Epidemický - Epidemic
Epidemie (z řečtiny ἐπί epi „při nebo nad“ a δῆμος dem „lidé“), je rychlé šíření nemoci do velkého počtu osob v dané populaci během krátké doby. Například v meningokokových infekcí , An rychlost útoku v přebytku 15 případů na 100.000 lidí po dobu dvou po sobě následujících týdnů je považována za epidemii.
Epidemie infekčních chorob je obecně způsobena několika faktory, včetně změny v ekologii hostitelské populace (např. Zvýšený stres nebo zvýšení hustoty vektorového druhu), genetické změny v rezervoáru patogenu nebo zavedení nově se objevujícího patogenu do hostitelské populace (pohybem patogenu nebo hostitele). Obecně k epidemii dochází, když je imunita hostitele vůči buď zavedenému patogenu nebo nově vznikajícímu novému patogenu náhle snížena pod úroveň zjištěnou v endemické rovnováze a je překročen práh přenosu.
Epidemie může být omezena na jedno místo; pokud se však rozšíří do jiných zemí nebo kontinentů a postihne značný počet lidí, lze to nazvat pandemií . Vyhlášení epidemie obvykle vyžaduje dobré porozumění základní míře výskytu ; epidemie u některých nemocí, jako je chřipka , jsou definovány jako dosažení určitého definovaného zvýšení výskytu nad tuto základní linii. Několik případů velmi vzácného onemocnění lze klasifikovat jako epidemii, zatímco mnoho případů běžného onemocnění (jako je nachlazení ) nikoli. Epidemie může kromě zhoršení zdraví a ztrát na životech způsobit obrovské škody také prostřednictvím finančních a ekonomických ztrát.
Definice
Výraz pochází z epidemie formě slovní přidělený Homer ‚s Odyssey , který později přijal jeho zdravotní význam z epidemií , pojednání od Hippokrata . Před Hippokrates, epidemios , epidemeo , epidamos , a jiné varianty měly významy podobné současné definice „původní“ nebo „ endemický “. Thucydidesův popis aténského moru je považován za jeden z prvních záznamů epidemie nemocí. Na počátku 17. století se termíny endemický a epidemický vztahovaly na kontrastní podmínky onemocnění na úrovni populace, přičemž endemický stav byl nízký a epidemický stav rozšířený. Pojem „epidemie“ se stal emocionálně nabitým.
Na Centra pro kontrolu a prevenci nemocí definuje epidemie široce:. „Výskyt dalších případů nemoci, zranění nebo jiného zdravotního stavu, než se očekávalo v dané oblasti nebo mezi určitou skupinu osob v průběhu určitého období obvykle případy se předpokládá mít společnou příčinu nebo nějakým způsobem spolu souviset (viz také ohnisko). “ Pojmy „epidemie“ a „vypuknutí“ byly často používány zaměnitelně. Výzkumníci Manfred S.Green a jeho kolegové navrhují, aby byl tento druhý termín omezen na menší akce, přičemž poukazují na to, že Chambers Concise Dictionary a Stedman's Medical Dictionary uznávají toto rozlišení.
Příčiny
U infekčního agens může dojít k několika změnám, které mohou vyvolat epidemii. Tyto zahrnují:
- Zvýšená virulence
- Úvod do nového prostředí
- Změny citlivosti hostitele na infekčního agens
Epidemická choroba nemusí být nakažlivá a tento termín byl mimo jiné aplikován na západonilskou horečku a epidemii obezity (např. Světová zdravotnická organizace).
Podmínky, které řídí vypuknutí epidemií, zahrnují infikované zásoby potravin, jako je kontaminovaná pitná voda a migrace populací některých zvířat, jako jsou krysy nebo komáři, které mohou působit jako přenašeči nemocí.
Epidemie může souviset se sezónností určitých infekčních. Sezónnost může vstupovat do kteréhokoli z osmi klíčových prvků systému: (1) vnímavý nábor prostřednictvím reprodukce, (2) přenos, (3) získaná imunita a zotavení, (4) ubývající imunita, (5) přirozená úmrtnost, (6) symptomatologie a patologie (které mohou být akutní nebo chronické, v závislosti na onemocnění), (7) úmrtnost způsobená nemocí a (8) mezidruhový přenos. Chřipka, nachlazení a další infekce horních cest dýchacích, například bolest v krku, se vyskytují převážně v zimě. Existuje ještě jedna odchylka, pokud jde o počet postižených lidí a počet lidí, kteří zemřou v následných epidemiích: závažnost po sobě jdoucích epidemií stoupá a klesá během období pěti nebo deseti let.
Typy
Společné vypuknutí zdroje
Při epidemii vypuknutí společného zdroje byli postižení jedinci vystaveni společnému činiteli. Pokud je expozice singulární a u všech postižených jedinců se onemocnění vyvine během jedné expozice a inkubačního kurzu, lze to nazvat vypuknutím bodového zdroje. Pokud byla expozice kontinuální nebo variabilní, lze ji označit jako kontinuální nebo intermitentní ohnisko.
Propagované ohnisko
Při šíření ohniska se nemoc šíří z člověka na člověka. Postižení jedinci se mohou stát nezávislými rezervoáry, což povede k dalším expozicím.
Mnoho epidemií bude mít charakteristiky společného zdroje i šíření ohnisek (někdy se označuje jako smíšené ohnisko ).
Například k sekundárnímu šíření z člověka na člověka může dojít po expozici ze společného zdroje nebo ve vektoru prostředí může šířit původce zoonotických chorob.
Přenos
- Přenos vzduchem: Přenos vzduchem je šíření infekce kapénkovými jádry nebo prachem ve vzduchu. Bez zásahu větru nebo průvanu je vzdálenost, po které se vzduchem přenášená infekce, krátká, řekněme 10 až 20 stop.
- Přenos členovců: Přenos členovců probíhá hmyzem, a to buď mechanicky prostřednictvím kontaminovaného proboscis nebo nohou, nebo biologicky, když v členovci roste nebo se množí organismus.
- Biologický přenos: Zahrnuje biologický proces, např. Prochází fází vývoje infekčního agens v mezihostiteli. Proti mechanickému přenosu.
- Kontaktní přenos: Činitel onemocnění se přenáší přímo kousáním, sáním, žvýkáním nebo nepřímo vdechováním kapiček, pitím kontaminované vody, cestováním v kontaminovaných vozidlech.
- Cyklopropagativní přenos: Agent prochází vývojem i rozmnožováním ve vysílacím vehikulu.
- Vývojový přenos: Agent prochází určitým vývojem v přenosovém vozidle.
- Fekálně-orální přenos: Infekční agens je infikovaným hostitelem prolit ve stolici a získán vnímavým hostitelem požitím kontaminovaného materiálu.
- Horizontální přenos: Boční šíření na ostatní ve stejné skupině a ve stejnou dobu; rozšířil na současníky.
- Propagativní přenos: Agent se v přenosovém vozidle množí.
- Vertikální přenos: Z jedné generace na druhou, možná transovariálně nebo intrauterinní infekcí plodu. Některé retroviry jsou přenášeny v zárodečné linii, tj. Jejich genetický materiál je integrován do DNA buď vajíčka, nebo spermatu.
Příprava
Přípravy na epidemii zahrnují systém sledování nemocí; schopnost rychle vyslat nouzové pracovníky, zejména místní pohotovostní pracovníky; a legitimní způsob, jak zaručit bezpečnost a zdraví zdravotnických pracovníků.
Účinné přípravy na reakci na pandemii jsou vícevrstvé. První vrstva je systém sledování nemocí. Tanzanie například provozuje národní laboratoř, která testuje 200 zdravotních pracovišť a sleduje šíření infekčních chorob. Další vrstva je skutečná reakce na mimořádnou událost. Podle komentátora Michaela Gersona se sídlem v USA v roce 2015 má globální schopnost reagovat na takovou mimořádnou událost pouze americká armáda a NATO . Navzdory nejrozsáhlejším přípravným opatřením může rychle se šířící pandemie snadno překročit a přemoci stávající zdroje zdravotní péče. V důsledku toho je třeba podniknout včasné a agresivní úsilí o zmírnění zaměřené na takzvané „zploštění epidemické křivky“. Taková opatření obvykle spočívají v nefarmakologických intervencích, jako je sociální/fyzický odstup, agresivní sledování kontaktů, příkazy „zůstaňte doma“ a také vhodné osobní ochranné prostředky (tj. Masky, rukavice a další fyzické bariéry šíření) .
Viz také
Reference
Další čtení
Externí video | |
---|---|
Prezentace Browna na chřipce , 5. března 2019 , C-SPAN |
- Americká plicní asociace (duben 2007). „Informační list o více léčivech odolných proti tuberkulóze“ . Archivovány od originálu dne 30. listopadu 2006 . Citováno 29. listopadu 2007 .
- Bancroft, EA (říjen 2007). „Antimikrobiální rezistence: není to jen pro nemocnice“ . JAMA . 298 (15): 1803–04. doi : 10,1001/jama.298.15.1803 . PMC 2536104 . PMID 17940239 .
- Brook, Timothy; a kol. „Srovnávací pandemie: roky moru Tudor – Stuart a Wanli – Chongzhen, 1567–1666“ Journal of Global History (2020) 14#3 s. 363–379 důraz na čínskou historii, ve srovnání s Anglií
- Hnědá J (2018). Chřipka: Stoletý hon na vyléčení nejsmrtelnější nemoci v historii . New York: Atria. ISBN 978-1501181245.
- Eisenberg, Merle a Lee Mordechai. „Justiniánský mor a globální pandemie: vytvoření konceptu moru.“ American Historical Review 125.5 (2020): 1632–1667.
- Honigsbaum, Mark (18. října 2020). „Jak pandemie končí? Různými způsoby, ale nikdy to není rychlé a nikdy úhledné“ . The Guardian . ISSN 0261-3077 . Citováno 28. října 2020 .
- Larson, E (2007). „Faktory komunity ve vývoji rezistence na antibiotika“ . Každoroční revize veřejného zdraví . 28 : 435–47. doi : 10,1146/annurev.publhealth.28.021406.144020 . PMID 17094768 .
- Lietaert Peerbolte, Bert Jan (září 2021). „Kniha Zjevení: Mor jako součást eschatologického lidského stavu“ (PDF) . Časopis pro studium Nového zákona . SAGE Publications . 44 (1): 75–92. doi : 10,1177/0142064X211025496 . ISSN 1745-5294 . S2CID 237332665 . Archivováno z originálu dne 5. října 2021 . Citováno 5. října 2021 .
- McKenna, Maryn , „Návrat choroboplodných zárodků: Po více než století drogy a vakcíny dělaly ohromný pokrok proti infekčním chorobám. Nyní mohou být naší nejlepší obranou sociální změny“, Scientific American , sv. 323, č. 3 (září 2020), s. 50–56. „To, co by mohlo zabránit [nebo] možnosti [vzniku viru a nalezení příznivého lidského hostitele], je větší prosperita rovnoměrněji rozložená- natolik, že vesničané v jižní Asii nemusí chytat a prodávat netopýry, aby doplnili své příjmy, a aby námezdní dělníci v USA nemusí chodit do práce, když jsou nemocní, protože nemají nemocenskou. “ (str. 56.)
- Quammen, David , „Vzlykající pangolin: Jak může být ohrožené zvíře spojeno s počátky pandemie [Covid-19]“, The New Yorker , 31. srpna 2020, s. 26–31. "Je zapotřebí dalšího terénního výzkumu [...]. Více odběru vzorků divokých zvířat. Více zkoumání genomů. Větší povědomí o tom, že infekce zvířat se mohou stát infekcemi lidí, protože lidé jsou zvířata. Žijeme ve světě virů a my tomu sotva začali rozumět [ COVID-19 ]. (str. 31.)
- „Útěk z éry pandemií“: Odborníci varují, že přijdou horší krize Možnosti nabízené ke snížení rizika “ . Mezivládní platforma pro vědu a politiku v oblasti biologické rozmanitosti a ekosystémových služeb . 2020.
externí odkazy
- „Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí“ .
- „Mezinárodní epidemiologická asociace (IEA)“ . Archivovány od originálu na 2010-11-27.
- Slovník epidemiologie (IEA) . Oxford University Press. 20. června 2014. ISBN 978-0-19-997672-0.
- „Lidová epidemiologická knihovna“ . Archivovány od originálu na 2012-03-23.
- „Video diskuse o epidemii rakoviny prostaty“ .
- „Simulace epidemie se šíří krajinou“ . Monash virtuální laboratoř . Archivovány od originálu na 2007-11-04.