Fibula - Fibula

Fibula
Fibula - přední pohled.png
Poloha lýtkové kosti v lidském těle (znázorněno červeně)
Braus 1921 293.png
Průřez lidské dolní končetiny, ukazující lýtkové kosti uprostřed ( latinská terminologie )
Podrobnosti
Výslovnost / F ɪ b j ʊ l ə /
Artikulace Horní a dolní tibiofibulární kloub
kotník
Identifikátory
latinský (os) fibula
Pletivo D005360
TA98 A02.5.07.001
TA2 1427
FMA 24479
Anatomické pojmy kosti
3D lékařská animace stále snímek struktury Fibula
3D lékařská animace stále snímek struktury Fibula

Spona nebo tele kosti je noha kost na boční straně holenní kosti , ke které je připojen nad a pod. Je menší ze dvou kostí a v poměru ke své délce nejštíhlejší ze všech dlouhých kostí. Jeho horní končetina je malá, umístěná směrem k zadní části hlavy holenní kosti , pod kolenním kloubem a vyloučena z tvorby tohoto kloubu. Jeho dolní končetina se naklání trochu dopředu, takže je v rovině, která je před horním koncem; vyčnívá pod holenní kost a tvoří boční část hlezenního kloubu .

Struktura

Kost má následující komponenty:

Dodávka krve

Krevní zásobení je důležité pro plánování volného přenosu tkáně, protože lýtková kost se běžně používá k rekonstrukci dolní čelisti . Dřík je ve své střední třetině zásobován velkou nádobou na živiny z fibulární tepny . Je také perfundován z jeho periostu, který přijímá mnoho malých větví z fibulární tepny. Proximální hlava a epifýza jsou zásobovány větví přední tibiální tepny. Při sklizni kosti je vždy odebrána střední třetina a konce zachovány (4 cm proximálně a 6 cm distálně)

Rozvoj

Fibula je osifikovaná ze tří center, jednoho pro hřídel a jednoho pro oba konce. Osifikace začíná v těle přibližně v osmém týdnu života plodu a probíhá směrem ke končetinám. Při narození jsou konce chrupavčité .

Osifikace začíná na dolním konci ve druhém roce a v horním asi ve čtvrtém roce. Dolní epifýza , první osifikující, se s tělem spojuje zhruba ve dvacátém roce; horní epifýza se spojuje asi s dvacátým pátým rokem.

Hlava

Horní končetina nebo hlava lýtkové kosti má nepravidelný kvadrátový tvar, který se nachází nad zploštělým kloubním povrchem, směřuje vzhůru, dopředu a mediálně, pro artikulaci s odpovídajícím povrchem na laterálním kondylu tibie . Na boční straně je silná a hrubá prominence pokračující za špičatou eminencí, vrcholem ( styloidní proces ), který vyčnívá vzhůru ze zadní části hlavy.

Výtečnost, na své horní a boční části, dává vazbu k šlachy z biceps femoris a fibuly vazu kolenního kloubu, do vazu rozdělující šlachu na dvě části.

Zbývající část obvodu hlavy je hrubá, pro uchycení svalů a vazů. Vpředu představuje tuberkulu pro původ horních a předních vláken peroneus longus a povrch pro uchycení předního vazu hlavy; a za ním další tuberkul, pro uchycení zadního vazu hlavy a původ horních vláken sole .

Tělo

Tělo lýtkové kosti představuje čtyři hranice - za Antero-laterální se Antero-mediální se postero-laterální a postero-mediální; a čtyři povrchy - přední, zadní, mediální a laterální.

Hranice

Hranice antero-boční začíná výše v přední části hlavy, probíhá svisle směrem dolů do mírně pod středu kosti, a pak zakřivení poněkud lateralward, bifurcates tak, aby se okamžitě přijmout trojúhelníkového podkožní povrch nad bočním kotníkem. Tento okraj poskytuje připojení k intermuskulární přepážce, která odděluje svaly extenzorů na předním povrchu nohy od peronaei longus a brevis na laterálním povrchu.

Antero-střední okraj , nebo mezikostní hřeben, který se nachází blízko střední strany předcházející, a probíhá téměř rovnoběžně s ním v horní třetině její rozsah, ale lišících se od ní ve spodní dvě třetiny. Začíná nad těsně pod hlavicí kosti (někdy je asi 2,5 cm pod hlavou dost nevýrazná) a končí na vrcholu drsného trojúhelníkového povrchu bezprostředně nad kloubní fasetou laterálního malleolu. Slouží k uchycení mezikostní membrány , která odděluje svaly extenzorů vpředu od svalů flexoru vzadu.

Border postero-laterální je prominentní; začíná nahoře na vrcholu a končí dole na zadním okraji laterálního malleolu. Směřuje laterálně nahoře, dozadu uprostřed jeho kurzu, dozadu a trochu mediálně dolů a poskytuje připojení k aponeuróze, která odděluje peronaei na laterálním povrchu od svalů flexoru na zadním povrchu.

Postero-střední okraj , někdy nazývaný šikmá čára, začíná nad na mediální straně hlavy, a končí tím, že se kontinuální s mezikostní hřeben na spodní čtvrtiny kosti. Je dobře označený a prominentní v horní a střední části kosti. Poskytuje připojení k aponeuróze, která odděluje tibialis posterior od soleus a flexor hallucis longus.

Povrchy

Přední povrch je interval mezi antero-laterální a mediální antero-hranice. Je extrémně úzký a plochý v horní třetině svého rozsahu; širší a v dolní třetině podélně rýhované; slouží ke vzniku tří svalů: extensor digitorum longus , extensor hallucis longus a peroneus tertius .

Zadní plocha je prostor zahrnuty mezi Postero-laterální a mediální Postero-hranicích; dole je souvislá s trojúhelníkovou oblastí nad kloubním povrchem laterálního malleolu; je směrována vzad vzhůru, dozadu a mediálně vprostřed, přímo mediálně dolů. Jeho horní třetina je drsná, pro původ soleus; jeho spodní část představuje trojúhelníkový povrch, spojený s holenní kostí silným mezikostním vazem; zasahující část povrchu je pokryta vlákny původu flexor hallucis longus. Blízko středu tohoto povrchu je foramen živin, který směřuje dolů.

Středový povrch je interval zahrnuty mezi antero-mediální a Postero-mediální hranice. Je rýhovaný pro původ tibialis posterior.

Boční plocha je prostor mezi antero-boční a Postero-boční hranice. Je široký a často hluboce rýhovaný; směřuje laterálně v horních dvou třetinách jeho průběhu, dozadu v dolní třetině, kde je spojitý se zadním okrajem laterálního malleolu. Tento povrch dává původ peronaei longus a brevis.

Funkce

Fibula nenese žádnou významnou zátěž (hmotnost) těla. Rozkládá se za dolním koncem tibie a tvoří vnější část kotníku, která zajišťuje stabilitu tohoto kloubu. Má drážky pro určité vazy, které jim dávají pákový efekt a znásobují svalovou sílu. Poskytuje upevňovací body pro následující svaly:

Svalové přílohy (při pohledu zepředu)
Svalové přílohy (při pohledu zezadu)
Sval Směr Příloha
Biceps femoris sval Vložení Hlava lýtkové kosti
Extensor hallucis longus sval Původ Mediální strana lýtkové kosti
Extensor digitorum longus sval Původ Proximální část mediální strany lýtkové kosti
Fibularis tertius Původ Distální část mediální strany lýtkové kosti
Fibularis longus Původ Hlava a boční strana lýtkové kosti
Fibularis brevis Původ Distální 2/3 laterální strany lýtkové kosti
Soleus sval Původ Proximální 1/3 zadní strany lýtkové kosti
Tibialis zadní sval Původ Boční část zadní strany lýtkové kosti
Sval flexor hallucis longus Původ Zadní strana lýtkové kosti

Klinický význam

Zlomeniny

Nejběžnější typ zlomeniny lýtkové kosti se nachází na distálním konci kosti a je klasifikován jako zlomenina kotníku . V klasifikaci Danis -Weber má tři kategorie:

  • Typ A : Zlomenina laterálního malleolu , distálně od syndesmózy (spojení distálních konců tibie a lýtkové kosti).
  • Typ B : Zlomenina lýtkové kosti na úrovni syndesmózy
  • Typ C : Zlomenina lýtkové kosti proximálně od syndesmózy.

Maisonneuve zlomenina je spirála zlomenina proximálního třetiny lýtkové kosti spojené s natržení distální tibiofibulární syndesmosis a mezikostní membránou . Existuje přidružená zlomenina mediálního malleolu nebo prasknutí hlubokého deltoidního vazu .

Odtržení zlomeniny v čele lýtkové odkazuje na zlomeniny části fibuly hlavy z důvodu náhlého kontrakce bicepsu femoris , která táhne své místo připojení na kost. Uchycení šlachy bicepsu femoris na fibulární hlavě úzce souvisí s laterálním kolaterálním vazem kolena. Proto je tento vaz při tomto typu avulzní zlomeniny náchylný ke zranění.

Dějiny

Etymologie

Slovo fibula lze datovat zpět do c. 1670 k popisu spony nebo brože - viz lýtková kost (brož) - a byl poprvé použit v angličtině pro menší kost v dolní části nohy c. 1706. Pochází z latinského fībula, což také znamená spona nebo brož. Kost byla tak nazývána, protože připomíná sponu jako moderní špendlík.

Adjektivum peroneální odkazující na lýtkovou kost nebo její okolní struktury pochází z περόνη  : perónē, starořeckého slova pro sponu.

Ostatní zvířata

Vzhledem k tomu, že lýtková kost má relativně malou hmotnost ve srovnání s holenní kostí, je obvykle užší u všech, kromě nejprimitivnějších tetrapodů. U mnoha zvířat stále artikuluje se zadní částí dolní končetiny stehenní kosti , ale tato funkce se často ztrácí (stejně jako u lidí). U některých zvířat pokročila redukce lýtkové kosti ještě dále, než u lidí, přičemž došlo ke ztrátě tarzální artikulace a v extrémních případech (například u koně ) k částečné fúzi s holenní kostí.

Viz také

Reference

Veřejná doména Tento článek včlení text ve veřejné doméně ze stránky 260 20. vydání Grayovy anatomie (1918)

externí odkazy