Klíční kost -Clavicle

Klíční kost (klíční kost)
Klíční kost (zobrazena červeně)
Lidská klíční kost
Podrobnosti
Identifikátory
latinský	Clavicula
Pletivo	D002968
TA98	A02.4.02.001
TA2	1168
FMA	13321
Anatomické pojmy kosti [ upravit na Wikidata ]

Klíční kost nebo klíční kost je štíhlá plochá kost ve tvaru S o délce přibližně 6 palců (15 cm), která slouží jako vzpěra mezi lopatkou a hrudní kostí (hrudní kostí). Klíční kosti jsou dvě, jedna nalevo a jedna napravo. Klíční kost je jediná dlouhá kost v těle, která leží vodorovně . Spolu s lopatkou tvoří ramenní pletenec . Je to kost na dotek a u lidí, kteří mají v této oblasti méně tuku , je umístění kosti jasně viditelné, protože vytváří bouli v kůži. Své jméno dostává z latinského clavicula("malý klíč"), protože kost se otáčí podél své osy jako klíč, když je rameno uneseno . Klíční kost je nejčastěji zlomená kost. Může se snadno zlomit nárazy do ramene silou pádu na natažené paže nebo přímým zásahem.

Struktura

Klíční kost je tenká dvojitě zakřivená plochá kost , která spojuje paži s trupem těla. Nachází se přímo nad prvním žebrem a funguje jako vzpěra, která drží lopatku na místě, takže paže může volně viset. Na svém zaobleném středním konci (sternálním konci) se kloubí s manubriem hrudní kosti (hrudní kosti) ve sternoklavikulárním kloubu . Na svém zploštělém laterálním konci (akromiálním konci) se kloubí s akromionem , výběžkem lopatky (lopatky), v akromioklavikulárním kloubu .

Pravá klíční kost – zespodu a shora

Levá klíční kost – shora a zdola

Zaoblená mediální oblast (sternální oblast) diafýzy má podél dvou třetin celé diafýzy dlouhé zakřivení laterálně a anteriorně. Zploštělá laterální oblast (akromiální oblast) dříku má ještě větší zadní zakřivení pro artikulaci s akromionem lopatky. Mediální oblast je nejdelší klavikulární oblast, protože zabírá dvě třetiny celého hřídele. Laterální oblast je jak nejširší klíční oblast, tak nejtenčí oblast klíční kosti. Postranní konec má hrubý spodní povrch, který nese vyvýšeninu, lichoběžníkovou linii a mírně zaoblenou projekci, konoidní tuberkulu (nad výběžkem coracoid ). Tyto povrchové rysy jsou místa pro připojení svalů a vazů ramene.

Lze jej rozdělit na tři části: mediální konec, laterální konec a dřík.

Mediální konec

Mediální konec je také známý jako sternální konec. Je čtyřúhelníkový a kloubí se s klavikulárním zářezem manubria hrudní kosti a vytváří sternoklavikulární kloub. Kloubní povrch se rozprostírá k dolní části pro skloubení s první žeberní chrupavkou .

Boční konec

Laterální konec je také známý jako akromiální konec. Je plochý shora dolů. Nese fasetu, která se kloubí s ramenem a tvoří akromioklavikulární kloub. Oblast obklopující kloub poskytuje připojení ke kloubnímu pouzdru. Přední okraj je konkávní dopředu a zadní okraj je konvexní dozadu.

Hřídel

Dřík je rozdělen na dvě hlavní oblasti, mediální oblast a laterální oblast. Mediální oblast je také známá jako sternální oblast, je nejdelší klavikulární oblastí, protože zabírá dvě třetiny celého hřídele. Laterální oblast je také známá jako akromiální oblast, je to jak nejširší oblast klíční kosti, tak nejtenčí oblast klíční kosti.

Boční oblast hřídele

Boční oblast dříku má dva okraje a dva povrchy.

• přední okraj je konkávní dopředu a dává vznik deltovému svalu .
• zadní okraj je konvexní a umožňuje připojení k trapézovému svalu .
• spodní povrch má vyvýšeninu zvanou lichoběžníková linie a tuberkulo; konoidní tuberkulum pro připojení k lichoběžníku a konoidnímu vazu , část korakoklavikulárního vazu , který slouží ke spojení klíční kosti s korakoidním výběžkem lopatky.

Rozvoj

Klíční kost je první kost, která zahajuje proces osifikace (ukládání minerálů na předem vytvořenou matrici) během vývoje embrya , během pátého a šestého týdne těhotenství . Je to však jedna z posledních kostí, která dokončila osifikaci asi ve 21–25 letech. Jeho laterální konec je tvořen intramembranózní osifikací , mediálně je tvořen endochondrální osifikací . Skládá se z hmoty spongiózní kosti obklopené kompaktní kostní schránkou. Spongiózní kost se tvoří prostřednictvím dvou osifikačních center , jednoho mediálního a jednoho laterálního, která se později spojí. Kompakt se tvoří, když vrstva fascie pokrývající kost stimuluje osifikaci sousední tkáně. Výsledná kompaktní kost je známá jako periostální límec.

I když je klasifikována jako dlouhá kost , klíční kost nemá žádnou dřeňovou dutinu ( dřeňovou dutinu ) jako jiné dlouhé kosti, i když to není vždy pravda. Je tvořena houbovitou spongiózní kostí se schránkou z kompaktní kosti . Je to dermální kost odvozená z prvků původně připojených k lebce.

Variace

Tvar klíční kosti se liší více než u většiny ostatních dlouhých kostí. Občas je proražena větví nadklíčkového nervu . U mužů je klíční kost obvykle delší a větší než u žen. Studie měřící 748 mužů a 252 žen zaznamenala rozdíl v délce klíční kosti mezi věkovými skupinami 18–20 a 21–25 asi 6 a 5 mm (0,24 a 0,20 palce) pro muže a ženy.

Levá klíční kost je obvykle delší a slabší než pravá klíční kost.

Klíční kosti u kleidokraniální dysostózy někdy částečně nebo úplně chybí .

M. levator claviculae , přítomný u 2–3 % lidí, pochází z příčných výběžků horních krčních obratlů a je vložen do laterální poloviny klíční kosti.

Funkce

Klíční kost plní několik funkcí:

• Slouží jako tuhá opora, na které je zavěšena lopatka a volná končetina; uspořádání, které drží horní končetinu daleko od hrudníku tak, aby paže měla maximální rozsah pohybu. Působí jako pružná, jeřábovitá vzpěra a umožňuje lopatce volně se pohybovat po hrudní stěně.
• Pokrývá cervikoaxilární kanál a chrání neurovaskulární svazek, který zásobuje horní končetinu.
• Přenáší fyzické nárazy z horní končetiny na osovou kostru .

Sval

Svaly a vazy, které se připevňují ke klíční kosti, zahrnují:

Uchycení na klíční kosti	Svaly/vazy	Jiná příloha
Horní povrch a přední okraj	Deltový sval	deltový tuberculum , anteriorně na laterální třetině
Špičkový povrch	Trapézový sval	vzadu na boční třetině
Nižší povrch	Podklíčkový sval	podklíčkové rýhy
Nižší povrch	Conoidní vaz (mediální část korakoklavikulárního vazu )	konoidní tuberkul
Nižší povrch	Lichoběžníkový vaz (laterální část korakoklavikulárního vazu )	lichoběžníková linie
Přední hranice	Velký prsní sval	střední třetina (zaoblený okraj)
Zadní okraj	Sternocleidomastoideus (klavikulární hlava)	nadřazeně, na mediální třetině
Zadní okraj	Sternohyoidní sval	níže, na mediální třetině
Zadní okraj	Trapézový sval	boční třetina

Klinický význam

• Akromioklavikulární dislokace ("AC Separace")
• Degenerace klíční kosti
• Osteolýza
• Sternoklavikulární luxace

Vertikální čára vedená od střední části klíční kosti nazývaná střední část klíční kosti se používá jako reference při popisu srdečního apexu během lékařského vyšetření. Je také užitečný pro hodnocení zvětšených jater a pro lokalizaci žlučníku , který je mezi střední klavikulární linií a transpylorickou rovinou .

Zlomenina klíční kosti

Zlomeniny klíční kosti (hovorově zlomená klíční kost) vznikají v důsledku poranění nebo traumatu. K nejčastějšímu typu zlomenin dochází, když člověk spadne vodorovně na rameno nebo s nataženou rukou. Přímý zásah do klíční kosti také způsobí zlom. Ve většině případů k přímému zásahu dochází z laterální strany směrem k mediální straně kosti. Nejčastějším místem zlomeniny je spojení mezi dvěma zakřiveními kosti, což je nejslabší místo. To vede k tomu, že sternocleidomastoideus nadzvedává mediální aspekt nadřazeně, což může vést k perforaci překrývající kůže.

Ostatní zvířata

Klíční kost se poprvé objevuje jako součást kostry u primitivních kostnatých ryb , kde je spojena s prsní ploutví ; mají také kost zvanou cleithrum . U takových ryb probíhají párové klíční kosti na každé straně za žábrami a pod nimi a jsou spojeny pevnou symfýzou na spodní straně ryby. V chrupavčitých rybách a ve velké většině žijících kostnatých ryb, včetně všech teleostů , však chybí .

Nejčasnější tetrapods si udržel toto uspořádání, s přidáním kosočtvercového tvaru interclavicle mezi základ klíčních kostí, ačkoli toto není nalezené u žijících obojživelníků . Cleithrum zmizelo brzy v evoluci plazů a nenachází se v žádné žijící amniotes , ale interclavicle je přítomen ve většině moderních plazů, a také v monotremes . V moderních formách však existuje řada variací od primitivního vzoru. Například, krokodýli a mloci postrádají klíční kosti úplně (ačkoli krokodýli si meziklíčkové kosti udrží), zatímco u želv tvoří součást obrněného plastronu .

Meziklíční kost chybí u vačnatců a placentárních savců . U mnoha savců jsou klíční kosti také zmenšené nebo dokonce chybí, aby lopatka měla větší volnost pohybu, což může být užitečné u rychle běžících zvířat.

Přestože byla nalezena řada klíčních klíčních kostí fosilních homininů (lidé a šimpanzi), většina z nich jsou pouhé segmenty nabízející omezené informace o formě a funkci prsního pletence. Jedinou výjimkou je klíční kost AL 333x6/9 připisovaná Australopithecus afarensis , která má dobře zachovaný sternální konec. Jedna interpretace tohoto exempláře, založená na orientaci jeho laterálního konce a poloze oblasti úponu deltového svalu, naznačuje, že tato klíční kost je odlišná od klíční kosti nalezené u existujících lidoopů (včetně lidí), a proto je tvar lidského ramene datován zpět do doby před méně než 3 až 4 miliony let . Analýzy klíční kosti u existujících primátů však naznačují, že nízká poloha lopatky u lidí se odráží spíše v zakřivení střední části klíční kosti než v laterální části. Tato část kosti je podobná u A. afarensis a je tedy možné, že tento druh měl vysoké postavení ramen podobně jako u moderních lidí .

U dinosaurů

U dinosaurů byly hlavními kostmi prsního pletence lopatka (lopatka) a coracoid , které jsou obě přímo spojené s klíční kostí. Klíční kost byla přítomna u saurischian dinosaurů, ale do značné míry chyběla u ornithischian dinosaurů. Místo na lopatce, kde se kloubí s pažní kostí (horní kostí přední končetiny), se nazývá glenoid . Klíční kosti se u některých teropodních dinosaurů spojily a vytvořily furculu , která je ekvivalentem křížové kosti.

U ptáků se klíční kosti a meziklíčkové kosti sloučily a vytvořily jedinou kost ve tvaru Y, furculu nebo „přátelskou kost“, která se vyvinula z klíčních kostí nalezených u coelurosaurianských teropodů.

Další média

Viz také

• Zlomenina klíční kosti

Reference

externí odkazy

• Clavicle - BlueLink anatomie - University of Michigan Medical School