Foregut - Foregut

Foregut
Gray27.png
Schéma ukazující expanzi amnionu a vymezení pupku .
Trávicí systém zobrazující žlučovod. Svg
Ukončení forgutu.
Detaily
Carnegie fáze 9
Předchůdce Mezenchym
Identifikátory
latinský Praeenteron, proenteron
TE E5.4.4.0.0.0.2
FMA 45616
Anatomická terminologie

Přední břicho je přední část zažívacího kanálu , od úst do dvanáctníku u vstupu do žlučovodu . Za žaludkem je přední břicho připevněno k břišním stěnám mezenterií . Přední břicho vychází z endodermu , vyvíjí se ze skládacího primitivního střeva a je vývojově odlišné od středního a zadního střeva . Přestože se výraz „předkoží“ obvykle používá ve vztahu k přední části primitivního střeva, lze s tímto označením popsat i komponenty střeva dospělého. Bolest v epigastrické oblasti, těsně pod průsečíkem žeber, obvykle odkazuje na struktury v předním střevě dospělých.

Dospělý břicho

Součásti

Nervová zásoba

Enterosolventní nervový systém , je jedním z hlavních rozdělení nervového systému odvozeného z neurální lišty buněk. U savců se skládá z velkého počtu vzájemně propojených ganglií, které jsou uspořádány do dvou soustředných prstenců vložených do stěny střeva, začínajících v jícnu a končících v řiti. Hlavní funkcí ENS je kontrolovat sekreční aktivitu gastrointestinálních žláz a peristaltiku gastrointestinální stěny. Velké množství orgánů pocházejících z vyvíjejícího se předního střeva také přijímá vstup z vagusového nervu , který také v tandemu s ENS řídí gastrointestinální funkce.

Rozvoj

Přední břicho se vyvíjí z lebeční oblasti endodermu vytvořené po počátečním cefalokaudálním záhybu embrya. Počínaje stomodem tvoří rychlá expanze primitivního střeva jícen , ze kterého se větví dýchací pupen . Během raného vývoje předního střeva se jícen značně prodlužuje a dosahuje své proporcionální velikosti po narození . Současně se žaludek začíná asymetricky rozšiřovat do šířky dorzálně a ventrálně. Tato asymetrická expanze vytváří dvě zakřivení, přičemž ventrální strana vytváří menší zakřivení a hřbetní strana vytváří větší zakřivení . Roztažená hřbetní stěna žaludku pak otáčí na své příčné rovině, táhne její kaudální část nahoru a nutí horní dvanáctník do tvaru C. Tato rotace polohuje levý vagový nerv vpředu a pravý vagový nerv dozadu.

Zatímco zadní část střeva a střední část střeva jsou ke stěně těla připojeny pouze dorzálně záhybem pobřišnice , přední část střeva má také ventrální připojení. Jeho dvě přílohy se běžně označují jako dorzální mezogastrium a ventrální mezogastrium .

Jak se žaludek otáčí během raného vývoje, dorzální a ventrální mesenterie se s ním otáčejí; tato rotace vytváří prostor před expandujícím žaludkem, který se nazývá větší vak, a prostor za žaludkem, který se nazývá menší vak. Po této rotaci dorzální mezenterie ztenčí a vytvoří větší omentum , které je připojeno k většímu zakřivení žaludku. Ventrální mezenterie tvoří menší omentum a je připevněna k vyvíjejícím se játrům . U dospělých tvoří tyto pojivové struktury omenta a mezenterie pobřišnici a působí jako izolační a ochranná vrstva a zároveň zásobují orgány krví, lymfatickými cévami a nervy. Arteriální zásoba všech těchto struktur je z celiakálního kmene a venózní drenáž je portálním venózním systémem . Lymfa z těchto orgánů je odváděna do prevertebrálních celiakálních uzlin na počátku celiakie z aorty .

Signalizační cesty

U obratlovců funkční diferenciace pokračuje i po narození, přičemž transformace do dospělého fenotypu nastává přechodem mezi epitelem a mezenchymem . Události vzorkování , které určují tkáňovou diferenciaci u obratlovců, se spoléhají na několik genů hoxu , morfogenního sonického ježka a transkripčních faktorů, jako jsou sox2 a sox9 . Nedávný výzkum naznačuje, že většina malformací předního střeva je způsobena vadami v těchto signálních drahách, přičemž myši s knockoutovaným genem sonického ježka vykazují fenotypy podobné těm, které se vyskytují u pacientů s atrézií / stenózou jícnu, tracheo-jícnovou píštělí a anomáliemi dýchacích cest.

Klinický význam

Reference

externí odkazy