Fibula - Fibula
Fibula | |
---|---|
Podrobnosti | |
Výslovnost | / F ɪ b j ʊ l ə / |
Artikulace |
Horní a dolní tibiofibulární kloub kotník |
Identifikátory | |
latinský | (os) fibula |
Pletivo | D005360 |
TA98 | A02.5.07.001 |
TA2 | 1427 |
FMA | 24479 |
Anatomické pojmy kosti |
Spona nebo tele kosti je noha kost na boční straně holenní kosti , ke které je připojen nad a pod. Je menší ze dvou kostí a v poměru ke své délce nejštíhlejší ze všech dlouhých kostí. Jeho horní končetina je malá, umístěná směrem k zadní části hlavy holenní kosti , pod kolenním kloubem a vyloučena z tvorby tohoto kloubu. Jeho dolní končetina se naklání trochu dopředu, takže je v rovině, která je před horním koncem; vyčnívá pod holenní kost a tvoří boční část hlezenního kloubu .
Struktura
Kost má následující komponenty:
- Boční malleolus
- Mezikostní membrána spojující lýtkovou kost s tibií, tvořící syndesmózní kloub
- Lepší tibiofibulární artikulace je arthrodial spoj mezi boční kondylu tibie a hlavy lýtkové kosti.
- Nižší tibiofibulární kloub (tibiofibulární syndesmosis) je vytvořen hrubý, konvexní povrch mediální straně spodního konce lýtkové kosti, a hrubým konkávním povrchem na boční straně holenní kosti.
Dodávka krve
Krevní zásobení je důležité pro plánování volného přenosu tkáně, protože lýtková kost se běžně používá k rekonstrukci dolní čelisti . Dřík je ve své střední třetině zásobován velkou nádobou na živiny z fibulární tepny . Je také perfundován z jeho periostu, který přijímá mnoho malých větví z fibulární tepny. Proximální hlava a epifýza jsou zásobovány větví přední tibiální tepny. Při sklizni kosti je vždy odebrána střední třetina a konce zachovány (4 cm proximálně a 6 cm distálně)
Rozvoj
Fibula je osifikovaná ze tří center, jednoho pro hřídel a jednoho pro oba konce. Osifikace začíná v těle přibližně v osmém týdnu života plodu a probíhá směrem ke končetinám. Při narození jsou konce chrupavčité .
Osifikace začíná na dolním konci ve druhém roce a v horním asi ve čtvrtém roce. Dolní epifýza , první osifikující, se s tělem spojuje zhruba ve dvacátém roce; horní epifýza se spojuje asi s dvacátým pátým rokem.
Hlava
Horní končetina nebo hlava lýtkové kosti má nepravidelný kvadrátový tvar, který se nachází nad zploštělým kloubním povrchem, směřuje vzhůru, dopředu a mediálně, pro artikulaci s odpovídajícím povrchem na laterálním kondylu tibie . Na boční straně je silná a hrubá prominence pokračující za špičatou eminencí, vrcholem ( styloidní proces ), který vyčnívá vzhůru ze zadní části hlavy.
Výtečnost, na své horní a boční části, dává vazbu k šlachy z biceps femoris a fibuly vazu kolenního kloubu, do vazu rozdělující šlachu na dvě části.
Zbývající část obvodu hlavy je hrubá, pro uchycení svalů a vazů. Vpředu představuje tuberkulu pro původ horních a předních vláken peroneus longus a povrch pro uchycení předního vazu hlavy; a za ním další tuberkul, pro uchycení zadního vazu hlavy a původ horních vláken sole .
Tělo
Tělo lýtkové kosti představuje čtyři hranice - za Antero-laterální se Antero-mediální se postero-laterální a postero-mediální; a čtyři povrchy - přední, zadní, mediální a laterální.
- Hranice
Hranice antero-boční začíná výše v přední části hlavy, probíhá svisle směrem dolů do mírně pod středu kosti, a pak zakřivení poněkud lateralward, bifurcates tak, aby se okamžitě přijmout trojúhelníkového podkožní povrch nad bočním kotníkem. Tento okraj poskytuje připojení k intermuskulární přepážce, která odděluje svaly extenzorů na předním povrchu nohy od peronaei longus a brevis na laterálním povrchu.
Antero-střední okraj , nebo mezikostní hřeben, který se nachází blízko střední strany předcházející, a probíhá téměř rovnoběžně s ním v horní třetině její rozsah, ale lišících se od ní ve spodní dvě třetiny. Začíná nad těsně pod hlavicí kosti (někdy je asi 2,5 cm pod hlavou dost nevýrazná) a končí na vrcholu drsného trojúhelníkového povrchu bezprostředně nad kloubní fasetou laterálního malleolu. Slouží k uchycení mezikostní membrány , která odděluje svaly extenzorů vpředu od svalů flexoru vzadu.
Border postero-laterální je prominentní; začíná nahoře na vrcholu a končí dole na zadním okraji laterálního malleolu. Směřuje laterálně nahoře, dozadu uprostřed jeho kurzu, dozadu a trochu mediálně dolů a poskytuje připojení k aponeuróze, která odděluje peronaei na laterálním povrchu od svalů flexoru na zadním povrchu.
Postero-střední okraj , někdy nazývaný šikmá čára, začíná nad na mediální straně hlavy, a končí tím, že se kontinuální s mezikostní hřeben na spodní čtvrtiny kosti. Je dobře označený a prominentní v horní a střední části kosti. Poskytuje připojení k aponeuróze, která odděluje tibialis posterior od soleus a flexor hallucis longus.
- Povrchy
Přední povrch je interval mezi antero-laterální a mediální antero-hranice. Je extrémně úzký a plochý v horní třetině svého rozsahu; širší a v dolní třetině podélně rýhované; slouží ke vzniku tří svalů: extensor digitorum longus , extensor hallucis longus a peroneus tertius .
Zadní plocha je prostor zahrnuty mezi Postero-laterální a mediální Postero-hranicích; dole je souvislá s trojúhelníkovou oblastí nad kloubním povrchem laterálního malleolu; je směrována vzad vzhůru, dozadu a mediálně vprostřed, přímo mediálně dolů. Jeho horní třetina je drsná, pro původ soleus; jeho spodní část představuje trojúhelníkový povrch, spojený s holenní kostí silným mezikostním vazem; zasahující část povrchu je pokryta vlákny původu flexor hallucis longus. Blízko středu tohoto povrchu je foramen živin, který směřuje dolů.
Středový povrch je interval zahrnuty mezi antero-mediální a Postero-mediální hranice. Je rýhovaný pro původ tibialis posterior.
Boční plocha je prostor mezi antero-boční a Postero-boční hranice. Je široký a často hluboce rýhovaný; směřuje laterálně v horních dvou třetinách jeho průběhu, dozadu v dolní třetině, kde je spojitý se zadním okrajem laterálního malleolu. Tento povrch dává původ peronaei longus a brevis.
Diagram, který zobrazuje osifikaci lidské lýtkové kosti.
Funkce
Fibula nenese žádnou významnou zátěž (hmotnost) těla. Rozkládá se za dolním koncem tibie a tvoří vnější část kotníku, která zajišťuje stabilitu tohoto kloubu. Má drážky pro určité vazy, které jim dávají pákový efekt a znásobují svalovou sílu. Poskytuje upevňovací body pro následující svaly:
Sval | Směr | Příloha |
Biceps femoris sval | Vložení | Hlava lýtkové kosti |
Extensor hallucis longus sval | Původ | Mediální strana lýtkové kosti |
Extensor digitorum longus sval | Původ | Proximální část mediální strany lýtkové kosti |
Fibularis tertius | Původ | Distální část mediální strany lýtkové kosti |
Fibularis longus | Původ | Hlava a boční strana lýtkové kosti |
Fibularis brevis | Původ | Distální 2/3 laterální strany lýtkové kosti |
Soleus sval | Původ | Proximální 1/3 zadní strany lýtkové kosti |
Tibialis zadní sval | Původ | Boční část zadní strany lýtkové kosti |
Sval flexor hallucis longus | Původ | Zadní strana lýtkové kosti |
Klinický význam
Zlomeniny
Nejběžnější typ zlomeniny lýtkové kosti se nachází na distálním konci kosti a je klasifikován jako zlomenina kotníku . V klasifikaci Danis -Weber má tři kategorie:
- Typ A : Zlomenina laterálního malleolu , distálně od syndesmózy (spojení distálních konců tibie a lýtkové kosti).
- Typ B : Zlomenina lýtkové kosti na úrovni syndesmózy
- Typ C : Zlomenina lýtkové kosti proximálně od syndesmózy.
Maisonneuve zlomenina je spirála zlomenina proximálního třetiny lýtkové kosti spojené s natržení distální tibiofibulární syndesmosis a mezikostní membránou . Existuje přidružená zlomenina mediálního malleolu nebo prasknutí hlubokého deltoidního vazu .
Odtržení zlomeniny v čele lýtkové odkazuje na zlomeniny části fibuly hlavy z důvodu náhlého kontrakce bicepsu femoris , která táhne své místo připojení na kost. Uchycení šlachy bicepsu femoris na fibulární hlavě úzce souvisí s laterálním kolaterálním vazem kolena. Proto je tento vaz při tomto typu avulzní zlomeniny náchylný ke zranění.
Dějiny
Etymologie
Slovo fibula lze datovat zpět do c. 1670 k popisu spony nebo brože - viz lýtková kost (brož) - a byl poprvé použit v angličtině pro menší kost v dolní části nohy c. 1706. Pochází z latinského fībula, což také znamená spona nebo brož. Kost byla tak nazývána, protože připomíná sponu jako moderní špendlík.
Adjektivum peroneální odkazující na lýtkovou kost nebo její okolní struktury pochází z περόνη : perónē, starořeckého slova pro sponu.
Ostatní zvířata
Vzhledem k tomu, že lýtková kost má relativně malou hmotnost ve srovnání s holenní kostí, je obvykle užší u všech, kromě nejprimitivnějších tetrapodů. U mnoha zvířat stále artikuluje se zadní částí dolní končetiny stehenní kosti , ale tato funkce se často ztrácí (stejně jako u lidí). U některých zvířat pokročila redukce lýtkové kosti ještě dále, než u lidí, přičemž došlo ke ztrátě tarzální artikulace a v extrémních případech (například u koně ) k částečné fúzi s holenní kostí.
Viz také
- Peroneální
- Fibulární hemimelia - vrozená absence nebo zkrácení lýtkové kosti
Reference
Tento článek včlení text ve veřejné doméně ze stránky 260 20. vydání Grayovy anatomie (1918)
externí odkazy
- Anatomické foto: 17: st-1402 v zdravotnickém středisku SUNY Downstate