Carcinocythemia - Carcinocythemia


z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Carcinocythemia
Ostatní jména leukémie karcinom
Carcinocythemia - maligních nádorových buněk v periferní krvi (oříznuté v1) PNG
Případ carcinocythemia. Velké, kulaté buňky rakoviny prsu buňky cirkulující v periferní krvi.
Specialita Hematologie , onkologie
příčiny Obvykle je sekundární karcinomem v kostní dřeni
diferenciální diagnostika Akutní leukémie , lymfom , leukemoid reakce , cirkulující nezralé buňky z chemoterapie , cirkulujících endoteliálních buněk , megakaryocytů nebo osteoklastů
Prognóza Chudý; 15% přežití po 6 měsících

Carcinocythemia , známý také jako karcinom leukémií , je stav, ve kterém buňky zhoubných nádorů zákazu hematopoetických jsou viditelné na původu nátěru periferní krve . To je extrémně vzácné onemocnění, s 33 případů uvedeny v literatuře od roku 1960 do roku 2018. Carcinocythemia obvykle dochází sekundární k infiltraci kostní dřeně u metastatické rakoviny a nese velmi špatnou prognózu.

představení

Carcinocythemia vyskytuje nejčastěji u karcinomu prsu , následuje malobuněčného plicního karcinomu , a obvykle se objeví později v průběhu nemoci. Trombóza a diseminovaná intravaskulární koagulace jsou často uváděna v souvislosti s carcinocythemia. Prognóza je špatná: přehled 26 pacientů zjištěno, že 85% zemřelo během 6 měsíců po stanovení diagnózy, s průměrnou dobou 6,1 týdnů mezi diagnózou a smrti.

Množství nádorových buněk na krevním nátěru může být v rozmezí od 1 do 80 procent z celkového počtu bílých krvinek, s nižší procenta jsou běžnější. Carcinocythemia je odlišný od přítomností cirkulujících nádorových buněk (CTCs), jako CTC se obvykle vyskytují v tak malých množstvích, že nemohou být vidět na krevní nátěr vyšetření, které vyžadují speciální techniky pro detekci.

Mechanismus

Mechanismus carcinocythemia se špatně rozumí. U některých pacientů s carcinocythemia vykazuje známky poškození sleziny funkce , a bylo navrženo, že dysfunkce retikuloendoteliálního systému , brání fagocytóza maligních buněk, by mohla přispět k přítomnosti nádorových buněk v krvi.

Diagnóza

Carcinocythemia mohou být detekovány na rutinní krevní stěr zkoušky nebo manuálního diferenciálu . V případě, že počet podezřelých buněk nízká, skvrna se může připravit z buffy coat krevního vzorku soustředit buněk.

Nádorové buňky v periferní krvi může vypadat podobně jako v oběhu výbuchy nebo lymfomové buňky. Vlastnosti, které napomáhají při rozlišování nádorové buňky od ostatních buněk zahrnují jejich velmi velkou velikost, zralých chromatinu jaderné vzorek, vakuoly cytoplazmy , a jejich sklon se objevit v shluky nebo seskupení, i když některé z těchto vlastností jsou sdíleny megakaryoblasts a monoblastů . Nádorové buňky se často nacházejí na okraji krevním nátěru v důsledku své velikosti, takže tato oblast by měly být zkoumány důkladně pokud carcinocythemia je podezření.

Cytochemické barvení a imunohistochemické techniky, může pomoci určit počet řádků buněk. Když immunophenotyped podle průtokovou cytometrií , byly buňky jsou obecně CD45 negativní a může vyjadřovat CD56 , profil, který je nespecifická, ale neobvyklé, hematologických malignit. V některých případech, průtoková cytometrie a FISH výsledky mohou být zavádějící, protože cirkulující nádorové buňky mohou vykazovat markery buněčné a chromozomální abnormality spojené s hematologických onemocnění.

Vyšetření kostní dřeně je uvedeno v carcinocythemia pro lepší charakterizaci nádorových buněk.

diferenciální diagnostika

Carcinocythemia je třeba odlišit od následujících podmínek:

Dějiny

Přítomnost nádorových buněk v periferní krvi u pacientů s rakovinou byla poprvé popsána v případě zprávy 1869 v Medical Journal of Australia . Termín carcinocythemia byl poprvé použit v roce 1976 Robert Carey. V roce 1984, revize 10 případech bylo zveřejněno, všímat si špatnou prognózu pod podmínkou je.

Ostatní zvířata

Jak 2018, byly tam dva dokumentované případy carcinocythemia u psů a jeden případ kočka.

Reference

externí odkazy