Test absorpce fluorescenčních treponemálních protilátek - Fluorescent treponemal antibody absorption test

FTA-ABS fluorescenční test absorpce treponemálních protilátek
Účel diagnostický test na syfilis

Fluorescenční absorpce treponemálními protilátka ( FTA-ABS ) Test je diagnostický test na syfilis . Při použití protilátek specifických pro druh Treponema pallidum by se takové testy považovaly za specifičtější než testy jiné než treponemální, jako je VDRL, ale opakovaně se ukázalo, že jsou citlivé, ale nejsou specifické pro diagnostiku neurosyfilis v mozkomíšním moku. Kromě toho se FTA-ABS stává pozitivní dříve a zůstává pozitivní déle než VDRL. Další treponémy, jako je T. pertenue , mohou také produkovat pozitivní FTA-ABS. Přípona ABS se týká zejména kroku zpracování používaného k odstranění nespecifických antispirochetálních protilátek přítomných v normálním séru.

Obecně má test dvě role:

  1. Jako potvrzující test na pozitivní výsledek sérového screeningového testu (například RPR).
  2. Vzhledem k tomu, že test má vysokou negativní prediktivní hodnotu, je velmi užitečné v séru nebo v CSF vyloučit / vyloučit neurosyfilis, pokud je výsledek testu FTA negativní. "Negativní FTA v séru vylučuje neurosyfilis".

Postup

Antigenem pro test FTA-ABS jsou celé bakterie. Bakterie nelze kultivovat na laboratorním médiu, takže použité organismy jsou lyofilizovaná suspenze T. pallidum extrahovaná z králičí testikulární tkáně. To je rozloženo a upevněno na sklíčku. Sérum pacienta je smícháno s absorbentem (část testu „ABS“) obsahujícím extrakt nepatogenního treponému, biotypu Treponema phagedenis Rieter. Účelem absorbentu je odstranit anti-treponemální protilátky, které nejsou specifické pro bakterie syfilisu. Pre-adsorbované sérum pacienta se poté přidá na podložní sklíčko; pokud byl pacient nakažen syfilisem, jeho protilátky se vážou na bakterie. Jako sekundární protilátky se přidávají protilátky proti treponému značené FITC (fluoroforem) a protilátky proti člověku označené TRITC (jiným fluoroforem). Umístění spirochety je identifikováno pomocí barvení FITC a barvení TRITC identifikuje, zda má pacient protilátky proti T. pallidum (vazba na stejnou spirochetu).

Užitečnost

Tento test není užitečný pro následnou terapii, protože neustupuje s úspěšnou léčbou nemoci a bude pozitivní po mnoho let po primární expozici. FTA je v CSF téměř 100% citlivý. Negativní FTA v mozkomíšním moku a vylučuje neurosyfilis.

Reference