Dezintegrační porucha v dětství - Childhood disintegrative disorder

Dezintegrační porucha dětství
Ostatní jména Hellerův syndrom,
dezintegrační psychóza,
demence infantilis
Specialita Psychiatrie , pediatrie
Obvyklý nástup 3-4 roky věku
Diferenciální diagnostika Regresivní autismus , Rettův syndrom , otrava olovem , otrava rtutí , infekce HIV , nádor na mozku , některé záchvaty (např. Landau-Kleffnerův syndrom ) a některá neurodegenerativní onemocnění (např. Varianta Creutzfeldt-Jakobovy choroby )

Dětská dezintegrační porucha ( CDD ), také známá jako Hellerův syndrom a dezintegrační psychóza , je vzácný stav charakterizovaný pozdním nástupem vývojových opoždění - nebo závažných a náhlých zvratů - v jazyce , sociální funkci a motorice . Vědcům se nepodařilo najít příčinu poruchy . CDD má určitou podobnost s autismem a je někdy považováno za jeho málo fungující formu. V květnu 2013 byla CDD spolu s dalšími podtypy PDD ( Aspergerův syndrom , autismus a PDD-NOS ) sloučena do jednoho diagnostického termínu nazývaného „ porucha autistického spektra “ podle nového manuálu DSM-5 .

CDD byl původně popsán rakouským pedagogem Theodorem Hellerem (1869–1938) v roce 1908, 35 let předtím, než Leo Kanner a Hans Asperger popsali autismus . Heller dříve pro tento syndrom používal název demence infantilis .

Zjevné období docela normálního vývoje je často zaznamenáno před regresí dovedností nebo před sérií regresí dovedností. Věk, ve kterém může dojít k této regresi, se liší, po třech letech normálního vývoje je typický. Regrese může být tak dramatická, že si to dítě může uvědomovat a na začátku se dokonce může hlasitě zeptat, co se s nimi děje. Některé děti popisují nebo se zdá, že reagují na halucinace , ale nejzjevnějším příznakem je, že zjevně získané dovednosti jsou ztraceny.

Mnoho dětí je již poněkud zpožděno, když se porucha projeví, ale tato zpoždění nejsou u malých dětí vždy zjevná. Mnoho spisovatelů to popsalo jako devastující stav, který ovlivňuje rodinu i budoucnost jednotlivce. Stejně jako u všech kategorií všudypřítomných vývojových poruch existuje značná kontroverze ohledně správné léčby CDD.

Příznaky a symptomy

CDD je vzácný stav, pouze 1,7 případů na 100 000.

Dítě postižené dětskou dezintegrační poruchou vykazuje normální vývoj. Do tohoto okamžiku se dítě normálně rozvíjelo v oblastech jazykových dovedností, sociálních dovedností, porozumění a tyto dovednosti si udržuje přibližně dva roky. Ve věku od dvou do deseti let se však získané dovednosti téměř úplně ztratí alespoň ve dvou z následujících šesti funkčních oblastí:

Nedostatek normální funkce nebo poškození se také vyskytuje nejméně ve dvou z následujících tří oblastí:

Ve své knize, myšlení v obrazech , Temple Grandin tvrdí, že ve srovnání s „Kanner klasického autismu“ a Aspergerovým syndromem, CDD se vyznačuje závažnějšího smyslového zpracování porucha , ale méně závažné kognitivní problémy. Tvrdí také, že ve srovnání s většinou autistických osob mají osoby s CDD závažnější patologii řeči a obvykle nereagují dobře na stimulanty .

Příčiny

Všechny příčiny dětské dezintegrační poruchy jsou stále neznámé. Někdy se CDD náhle objeví během několika dní nebo týdnů, zatímco v jiných případech se vyvíjí delší dobu. Zpráva Mayo Clinic uvádí: "Komplexní lékařská a neurologická vyšetření u dětí s diagnostikovanou dětskou dezintegrační poruchou zřídka odhalí základní zdravotní nebo neurologickou příčinu. Přestože je výskyt epilepsie vyšší u dětí s dětskou dezintegrační poruchou, odborníci nevědí, zda epilepsie hraje roli při vyvolání poruchy. “

CDD, zejména v případech pozdějšího věku nástupu, bylo také spojeno s některými dalšími stavy, zejména s následujícími:

Léčba

Ztráta jazyka a dovedností souvisejících se sociální interakcí a péčí o sebe sama je vážná. Postižené děti čelí v určitých oblastech pokračujícímu postižení a vyžadují dlouhodobou péči. Léčba CDD zahrnuje jak behaviorální terapii, environmentální terapii, tak léky.

  • Chování terapie : Aplikovaná Analýza chování (ABA), je považována za nejúčinnější způsob léčby poruchy autistického spektra ze strany American Academy of Pediatrics . Primárním cílem ABA je zlepšit kvalitu života a nezávislost výukou adaptivního chování u dětí s autismem a omezit problematické chování, jako je útěk z domova nebo sebepoškozování, pomocí pozitivního nebo negativního posílení k povzbuzení nebo odrazování od chování čas.
  • Environmentální terapie : Terapie smyslovým obohacením využívá obohacení senzorické zkušenosti ke zlepšení symptomů autismu, z nichž mnohé jsou společné pro CDD.
  • Léky : Pro přímou léčbu CDD nejsou k dispozici žádné léky. Antipsychotika se používají k léčbě závažných problémů s chováním, jako je agresivní postoj a opakující se vzorce chování. K potlačení záchvatů se používají antikonvulzivní léky .

Reference

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje