Konsolidovaný souhrnný zákon o usmíření rozpočtu z roku 1985 - Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985

Konsolidovaný souhrnný zákon o usmíření rozpočtu z roku 1985
Velká pečeť Spojených států
Dlouhý název Zákon, který má zajistit usmíření podle oddílu 2 prvního aktuálního usnesení o rozpočtu na fiskální rok 1986
Zkratky (hovorové) KOBRA
Povoleno uživatelem 99th United States Congress
Citace
Veřejné právo 99-272
Stanovy zeširoka 100  Stat.  82
Kodifikace
Ovlivněné činy Zaměstnanecký zákon o zabezpečení důchodu z roku 1974
Legislativní historie

Zákon Konsolidované Omnibus rozpočtu smíření z roku 1985 ( COBRA ) je zákon schválen americkým kongresem na smíření bázi a podepsal prezident Ronald Reagan , který, mimo jiné nařizuje pojistný program, který umožní někteří zaměstnanci schopen pokračovat zdravotního pojištění krytí po odchodu ze zaměstnání. COBRA obsahuje změny zákona o zabezpečení důchodového zabezpečení zaměstnanců z roku 1974 (ERISA). Zákon se zabývá celou řadou témat, jako je podpora cen tabáku , železnice , soukromé penzijní plány, ošetření na urgentním příjmu , pojištění pro případ invalidity a poštovní služba , ale pravděpodobně je nejlépe známý pro hlavu X, kterou se mění zákon o vnitřních příjmech a zákon o veřejné zdravotní službě zamítnout srážky daně z příjmu zaměstnavatelům (obecně těm, kteří mají 20 a více ekvivalentních zaměstnanců na plný úvazek) za příspěvky do skupinového zdravotního plánu, pokud takový plán nesplňuje určité požadavky na pokračující pokrytí. Porušení kvůli nesplnění těchto kritérií bylo následně změněno na spotřební daň .

Ačkoli se tento statut stal zákonem 7. dubna 1986, jeho oficiální název je Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act z roku 1985 ( Pub.L.  99–272 , 100  Stat.  82 ). Kvůli nesrovnalosti mezi oficiálním názvem zákona a rokem, kdy byl přijat, některé vládní publikace odkazují na zákon jako na konsolidovaný souhrnný zákon o smíření rozpočtu z roku 1986 .

Rezervy

Jak bylo původně přijato, hlava X zákona stanovila, že kvalifikovaný zaměstnavatel nebude oprávněn čerpat daňový odpočet svých nákladů na zdravotní pojištění, ledaže jeho plán zdravotního pojištění umožňuje zaměstnancům zaměstnavatele a přímým rodinným příslušníkům zaměstnance, na které se vztahuje plán zdravotní péče zachovat jejich pokrytí, pokud „kvalifikační událost“ způsobí, že ztratí pokrytí. Právní předpisy však byly následně pozměněny tak, aby místo toho ukládaly spotřební daň zaměstnavateli, jehož zdravotní plán nesplňuje příslušná pravidla. Kvalifikovaným zaměstnavatelem je obecně zaměstnavatel s 20 a více zaměstnanci na plný úvazek.

Mezi „kvalifikační události“ uvedené ve stanovách patří ztráta pokrytí výhod v důsledku (1) úmrtí zaměstnance, kterého se týká; (2) zaměstnanec ztrácí nárok na krytí v důsledku dobrovolného nebo nedobrovolného ukončení nebo zkrácení hodin v důsledku výpovědi, propuštění (kromě „hrubého pochybení“), propuštění, stávky nebo výluky, zdravotní dovolené nebo zpomalení obchodních operací ; (3) rozvod nebo rozluka, která ukončuje nárok bývalého manžela na dávky; nebo (4) nezaopatřené dítě dosahující věku, ve kterém již není pojištěno. COBRA ukládá na účastníky a příjemce různé požadavky na oznámení v závislosti na konkrétní kvalifikační události, která spouští práva COBRA. Podívejte se na DOL.GOV FAQs for Employers about COBRA Continuation Health Coverage

COBRA se nepoužije, pokud dojde ke ztrátě pokrytí, protože zaměstnavatel úplně ukončil plán nebo protože zaměstnavatel přestal fungovat.

COBRA umožňuje ve většině případů pokrytí až 18 měsíců. Pokud je tato osoba považována za zdravotně postiženou Správou sociálního zabezpečení, pokrytí může pokračovat až 29 měsíců. V případě rozvodu s bývalým zaměstnancem může krytí bývalého manžela trvat až 36 měsíců. V případě úmrtí bývalého zaměstnance může krytí vdovy trvat až 36 měsíců.

COBRA se nevztahuje na podniky s méně než dvaceti zaměstnanci, ale většina států vstoupila do zákonů o pokračování státního zdravotního pojištění, někdy nazývaných zákony „mini-COBRA“, které v těchto případech platí. Některé z nich jsou popsány níže .

Společnost COBRA na rozdíl od jiných federálních stanov, jako je zákon o rodinné a zdravotní dovolené (FMLA), nevyžaduje, aby zaměstnavatel uhradil náklady na zajištění pokračujícího pokrytí. Místo toho umožňuje zaměstnancům a jejich závislým udržovat krytí na vlastní náklady zaplacením celých nákladů na pojistné, které zaměstnavatel a zaměstnanec dříve zaplatili, plus až 2% administrativní poplatek (50% za posledních 11 měsíců v rámci prodloužení invalidity ).

Podle amerického ministerstva práce :

... pokrytí, které vám bude poskytnuto, musí být totožné s pokrytím, které je aktuálně dostupné v rámci plánu podobně situovaným aktivním zaměstnancům a jejich rodinám (obecně se jedná o stejné pokrytí, jaké jste měli bezprostředně před kvalifikační akcí). Během přijímání pokračujícího pokrytí budete mít také nárok na stejné výhody, možnosti a služby, které v rámci plánu aktuálně dostává podobně situovaný účastník nebo příjemce, například právo během otevřené registrační sezóny vybírat z dostupných možností pokrytí. Rovněž se na vás budou vztahovat stejná pravidla a limity, které by se vztahovaly na podobně situovaného účastníka nebo příjemce, jako jsou požadavky na spoluúčast, spoluúčast a limity krytí.

Zaměstnanci a závislé osoby se také mohou rozhodnout pro nižší formu krytí, např. Zvolit pokračování pokrytí podle plánu, který pokrývá pouze zaměstnance, ale nikoli jeho závislé osoby, nebo který poskytuje pouze lékařské a hospitalizační pokrytí a neplatí za zubní práci , pokud jsou tyto možnosti k dispozici zaměstnancům, na něž se vztahuje.

Zaměstnanci a závislé osoby ztratí krytí, pokud neprovedou včasné platby těchto prémií. Zaměstnavatelé jsou povinni informovat zaměstnance a závislé osoby o ztrátě pokrytí, a to písemně, nejméně patnáct dní před ukončením pokrytí.

Koordinace pokrytí

Jedinec zahrnutý pod COBRA může být také zahrnut do jiného skupinového zdravotního plánu nebo Medicare, pokud je splněna jedna ze dvou podmínek:

  • Další pokrytí platilo k pokrytí podle COBRA nebo před ním.
  • Na ostatní pokrytí se vztahují vyloučení nebo omezení již existujících podmínek.

Dotace na základě federálních podnětů

Pouze 10% Američanů, kteří měli v roce 2006 pojištění COBRA, jej využilo, mnozí proto, že si po ztrátě zaměstnání nemohli dovolit zaplatit plné pojistné. Zatímco někteří zaměstnavatelé mohou dobrovolně pomoci dotovat nebo plně pokrýt náklady na pojištění COBRA v rámci výpovědního nebo odchodového balíčku, je běžnější, že bývalý zaměstnanec uhradí celé náklady.

Zotavení a Reinvestování zákona American z roku 2009 as podepsal prezident Barack Obama obsahuje 65% dotaci pro zaměstnance pro COBRA povoleno pojištění po dobu až 9 měsíců po nedobrovolné ukončení (to má protože byla rozšířena na 15 měsíců). Zaměstnanec má nárok na tuto dotaci, pokud

  • ukončení pracovního poměru bylo nedobrovolné,
  • ukončený zaměstnanec nemá jinou možnost zdravotního pojištění sponzorovaného skupinou, a
  • ukončený zaměstnanec je jinak způsobilý k zápisu do COBRA.

Pokud má zaměstnanec upravený hrubý příjem v roce 2009 přes 125 000 USD, pokud podává jako jediný (250 000 USD, pokud podává společně), pak bude dotace zachycena od zaměstnance postupně prostřednictvím daňového systému.

K ukončení pracovního poměru muselo dojít mezi 1. zářím 2008 a 31. prosincem 2009 (později rozšířeno na 28. února 2010, opět rozšířeno na 31. března 2010 a poté opět rozšířeno na 2. června 2010). Konkrétní ustanovení a odpovědnosti se mohou lišit v plánech mini-COBRA specifických pro daný stát pro zaměstnavatele s méně než 20 zaměstnanci v celé polovině předchozího kalendářního roku. Zaměstnanci, kteří mají nárok na maximální výhody této dotace, se označují jako osoby způsobilé pro pomoc (nebo AEI).

Zaměstnavatelé podléhající federální COBRA jsou povinni:

  • Upozorněte ukončené zaměstnance na jejich potenciální práva podle ARRA zasláním řady oznámení
  • Poskytněte způsob registrace kvalifikovaných AEI
  • Zaplaťte celou částku pojistného a požadujte vrácení 65% dotace zahrnutím do čtvrtletního federálního daňového přiznání zaměstnavatele (formulář 941)

Tento zákon podepsal prezident Barack Obama 17. února 2009.

19. prosince 2009 prezident Obama podepsal zákon o ministerstvu obrany, 2010, který provedl několik změn v ustanoveních COBRA amerického zákona o obnově a reinvesticích z roku 2009 (ARRA). Zákon rozšiřuje způsobilost dotací COBRA na zaměstnance, kteří přišli o práci bez vlastního zavinění v období od 1. ledna do 28. února 2010. Rovněž bylo prodlouženo devítiměsíční období dotace na patnáct měsíců.

Dne 3. března 2010 prezident Obama podepsal zákon o dočasném prodloužení z roku 2010. Tento zákon rozšiřuje způsobilost dotací COBRA na zaměstnance, kteří přišli o práci v důsledku své vlastní viny v období od 1. března do 31. března 2010. Kromě toho zaměstnanci, kteří nárok na dotaci COBRA bude mít nyní ztracené skupinové zdravotní pojištění v důsledku zkrácené pracovní doby 1. září 2008 nebo později, následované nedobrovolným ukončením mezi 2. březnem a 31. březnem 2010.

Zákon o pokračujícím rozšiřování z roku 2010 prodlužuje prémiovou pomoc u výhod COBRA do 31. května 2010.

V červnu 2010 se prodloužení prémiové pomoci COBRA neuskutečnilo a pokusy členů Kongresu zahrnout taková ustanovení byly zrušeny. Od 1. června 2010 musí všichni nově nezaměstnaní pracovníci uhradit náklady na plné krytí podle jejich příslušných plánů. To je částečně způsobeno konzervativními demokraty v Kongresu, kteří vyjádřili obavy z toho, jak s některými nezaměstnanými pracovníky zacházet odlišně než s ostatními, například s lidmi, kteří mají ceny mimo trh soukromého pojištění. Řada demokratů ze Senátu vyjádřila znepokojení nad touto situací a zavedla legislativu s cílem rozšířit pokrytí COBRA lidem, kteří se stanou nezaměstnanými do listopadu 2010, ale taková legislativa v roce 2010 neprošla.

Americký záchranný plán Act of 2021 obsahoval ustanovení, aby plně pojistného kryt COBRA od dubna do září 2021.

Podobná státní a místní legislativa

Jednačtyřicet států má legislativu podobnou federální COBRA, která vyžaduje, aby zaměstnavatelé umožnili zaměstnancům a jejich rodinným příslušníkům pokračovat v krytí skupinového zdravotního pojištění po určitých kvalifikačních událostech. District of Columbia má také zákony týkající se COBRA.

Kalifornie

Kalifornská legislativa se vztahuje na nevládní zaměstnavatele se skupinovým plánem zdravotního pojištění s méně než dvaceti zaměstnanci.

District of Columbia

District of Columbia je pokračování zdravotnictví zákona Pokrytí z roku 2001 se vztahuje na zaměstnavatele se skupinou plán zdravotního pojištění s situs v District of Columbia a s méně než dvaceti zaměstnanci. Musí být nabídnuto prodloužení pokrytí o tři měsíce po datu, kdy by pokrytí skončilo.

Maryland

Marylandská legislativa se vztahuje pouze na zaměstnavatele se skupinovým plánem zdravotního pojištění se situsem v Marylandu a s méně než dvaceti zaměstnanci, že pokračování v pokrytí musí být nabídnuto zaměstnanci, který žije v Marylandu, který měl krytí od zaměstnavatele po dobu nejméně tří měsíců , a kteří buď podají výpověď nebo přijdou o zaměstnání bez vlastního zavinění. Pokračující pokrytí musí být rovněž nabídnuto bývalému manželovi / manželce a nezaopatřeným dětem zaměstnance po rozvodu. Jedinou výjimkou z osmnáctiměsíčního pravidla je, že pokrytí může pro bývalého manžela skončit po opětovném sňatku bývalého manžela. Pokračující pokrytí musí být rovněž nabídnuto pozůstalému manželovi / manželce a nezaopatřeným dětem zaměstnance, který zemře. Zaměstnanec musí mít bydliště v Marylandu a musí mít krytí u zaměstnavatele alespoň tři měsíce před smrtí. Ve všech případech musí být pokračovací pokrytí nabízeno po dobu osmnácti měsíců, s výjimkou toho, že pokračování v pokrytí bývalého manžela končí sňatkem.

Virginie

Virginské právní předpisy se vztahují na zaměstnavatele se skupinovým plánem zdravotního pojištění, jiným než plánem HMO , a s dvaceti nebo méně zaměstnanci. Zaměstnavatelé musí zaměstnancům nabídnout nepřetržité pokrytí po dobu dvanácti měsíců. Legislativa se nevztahuje na zaměstnance, kteří neměli krytí od zaměstnavatele alespoň tři měsíce před kvalifikační akcí.

Poznámky

Viz také

Reference

externí odkazy

Soukromé webové stránky