Klinická farmakologie - Clinical pharmacology
Klinická farmakologie byla definována jako „disciplína, která učí, provádí výzkum, rámuje politiku, poskytuje informace a rady o akcích a správném používání léčiv u lidí a implementuje tyto znalosti do klinické praxe“. Klinická farmakologie je ze své podstaty translační disciplína opírající se o základní vědu farmakologie , zabývající se experimentálním a observačním studiem dispozic a účinků drog u lidí a oddaná translaci vědy do terapeutik založených na důkazech. Má široký rozsah, od objevu nových cílových molekul až po účinky užívání drog v celé populaci . Hlavním cílem klinické farmakologie je generovat data pro optimální využití léčiv a praxi „medicíny založené na důkazech“.
Kliničtí farmakologové mají lékařské a vědecké vzdělání, které jim umožňuje hodnotit důkazy a vytvářet nová data prostřednictvím dobře navržených studií . Kliničtí farmakologové musí mít přístup k dostatečnému počtu ambulantních pacientů pro klinickou péči, výuku a vzdělávání a pro výzkum a také pod dohledem lékařských specialistů. Jejich povinnosti vůči pacientům zahrnují, ale nejsou omezeny na analýzu nežádoucích účinků léčiv, terapeutika a toxikologie, včetně reprodukční toxikologie, kardiovaskulárních rizik, perioperační léčby drog a psychofarmakologie .
Moderní kliničtí farmakologové jsou také vyškoleni v dovednostech analýzy dat. Jejich přístupy k analýze dat by mohly být modelovací a simulační techniky (např. Populační analýza, nelineární modelování se smíšenými efekty).
Pobočky
Klinická farmakologie se skládá z několika níže uvedených odvětví:
- Farmakodynamika - jaké léky působí na tělo a jak. To zahrnuje nejen buněčné a molekulární aspekty, ale také relevantnější klinická měření. Například nejen biologie salbutamolu , agonisty beta2-adrenergních receptorů , ale také maximální průtok u zdravých dobrovolníků i skutečných pacientů.
-
Farmakokinetika - co se s lékem děje v těle. To zahrnuje tělesné systémy pro manipulaci s drogou, obvykle rozdělené do následující klasifikace:
- Absorpce - proces pohybu léčiva do krevního oběhu
- Distribuce - obrácený přenos léčiva z jednoho místa na druhé v lidském těle
- Metabolismus - proces, jakým je lék metabolizován v játrech lidského těla
- Vylučování - proces vylučování léčiva v játrech a ledvinách.
- Racionální předepisování - použití správného léku ve správné dávce, použití správné cesty a frekvence podávání pro pacienta a adekvátní vysazení léku.
- Adverse Drug Effects - určení vedlejších účinků léku
- Toxikologie - zabývá se negativními vlivy chemikálií na živý systém
- Lékové interakce - studie vzájemného působení drog. Dva léky mohou negativně nebo pozitivně ovlivnit účinky léků.
- Vývoj léčiv - obvykle kulminuje v nějaké formě klinických zkoušek a žádostí o registraci u národních regulačních orgánů, jako je americký FDA .
- Molekulární farmakologie - studium působení léčiv na molekulární úrovni. Toto je také obor farmakologie obecně, ale konečný zájem je o člověka jako o systém.
- Farmakogenomika - studium lidského genomu s cílem naučit se interakci léků s genetikou atd.
Dějiny
Léčivé aplikace rostlinných a živočišných zdrojů jsou běžné již od prehistorických dob. Mnoho zemí má písemnou dokumentaci svých raných tradičních opravných prostředků mnoha typů, jako je Čína, Egypt a Indie. Některé z těchto nápravných opatření jsou v současné společnosti stále považovány za užitečné, ale většina z nich byla vyřazena, protože byly zbytečné a potenciálně škodlivé. Během 1500 let byly prováděny občasné pokusy o pokrok v metodách medicíny. Byly vytvořeny školy, které by učily tyto pokroky, ale žádná z těchto metod nebyla účinná, a to vedlo k nadvládě myšlení, které tvrdilo, že vysvětluje vše, co se týká biologie a nemocí, bez experimentů, které by to podpořily. Tyto školy přicházely s podivnými metodami, o nichž věřili, že jsou odpovědí na nemoci a zranění. Mysleli si, že zranění lze vyléčit, pokud je na zbraň nanesena mast, a tato nemoc byla způsobena přílišným množstvím žluči a krve v lidském těle.
Kolem 17. století byla teoretická medicína odložena a zapomenuta a lidé začali používat medicínu, která byla založena na analýze a experimentování. Lékaři začali tyto nové metody aplikovat na tradiční léky a prostředky, které měli ve své vlastní kultuře. Tehdy se začaly rozvíjet vědy o přípravě a používání lékařských léků, ačkoli jim stále chyběly metody k testování některých hypotéz, které měli o tom, jak léky v těle působí.
Na konci 18. století a na počátku 19. století, vývoj metod experimentální fyziologie a farmakologie François Magendie a jeho student Claude Bernard.
Od konce 18. století do počátku 20. století byly učiněny pokroky v chemii a fyziologii, které položily základ, který byl potřebný k porozumění drogám na úrovni orgánů a tkání. Pokroky, které byly v této době učiněny, dávaly výrobcům možnost vyrábět a prodávat léky, o nichž tvrdili, že jsou legitimní, ale jsou bezcenné. Tato tvrzení nemohla být vyhodnocena, dokud nebyly racionální terapeutické koncepty obnoveny v medicíně asi o 60 let později.
Zhruba ve stejné době začal velký vývoj a růst v biologii. Jakmile se objevily nové techniky a koncepce, informace o biologických substrátech a pohybech drog se začaly hromadit. Během posledního půlstoletí bylo představeno mnoho nových a některé staré drogové skupiny. Dokonce i v posledních třech desetiletích došlo k ještě rychlejšímu růstu s pochopením základů působení léčiv na molekulární úrovni. Tato nová informace pomohla identifikovat molekulární mechanismy mnoha kopaných a oddělených receptorů a klonovat je. Tyto metody pomohly v mnoha objevech zabývajících se receptory.
Expanze vědeckých principů farmakologie stále pokračuje.
Reference
externí odkazy
- Mezinárodní unie základní a klinické farmakologie (IUPHAR)
- Evropská asociace pro klinickou farmakologii a terapeutika (EACPT)
- Nizozemská společnost pro klinickou farmakologii a biofarmaceutiku (NVKF & B)
- Americká společnost pro klinickou farmakologii a terapeutiku (ASCPT)
- American College of Clinical Pharmacology (ACCP)
- Britská farmakologická společnost (BPS)
- Korejská společnost pro klinickou farmakologii a terapeutiku (KSCPT)
- Japonská společnost pro klinickou farmakologii a terapeutiku (JSCPT)