Kognitivní zkreslení - Cognitive distortion

Kognitivní zkreslení je přehnaná nebo nerozumný myšlenka vzor podílí na vzniku nebo přetrvávání psychopatologických stavů, jako je například deprese a úzkost .

Kognitivní zkreslení jsou myšlenky, které způsobují, že jednotlivci vnímají realitu nepřesně. Podle kognitivního modelu Aarona T. Becka je negativní pohled na realitu, někdy nazývaný negativní schémata (nebo schémata ), faktorem symptomů emoční dysfunkce a horší subjektivní pohody. Konkrétně negativní vzorce myšlení posilují negativní emoce a myšlenky. Za obtížných okolností mohou tyto zkreslené myšlenky přispět k celkovému negativnímu pohledu na svět a k depresivnímu nebo úzkostnému duševnímu stavu. Podle teorie beznaděje a Beckovy teorie význam nebo interpretace, kterou lidé dávají svým zkušenostem, významně ovlivňuje, zda se stanou v depresi a zda budou trpět těžkými, opakovanými nebo dlouhodobými epizodami deprese.

Náročná a měnící se kognitivní deformace je klíčovým prvkem kognitivně behaviorální terapie (CBT).

Definice

Kognitivní pochází ze středověkého latinského kognitivu , což je ekvivalent k latinskému kognitivnímu (nám) , „známému“. Zkreslení znamená akt překrucování nebo pozměňování něčeho z jeho skutečného, ​​přirozeného nebo původního stavu.

Dějiny

V roce 1957 americký psycholog Albert Ellis , ačkoli to ještě nevěděl, pomohl kognitivní terapii při nápravě kognitivních zkreslení a nepřímo pomohl Davidu D. Burnsovi při psaní příručky The Feeling Good Handbook . Ellis vytvořil to, co nazval ABC technikou racionálních přesvědčení. ABC je zkratka pro aktivační událost, přesvědčení, která jsou iracionální, a důsledky, které z víry vyplývají. Ellis chtěl dokázat, že aktivující událost není to, co způsobilo emocionální chování nebo důsledky, ale víra a to, jak člověk iracionálně vnímá události, které pomáhají důsledkům. U tohoto modelu se Ellis pokusil použít u svých pacientů terapii racionální emotivní chování (REBT), aby jim pomohl „přeformulovat“ nebo reinterpretovat zkušenost racionálnějším způsobem. V tomto modelu Ellis vše vysvětluje svým klientům, zatímco Beck pomáhá svým klientům, aby na to přišli sami. Beck si těchto automaticky zkreslených myšlenkových pochodů začal všímat při cvičení psychoanalýzy , zatímco jeho pacienti se řídili pravidlem říkat cokoli, co je napadne. Aaron si uvědomil, že jeho pacienti mají iracionální obavy, myšlenky a vnímání, které byly automatické. Beck si začal všímat svých automatických myšlenkových pochodů, které věděl, že jeho pacienti mají, ale nehlásili se. Myšlenky byly většinou zaujaté proti sobě a velmi chybné.

Beck věřil, že negativní schémata se vyvíjela a projevovala v perspektivě a chování. Zkreslené myšlenkové procesy vedou k soustředění se na ponižování sebe sama, zesílení drobných vnějších překážek, prožívání neškodných komentářů druhých jako špatně míněných a současně vidí sebe jako méněcenného. Poznání se nevyhnutelně odráží v jejich chování se sníženou touhou starat se o sebe, hledat potěšení a vzdávat se. Tyto přehnané vjemy se díky poznání cítí skutečné a přesné, protože schémata , poté, co byla posílena prostřednictvím chování, mají tendenci být automatická a nedávají čas na reflexi. Tento cyklus je také známý jako Beckova kognitivní triáda , zaměřená na teorii, že negativní schéma dané osoby platí pro já, budoucnost a životní prostředí.

V roce 1972 publikoval psychiatr, psychoanalytik a učenec o kognitivní terapii Aaron T. Beck Deprese: příčiny a léčba. Nebyl spokojen s konvenční freudovskou léčbou deprese , protože neexistovaly žádné empirické důkazy o úspěchu freudovské psychoanalýzy. Beckova kniha poskytla komplexní a empiricky podložený teoretický model deprese-její potenciální příčiny, symptomy a způsoby léčby. V kapitole 2 s názvem „Symptomatologie deprese“ popsal „kognitivní projevy“ deprese, včetně nízkého sebehodnocení, negativního očekávání, sebeobviňování a sebekritiky, nerozhodnosti a zkreslení obrazu těla .

Beckův student David D. Burns pokračoval ve výzkumu na toto téma. Burns ve své knize Feeling Good: The New Mood Therapy popsal osobní a profesní anekdoty související s kognitivními deformacemi a jejich odstraněním. Když Burns publikoval Feeling Good: The New Mood Therapy , Beckův přístup ke zkreslenému myšlení se stal všeobecně známým a popularizovaným. Jen ve Spojených státech se Burnsovi prodalo přes čtyři miliony výtisků knihy. Byla to kniha běžně „předepsaná“ pro pacienty s kognitivními deformacemi, které vedly k depresi. Beck knihu schválil s tím, že pomůže ostatním změnit jejich depresivní náladu zjednodušením rozsáhlé studie a výzkumu, který proběhl krátce poté, co Beck začal jako student a praktik psychoanalytické psychiatrie. O devět let později vyšla příručka The Feeling Good Handbook , která byla také postavena na Beckově práci a obsahuje seznam deseti konkrétních kognitivních zkreslení, o nichž se bude diskutovat v celém tomto článku.

Hlavní typy

Příklady některých běžných kognitivních zkreslení pozorovaných u depresivních a úzkostných jedinců. V rámci kognitivně behaviorální terapie mohou být lidé poučeni, jak tyto zkreslení identifikovat a změnit.

Níže uvedené kognitivní zkreslení jsou kategorie automatického myšlení a je třeba je odlišit od logických omylů .

Myšlení vše nebo nic

„Zkreslení myšlení vše nebo nic“ se také označuje jako „rozštěpení“, „černobílé myšlení“ a „polarizované myšlení“. Někdo se zkreslením myšlení typu všechno nebo nic se dívá na život černě a bílé kategorie. Buď jsou úspěchem, nebo neúspěchem; buď jsou dobří nebo špatní; neexistuje mezi nimi. Podle jednoho článku: „Protože se vždy najde někdo, kdo je ochoten kritizovat, má to tendenci se zhroutit do tendence. aby se polarizovaní lidé považovali za totální selhání. Polarizovaní myslitelé mají potíže s pojmem „být dost dobří“ nebo částečným úspěchem. “

  • Příklad (z příručky Feeling Good ): Žena sní lžíci zmrzliny. Myslí si, že je naprostým neúspěchem, když porušila dietu. Dostane se do takové deprese, že nakonec sní celý litr zmrzliny.

Tento příklad zachycuje polarizovanou povahu tohoto zkreslení - člověk věří, že jsou naprosto nedostateční, pokud nedosáhnou dokonalosti. Aby bylo možné proti tomuto zkreslení bojovat, Burns navrhuje uvažovat o světě v odstínech šedi. Místo toho, aby se žena v tomto příkladu považovala za naprostý neúspěch při konzumaci lžíce zmrzliny, mohla svou celkovou snahu o dietu vnímat jako alespoň částečný úspěch.

Toto zkreslení se běžně vyskytuje u perfekcionistů .

Zobecnění

Někdo, kdo příliš generalizuje, si z nedostatečných důkazů unáhleně generalizuje . Například vnímání „jediné negativní události“ jako „nikdy nekončícího vzoru porážky“ a jako takové vyvození velmi širokého závěru z jediného incidentu nebo jediného důkazu. I když se něco špatného stane jen jednou, očekává se to aby se to stalo znovu a znovu.

  • Příklad 1: Mladá žena je pozvána na první rande, ale ne na druhé. Je rozrušená, když říká svému příteli: „To se mi vždycky stane! Nikdy nenajdu lásku! "
  • Příklad 2: Žena je osamělá a často tráví většinu času doma. Její přátelé ji někdy požádají o večeři a seznámení s novými lidmi. Cítí, že je zbytečné to zkoušet. Nikdo ji nemohl mít rád. A stejně jsou všichni lidé stejní; malicherný a sobecký.

Jedním z návrhů, jak s tímto zkreslením bojovat, je „prozkoumat důkazy“ provedením přesné analýzy vlastní situace. To pomáhá vyhnout se přehánění něčích okolností.

Filtrování

Filtrační zkreslení nastává, když se jedinec pozastavuje pouze nad negativními detaily situace a odfiltruje pozitivní aspekty.

  • Příklad: Andy dostává většinou komplimenty a pozitivní zpětnou vazbu ohledně prezentace, kterou udělal v práci, ale také obdržel malou kritiku. Několik dní po jeho prezentaci se Andy pozastavuje nad touto jedinou negativní reakcí a zapomíná na všechny pozitivní reakce, které také dostal.

Příručka Feeling Good uvádí, že filtrování je jako „kapka inkoustu, která odbarvuje kádinku s vodou.“ Jedním z návrhů, jak bojovat proti filtrování, je analýza nákladů a přínosů . Osobě s tímto zkreslením může pomoci posadit se a posoudit, zda filtrování pozitivní a soustředění se na negativní jim dlouhodobě pomáhá nebo ubližuje.

Diskvalifikace pozitivního

Diskvalifikace pozitivního znamená odmítnutí pozitivních zkušeností tím, že trváte na tom, že z nějakého důvodu „nepočítají“. Negativní víra je zachována navzdory rozporům každodenních zkušeností. Diskvalifikace pozitivního může být nejčastějším omylem v rozsahu kognitivního zkreslení; často je analyzováno jako „vždy mít pravdu“, což je typ zkreslení, kdy je člověk ve vlastním úsudku vše nebo nic. Lidé v této situaci vykazují známky deprese. Mezi příklady patří:

  • „Nikdy nebudu tak dobrý jako Jane“
  • „Kdokoli by to také mohl udělat“
  • "Jen mi gratulují, že jsem hodný."

Unáhlené závěry

Dosažení předběžných závěrů (obvykle negativních) s malým (pokud vůbec) důkazem. Jsou identifikovány dva specifické podtypy:

  • Čtení myšlenek : Vyvozování možných nebo pravděpodobných (obvykle negativních) myšlenek člověka z jeho chování a neverbální komunikace ; učinit preventivní opatření proti nejhoršímu podezřelému případu, aniž by se toho člověka zeptali.
    • Příklad 1: Student předpokládá, že se čtenáři jeho příspěvku již na jeho téma rozhodli, a proto je psaní příspěvku nesmyslným cvičením.
    • Příklad 2: Kevin předpokládá, že protože sedí u oběda sám, všichni ostatní si musí myslet, že je poražený. (To může povzbudit sebenaplňující se proroctví ; Kevin nemusí zahájit sociální kontakt kvůli svému strachu, že ho jeho okolí již vnímá negativně).
  • Věštění: Předvídání výsledků (obvykle negativních) událostí.
    • Příklad: Depresivní člověk si říká, že se nikdy nezlepší; budou celý život v depresi.

Jedním ze způsobů, jak proti tomuto zkreslení bojovat, je zeptat se: „Pokud je to pravda, vypovídá to více o mně nebo o nich?“

Zvětšení a minimalizace

Přiměřená větší váha vnímaného selhání, slabosti nebo ohrožení, nebo menší váha vnímaného úspěchu, síly nebo příležitosti, takže váha se liší od váhy přidělené ostatními, jako je „ výroba hory z krtince “. U depresivních klientů jsou často kladné vlastnosti ostatních lidí přehnané a jejich negativní vlastnosti podhodnoceny.

  • Katastrofizace - Přikládání větší váhy nejhoršímu možnému výsledku, jakkoli nepravděpodobnému, nebo prožívání situace jako nesnesitelné nebo nemožné, když je prostě nepříjemné.

Emocionální uvažování

Při zkreslení emocionálního uvažování se předpokládá, že pocity odhalují skutečnou povahu věcí a prožívají realitu jako odraz emočně propojených myšlenek; něco se považuje za pravdivé pouze na základě pocitu.

  • Příklady: „Cítím se hloupě, proto musím být hloupý“. Pocit strachu z létání v letadlech a poté závěr, že letadla musí být nebezpečným způsobem cestování. Cítí se přemoženi vyhlídkou na úklid svého domu, a proto dochází k závěru, že je beznadějné dokonce začít s úklidem.

Vytváření prohlášení „musíte“ nebo „byste měli“

Vytváření výroků „musí“ nebo „by“ měl Albert Ellis zahrnout do své racionální emoční behaviorální terapie (REBT), rané formy CBT; nazval to „musturbace“. Michael C. Graham to nazval „očekáváním, že svět bude jiný, než jaký je“. Lze to považovat za náročné konkrétní úspěchy nebo chování bez ohledu na realistické okolnosti situace.

  • Příklad: Po vystoupení koncertní klavírista věří, že neměl udělat tolik chyb.
  • V knize Feeling Good: The New Mood Therapy David Burns jasně rozlišoval mezi patologickými „výroky“, morálními imperativy a sociálními normami .

Související kognitivní zkreslení, přítomné také v Ellisově REBTU, je tendence „awfulizovat“; říci, že budoucí scénář bude hrozný, než realisticky hodnotit různé negativní a pozitivní charakteristiky tohoto scénáře. Podle Burnse jsou výroky „musí“ a „měli“ negativní, protože způsobují, že se člověk cítí provinile a naštvaný sám na sebe. Někteří lidé také toto zkreslení směřují na jiné lidi, což může způsobit pocity hněvu a frustrace, když ten druhý Nedělejte to, co by měli dělat. Také zmiňuje, jak tento typ myšlení může vést ke vzpurným myšlenkám. Jinými slovy, snaha vybičovat se k tomu, že něco uděláte „by měl“, může způsobit, že člověk bude chtít pravý opak.

Pasti vděčnosti

Past vděčnosti je typem kognitivního zkreslení, které obvykle vyplývá z nedorozumění ohledně povahy nebo praxe vděčnosti . Termín může odkazovat na jeden ze dvou souvisejících, ale odlišných myšlenkových vzorců:

  • Vlastní myšlenkový proces zahrnující pocity viny , studu nebo frustrace související s očekáváním toho, jak by věci „měly“ být
  • Psycholog Ellen Kenner definuje „nepolapitelnou ošklivost v mnoha vztazích, klamavou„ laskavost “, jejímž hlavním účelem je přimět ostatní cítit se zadluženi.

Personalizace a obviňování

Personalizace je přiřazování osobní viny nepřiměřené úrovni kontroly, kterou člověk v dané situaci reálně má.

  • Příklad 1: Pěstoun předpokládá, že nebyl adoptován, protože není „dostatečně milující“.
  • Příklad 2: Dítě má špatné známky. Jeho/její matka věří, že je to proto, že není dost dobrý rodič.

Obviňování je opakem personalizace. Při obviňování zkreslování je nepřiměřená míra viny sváděna na jiné lidi, nikoli na sebe. Tímto způsobem se člověk vyhýbá převzetí osobní odpovědnosti a vytváří cestu pro „ mentalitu obětí “.

  • Příklad: Vina za manželské problémy je zcela na manželovi.

Vždy mít pravdu

V tomto kognitivním zkreslení je omyl nemyslitelný. Toto zkreslení je charakterizováno aktivním pokusem dokázat, že něčí činy nebo myšlenky jsou správné, a někdy upřednostňování vlastního zájmu před pocity jiné osoby. V tomto kognitivním zkreslení jsou fakta, která má o svém okolí, vždy správná, zatímco názory a perspektivy ostatních lidí jsou špatně vnímány.

Klam změny

Spoléhání se na sociální kontrolu k získání kooperativních akcí od jiné osoby. Základním předpokladem tohoto stylu myšlení je, že štěstí člověka závisí na činech ostatních. Klam změny také předpokládá, že by se ostatní lidé měli změnit tak, aby vyhovovali vlastním zájmům automaticky, a/nebo aby bylo spravedlivé na ně tlačit. Může být přítomen ve většině zneužívajících vztahů, ve kterých jsou vzájemné „vize“ partnerů spojeny s přesvědčením, že štěstí, láska, důvěra a dokonalost se dostaví, jakmile oni nebo druhá osoba změní aspekty svých bytostí.

Klam spravedlnosti

Klam poctivosti je přesvědčení, že život by měl být spravedlivý. Když je život vnímán jako nespravedlivý, vzniká rozzlobený emoční stav, který může vést k pokusům situaci napravit. Existuje jen málo situací, ve kterých lze „ univerzální spravedlnost “ uplatnit nebo vyloučit. Spravedlnost pochází z pozdní staroanglické spravedlnosti „správa práva“, spravedlnost a spravedlnost se liší v závislosti na kultuře, lidech nebo zemi, je vidět, že jim musí být přisuzována jakákoli situace.

Označování a chybné označování

Forma nadměrné generalizace; přisuzovat jednání člověka jeho charakteru místo atributu. Spíše než předpokládat, že chování je náhodné nebo jinak vnější, přiřadí někomu štítek nebo něco, co je založeno na odvozeném charakteru této osoby nebo věci.

Konceptualizace

Filozof Paul Franceschi v sérii publikací navrhl jednotný koncepční rámec pro kognitivní zkreslení, jehož cílem je vyjasnit jejich vztahy a definovat nové. Tento koncepční rámec je založen na třech pojmech: (i) referenční třída (soubor jevů nebo předmětů, např. Událostí v životě pacienta); ii) dualita (pozitivní/negativní, kvalitativní/kvantitativní, ...); taxonový systém (stupně umožňující přiřadit vlastnosti podle dané duality prvkům referenční třídy). V tomto modelu „dichotomické uvažování“, „minimalizace“, „maximalizace“ a „libovolné zaměření“ představují obecná kognitivní zkreslení (vztahující se na jakoukoli dualitu), zatímco „diskvalifikace pozitivního“ a „katastrofismus“ jsou specifická kognitivní zkreslení, která se vztahují na pozitivní/negativní dualita. Tento koncepční rámec předpokládá dvě další klasifikace kognitivního zkreslení: „vynechání neutrálu“ a „rekvalifikace na druhém pólu“.

Kognitivní restrukturalizace

Kognitivní restrukturalizace (CR) je populární forma terapie používaná k identifikaci a odmítnutí maladaptivních kognitivních deformací a obvykle se používá u jedinců s diagnostikovanou depresí. V ČR terapeut a klient nejprve prozkoumají stresovou událost nebo situaci nahlášenou klientem. Například student v depresi, který má potíže s randěním, by mohl věřit, že jeho „bezcennost“ způsobuje, že ho ženy odmítají. Terapeut a klient by pak společně mohli vytvořit realističtější poznávání, např. „Je v mé moci zeptat se dívek na rande. I přesto, že existují určité věci, které mohu udělat, abych ovlivnil jejich rozhodnutí, bez ohledu na to, zda řeknou ano, je do značné míry mimo moji kontrolu. Nejsem tedy zodpovědný, pokud mé pozvání odmítnou. “ Terapie CR jsou navrženy tak, aby eliminovaly „automatické myšlenky“, které zahrnují dysfunkční nebo negativní názory klientů. Podle Becka to snižuje pocity bezcennosti, úzkosti a anhedonie, které jsou symptomatické pro několik forem duševních chorob. CR je hlavní složkou Beckova a Burnsova CBT.

Narcistická obrana

Osoby s diagnostikovanou narcistickou poruchou osobnosti mají tendenci nerealisticky se považovat za nadřazené, příliš zdůrazňovat své přednosti a podceňovat své slabé stránky. Narcisté tímto způsobem používají přehánění a minimalizaci, aby se chránili před psychologickou bolestí .

Dekatastrofizace

V kognitivní terapii je decatastrophizing nebo decatastrofization kognitivní restrukturalizační technika, která může být použita k léčbě kognitivních zkreslení, jako je zvětšení a katastrofizace, běžně pozorovaná u psychologických poruch, jako je úzkost a psychóza . Hlavními rysy těchto poruch jsou subjektivní zpráva o tom, že jsou zahlceni životními okolnostmi a neschopností je ovlivnit.

Cílem CR je pomoci klientovi změnit jeho vnímání tak, aby byl prožívaný zážitek méně významný.

Kritika

Běžná kritika diagnostiky kognitivního zkreslení se týká epistemologie a teoretického základu. Pokud se vnímání pacienta liší od vnímání terapeuta, nemusí to být kvůli intelektuálním poruchám, ale proto, že pacient má jiné zkušenosti. V některých případech se depresivní subjekty jeví jako „smutnější, ale moudřejší“.

Viz také

Reference