobu, jakým to udělal, měl dramatický dopad na veřejné zdraví.“ Associated Press označil jeho dopad za „skvělý“, zatímco deník The Philadelphia Inquirer jej nazval „odvážným a brilantním dětským chirurgem, který byl průkopníkem technik ... a stal se otevřeným chirurgickým generálem“. Michael Specter , který píše pro The New Yorker , řekl: „Myslím, že jsem se nikdy nesetkal s nikým, ke komu bych měl větší respekt ... V této době, během níž jsou pokrok, fakta a věda v neustálém obléhání, je to vzrušující. pamatovat na to, že i ideologové mohou milovat pravdu. “

Ceny a vyznamenání

Koop v uniformě USPublic Health Service

Publikace

  • Bishop, Harry C .; Koop, C. Everett (1957). „Management Meconium Ileus: Resection, Roux-en-Y Anastomosis and Ileostomy Irrigation with Pancreatic Enzymes“ . Annals of Surgery . 145 (3): 404–414. doi : 10,1097/00000658-195703000-00017 . PMC  1465484 . PMID  13403593 .
  • Koop, C. Everett; Hamilton, James P. (1965). „Atresia of theophophus: Zvýšené přežití s ​​postupnými postupy u dítěte s nízkým rizikem“ . Annals of Surgery . 162 (3): 389–401. doi : 10,1097/00000658-196509000-00008 . PMC  1476897 . PMID  5829715 .
  • D'Angio, Giulio J .; Evans, Audrey E .; Koop, C. Everett (1971). „Speciální vzor rozšířeného neuroblastomu s příznivou prognózou“. Lancet . 297 (7708): 1046–1049. doi : 10,1016/S0140-6736 (71) 91606-0 . PMID  4102970 .
  • Někdy se hory pohybují od C. Everetta Koopa a Elizabeth Koopové. Tyndale, 1974. ISBN  0-8423-6064-6 (přepracované vydání vydané Zondervanem v roce 1994, ISBN  0-310-48672-6 )
  • Viditelné a hmatatelné léze u dětí od C. Everetta Koopa. Grune & Stratton, 1976. ISBN  0-8089-0958-4
  • Právo žít, právo zemřít od C. Everetta Koopa. Tyndale, 1976. ISBN  0-8423-5593-6
  • Cokoli se stalo lidské rase? od Francis A. Schaeffer a C. Everett Koop. FH Revell, 1979. ISBN  0-8007-1051-7 (přepracované vydání vydané Crossway Books v roce 1983, ISBN  0-89107-291-8 )
  • Koop: Vzpomínky amerického rodinného lékaře od C. Everetta Koopa. Random House, 1991. ISBN  0-394-57626-8
  • Koop, C. Everett; Lundberg, George D. (1992). „Násilí v Americe: nouzová situace v oblasti veřejného zdraví: Čas skousnout kulku“. JAMA: The Journal of the American Medical Association . 267 (22): 3075–3076. doi : 10,1001/jama.1992.03480220093036 . PMID  1290487 .
  • Pojďme mluvit: Upřímná konverzace na kritická témata: potraty, eutanazie, AIDS, zdravotní péče C. Everett Koop a G. Timothy Johnson. Zondervan, 1992. ISBN  0-310-59781-1
  • Fries, James F .; Koop, C. Everett; Beadle, Carson E .; Cooper, Paul P .; Anglie, Mary Jane; Greaves, Roger F .; Sokolov, Jacque J .; Wright, Daniel; The Health Project Consortium (1993). „Snížení nákladů na zdravotní péči snížením potřeby a poptávky po zdravotnických službách“. New England Journal of Medicine . 329 (5): 321–325. doi : 10,1056/NEJM199307293290506 . PMID  8321260 .
  • Fries, James F .; Koop, C. Everett; Sokolov, Jacque; Beadle, Carson E .; Wright, Daniel (1998). „Nad rámec podpory zdraví: Snižování potřeby a poptávky po lékařské péči“ . Zdravotní záležitosti . 17 (2): 70–84. doi : 10,1377/hlthaff.17.2.70 . ISSN  0278-2715 . PMID  9558786 .
  • Kritické problémy v globálním zdraví od C. Everett Koop, Clarence E. Pearson a M. Roy Schwarz. Jossey-Bass, 2001. ISBN  0-7879-4824-1
  • Koop, C. Everett; Mosher, Robyn; Kun, Luis; Geiling, Jim; Grigg, Eliot B .; Dlouho, Sarah; Makedonie, křesťan; Merrell, Ronald C .; Satava, Richard M .; Rosen, Joseph M. (2008). „Budoucí poskytování zdravotní péče: Cybercare: Distribuovaný systém zdravotní péče založený na síti“. IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine . 27 (6): 29–38. doi : 10.1109/MEMB.2008.929888 . PMID  19004693 . S2CID  1071332 .

Reference

Další čtení

externí odkazy