Používání digitálních médií a duševní zdraví - Digital media use and mental health

Vztahy mezi používáním digitálních médií a duševním zdravím zkoumali různí vědci-převážně psychologové , sociologové , antropologové a lékaři-zejména od poloviny devadesátých let, po růstu World Wide Web . Významná část výzkumu zkoumala jevy „nadužívání“, běžně známé jako „digitální závislosti “ nebo „digitální závislosti “. Tyto jevy se v mnoha společnostech a kulturách projevují odlišně. Někteří odborníci zkoumali výhody umírněného používání digitálních médií v různých oblastech, včetně duševního zdraví , a léčby problémů duševního zdraví pomocí nových technologických řešení.

Rozdělení mezi prospěšným a patologickým používáním digitálních médií nebylo stanoveno. Neexistují široce přijímaná diagnostická kritéria , i když někteří odborníci považují nadužívání za projev základních psychiatrických poruch . Prevence a léčba patologického používání digitálních médií také není standardizována, přestože byly vyvinuty pokyny pro bezpečnější používání médií pro děti a rodiny. Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch, páté vydání (DSM-5) a Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11) nezahrnují diagnózy pro problematické používání internetu a problematické sociální média využívají ; ICD-11 zahrnují diagnózu herní poruchy (běžně známý jako herní závislost), vzhledem k tomu, DSM-5 není. Odborníci stále diskutují o tom, jak a kdy diagnostikovat tyto stavy. Bylo také zpochybněno použití termínu závislost k označení těchto jevů a diagnóz.

Digitální média a doba na obrazovce změnily způsob, jakým děti přemýšlejí, interagují a vyvíjejí se pozitivním i negativním způsobem, ale vědci si nejsou jisti existencí předpokládaných příčinných souvislostí mezi používáním digitálních médií a výsledky v oblasti duševního zdraví. Zdá se, že tyto odkazy závisí na jednotlivci a platformách, které používají. Několik velkých technologických firem se zavázalo nebo oznámilo strategie, které se pokusí snížit rizika spojená s používáním digitálních médií.

Historie a terminologie

Vztah mezi digitální technologií a duševním zdravím byl zkoumán z mnoha perspektiv. Byly zjištěny výhody používání digitálních médií v dětství a dospívání. Výzkumníci, kliničtí lékaři a veřejnost vyjádřili obavy ohledně zjevného kompulzivního chování uživatelů digitálních médií, protože se ukazuje korelace mezi nadužíváním technologií a problémy duševního zdraví.

Terminologie používané k označení kompulzivního chování při používání digitálních médií nejsou standardizovány ani všeobecně uznávány. Zahrnují „digitální závislost“, „digitální závislost“, „problematické používání“ nebo „nadužívání“, často vymezené používanou nebo studovanou platformou digitálních médií (například problematické používání smartphonu nebo problematické používání internetu ). Neomezené používání technologických zařízení může ovlivnit vývojovou, sociální, duševní a fyzickou pohodu a může mít za následek příznaky podobné jiným syndromům psychické závislosti nebo behaviorální závislosti . Zaměření na problematické využívání technologií ve výzkumu, zejména ve vztahu k paradigmatu behaviorální závislosti, je stále více přijímáno, a to navzdory špatné standardizaci a konfliktnímu výzkumu.

Závislost na internetu byla jako diagnóza navrhována od poloviny 90. let minulého století a sociální média a její vztah k závislosti jsou zkoumány od roku 2009. Zpráva Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) z roku 2018 poukázala na výhody strukturovaného a omezeného internetu používání u dětí a mladistvých pro vývojové a vzdělávací účely, ale toto nadměrné používání může mít negativní dopad na duševní pohodu. Rovněž zaznamenal celkový 40% nárůst používání internetu u dětí školního věku v letech 2010 až 2015 a že různé státy OECD vykazovaly značné rozdíly v míře používání dětských technologií a také rozdíly v používaných platformách.

Příručka Diagnostic and Statistical duševních poruch nebyla formálně kodifikovala problematické digitální média používají při diagnostických kategorií, ale je považováno za internet herní nepořádek být podmínkou pro další studium v roce 2013. Gaming poruchou, běžně známý jako herní závislosti, bylo uznáno ICD-11 . Různá doporučení v DSM a ICD jsou částečně způsobena nedostatkem odborného konsensu, rozdíly v důrazu v klasifikačních příručkách a také obtížemi při využívání zvířecích modelů pro závislosti na chování.

Užitečnost pojmu závislost ve vztahu k nadužívání digitálních médií byla zpochybněna s ohledem na jeho vhodnost popsat nové, digitálně zprostředkované psychiatrické kategorie, na rozdíl od nadužívání jako projevu jiných psychiatrických poruch. Použití termínu bylo také kritizováno pro kreslení paralel s chováním při užívání návykových látek. Neopatrné používání tohoto výrazu může způsobit více problémů- jak snižování rizika poškození u vážně postižených osob, tak nadhodnocení rizik nadměrného, nepatologického používání digitálních médií. Vývoj terminologie související s nadměrným používáním digitálních médií spíše s problematickým používáním než se závislostí podpořili v recenzi za rok 2018 psychologové z Univerzity Ramona Llulla Panova a Carbonell .

Vzhledem k nedostatečnému uznání a konsensu ohledně použitých konceptů je obtížné diagnostiku a léčbu standardizovat nebo rozvíjet. Zvýšená míra veřejné úzkosti kolem nových médií (včetně sociálních médií, chytrých telefonů a videoher) dále zamlžuje hodnocení na základě populace a také představuje dilemata pro řízení. Radesky a Christakis, editoři JAMA Paediatrics z roku 2019 , publikovali recenzi, která zkoumala „obavy ze zdravotních a vývojových/behaviorálních rizik nadměrného používání médií pro kognitivní, jazykový, gramotný a sociálně-emocionální vývoj dětí“. Vzhledem k pohotové dostupnosti více technologií pro děti na celém světě je problém obousměrný, protože odebrání digitálních zařízení může mít škodlivý účinek v oblastech, jako je učení, dynamika rodinných vztahů a celkový rozvoj.

Problematické použití

Ačkoli byly pozorovány asociace mezi používáním digitálních médií a symptomy nebo diagnózami duševního zdraví, příčinná souvislost nebyla stanovena; nuance a námitky publikované výzkumnými pracovníky jsou často širokou veřejností špatně chápány nebo zkresleny médii. Ženy častěji nadužívají sociální média a muži videohry. V návaznosti na to nemusí být problematické používání digitálních médií singulární konstrukty, může být vymezeno na základě použité digitální platformy nebo přehodnoceno z hlediska konkrétních činností (spíše než závislosti na digitálním médiu).

Čas na obrazovce a duševní zdraví

Kromě konstatování evolučního biologa George C. Williamse ve vývoji evoluční medicíny, že většina chronických zdravotních stavů je důsledkem evolučního nesouladu mezi bezstavovým prostředím života kočovných lovců a sběračů v pásmech a současným lidským životem v sedavých technologicky moderních státních společnostech (např. společnosti WEIRD ), psychiatr Randolph M. Nesse tvrdil, že evoluční nesoulad je důležitým faktorem ve vývoji určitých duševních poruch. V roce 1948 vlastnilo alespoň jeden automobil 50 procent amerických domácností . V roce 1955 měla většina amerických domácností alespoň jeden televizor a do roku 1992 obdrželo předplatné kabelové televize 60 procent všech amerických domácností . V roce 2000 měla většina amerických domácností následující rok alespoň jeden osobní počítač a přístup na internet .

V roce 2002 většina respondentů amerického průzkumu uvedla, že mají mobilní telefon . V září respektive v prosinci 2006 se Lucembursko a Nizozemsko staly prvními zeměmi, které zcela přešly z analogové na digitální televizi , zatímco Spojené státy zahájily přechod v roce 2008. V září 2007 většina respondentů amerického průzkumu uvedla, že mají doma širokopásmový internet . V lednu 2013 většina respondentů amerického průzkumu uvedla, že vlastní smartphone . Podle odhadů společnosti Nielsen Media Research vlastnilo v roce 2006 přibližně 45,7 milionů amerických domácností (nebo přibližně 40 procent z přibližně 114,4 milionu) vyhrazenou domácí videoherní konzoli a do roku 2015 vlastnilo vyhrazenou domácí videoherní konzoli 51 procent amerických domácností. k výroční zprávě odvětví Entertainment Software Association .

Systematická mapa recenzí z roku 2019 navrhuje asociace mezi některými typy potenciálně problematického používání internetu a psychiatrickými problémy nebo problémy s chováním, jako je deprese , úzkost , nepřátelství, agresivita a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Studie nemohly určit, zda existují příčinné vztahy, recenzenti zdůrazňovali důležitost budoucích návrhů prospektivních studií. Zatímco nadužívání digitálních médií bylo spojeno s depresivními příznaky, digitální média mohou být v některých situacích také použita ke zlepšení nálady. Příznaky ADHD byly pozitivně korelovány s používáním digitálních médií ve velké prospektivní studii. Příznak ADHD hyperfokusu však může způsobit, že postižené osoby nadužívají videohry, sociální média nebo online chatování; korelace mezi hyperfokusem a problematickým používáním sociálních médií je slabá. Vystavení velkému množství sociálních médií může také ovlivnit obraz těla, což může vést k poruchám příjmu potravy, depresi a úzkosti. Byl proveden výzkum, který ukázal, že u 84 procent účastníků vystavených sociálním médiím pro-ED se objevily příznaky poruchy příjmu potravy spolu s depresí a úzkostí. Tato studie také ukázala, že pouze 14 procent jedinců se symptomy dostalo léčbu. Společné bariéry léčby nevěřily, že jejich příznaky jsou natolik závažné, aby vyhledaly pomoc, nebo si myslely, že si mohou pomoci jen samy. Tyto výsledky ukazují, že většině lidí, kteří jsou postiženi poruchami příjmu potravy prostřednictvím sociálních médií, se nedostane pomoci, kterou potřebují k uzdravení. Kromě toho bylo prokázáno, že trendy v sociálních médiích zaměřené na dietu, jako jsou videa „Co jím za den“, mají negativní dopad na obraz těla.

Technická zpráva společnosti Chassiakos, Radesky a Christakis z roku 2016 identifikovala přínosy a obavy v oblasti duševního zdraví dospívajících ohledně používání digitálních médií. Ukázalo se, že klíčovým faktorem byl spíše způsob používání sociálních médií, než doba, kterou strávili. Pokles pohody a životní spokojenosti byl zjištěn u starších dospívajících, kteří pasivně konzumovali sociální média, ale u těch, kteří se aktivněji angažovali, to nebylo patrné. Zpráva také zjistila křivočarý vztah ve tvaru písmene U v množství času stráveného na digitálních médiích, přičemž riziko deprese se zvyšuje jak na nízkém, tak na vysokém konci používání internetu. Přezkum čínské platformy sociálních médií WeChat z roku 2018 zjistil asociace self-reportovaných symptomů duševního zdraví s nadměrným používáním platformy. Motivace a vzorce používání uživatelů WeChat však ovlivnily celkové psychické zdraví, nikoli čas strávený používáním platformy. Ve Spojeném království studie 1479 osob ve věku 14–24 let porovnávala psychologické výhody a problémy pro pět velkých platforem sociálních médií: Facebook , Instagram , Snapchat , Twitter a YouTube . Došel k závěru, že YouTube byla jedinou platformou s čistým kladným hodnocením „na základě 14 otázek týkajících se zdraví a pohody“ a ostatní měřené platformy měly čisté záporné hodnocení, přičemž Instagram měl nejnižší hodnocení. Studie identifikovala Instagram s některými pozitivními efekty, včetně sebevyjádření, sebeidentity a komunity, ale zjistila, že je převážily negativní efekty, konkrétně na spánek, image těla a „ strach z toho, že vám něco unikne “.

Zpráva publikovaná v Klinické psychologické vědě v roce 2018 představila dva průřezové průzkumy 506 820 amerických středoškoláků a zjistila, že používání digitálních médií bylo spojeno s vyšší mírou depresivních symptomů a suicidality . Došli k závěru, že více času věnovaného elektronickým zařízením a méně času „aktivitám mimo obrazovku“ (jako je sociální interakce osobně, sport/cvičení, domácí úkoly a návštěva bohoslužeb) korelovalo s depresivními příznaky a výsledky souvisejícími se sebevraždou ( sebevražedné myšlenky , plány a pokusy), zejména mezi dívkami. Pozdější zpráva ve stejné publikaci zpochybnila výzkumnou metodologii průzkumu, přičemž citovala „nepřesná výzkumná měření, zanedbatelné korelace mezi hlavními proměnnými [a] nedostatečné a neadekvátní statistické analýzy“.

Vztah mezi bipolární poruchou a používáním technologie byl zkoumán v jedinečném průzkumu 84 účastníků pro počítače v lidském chování . Průzkum zjistil výrazné odchylky v používání technologie na základě stavů nálad, které si sami hlásili. Autoři zprávy poté předpokládali, že pro pacienty s bipolární poruchou může být technologie „dvojsečným mečem“ s potenciálními přínosy a škodami.

Strach z chybějícího (FoMO) je rušivý fenomén chování, který způsobuje emoční stres. Studie ukazují, že čím více účtů na sociálních médiích má jednotlivec, tím vyšší je šance, že bude mít FoMO. Existuje přímá úměra mezi počtem účtů, které má jednotlivec, a úrovněmi úzkosti a deprese jednotlivce.

Neexistuje žádná významná souvislost mezi etnikem a FoMO/celková osamělost, což znamená, že úzkost a deprese způsobené FoMO ze sociálních médií jsou konzistentní napříč všemi etniky.

Americká studie provedená v roce 2019 zjistila souvislost mezi sociálními médii a depresí v dospívání. Na základě vzestupného sociálního srovnání se může stát, že opakované vystavování idealizovaným obrazům snižuje sebevědomí dospívajících, spouští depresi a v průběhu času zesiluje depresi. Kromě toho se zdá, že těžší uživatelé sociálních médií s depresí jsou více negativně ovlivněni časem stráveným na sociálních médiích, potenciálně povahou informací, které si vybírají (např. Blogové příspěvky o problémech sebeúcty), a následně potenciálně udržení a posílení deprese přesčas.

V únoru 2019, experimentální psychologové Amy Orben a Andrew K. Przybylski zveřejnila analýzu specifikace křivky dat z monitorovacího Future průzkumu se Studium Millennium kohorta a chování mládeže Risk Surveillance System , která zahrnovala celkem 355,358 subjektů v Nature lidském chování prozkoumat korelační důkazy o negativních účincích digitální technologie na blahobyt dospívajících a zjistil, že používání digitálních technologií představovalo pouze 0,4% rozptylu a že taková malá změna nevyžadovala změny veřejné politiky a že váha přikládaná digitální obrazovce čas ve vědeckém a veřejném diskurzu je příliš velký. V květnu 2019 publikovali Orben a Przybylski v Psychologické vědě následnou analýzu křivek specifikací tří národně reprezentativních vzorků ze souborů dat zahrnujících 17 247 subjektů z Irské republiky , Spojených států a Spojeného království, včetně studií deníku časového využití, a zjistili jen málo důkazy o podstatných negativních asociacích pro zapojení digitálních obrazovek a blahobyt dospívajících a poznamenal, že korelace mezi retrospektivními self-reporty a časovými deníky jsou příliš nízké na to, aby retrospektivní self-reporty byly užitečné.

V únoru 2020 vydal Frontiers in Psychology komentář ke studii Orbena a Przybylského z května 2019 od psychologů Jean Twenge , Andrew B. Blake, Jonathan Haidt a W. Keith Campbell, která poznamenala, že závěr analýzy Orbena a Przybylského, že neexistuje žádný smysluplný propojení mezi časem obrazovky měřeným pomocí časových deníků a blahobytem dospívajících učinilo šest analytických rozhodnutí (např. spoléhat se pouze na lineární korelace , primárně měřit účast na digitálních mediálních aktivitách spíše než strávený čas, kombinovat všechny typy času stráveného na obrazovce, nerozdělovat data podle pohlaví) to podstatně zmenšilo velikost vztahu a poznamenalo, že datové soubory, které citují Orben a Przybylski, ukazují jasný a podstatný vztah mezi depresí a intenzivnějším používáním sociálních médií pro dívky (v souladu s dalším výzkumem Twenge a Haidta).

V dubnu 2020 společnost Nature Human Behavior zveřejnila odpověď na studii Orbena a Przybylského z února 2019 od společností Twenge, Haidt, Thomas Joiner a Campbell, která uvedla, že Orben a Przybylski rovněž učinili šest analytických rozhodnutí (např. Pouze s ohledem na monotónní efekty , kombinující všechny typy obrazovek čas a neoddělování údajů podle pohlaví, s výjimkou hodin za týden položek na digitálních médiích mimo televizi, jako jsou sociální média, používání internetu, hraní her, psaní textových zpráv a videochat), které snižovaly velikost efektů jejich analýzy, místo toho poznamenávaly, že všechny tři soubory dat, které zahrnuli do své analýzy, obsahovaly údaje, které naznačují, že intenzivní používání sociálních médií je trvale spojeno s netriviálními negativními výsledky duševního zdraví u dívek a s ohledem na rostoucí míru deprese, úzkosti, sebepoškozování a sebevražd mezi dívkami ve Spojených státech a dalších zemích, pro které žádný jiný výzkumník nenašel věrohodné alternativní vysvětlení, Twenge et al. místo toho dospějte k závěru, že výzkum času před obrazovkou by neměl být odmítán ve vědeckém a veřejném diskurzu.

Systematické zkoumání recenzí, publikované v roce 2019, dospělo k závěru, že důkazy, přestože mají převážně nízkou až střední kvalitu, ukazují souvislost času stráveného na obrazovce s řadou zdravotních problémů, mezi něž patří: „ adipozita , nezdravá strava, depresivní příznaky a kvalita života“. Rovněž dospěli k závěru, že mírné používání digitálních médií může mít pro mladé lidi výhody, pokud jde o sociální integraci, křivočarý vztah nalezený jak s depresivními příznaky, tak s celkovou pohodou.

Výzkumná studie o městských mladistvých v Číně odhalila, že více než čtvrtina mladistvých v Číně byla denně vystavena více než 2 hodinám času stráveného před obrazovkou. Zjistili, že čas na obrazovce a fyzická aktivita byly nezávisle spojeny s duševním zdravím. Konkrétně zvýšení času stráveného před obrazovkou a snížení fyzické aktivity přispělo k dalšímu riziku produktivity duševního zdraví zvýšením příznaků depresivní úzkosti a životní nespokojenosti.

Velká britská studie z roku 2017 o hypotéze „Zlatovláska“-vyhýbání se přílišnému a příliš malému používání digitálních médií-byla odborníky a nevládními organizacemi (NGO), která se hlásí 2018 parlamentní výbor Spojeného království. Tato studie dospěla k závěru, že mírné používání digitálních médií může mít jen málo negativních dopadů a některé pozitivní asociace, pokud jde o pohodu.

Studie The Lancet Child & Adolescent Health v roce 2019 ukázala vztah mezi používáním sociálních médií dívkami a zvýšením jejich vystavení šikaně, omezením spánku a cvičením.

ADHD

V září 2014 Developmental Psychology publikoval metaanalýzu 45 studií zkoumajících vztah mezi používáním médií a chováním souvisejícím s ADHD u dětí a mladistvých a našel malý, ale významný vztah mezi používáním médií a chováním souvisejícím s ADHD. V březnu 2016 společnost Frontiers in Psychology publikovala průzkum 457 uživatelů postsekundárního studentského Facebooku (po pilotním testu face face dalších 47 postsekundárních studentských uživatelů Facebooku) na velké univerzitě v Severní Americe , který ukázal, že závažnost symptomů ADHD měla statisticky významná pozitivní korelace s používáním Facebooku při řízení motorového vozidla a že impulsy k používání Facebooku při řízení byly silnější u mužských uživatelů než u žen. V červnu 2018 zveřejnila organizace Children and Youth Services Review regresní analýzu 283 dospívajících uživatelů Facebooku v regionech Piemontu a Lombardie v severní Itálii (která replikovala předchozí zjištění mezi dospělými uživateli), která ukazuje, že mladiství vykazující vyšší symptomy ADHD pozitivně předpovídali závislost na Facebooku , přetrvávající negativní postoje o minulosti a o tom, že budoucnost je předurčena a není ovlivněna současnými akcemi , a orientace proti dosažení budoucích cílů , přičemž symptomy ADHD navíc zvyšují projev navrhované kategorie psychologické závislosti známé jako „ problematické používání sociálních médií “.

V dubnu 2015 zveřejnilo Pew Research Center průzkum mezi 1060 americkými teenagery ve věku 13 až 17 let, kteří uvedli, že téměř tři čtvrtiny z nich buď vlastnily nebo měly přístup k chytrému telefonu, 92 procent bylo online denně a 24 procent uvedlo, že se připojili online “ téměř neustále. " Psychiatr Randolph M. Nesse s odvoláním na údaje Centra pro kontrolu nemocí ukazuje, že téměř jedna čtvrtina všech úmrtí ve Spojených státech v roce 2014 u lidí ve věku 15 až 24 let byla při nehodách motorových vozidel , poznamenal, že strach z nebezpečí při provozu motorového vozidla nemůže mají přednastavený učební modul a spolu s evolučním biologem Georgem C. Williamsem a psychiatrem Isaacem Marksem Nesse poznamenala, že lidé se systematicky nedostatečnými reakcemi na strach z různých adaptivních fóbií (např. bazofobie , ofidiofobie , arachnofobie ) jsou temperamentnější a nedbalejší skončí potenciálně smrtelnými nehodami a Marks, Williams a Nesse navrhli, aby byla taková nedostatečná fobie klasifikována jako „ hypofobie “ kvůli jejím sobeckým genetickým důsledkům .

V červenci 2018 Journal of American Medical Association zveřejnila dvouměsíční podélnou kohortovou průzkum 3,051 amerických teenagerů ve věku 15 a 16 (přijati na 10 různých Los Angeles County, California středních škol podle odběru convenience ) self-reporting záchytných v 14 různých moderní činnosti digitálních médií na vysoké frekvenci. 2587 nemělo žádné významné příznaky ADHD na začátku s průměrným počtem 3,62 moderních digitálních mediálních aktivit používaných při vysoké frekvenci a každá další aktivita používaná často na začátku pozitivně koreluje s výrazně vyšší frekvencí symptomů ADHD při sledování. Ze 495, kteří na začátku nehlásili žádné vysokofrekvenční aktivity v oblasti digitálních médií, mělo průměrnou míru 4,6% symptomů ADHD při sledování, zatímco 114, kteří uvedli 7 vysokofrekvenčních aktivit, měli průměrnou míru 9,5% a 51 se 14 vysokofrekvenční aktivity měly průměrnou míru 10,5% (což naznačuje statisticky významnou, ale skromnou souvislost mezi vyšší frekvencí používání digitálních médií a následnými příznaky ADHD). V říjnu 2018 publikoval PNAS USA systematický přehled čtyř desetiletí výzkumu vztahu mezi používáním obrazovkových médií dětí a mladistvých a chováním souvisejícím s ADHD a dospěl k závěru, že existuje statisticky malý vztah mezi používáním dětských médií a chováním souvisejícím s ADHD.

V dubnu 2019 zveřejnila společnost PLOS One výsledky dlouhodobé kohortové studie o využití času před obrazovkou, kterou nahlásili rodiče 2 322 dětí v Kanadě ve věku 3 a 5 let, a zjistila, že ve srovnání s dětmi s méně než 30 minutami času stráveného před obrazovkou děti s více než 2 hodinami času denně měly 7,7krát vyšší riziko splnění kritérií pro ADHD. V lednu 2020 zveřejnil Italian Journal of Pediatrics průřezovou studii 1897 dětí ve věku od 3 do 6 let navštěvujících 42 mateřských škol ve Wuxi v Číně, která také zjistila, že děti vystavené více než 1 hodině času na obrazovce denně byly zvýšeny riziko rozvoje ADHD a zaznamenal jeho podobnost s nálezem souvisejícím s časem obrazovky a rozvojem autismu (ASD). V listopadu 2020 Infant Behavior and Development publikovala studii 120 tříletých dětí s rodinnou anamnézou ASD nebo ADHD (20 s ASD, 14 s ADHD a 86 pro srovnání) zkoumající vztah mezi časem stráveným na obrazovce, chováním výsledky a vývoj expresivního / receptivního jazyka, který zjistil, že vyšší doba obrazovky byla spojena s nižšími skóre expresivního / receptivního jazyka napříč srovnávacími skupinami a že doba obrazovky byla spojena s fenotypem chování , nikoli s rodinnou anamnézou ASD nebo ADHD.

V listopadu 1999 publikovala Biological Psychiatry přehled literatury psychiatrů Josepha Biedermana a Thomase Spencera o patofyziologii ADHD, který zjistil průměrný odhad dědičnosti ADHD z dvojčat ze studií na 0,8, zatímco následný rodinný , dvojče a adopční přehled literatury publikoval v molekulární psychiatrii v dubnu 2019 psychologové Stephen Faraone a Henrik Larsson, kteří zjistili průměrný odhad dědičnosti 0,74. Randolph M. Nesse navíc tvrdil, že poměr pohlaví mezi mužem a ženou 5: 1 v epidemiologii ADHD naznačuje, že ADHD může být koncem kontinua, kde jsou muži nadměrně zastoupeni na ocase , s odvoláním na klinického psychologa Simona Barona-Cohena ‚s návrh pro poměr pohlaví v epidemiologii autismu jako analogu.

V časopise Globalizace a zdraví Číslo článku: Vol 17 (48) (2021) Shauai et al. publikoval studii s názvem Vlivy používání digitálních médií na děti a mladistvé s ADHD během pandemie COVID-19. Zkoumali vliv digitálních médií na základní symptomy, emoční stav, životní události, motivaci k učení, výkonnou funkci (EF) a rodinné prostředí dětí a mladistvých s diagnostikovanou ADHD. Zahrnovali účastníky ve věku 8 až 16 let, kteří splňovali kritéria pro ADHD, a zahrnovali skupinu, která měla problematické používání digitálních médií (PDMU), a skupinu, která splňovala kritéria ADHD a neměla PDMU. Studie analyzovala rozdíly mezi skupinami v porovnání s příznaky ADHD, EF, úzkostí a depresí, stresem ze životních událostí, motivací k učení a rodinným prostředím. Výzkum dospěl k závěru, že děti s ADHD s PDMU vykazovaly závažnější příznaky, negativní emoce, poruchy výkonného fungování, potíže s fungováním rodiny, tlak ze životních událostí a nižší motivaci k učení než ti, kteří neměli PMDU. Výzkum naznačil, že u dětí a mladistvých, kteří bojují s ADHD, je nezbytné dohlížet na používání digitálních médií a zvyšovat tělesné cvičení pro lepší zvládání základních symptomů a dalších souvisejících obtíží spojených s ADHD.

Výzkumníci Siddharth Sagar, Dr. Navin Kumarhttp publikovali studii v Psychology and Education Vol.58 No.4 (2021) s názvem Usages of Social Media and Symptomy of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A Cross-Sectional Study. Cílem studie bylo empiricky otestovat souvislost mezi používáním sociálních médií a ADHD. Předpokládali, že uživatelé sociálních médií se budou výrazně lišit v demografických proměnných, jako je věk, pohlaví a vzdělání, a že ADHD bude významně spojeno s používáním sociálních médií. Studie naznačila, že ADHD je významně spojena s návykovým nebo nadměrným používáním sociálních médií a že návykové používání sociálních médií bylo spojeno s tím, že je žena, je mladým jedincem a s jedinci v bakalářském věku. Dále dospěli k závěru, že jednotlivci s vysokým využitím sociálních médií mají vyšší výskyt ADHD ve srovnání s průměrnými nebo nízkofrekvenčními uživateli. Navrhují, že to může být způsobeno tím, že sociální média jsou ideálním východiskem pro neustálé dotyky, vrtění a časté přechody z jedné činnosti na druhou, když se nudí nebo se cítí nepozorně. Jedná se o běžné chování ADHD (American Psychiatric Association, 2013).

Autismus

V únoru 2017 publikoval PLOS One systematický přehled 35 studií zkoumajících prevalenci fyzické aktivity a sedavého chování a jejich potenciální koreláty mezi dětmi s poruchou autistického spektra (ASD) a zjistil, že 15 hlášených výskytů fyzické aktivity, 10 hlášených pohybových aktivit koreluje, 18 uvádělo prevalenci sedavého chování a 10 hlásilo, že sedavé chování koreluje a věk byl konzistentně nepřímo spojen s fyzickou aktivitou, ale poznamenal, že všechny studie kromě jedné byly klasifikovány jako skupiny s vysokým rizikem zkreslení selekce a že k důsledné identifikaci je zapotřebí dalšího výzkumu koreláty chování. V září 2017 publikovaly Vědecké zprávy metaanalýzu 15 epidemiologických studií s celkovým počtem 49 937 078 účastníků, včetně 1 045 538 s PAS, pomocí modelu náhodných účinků zkoumali souvislosti mezi obezitou , nadváhou a PAS a zjistili, že zatímco prevalence účastníků s nadváhou s PAS nebyla významně odlišný od kontrolní skupiny , prevalence obezity byla mezi účastníky PAS výrazně vyšší než u kontrolní skupiny.

V dubnu 2018 publikovaly Psychiatrické kliniky pro děti a dorost v Severní Americe studii dat z Americké akademie dětské a dorostové psychiatrie, která zjistila, že děti s průzkumem PAS strávily o 4,5 hodiny denně více na obrazovce, než obvykle vyvíjejí vrstevníci, že děti s ASD trávily většinu svého volného času na obrazovce ve srovnání s 18% typicky se rozvíjejících vrstevníků a že děti s ASD hrály videohry o 1 hodinu více denně než obvykle rozvíjející vrstevníky a měly tendenci upřednostňovat videohry před televizí. Naopak více než polovina dotazovaných dětí s PAS si nikdy nehrála s přítelem přes elektronická média, přičemž pouze 15% takto komunikovalo s přáteli každý týden a 64% používalo elektronická média primárně nespolečensky (např. Pro hraní videoher samostatně nebo s cizími lidmi nebo procházením herních webových stránek).

V říjnu 2018 publikovalo duševní zdraví založené na důkazech metaanalýzu 47 datových sad využívajících model náhodných efektů ke zkoumání asociací mezi problémy se spánkem a ASD na 14 subjektivních a 14 objektivních parametrech spánku a zjistilo, že ve srovnání s kontrolními skupinami účastníci ASD se výrazně lišilo u 10 ze 14 subjektivních parametrů a 7 ze 14 objektivních parametrů. V listopadu 2018 publikoval Journal of Autism and Developmental Disorders studii zkoumající souvislosti mezi fyzickými aktivitami environmentálních faktorů a časem stráveným u 1380 dětí s PAS a 1411 dětmi bez PAS a zjistil, že absence televize v ložnici a sousedské podpory pro děti bez PAS byly spojeny s fyzickou aktivitou, zatímco televize v ložnici a žádné rodičovské limity času stráveného na obrazovce byly spojeny s časem stráveným na obrazovce u dětí s PAS.

V květnu 2019 zveřejnila společnost Behavioral Sciences online průzkum rodičů mezi 327 dětmi s PAS, který zjistil, že děti s PAS většinou používají televizi, a po provedení 13 osobních rozhovorů s rodiči vědci dospěli k závěru, že by mělo být dohlíženo na používání obrazovkových médií dětmi s PAS. V listopadu 2020 Infant Behavior and Development publikovala studii 120 tříletých dětí s rodinnou anamnézou ASD nebo ADHD (20 s ASD, 14 s ADHD a 86 pro srovnání) zkoumající vztah mezi časem stráveným na obrazovce, chováním výsledky a vývoj expresivního / receptivního jazyka, který zjistil, že vyšší čas strávený na obrazovce byl spojen s nižšími skóre expresivního / receptivního jazyka napříč srovnávacími skupinami a že čas na obrazovce byl spojen s behaviorálním fenotypem , nikoli s rodinnou anamnézou ASD nebo ADHD.

V únoru 2021 společnost Frontiers in Psychiatry publikovala studii 101 dětí s PAS a 57 dětí bez PAS, aby prozkoumala vztah mezi časem stráveným na obrazovce u dětí s PAS a jejich vývojovými kvocienty a zjistila, že doba u dětí s PAS byla u dětí s PAS delší. (3,34 ± 2,64 hodin) než děti bez (0,91 ± 0,93 hodin) a doba sledování u dětí s PAS byla pozitivně korelována se stupnicí hodnocení dětského autismu .

Nespavost

V srpnu 2018 zveřejnila společnost Sleep Medicine Reviews metaanalýzu provedenou psychiatry Wai Sze Chan, Meredith P. Levsen a Christina S. McCrae ze 67 studií publikovaných od roku 2008, které zjistily, že víceúrovňové modely náhodných efektů ukázaly, že šance na obezitu mezi ti, kteří měli diagnostiku nespavosti, nebyli významně větší než pravděpodobnost, že budou obézní a nedostanou diagnózu nespavosti, zatímco mezi příznaky nespavosti a indexem tělesné hmotnosti byla nalezena malá, ale významná korelační korelace , podélné údaje byly omezeny na tři studie, které ukázal, že rozvoj symptomů nespavosti v budoucnosti u obézních nebyl významně větší než u neobézních, přičemž výzkum byl neprůkazný.

V květnu 2019 zveřejnila společnost Sleep Medicine studii 2865 amerických dospívajících ve věku 15 let v návaznosti na studii Fragile Families and Child Wellbeing Study, která dokončila průzkumy kvantifikující délku osobního spánku a příznaky nespavosti, využití sociálních zpráv na obrazovce, surfování po webu, televizi nebo sledování filmů, hraní her a depresivní systémy a výzkumníci zkonstruovali model vícenásobné mediace při kontrole depresivních symptomů ve věku 9, aby identifikovali asociace mezi časem 15 obrazovky, spánkem a depresivními symptomy a pomocí modelování strukturních rovnic zjistili , že asociace v případě sociálních zpráv, surfování po webu a sledování televize a filmů tři proměnné spánku plně zprostředkovávaly pozitivní souvislost mezi časem stráveným na obrazovce a depresivními příznaky, zatímco v případě her činily proměnné spánku pouze 38,5% vztahu mezi hraním her a depresivními příznaky.

V listopadu 2019 společnost Psychiatry Research publikovala studii národně reprezentativního vzorku 14 603 amerických adolescentů ve věku 14–18 let z průzkumu chování mládeže týkajícího se rizika mládeže, který zkoumal souvislost mezi nadměrným časem stráveným na obrazovce a chováním a nedostatečným spánkem mezi dospívajícími pomocí logistické regrese s nedostatečným chování spánku a nadměrného času stráveného na obrazovce jako výsledek a vysvětlující proměnné, a zjistil, že šance na to, že se dospívající zapojí do nadměrného chování na obrazovce, aby nedostalo dostatek spánku (ovládání pro všechny ostatní prediktory), bylo 1,34krát vyšší než u mladistvých, kteří se neangažovali v nadměrné obrazovce časové chování, přičemž 74,8% dospívajících v průzkumu dostalo průměrnou školní noc méně než 8 hodin spánku a 43% se zapojilo do nadměrného chování na obrazovce.

V prosinci 2019 Poruchy příjmu potravy a hmotnosti - Studie o anorexii, bulimii a obezitě zveřejnily průzkum vzorku 6 419 dospělých v Mexiku z Národního průzkumu zdraví a výživy z roku 2016 v samostatně hlášených rozdílech mezi délkou spánku, příznaky nespavosti, časem televizní obrazovky „celková doba obrazovky, stupeň fyzické aktivity s indexem tělesné hmotnosti použitý ke kategorizaci účastníků a zjistilo se, že z 39% a 37% účastníků zařazených do kategorie s nadváhou a obezitou, čas strávený na televizní obrazovce, celkový čas na obrazovce, doba spánku a fyzická aktivita byly významně korelovány s nadváhou nebo obezitou, přičemž účastníci s obezitou II a obezitou III strávili před jakoukoli obrazovkou v průměru o 30 minut více než účastníci s normální hmotností a Obese II hlásil v průměru o 30 minut méně spánku a s obezitou III méně pravděpodobné, že by se zapojili do fyzického aktivita.

V únoru 2020 zveřejnila společnost Sleep Medicine Reviews systematický přehled 31 studií zkoumajících souvislosti mezi časem stráveným na obrazovce nebo pohybovým chováním (sedavé vs. fyzické aktivity) a výsledky spánku u dětí mladších 5 let podle preferovaných položek hlášení pro systematické recenze a metaanalýzy. které provedly třídění hodnocení, vývoje a hodnocení doporučení u subjektů stratifikovaných podle věku a zjistily, že čas strávený na obrazovce je u dětí mladších 5 let spojen s horšími výsledky spánku, přičemž metaanalýza pouze potvrzuje špatné výsledky spánku u dětí mladších 2 let let, zatímco pro pohybové chování byly důkazy smíšené, ale že fyzická aktivita a venkovní hra mezi dětmi 1–4 byly příznivě spojeny.

NPD

V červenci 2018 metaanalýza publikovaná v Psychologii populárních médií zjistila, že grandiózní narcismus pozitivně koreloval s časem stráveným na sociálních médiích , frekvencí aktualizací stavu , počtem přátel nebo sledujících a frekvencí zveřejňování autoportrétních digitálních fotografií , zatímco metaanalýza publikovaná v časopise Journal of Personality v dubnu 2018 zjistila, že pozitivní korelace mezi grandiózním narcismem a používáním služeb sociálních sítí byla replikována napříč platformami (včetně Facebooku a Twitteru ). V březnu 2020, Journal of Development dospělých zveřejnila analýzu regresní diskontinuity 254 Millennial uživatelů Facebooku zkoumajících rozdíly v narcismu a používání Facebooku ve věku kohorty narozené od roku 1977 do roku 1990 a od roku 1991 do roku 2000 a zjistil, že později narozené Millennials skóroval výrazně vyšší na obou. V červnu 2020 vydala Addictive Behaviors systematický přehled, který našel konzistentní, pozitivní a významnou korelaci mezi grandiózním narcismem a problematickým používáním sociálních médií. Také v roce 2018, sociální psycholog Jonathan Haidt a FIRE Prezident Greg Lukianoff uvedeno v The rozmazlování amerického mysli , že bývalý Facebook prezident Sean Parker říkal v 2017 rozhovoru, že Facebook jako tlačítko byl vědomě navržen tak, aby prime uživatelům dostávají rád cítit dopaminu spěch jako součást „ smyčky zpětné vazby pro sociální validaci “.

Nápadný soucit “ je praxe veřejného darování velkých částek peněz na charitu ke zvýšení sociální prestiže dárce a někdy je popisována jako typ nápadné konzumace. Jonathan Haidt a Greg Lukianoff tvrdili, že mikroagresivní školení na univerzitách ve Spojených státech vedlo ke kultuře vyvolávání a prostředí autocenzury kvůli strachu z zahanbení na základě cti signalizující moby sociálních médií uživateli, kteří jsou často anonymní a mají tendenci na deindividuate jako důsledek. S odkazem na data průzkumu Pew Research Center z února 2017 , která ukazují, že kritické příspěvky na Facebooku vyjadřující „rozhořčený nesouhlas“ byly dvakrát častěji přijímány lajky, komentáře nebo sdílení (spolu s podobným zjištěním u příspěvků na Twitteru publikovaných v PNAS USA v červenci 2017), Haidt a Tobias Rose-Stockwell citoval v prosinci 2019 v The Atlantic frázi „ morální vznešenost “, aby popsal, jak publikum na fórech sociálních médií převádí velkou část své mezilidské komunikace na veřejné představení.

V návaznosti na zavraždění George Floyd v květnu 2020 a následné protesty v jeho jménu , Civiqs a YouGov / ekonom průzkumy veřejného mínění ukázal, že zatímco čistá podpora Black Lives Matter mezi bílými Američany zvýšil z -4 bodů na +10 bodů na začátku června 2020 (s 43 procent na podporu) klesl na –6 bodů do začátku srpna 2020 a do dubna 2021 další průzkumy Civiqs ukázaly, že podpora Black Lives Matter mezi bílými Američany se vrátila zhruba na úroveň podpory před vraždou George Floyda (37 procent pro a 49 procent proti). V únoru 2021 rozhovoru pro Firing Line , novinář Charles M. Blow kritizoval menšinu mladých bílých demonstrantů v protestech George Floyda ve Spojených státech, kteří tvrdili, že používali protesty pro svůj osobní růst, aby nahradili sociální obřady průchodu ( např. ples ) a letní společenská setkání (např. účast v kinech nebo na koncertech ), která byla vyloučena blokováním COVID-19 a opatřeními na sociální distancování s tím, že jak se blokování začala uvolňovat a odstraňovat, podpora pro Black Lives Matter mezi bílými začala klesat.

V únoru 2021 publikovala společnost Psychological Medicine průzkum, v němž hodnotila 14 785 veřejně hlášených vražd v anglických jazykových zprávách po celém světě v letech 1900 až 2019, které byly sestaveny v databázi psychiatrů ze Státního psychiatrického institutu v New Yorku a Irving Medical Center na Columbia University, která zjistila, že z 1 315 osob -protože masové vraždy (tj. vedené osobní motivací, které se neobjevují v souvislosti s válkou , státem podporovaným nebo skupinovým terorismem , aktivitou gangů nebo organizovaným zločinem ) měly pouze 11 procent masových vrahů a pouze 8 procent masových střelců „ závažné duševní nemoci “ (např. schizofrenie , bipolární porucha , velká depresivní porucha ), že od roku 1970 se masové střelby staly běžnějšími než jiné formy hromadných vražd (přičemž pouze v USA došlo k 73 procentům) a že masoví střelci Spojené státy mají větší pravděpodobnost, že budou mít právní historii , budou se věnovat rekreačnímu užívání drog nebo zneužívání alkoholu a budou zobrazovat nepsychotické psychiatrické nebo neurologické příznaky.

Psychiatr Paul S. Appelbaum z průzkumu tvrdil, že data z průzkumu naznačují, že „potíže se zvládáním životních událostí se zdají být užitečnějšími ohnisky prevence [hromadných střelby] a politiky než důrazem na vážná duševní onemocnění“, zatímco psychiatr Ronald W. Pies navrhl, že psychopatologie je třeba chápat jako tři gradace kontinua o duševní, chování a emočního poruchy se většina masových střelců, které spadají do střední kategorie „přetrvávající emoční poruchy“. V roce 2015 psychiatři James L. Knoll a George D. Annas poznamenali, že tendence většiny pozornosti médií po masových střelbách na duševní zdraví vede k tomu, že jsou sociokulturní faktory poměrně přehlíženy. Místo toho, Knoll a Annas citovat výzkumu ze strany sociálních psychologů Jean Twenge a W. Keith Campbell o narcismu a sociální odmítnutí v osobních historiích masových střelců, stejně jako kognitivní vědec Steven Pinker návrh je v Čím lepší anděly naší přírody (2011) že další snižování lidského násilí může záviset na omezení lidského narcismu.

Navrhované diagnostické kategorie

Porucha hraní byla pracovní skupinou DSM-5 považována za důvod pro další studium (jako podmnožina poruchy internetových her ) a byla zařazena do ICD-11. Aarseth a kolegové vznesli obavy z tohoto začlenění, zejména pokud jde o stigmatizaci těžkých hráčů.

Christakis tvrdil, že závislost na internetu může být „epidemií 21. století“. V roce 2018 uvedl, že nadužívání internetu v dětství může být formou „nekontrolovaného experimentu [s] na [...] dětech“. Mezinárodní odhady prevalence nadužívání internetu se značně lišily, s výraznými odchylkami podle národů. Metaanalýza 31 zemí z roku 2014 přinesla celkovou celosvětovou prevalenci šest procent. Odlišná perspektiva v roce 2018, kterou Musetti a jeho kolegové v roce 2018 přehodnotili na internetu, pokud jde o jeho nezbytnost a všudypřítomnost v moderní společnosti, spíše než o sociální prostředí, než o nástroj, a proto volá po přeformulování modelu internetové závislosti.

Někteří vědci z oblasti medicíny a chování doporučují přidat diagnostiku „závislosti na sociálních médiích“ (nebo podobnou) do další aktualizace Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch . Přezkum z roku 2015 dospěl k závěru, že existuje pravděpodobné spojení mezi základními psychologickými potřebami a závislostí na sociálních médiích. „Uživatelé stránek sociálních sítí hledají zpětnou vazbu a získávají ji od stovek lidí - okamžitě. Dalo by se tvrdit, že platformy jsou navrženy tak, aby uživatele„ zaujaly “.“

Závislost na sexu na internetu, známá také jako závislost na kybersexu, byla navržena jako sexuální závislost charakterizovaná virtuální internetovou sexuální aktivitou, která má vážné negativní důsledky na fyzickou, duševní, sociální a/nebo finanční pohodu. Může to být považováno za formu problematického používání internetu.

Související jevy

Luckia Games, poskytovatel online hazardních her

Problémové hazardní hry online

Přezkum z roku 2015 našel důkazy o vyšší míře komorbidit v oblasti duševního zdraví a také o vyšší míře užívání návykových látek u internetových hráčů ve srovnání s neinternetovými hráči. Příčinná souvislost však nebyla prokázána. Recenze předpokládá, že v kohortách mezi internetovými a pozemními problémovými hráči mohou existovat rozdíly.

Kyber šikana

Bylo prokázáno, že kyberšikana, šikana nebo obtěžování pomocí sociálních médií nebo jiných elektronických prostředků má vliv na duševní zdraví. Oběti mohou mít nižší sebevědomí, zvýšené sebevražedné myšlenky , sníženou motivaci pro obvyklé koníčky a různé emocionální reakce, včetně strachu, frustrace, vzteku, úzkosti nebo deprese. Tyto oběti se také mohou začít distancovat od přátel a rodinných příslušníků.

Podle projektu EU Kids Online se mezi lety 2010 a 2014 zvýšil výskyt kyberšikany v sedmi evropských zemích u dětí ve věku 8–16 let z 8% na 12%. Podobné zvýšení bylo prokázáno ve Spojených státech a Brazílii.

Multitasking médií

Ukázalo se, že souběžné používání více digitálních mediálních proudů, běžně známých jako multitasking médií, je spojeno s depresivními symptomy, sociální úzkostí, impulzivitou , hledáním senzací , nižším vnímaným sociálním úspěchem a neurotismem. Recenze z roku 2018 zjistila, že zatímco literatura je řídká a neprůkazná, celkově mají multitaskery těžkých médií také horší výkon v několika kognitivních doménách. Jeden z autorů poznamenal, že data „jednoznačně neukazují, že by multitasking médií způsoboval změnu pozornosti a paměti“, proto lze tvrdit, že je neefektivní provádět multitasking na digitálních médiích.

Posuzování a léčba

Rigorózní a na důkazech založené hodnocení problematického používání digitálních médií teprve bude komplexně zavedeno. To je částečně způsobeno nedostatkem shody ohledně různých konstrukcí a nedostatečnou standardizací léčby. American Academy of Pediatrics (AAP) vyvinula mediální plán rodiny s úmyslem pomoci rodičům zhodnotit a strukturovat použití své rodiny elektronických zařízení a média bezpečněji. Doporučuje omezit dobu zábavy na dvě hodiny nebo méně denně. Kanadská pediatrická společnost vyrábí podobný směr. Psycholog Ferguson kritizoval tyto a další národní směrnice, že nejsou založeny na důkazech. Jiní experti, citovaní v přehledu literatury Úřadu výzkumu UNICEF za rok 2017 , doporučili spíše řešení potenciálních základních problémů než svévolné vymáhání časových limitů.

Byly vyvinuty různé metodiky pro hodnocení patologického používání internetu, většinou dotazníky s vlastním hlášením, ale žádná nebyla všeobecně uznávána jako zlatý standard. Americká psychiatrická asociace a Světová zdravotnická organizace (prostřednictvím ICD-11) pro poruchu her vydaly diagnostická kritéria .

Existuje několik omezených důkazů o účinnosti kognitivně behaviorální terapie a rodinných intervencí při léčbě. V randomizovaných kontrolovaných studiích nebyly léky prokázány jako účinné. Studie z roku 2016 s 901 mladistvými navrhla, že všímavost může pomoci při prevenci a léčbě problémového používání internetu. Parlamentní zpráva Spojeného království z roku 2019 považovala zapojení rodičů, informovanost a podporu za zásadní pro rozvoj „digitální odolnosti“ pro mladé lidi a pro identifikaci a zvládání rizik újmy online. V některých zemích se rozšířily léčebné střediska a Čína a Jižní Korea považovaly digitální závislost za krizi veřejného zdraví a v celé zemi otevřely 300 a 190 center. Další země také otevřely léčebná centra.

Nevládní organizace, podpůrné a advokační skupiny poskytují zdroje lidem, kteří nadužívají digitální média, s kodifikovanými diagnózami nebo bez nich, včetně Americké akademie dětské a dorostové psychiatrie .

Přínosy pro duševní zdraví

Lidé používající telefony při chůzi
Chytré telefony a další digitální zařízení jsou v mnoha společnostech všudypřítomné.

Jedinci s duševním onemocněním si mohou vytvořit sociální spojení prostřednictvím sociálních médií, což může posílit pocit sociálního začlenění v online komunitách. Osoby trpící duševními chorobami mohou sdílet osobní příběhy ve vnímaném bezpečnějším prostoru a také získat vzájemnou podporu pro rozvoj strategií zvládání.

Lidé s duševním onemocněním budou pravděpodobně hlásit vyhýbání se stigmatu a získání dalšího vhledu do svého stavu duševního zdraví pomocí sociálních médií. To s sebou nese riziko nezdravých vlivů, dezinformací a opožděného přístupu k tradičním prodejnám duševního zdraví.

Mezi další výhody patří připojení k podpůrným online komunitám, včetně komunit specifických pro nemoci nebo postižení, a také ke komunitě LGBTQIA . Mladí pacienti s rakovinou zaznamenali zlepšení svých schopností vyrovnat se s účastí v online komunitě. Využití sociálních médií pro zdravotnickou komunikaci zahrnuje snížení stigmatu a usnadnění dialogu mezi pacienty a mezi pacienty a zdravotníky.

Kromě toho jsou u dětí dobře zavedeny vzdělávací výhody používání digitálních médií.

Podle amerických center pro závislosti jsou aplikace jako TikTok také užitečné pro jeho uživatele, aby mohli sdílet své příběhy o uzdravení, oslavách milníků a povzbuzování ostatních na cestě k uzdravení. Hashtagy jako #sober, #mentalhealthawareness a #soberlife pomáhají destigmatizovat střízlivost.

Jiné disciplíny

Digitální antropologie

Daniel Miller z University College London přispěl ke studiu digitální antropologie , zejména etnografického výzkumu používání a důsledků sociálních médií a chytrých telefonů jako součásti každodenního života obyčejných lidí po celém světě. Poznamenává, že účinky sociálních médií jsou velmi specifické pro jednotlivá místa a kultury. Tvrdí, že „laik by mohl tyto příběhy odmítnout jako povrchní. Ale antropolog je bere vážně a empaticky zkoumá každé použití digitálních technologií z hlediska širších sociálních a kulturních souvislostí“.

Digitální antropologie je rozvíjející se obor, který studuje vztah mezi lidmi a technologiemi digitální éry. Jeho cílem je zvážit argumenty z hlediska etických a společenských rozsahů, nikoli pouze sledovat technologické změny. Brian Solis, digitální analytik a antropolog, v roce 2018 uvedl: „Stali jsme se závislými na digitálech: je čas převzít kontrolu nad technologií a nenechat technologii ovládat nás“.

Digitální sociologie

Digitální sociologie zkoumá, jak lidé využívají digitální média pomocí několika výzkumných metodik, včetně průzkumů, rozhovorů, cílových skupin a etnografického výzkumu. Protíná se s digitální antropologií a studuje kulturní geografii . Zkoumá také dlouhodobé obavy a souvislosti s nadužíváním mladých lidí „těmito technologiemi, jejich přístupem k online pornografii , kyberšikaně nebo online sexuální predaci“.

Průřezová sociologická studie z roku 2012 v Turecku ukázala rozdíly ve vzorcích používání internetu, které se týkaly úrovně religiozity u 2 698 subjektů. Se zvyšující se religiozitou narůstal negativní přístup k používání internetu. Vysoce věřící lidé projevovali různé motivace pro používání internetu, převážně vyhledávali informace. Studie 1296 malajských dospívajících studentů zjistila inverzní vztah mezi religiozitou a tendencí k závislosti na internetu u žen, ale ne u mužů.

Recenze z roku 2018 publikovaná v časopise Nature usoudila, že mladí lidé mohou mít různé zkušenosti s online přístupem, v závislosti na jejich sociálně-ekonomickém zázemí, přičemž mládež s nižšími příjmy může strávit až o tři hodiny více denně používáním digitálních zařízení ve srovnání s mládeží s vyššími příjmy. Teoretizovali, že mladí lidé s nižšími příjmy, kteří jsou již náchylní k duševním chorobám, mohou být pasivnější ve svých online angažovanostech, být náchylnější k negativní zpětné vazbě online a obtížně si sami regulují používání digitálních médií. Dospěl k závěru, že se může jednat o novou formu digitální propasti mezi ohroženými mladými lidmi a jinými mladými lidmi, přičemž již existující zranitelná populace zesiluje již existující rizika duševních chorob.

Neurověda

Dar Meshi a jeho kolegové v roce 2015 poznamenali, že „[n] euro vědci začínají těžit ze všudypřítomnosti používání sociálních médií, aby získali nové poznatky o sociálních kognitivních procesech “. Neurovědecký přehled z roku 2018 publikovaný v Nature zjistil, že hustota amygdaly , oblasti mozku zapojené do emočního zpracování, souvisí s velikostí sociálních sítí offline i online u dospívajících. Domnívali se, že tento a další důkazy „naznačují důležitou souhru mezi skutečnými sociálními zkušenostmi, offline i online, a vývojem mozku “. Autoři předpokládali, že sociální média mohou mít výhody, a to sociální spojení s jinými lidmi, stejně jako zvládání dojmů, které lidé mají z jiných lidí, jako je „budování reputace, správa dojmů a online sebeprezentace“. Identifikoval „dospívání [jako] zlomový bod ve vývoji toho, jak mohou sociální média ovlivnit jejich sebepojetí a očekávání sebe a ostatních“, a vyzval k dalšímu studiu neurovědy za používáním digitálních médií a vývojem mozku v dospívání. Ačkoli jsou studovány způsoby zobrazování mozku , neurovědecká zjištění v jednotlivých studiích se často nedaří replikovat v budoucích studiích, podobně jako u jiných závislostí na chování; od roku 2017 nejsou známy přesné biologické nebo nervové procesy, které by mohly vést k nadměrnému používání digitálních médií.

Dopad na poznávání

Diskutuje se o kognitivních dopadech chytrých telefonů a digitálních technologií. Skupina uvedla, že na rozdíl od rozšířeného přesvědčení vědecké důkazy neukazují, že tyto technologie poškozují biologické kognitivní schopnosti a že místo toho mění pouze převládající způsoby poznání - například sníženou potřebu pamatovat si fakta nebo provádět matematické výpočty perem a papírem mimo současné školy . Některé činnosti-například čtení románů-, které vyžadují dlouhou soustředěnou pozornost a neobsahují průběžnou stimulaci odměňování, mohou být obecně náročnější. Jak rozsáhlé využívání online médií ovlivňuje kognitivní vývoj u mládeže a jaké dopady se mohou podstatně lišit podle způsobu a technologií, které se používají - například jaké a jak se používají platformy digitálních médií - a jak jsou navrženy. Dopady se mohou do určité míry lišit, takové studie dosud nebyly vzaty v úvahu, a mohou být modulovatelné designem, výběrem a používáním technologií a platforem, včetně samotných uživatelů.

Dopad na společenský život

Celosvětová osamělost dospívajících v současných školách a deprese se po roce 2012 podstatně zvýšily a studie zjistila, že to souvisí s přístupem k chytrým telefonům a používáním internetu . Technologie chytrých telefonů a internetu však mají také potenciál a zavedené případy využití pro pozitivní dopady na sociální život, který je neoddělitelně spjat s duševním zdravím.

Digitální péče o duševní zdraví

Fotografie obrazovky z aplikace pro smartphone „Wellmind“
„Wellmind“, aplikace pro chytré telefony britské národní zdravotní služby

Ačkoli se jedná o téma trvalých kontroverzí, digitální technologie také poskytly příležitosti pro poskytování péče o duševní zdraví online; přínosy byly nalezeny u počítačové kognitivní behaviorální terapie deprese a úzkosti. Výzkum intervencí v oblasti digitálního zdraví u mladých lidí je předběžný a meta-recenze není schopna vyvodit pevné závěry kvůli problémům v metodologii výzkumu. Potenciální výhody podle jednoho přehledu zahrnují „flexibilitu, interaktivitu a spontánní povahu mobilní komunikace [...] při podpoře trvalého a nepřetržitého přístupu k péči mimo klinická prostředí“. Bylo ukázáno, že online intervence založená na všímavosti má malý až střední přínos pro duševní zdraví. Největší velikost účinku byla zjištěna pro snížení psychického stresu . Byly také nalezeny výhody týkající se deprese, úzkosti a pohody. Aplikace pro chytré telefony se rozšířily v mnoha oblastech duševního zdraví, přičemž „prokazatelně účinná“ doporučení uvedená v přehledu z roku 2016 podporují kognitivně behaviorální terapii, která řeší jak úzkost, tak náladu. Přezkoumání však vyžadovalo více randomizovaných kontrolovaných studií k ověření účinnosti jejich doporučení při dodání digitálními aplikacemi.

Lancetova komise pro globální zprávu o duševním zdraví a udržitelnosti z roku 2018 vyhodnotila výhody i poškození technologie. Zkoumala úlohu technologií v duševním zdraví, zejména ve veřejném vzdělávání; screening pacientů; léčba; školení a dohled; a vylepšení systému. Studie z roku 2019 publikovaná v Front Psychiatry v Národním centru pro biotechnologické informace uvádí, že navzdory šíření mnoha aplikací v oblasti duševního zdraví nedošlo k „rovnocennému šíření vědeckých důkazů o jejich účinnosti“.

Steve Blumenfield a Jeff Levin-Scherz, píšící v Harvard Business Review , tvrdí, že „většina publikovaných studií ukazuje, že telefonická péče o duševní zdraví je při léčbě deprese, úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy stejně účinná jako osobní péče“. Jako důkaz toho také uvádí studii z roku 2020 provedenou s Veterans Administration.

Průmysl a vláda

Několik technologických firem zavedlo změny, jejichž cílem je zmírnit nepříznivé důsledky nadměrného používání jejich platforem, a v Japonsku, Číně a Jižní Koreji bylo přijato legislativní a/nebo regulační vládní úsilí k řešení vzájemně souvisejících problémů.

V prosinci 2017 Facebook připustil, že by pasivní konzumace sociálních médií mohla být škodlivá pro duševní zdraví, ačkoli uvedli, že aktivní zapojení může mít pozitivní účinek. V lednu 2018 platforma provedla zásadní změny s cílem zvýšit zapojení uživatelů. V lednu 2019 tehdejší šéf globálních záležitostí Facebooku Nick Clegg v reakci na kritiku Facebooku a obav z duševního zdraví uvedl, že udělají „cokoli, aby bylo toto prostředí bezpečnější online zejména pro mladé“. Facebook připustil „velkou odpovědnost“ vůči globální komunitě a vyzval vládu k regulaci. V roce 2018 Facebook a Instagram oznámily nové nástroje, o nichž tvrdily, že mohou pomoci s nadužíváním jejich produktů. V roce 2019 začal Instagram, který byl zkoumán konkrétně v jedné studii, pokud jde o závislost, testovat změnu platformy v Kanadě, aby zakryl počet „lajků“ a zhlédnutí, které fotky a videa získaly ve snaze vytvořit „méně natlakované“ životní prostředí. Poté pokračovalo v této studii v Austrálii, Itálii, Irsku, Japonsku, Brazílii a na Novém Zélandu a v listopadu téhož roku experiment globálně rozšířilo. Platforma také vyvinula umělou inteligenci pro boj proti kyberšikaně.

Čínské ministerstvo kultury již od roku 2006 přijalo několik opatření v oblasti veřejného zdraví s cílem řešit poruchy her a internetu. V roce 2007 byl pro nezletilé osoby implementován „Online herní systém proti závislosti“, který omezil jejich používání na 3 hodiny nebo méně denně. Ministerstvo také navrhlo v roce 2013 „Komplexní plán preventivního programu pro závislost na online hraní u nezletilých“, aby byl vyhlášen výzkum, zejména diagnostických metod a intervencí. Čínské ministerstvo školství v roce 2018 oznámilo, že budou zavedena nová nařízení, která dále omezí množství času stráveného nezletilými v online hrách. V reakci na to společnost Tencent , majitel společnosti WeChat a největšího vydavatele videoher na světě, omezila dobu, kterou by děti mohly strávit hraním jedné z jejích online her, na jednu hodinu denně pro děti do 12 let a dvě hodiny denně pro děti ve věku 13–18 let .

V roce 2018 společnost Alphabet Inc. vydala aktualizaci pro smartphony Android , včetně aplikace na palubní desce, která uživatelům umožňuje nastavit časovače používání aplikací. Společnost Apple Inc. zakoupila aplikaci třetí strany a poté ji začlenila do systému iOS 12, aby změřila „čas obrazovky“. Novináři zpochybnili funkčnost těchto produktů pro uživatele a rodiče a také motivaci společností k jejich zavedení. Alphabet také investovala do specialisty na duševní zdraví Quartet, který využívá strojové učení ke spolupráci a koordinaci digitálního poskytování péče o duševní zdraví.

Jižní Korea má osm vládních ministerstev odpovědných za úsilí v oblasti veřejného zdraví v souvislosti s poruchami internetu a her, v recenzním článku publikovaném v Prevention Science v roce 2018, který uvádí, že „region je jedinečný v tom, že jeho vláda byla v popředí úsilí o prevenci, zejména v na rozdíl od USA, západní Evropy a Oceánie “. Úsilí koordinuje ministerstvo vědy a IKT a zahrnuje osvětové kampaně, vzdělávací intervence, poradenská centra pro mládež a podporu zdravé online kultury.

Dva institucionální investoři ve společnosti Apple Inc., JANA Partners LLC a California State Teachers 'Retirement System (CalSTRS), v roce 2018 uvedli, že „věří [d], že obsah i množství času stráveného na telefonech je třeba přizpůsobit mládeži“ “. Vyzvali společnost Apple Inc., aby jednala dříve, než je k tomu potenciálně donutí regulační orgány a spotřebitelé. Společnost Apple Inc. odpověděla, že „vždy hledali děti a usilovně pracovali na vytváření výkonných produktů, které děti inspirují, baví a vzdělávají a zároveň pomáhají rodičům chránit je online“. Firma plánuje nové funkce, které by jim mohly umožnit hrát průkopnickou roli ve zdraví mladých lidí.

Japonské ministerstvo vnitra a komunikací koordinuje japonské úsilí v oblasti veřejného zdraví v souvislosti s problematickým používáním internetu a poruchou her. Legislativně byl v roce 2008 přijat zákon o rozvoji prostředí, které mladým lidem poskytuje bezpečné a zabezpečené používání internetu, s cílem propagovat kampaně pro zvyšování povědomí veřejnosti a podporovat nevládní organizace, aby mladé lidi učily bezpečnému používání internetu.

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy