Klinická patologie - Clinical pathology

Hematologie : Krevní skvrny na skleněném sklíčku, obarvené a připravené k vyšetření pod mikroskopem.
Bakteriologie : Agarová plotna s koloniemi bakterií.
Bakteriologie : mikroskopický obraz směsi dvou typů bakterií obarvených Gramovým barvením .
Klinická chemie : automatizovaný analyzátor chemie krve.
Histopatologie : mikroskopický obraz invazivního karcinomu s nadměrně exprimovaným HER2/neu onkogenem obarveným na hnědo.

Klinická patologie (lékařská laboratoř) je lékařská specializace, která se zabývá diagnostikou onemocnění na základě laboratorní analýzy tělesných tekutin , jako jsou krev , moč a tkáňové homogenáty nebo extrakty, s využitím nástrojů chemie , mikrobiologie , hematologie a molekulární patologie . Tato specialita vyžaduje lékařský pobyt .

Klinická patologie (lékařská laboratoř) je termín používaný v USA, Velké Británii, Irsku, mnoha zemích Commonwealthu , Portugalsku, Brazílii, Itálii, Japonsku a Peru; země používající ekvivalent v domácím jazyce „laboratorní medicíny“ zahrnují Rakousko, Německo, Rumunsko, Polsko a další země východní Evropy ; další pojmy jsou „klinická analýza“ (Španělsko) a „klinická/lékařská biologie (Francie, Belgie, Nizozemsko, severní a západní Afrika).

Licencování a dílčí specializace

The American Board of Pathology certifikuje klinické patology a uznává následující sekundární specializace klinické patologie:

V některých zemích spadají další dílčí specializace pod certifikovanou odpovědnost klinických biologů :

Organizace

Klinickými patology jsou často lékaři. V některých zemích Jižní Ameriky , Evropy , Afriky nebo Asie mohou tuto specialitu praktikovat nelékaři, například Ph.D nebo Pharm.D po různém počtu let pobytu .

Ve Spojených státech amerických

Kliničtí patologové úzce spolupracují s klinickými vědci (kliničtí biochemici, kliničtí mikrobiologové atd.), Lékařskými technology , správci nemocnic a doporučujícími lékaři, aby zajistili přesnost a optimální využití laboratorních testů.

Klinická patologie je jednou ze dvou hlavních divizí patologie , druhou je anatomická patologie . Často se stává, patologové praktikovat i anatomické a klinické patologie, což je kombinace někdy známý jako obecné patologie . Podobné speciality existují ve veterinární patologii .

Klinická patologie je sama rozdělena na specializace, z nichž hlavní jsou klinická chemie , klinická hematologie / krevní bankovnictví , hematopatologie a klinická mikrobiologie a nově vznikající specializace, jako je molekulární diagnostika a proteomika . Mnoho oblastí klinické patologie se překrývá s anatomickou patologií. Oba mohou sloužit jako ředitelé lékařů certifikovaných laboratoří CLIA. Podle zákona CLIA schválilo Board Certified Ph.D. pouze ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA. , D Sc nebo MD a DO mohou vykonávat povinnosti ředitele lékařské nebo klinické laboratoře. Toto překrývání zahrnuje imunotesty, průtokovou cytometrii, mikrobiologii a cytogenetiku a jakýkoli test prováděný na tkáni. Překrývání anatomické a klinické patologie se rozšiřuje na molekulární diagnostiku a proteomiku, protože směřujeme k co nejlepšímu využití nových technologií pro personalizovanou medicínu.

V Evropě

V poslední době, EFLM zvolil název „odborníků v oblasti laboratorní medicíny“ definovat všechny evropské Klinické patology, bez ohledu na jejich přípravy (MD, Ph.D nebo Pharm.D).

Ve Francii se klinická patologie nazývá lékařská biologie („Biologie médicale“) a praktikují ji MD i Pharm.Ds. Pobyt trvá čtyři roky. Specialisté v této disciplíně se nazývají „Biologiste médical“, což se doslova překládá jako klinický biolog spíše než „klinický patolog “.

Místo výkonu práce

Viz lékařská laboratoř .

Nástroje

Mikroskopy, analyzátory, proužky, centrifugy

Makroskopické vyšetření

Vizuální vyšetření odebrané tekutiny je první hlavní indikací pro patologa nebo lékaře. Aspekt kapaliny navíc podmiňuje analytický převzetí odpovědnosti, které následuje, a platnost konečných výsledků.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopická analýza je důležitou činností patologa a laboranta. K dispozici mají mnoho různých barviv (GRAM, MGG, Grocott, Ziehl – ​​Neelsen atd.). Ke stanovení správné diagnózy se také používá imunofluorescence, cytochemie, imunocytochemie a FISH.

Viz také: barvení

Tato fáze umožňuje patologovi určit charakter tekutiny: „normální“, nádorovou, zánětlivou až infekční. Mikroskopické vyšetření může často určit příčinného infekčního agens, obecně bakterii, plíseň, kvasinky nebo parazita, vzácněji virus.

Fyzikální analyzátory

Viz Automatizovaný analyzátor .

Analyzátory, sdružením robotiky a spektrofotometrie, umožnily v posledních desetiletích lepší reprodukovatelnost výsledků proporcí, zejména v lékařské biochemii a hematologii.

Společnosti provádějící diagnostiku in vitro se od nynějška snaží prodávat řetězce automatů, tj. Systém umožňující automatický přenos elektronek směrem k různým typům automatů stejné značky. Tyto systémy mohou zahrnovat počítačem řízenou správu knihovny séra.

Tyto analyzátory musí procházet každodenními kontrolami, aby byl zaručen možný výsledek, hovoří se o kontrole kvality. Tyto analyzátory musí také procházet denní, týdenní a měsíční údržbou.

Kultury

Velká část vyšetření klinické patologie, především z lékařské mikrobiologie , využívá kultivační média. Ty umožňují například popis jednoho nebo několika infekčních agens odpovědných za klinické příznaky.

Hodnoty známé jako „normální“ nebo referenční hodnoty

Podrobný článek: Referenční rozsah .

Viz také

Poznámky a reference

externí odkazy