Erekce - Erection

Erekce krevních cév
Erekce krevních cév
Identifikátory
Pletivo	D010410
TE	E1.0.0.0.0.0.8
	Anatomická terminologie [ upravit na Wikidata ]

Erekce
Erekce
	Tři sloupce erektilní tkáně tvoří většinu objemu penisu.
Identifikátory
Pletivo	D010410
TE	E1.0.0.0.0.0.8
	Anatomická terminologie [ upravit na Wikidata ]

Erekce (klinicky: penilní erekce a penilní tumescence ) je fyziologický jev, při kterém penis stává firma, zvětšené, a rozšířené. Penilní erekce je výsledkem komplexní interakce psychologických, nervových, cévních a endokrinních faktorů a je často spojena se sexuálním vzrušením nebo sexuální přitažlivostí , i když erekce může být také spontánní. Tvar, úhel a směr erekce se u lidí značně liší.

Psychologicky je erekce vyvolána parasympatickým dělením autonomního nervového systému , což způsobuje zvýšení hladiny oxidu dusnatého ( vazodilatátoru ) v trabekulárních tepnách a hladkém svalstvu penisu. Tepny se rozšiřují, což způsobuje, že se corpora cavernosa penisu (a v menší míře corpus spongiosum ) naplní krví ; svaly ischiocavernosus a bulbospongiosus současně stlačují žíly kavernózních tělísek a omezují výstup a cirkulaci této krve. Erekce ustoupí, když se parasympatická aktivita sníží na výchozí hodnotu.

Jako reakce autonomního nervového systému může erekce vyplývat z různých podnětů, včetně sexuální stimulace a sexuálního vzrušení , a není proto zcela pod vědomou kontrolou. Erekce během spánku nebo po probuzení jsou známé jako noční penisové tumescence (NPT), také známé jako „ranní dřevo“. Absence noční erekce se běžně používá k rozlišení fyzických a psychických příčin erektilní dysfunkce a impotence .

Stav penisu, který je částečně, ale ne zcela vztyčený, je někdy znám jako semi-erekce (klinicky: částečné tumescence ); penis, který není vzpřímený, se obvykle označuje jako ochablý nebo měkký.

Fyziologie

Složený obraz ukazující šest rostoucích fází tumescence zapojených do tvorby erekce penisu

K erekci dochází, když se dvě trubicové struktury, nazývané corpora cavernosa , probíhající po celé délce penisu, naplní žilní krví . To může vyplývat z různých fyziologických podnětů, známých také jako sexuální stimulace a sexuální vzrušení . Spongiosum je jediná válcovitá struktura se nachází těsně pod cavernosa, která obsahuje močovou trubici , přes který moč a sperma projít během močení a ejakulace , resp. To může také být mírně zalité krví, ale méně než kavernózní tělíska.

Šourek může, ale ne vždy, stanou se zpřísnily při erekci. Obecně platí, že u neobřezaných mužů se předkožka automaticky a postupně stáhne, čímž odhalí žalud , ačkoli někteří muži možná budou muset svou předkožku stáhnout ručně.

Autonomní ovládání

Za přítomnosti mechanické stimulace je erekce zahájena parasympatickým dělením autonomního nervového systému s minimálním vstupem z centrálního nervového systému . Parasympatické větve se táhnou od sakrálního plexu k tepnám zásobujícím erektilní tkáň; po stimulaci tyto nervové větve uvolňují acetylcholin , což zase způsobuje uvolňování oxidu dusnatého z endotelových buněk v trabekulárních tepnách. Oxid dusnatý difunduje do hladkého svalu tepen (nazývaný trabekulární hladký sval ), působí jako vazodilatační činidlo. Tepny se rozšiřují a naplňují corpus spongiosum a corpora cavernosa krví. Tyto ischiocavernosus a bulbospongiosus svaly také stlačily žíly cavernosa, což omezuje žilní odtok krve. Při přerušení parasympatické stimulace erekce ustupuje; základní stimulace sympatického rozdělení autonomního nervového systému způsobuje zúžení penilních tepen a kavernózních sinosoidů, což vytlačuje krev z erektilní tkáně prostřednictvím žil souvisejících s erekcí, které zahrnují jednu hlubokou hřbetní žílu, pár kavernózních žil a dva páry para-arteriální žíly mezi Buckovou fascií a tunica albuginea. Tuhost erekce je mechanicky řízena snížením průtoku krve těmito žilami, a tím budováním tlaku corpus cavernosum a corpus spongiosum, integrální instrukce, distálního vazu, podpírá žalud žaludu.

Po ejakulaci nebo ukončení stimulace erekce obvykle odezní, ale doba, která trvá, se může lišit v závislosti na délce a tloušťce penisu.

Dobrovolné a nedobrovolné ovládání

Mozková kůra může iniciovat erekci v nepřítomnosti přímé mechanické stimulace (v reakci na zrakový, čichový, představoval, nebo taktilní stimuly) působící prostřednictvím erektilní centrech v bederní a křížové oblasti v míše . Kůra může potlačit erekci, dokonce i za přítomnosti mechanické stimulace, stejně jako jiné psychologické, emocionální a environmentální faktory.

Noční erekce

Penis může být vzpřímený během spánku nebo vzpřímený po probuzení. Taková erekce je lékařsky známá jako noční penis tumescence (neformálně: ranní dřevo nebo svlačec ).

Močení

Močení s erekcí může být obtížnější než bez něj. David Samadi, ředitel pro zdraví mužů v nemocnici St. Francis Hospital na Long Islandu , říká: „Aby se zabránilo vstupu spermatu do močového měchýře , vnitřní uretrální svěrač se smršťuje.“ To také funguje opačně, takže je méně pravděpodobné, že moč projde močovou trubicí se vztyčeným penisem. V kombinaci s ranním dřevem a plným močovým měchýřem přes noc může mnoho mužů mít zkušenosti s mimořádnou výzvou, kterou tato kombinace přináší.

Lékařská doporučení zahrnují:

Čekání na odeznění erekce, včetně relaxačních technik
Močení při předklonu nebo vsedě
Masáž nebo mírný tlak nebo horký obklad na močový měchýř (zvenčí, mezi pupkem a stydkou kostí)

Sociálně-sexuální aspekty

Sociální

Erekce je běžným ukazatelem sexuálního vzrušení a je vyžadována pro muže k vaginální penetraci nebo pohlavnímu styku . Pro přirozené oplodnění i pro odběr spermií pro umělé oplodnění je nutná erekce .

Erekce jsou běžné u dětí a kojenců a dokonce k nim dochází před narozením. Po dosažení puberty dochází k erekci mnohem častěji. Penilní pletysmografie , který měří erekce, byl používán některými vládami a soudy na míru sexuální orientaci. Neobvyklá averze k vztyčenému penisu je někdy označována jako phallophobia .

Spontánní nebo náhodná erekce

Pod oblečením viditelná erekce

Spontánní erekce, známé také jako nedobrovolné, náhodné nebo nechtěné erekce, jsou běžnou součástí normální fyziologie mužů. Sociálně mohou být takové erekce trapné, pokud k nim dochází na veřejnosti nebo pokud jsou nežádoucí. K takové erekci může dojít kdykoli během dne, a pokud je oblečen, může způsobit vyboulení, které (pokud je to nutné) lze zamaskovat nebo skrýt nošením přiléhavého spodního prádla, dlouhé košile nebo pytlovitého oblečení. Několik slangových výrazů spojených se vztyčeným obrysem penisu, které jsou vidět zpod oblečení, je mooseknucle a manbulge .

Velikost

Délka ochablého penisu nemusí nutně znamenat délku penisu, když se stane vztyčeným, přičemž některé menší ochablé penisy rostou mnohem déle a některé větší ochablé penisy rostou poměrně méně. Obecně je velikost vztyčeného penisu fixována po celý pubertální život. Jeho velikost může být zvětšena chirurgickým zákrokem, i když zvětšení penisu je kontroverzní a podle jedné studie většina mužů s výsledky „nebyla spokojena“.

Ačkoli velikost penisu se u mužů značně liší, průměrná délka vztyčeného lidského penisu je 13,12 cm (5,17 palce), zatímco průměrný obvod vztyčeného lidského penisu je 11,66 cm (4,59 palce).

Směr

Ačkoli mnoho vztyčených penisů směřuje vzhůru, je běžné a normální, že vztyčený penis směřuje téměř svisle nahoru nebo téměř svisle dolů nebo dokonce horizontálně rovně dopředu, vše v závislosti na napětí závěsného vazu, který jej drží na místě. Vztyčený penis může také nabývat řady různých tvarů, od rovné trubice po trubku se zakřivením nahoru nebo dolů nebo doleva nebo doprava. Zvýšení zakřivení penisu může být způsobeno Peyronieho chorobou . To může u postiženého způsobit fyzické a psychické efekty, které mohou zahrnovat erektilní dysfunkci nebo bolest během erekce. Léčba zahrnuje orální medikaci (například kolchicin ) nebo chirurgický zákrok, který se nejčastěji provádí pouze jako poslední možnost.

Vztyčený lidský penis směřující šikmo vzhůru. Ochlupení bylo odstraněno.

Následující tabulka ukazuje, jak běžné jsou různé úhly erekce u stojícího muže. V tabulce nula stupňů (0 °) směřuje rovně vzhůru k břichu, 90 ° je vodorovně a směřuje přímo dopředu a 180 ° směřuje přímo dolů k chodidlům. Nejčastější je úhel směřující nahoru.

Výskyt erekčních úhlů
Úhel (°)	Procento populace
0–30	5
30–60	30
60–85	30
85–95	10
95–120	20
120–180	5

Zdravotní podmínky

Erektilní dysfunkce

Erektilní dysfunkce (také známá jako ED nebo „(mužská) impotence“) je sexuální dysfunkce charakterizovaná neschopností vyvinout a/nebo udržet erekci. Studium erektilní dysfunkce v medicíně je známé jako andrologie , podoblast v urologii .

Erektilní dysfunkce se vyskytuje z různých důvodů. Příčinou erektilní dysfunkce je nakonec to, že vaskulární endotel větví perineální tepny , větve vnitřní pudendální tepny, neuvolňuje dostatek oxidu dusnatého (NO) .

Erektilní dysfunkce se může objevit z fyziologických nebo psychologických důvodů, z nichž většina je léčitelná. Mezi běžné fyziologické důvody patří diabetes, onemocnění ledvin, chronický alkoholismus, roztroušená skleróza, ateroskleróza, vaskulární onemocnění, včetně arteriální nedostatečnosti a venogenní erektilní dysfunkce, a neurologické onemocnění, které dohromady tvoří asi 70% případů ED. Některé léky používané k léčbě jiných stavů, jako je lithium a paroxetin , mohou způsobit erektilní dysfunkci.

Erektilní dysfunkce, úzce spojená s kulturními představami o síle , úspěchu a mužskosti , může mít zničující psychologické důsledky, včetně pocitu hanby , ztráty nebo nedostatečnosti. Existuje silná kultura ticha a neschopnosti o této záležitosti diskutovat. Přibližně každý desátý muž v určitém okamžiku svého života zažívá opakující se problémy s impotencí.

Priapismus

Priapismus je bolestivý stav, při kterém se penis nevrací do ochablého stavu, a to navzdory absenci fyzické i psychické stimulace. Priapismus trvající více než čtyři hodiny je lékařská pohotovost.

U nelidských zvířat

Vztyčený koňský penis

V době penetrace není psí penis vzpřímený a je schopen proniknout pouze samicí, protože obsahuje úzkou kost zvanou baculum , což je rys většiny placentárních savců . Poté, co muž dosáhne penetrace, často bude držet ženu pevněji a rychleji tlačit, a během této doby se mužský penis rozšíří. Na rozdíl od lidského pohlavního styku, kde se mužský penis běžně stává vzpřímeným před vstupem do samice, psí kopulace zahrnuje muže, který nejprve pronikne do samice, načež dojde k otoku penisu k erekci.

Penis slona je ve tvaru písmene S, když je plně vztyčené a má ve tvaru Y otvor .

Vzhledem k malému množství erektilní tkáně v býčím penisu dochází po erekci k malému zvětšení. Penis je poměrně nehybný, když není vztyčený, a během erekce se stává ještě rigidnějším. Protruze není ovlivněna příliš erekcí, ale spíše relaxací retrakčního svalu penisu a narovnáním sigmoidální flexury.

Když je muž vztyčený, penis mužské jamky dosahuje mezi jeho předními končetinami.

Pokud není vztyčený, je penis koně umístěn v předkožce, 50 cm (20 palců) dlouhý a 2,5 až 6 cm (0,98 až 2,36 palce) v průměru s distálním koncem 15 až 20 cm (5,9 až 7,9 palce). Tyto navíječe svalové smlouvy odvolat penis do pochvy a uvolňuje, aby se penis prodloužit z pochvy. Když je vztyčený, penis se zdvojnásobí na délku a tloušťku a žalud se zvětší 3 až 4krát . K erekci a výčnělku dochází postupně, s rostoucí tumescencí erektilní vaskulární tkáně v corpus cavernosum penis . Většina hřebců dosáhne erekce do 2 minut po kontaktu s estrusovou klisnou a estrusovou klisnu nasadí 5–10 sekund poté.

Pták penisu se liší ve struktuře od savce penisy , že rozšíření erektilní z kloaky stěny a je postavena lymfy , ne krve. Penis jezerní kachny může dosáhnout přibližně stejné délky jako samotné zvíře, když je plně vztyčený, ale častěji je asi poloviční než délka ptáka.

Terminologie

Klinicky je erekce často známá jako „erekce penisu“ a stav erekce a proces erekce jsou popisovány jako „tumescence“ nebo „tumescence penisu“. Termín pro odeznění nebo zastavení erekce je „ detumescence “.

Hovorově a slangově je erekce známá mnoha neformálními pojmy. Mezi běžně používané anglické výrazy patří „tuhý“, „tvrdý“, „boner“ a „dřevnatý“. V angličtině a dalších jazycích existuje několik slangových slov, eufemismů a synonym pro erekci. (Viz také záznam WikiSaurus .)

Languages

In other projects