Galen - Galen

Claudius Galenus
Κλαύδιος Γαληνός
Galenus.jpg
Rytina z 18. století od Georga P. Busche.
narozený 129 n. L
Zemřel C. 216 n. L
Neznámý
Vědecká kariéra
Pole Filozofie anatomie
medicíny
Vlivy Hippokrates
Platón
Aristoteles
Herophilos
Ovlivněn Hunain ibn Ishaq
Giovanni Battista Monte
Andreas Vesalius
William Harvey

Aelius Galenus nebo Claudius Galenus ( Řek : Κλαύδιος Γαληνός . Září 129 - c 216 CE), často Anglicized jak Galen ( / ɡ l ən / ) nebo Galen Pergamon , byl řecký lékař , chirurg a filozof v Římské říši . Považován za jeden z nejvíce dosáhnout všech lékařských výzkumníků ze starověku , Galen ovlivňoval vývoj různých vědních oborů, včetně anatomie , fyziologie , patologie , farmakologie a neurologie , stejně jako filozofie a logika .

Syn Aeliuse Nicona , bohatého řeckého architekta s vědeckými zájmy, Galen získal komplexní vzdělání, které ho připravilo na úspěšnou kariéru lékaře a filozofa. Narodil se ve starověkém městě Pergamon (dnešní Bergama , Turecko ), Galen hodně cestoval, než se usadil v Římě , kde se vystavoval celé řadě lékařských teorií a objevů , kde sloužil prominentním členům římské společnosti a nakonec dostal pozici. osobního lékaře několika císařům .

Galenovo chápání anatomie a medicíny bylo zásadně ovlivněno tehdejší současnou teorií čtyř humorů : černé žluči, žluté žluči, krve a hlenu, jak ji poprvé rozvinul autor knihy O povaze člověka v Hippokratově korpusu . Galenovy názory dominovaly a ovlivňovaly západní lékařskou vědu více než 1300 let. Jeho anatomické zprávy byly založeny především na pitvy všech berberských opic . Když však zjistil, že jejich výrazy obličeje jsou příliš podobné výrazům lidí, přešel na jiná zvířata, například na prasata . Důvod použití zvířat k objevování lidského těla byl kvůli skutečnosti, že pitvy a vivisekce na lidech byly v té době přísně zakázány. Galen povzbudil své studenty, aby se šli podívat na mrtvé gladiátory nebo těla, která se vyplavila, aby se lépe seznámili s lidským tělem. Jeho anatomické zprávy zůstaly nesporné až do roku 1543, kdy byly tištěné popisy a ilustrace lidských pitev publikovány v klíčové práci De humani corporis fabrica od Andrease Vesaliuse, kde byla Galenova fyziologická teorie přizpůsobena těmto novým pozorováním. Galenova teorie fyziologie oběhového systému zůstala nezpochybnitelná až do ca. 1242, kdy Ibn al-Nafis vydal svou knihu Sharh tashrih al-qanun li 'Ibn Sina ( Komentář k anatomii v Avicennově kánonu ), ve které informoval o svém objevu plicního oběhu .

Galen se viděl jako lékař i filozof, jak napsal ve svém pojednání s názvem Že nejlepší lékař je také filozof . Galen se velmi zajímal o debatu mezi racionalistickými a empirickými lékařskými sektami a jeho použití přímého pozorování, pitvy a vivisekce představuje složitou střední cestu mezi extrémy těchto dvou hledisek. Mnoho z jeho děl bylo zachováno a/nebo přeloženo z původní řečtiny, přestože mnohé byly zničeny a o některých se mu připisuje, že jsou považována za podvržená. Přestože se vedou data o jeho smrti, nebylo mu ani sedmdesát, když zemřel.

Životopis

Galenovo řecké jméno Γαληνός ( Galēnós ) pochází z přídavného jména γαληνός ( galēnós ) „klidný“.

Galen popisuje svůj raný život v článku O náklonnosti mysli . Narodil se v září 129. Jeho otec Aelius Nicon byl bohatý patricij , architekt a stavitel s eklektickými zájmy včetně filozofie, matematiky, logiky, astronomie, zemědělství a literatury. Galen popisuje svého otce jako „velmi přívětivého, spravedlivého, dobrého a shovívavého muže“. V té době byl Pergamon (dnešní Bergama , Turecko ) významným kulturním a intelektuálním centrem, známým díky své knihovně , hned za druhou v Alexandrii, a také místem velkého chrámu uzdravujícího boha Asklépia . Město přitahovalo jak stoické, tak platonické filozofy, jimž byl Galen vystaven ve věku 14 let. Jeho studie také zahrnovaly každý z hlavních filozofických systémů té doby, včetně aristotelského a epikurejského . Jeho otec plánoval Galenovi tradiční kariéru ve filozofii nebo politice a staral se, aby ho vystavil literárním a filozofickým vlivům. Galen však uvádí, že kolem roku 145 se jeho otci zdál sen, ve kterém se zjevil bůh Asclepius a přikázal Niconovi, aby poslal svého syna studovat medicínu.

Lékařské vzdělání

Po svém dřívějším liberálním vzdělání zahájil Galen ve věku 16 let čtyři roky studium v ​​prestižním místním léčebném chrámu nebo asclepeionu jako θεραπευτής ( terapeuti neboli ošetřovatel). Tam se dostal pod vliv mužů jako Aeschrion z Pergamonu , Stratonicus a Satyrus. Asclepiea fungovala jako lázně nebo sanatoria, do kterých přicházeli nemocní hledat služby kněžství. Římané navštěvovali chrám v Pergamonu a hledali lékařskou úlevu od nemocí a nemocí. Bylo to také strašidlo významných osobností, jako je historik Claudius Charax, řečník Aelius Aristides , sofista Polemo a konzul Cuspius Rufinus .

Galenův otec zemřel v roce 148, ve 19 letech zanechal Galena nezávisle bohatého. Poté se řídil radami, které našel v Hippokratově učení, a hodně cestoval a studoval včetně destinací jako Smyrna (nyní Izmir ), Korint , Kréta , Cilicia (nyní Çukurova) ), Kypr a nakonec velká lékařská škola v Alexandrii , vystavující se různým myšlenkovým směrům v medicíně. V roce 157, ve věku 28, se vrátil do Pergamonu jako lékař k gladiátorům velekněze Asie, jednoho z nejvlivnějších a nejbohatších mužů v Asii. Galen tvrdí, že si ho velekněz vybral před ostatními lékaři poté, co vykuchal lidoopa a vyzval ostatní lékaře, aby škodu napravili. Když to odmítli, Galen provedl operaci sám a tím si získal přízeň velekněze Asie. Během čtyř let tam poznal důležitost diety, kondice, hygienických a preventivních opatření a také živé anatomie a léčby zlomenin a těžkých traumat, přičemž jejich rány označoval jako „okna do těla“. Zatímco zastával funkci, mezi gladiátory došlo jen k pěti úmrtím, ve srovnání s šedesáti v době jeho předchůdce, což je výsledek, který je obecně připisován pozornosti, kterou věnoval jejich ranám. Současně studoval teoretickou medicínu a filozofii.

Řím

Galen pitvající opici, jak si představoval Veloso Salgado v roce 1906

Galen šel do Říma v roce 162 a zapsal se jako praktický lékař. Jeho veřejné demonstrace a netrpělivost s alternativními pohledy na medicínu ho přivedly do konfliktu s ostatními lékaři praktikujícími ve městě. Když peripatetický filozof Eudemus onemocněl quartanovou horečkou , Galen cítil povinnost s ním zacházet „protože byl mým učitelem a já jsem náhodou bydlel poblíž“. Napsal: "Vracím se k případu Eudema. Byl důkladně napaden třemi útoky quartan ague a lékaři se ho vzdali, protože teď byla polovina zimy." Někteří římští lékaři kritizovali Galena za použití prognózy při léčbě Eudema. Tato praxe byla v rozporu s tehdejším současným standardem péče , který spoléhal na věštění a mystiku . Galen oplatil svým kritikům tím, že bránil své vlastní metody. Garcia-Ballester cituje Galena slovy: "Aby bylo možné diagnostikovat, je třeba pozorovat a zdůvodnit. To byl základ jeho kritiky lékařů, kteří postupovali alogos a askeptos."

Eudemus však Galena varoval, že konflikt s těmito lékaři může vést k jeho zavraždění. „Eudemus to řekl a ještě více ve stejném smyslu; dodal, že pokud mi nebudou schopni ublížit bezohledným chováním, přistoupí k pokusům o otravu. Mimo jiné mi řekl, že asi před deseti lety mladý muž přišel do města a předvedl, stejně jako já, praktické ukázky zdrojů našeho umění; tento mladý muž byl usmrcen jedem spolu se dvěma služebníky, kteří ho doprovázeli. “ Když Galenova nevraživost vůči římským lékařům začala být vážná, obával se, že by mohl být vyhoštěn nebo otráven, a proto opustil město.

Řím se v roce 161 zapojil do zahraničních válek; Marcus Aurelius a jeho kolega Lucius Verus byli na severu v boji proti Markomanům . Na podzim roku 169, kdy se římská vojska vracela do Aquileie , vypukl velký mor a císař svolal Galena zpět do Říma. Bylo mu nařízeno doprovázet Marcuse a Veruse do Německa jako soudní lékař. Následující jaro byl Marcus přesvědčen, aby propustil Galena poté, co obdržel zprávu, že Asclepius je proti projektu. Zůstal po něm, aby působil jako lékař císařského dědice Commoduse . Právě zde u soudu Galen rozsáhle psal o lékařských předmětech. Je ironií, že Lucius Verus zemřel v roce 169 a sám Marcus Aurelius v roce 180, obě oběti moru.

Galen byl lékařem Commoduse po většinu císařova života a léčil jeho běžné nemoci. Podle Dio Cassius 72.14.3–4, asi v roce 189, za Commodovy vlády, došlo k morové epidemii, která na svém vrcholu zabila v Římě 2 000 lidí denně. Jednalo se s největší pravděpodobností o stejnou ránu, jaká postihla Řím za vlády Marka Aurelia. Galen byl také lékařem Septimiuse Severa za jeho vlády v Římě. Pochválí Severuse a Caracallu za to, že si pro své přátele nechali zásoby drog, a zmiňuje tři případy, ve kterých byli v roce 198 užíváni.

Antonínský mor

Antonínský mor byl pojmenován podle příjmení Antonina od Marka Aurelia. To bylo také známé jako mor Galen a držel důležité místo v lékařské historii, protože jeho spojení s Galen. Měl z první ruky znalosti o této nemoci a byl přítomen v Římě, když poprvé udeřil v roce 166, a byl také přítomen v zimě 168–69 během vypuknutí mezi vojsky umístěnými v Aquileii . Měl s epidemií zkušenosti, označoval ji za velmi dlouhodobou a popsal její příznaky a léčbu. Jeho zmínky o moru jsou bohužel rozptýlené a stručné. Galen se nesnažil předložit popis nemoci, aby ji bylo možné rozpoznat v budoucích generacích; více se zajímal o léčbu a fyzické účinky nemoci. Například ve svých spisech o mladém muži postiženém morem se soustředil na léčbu vnitřních a vnějších ulcerací. Podle Niebuhra „tento mor musel zuřit neuvěřitelnou zuřivostí; odnesl nespočet obětí. Starověký svět se nikdy nevzpamatoval z rány, kterou na něj zasadil mor, který jej navštívil za vlády M. Aurelia“. Úmrtnost na mor byla 7–10 procent; vypuknutí v letech 165–168 by způsobilo přibližně 3,5 až 5 milionů úmrtí. Otto Seeck věří, že zahynula více než polovina populace říše. JF Gilliam se domnívá, že mor Antonine pravděpodobně způsobil více úmrtí než jakákoli jiná epidemie během říše před polovinou 3. století. Přestože je Galenův popis neúplný, stačí k pevné identifikaci nemoci jako neštovic .

Galen poznamenává, že exantém pokrýval celé tělo oběti a byl obvykle černý. Exantém se stal drsným a chraplavým tam, kde nebyly žádné ulcerace. Uvádí, že u těch, kteří se chystali přežít, se vyvinul černý exantém. Podle Galena to bylo černé kvůli zbytku krve zahnívající v puchýři s horečkou, který byl pustulární. Jeho spisy uvádějí, že v Antonínově moru byly přítomny vystouplé puchýře, obvykle ve formě puchýřkové vyrážky. Galen uvádí, že kožní vyrážka se blížila té, kterou popsal Thucydides . Galen popisuje příznaky zažívacího traktu prostřednictvím průjmu a stolice pacienta. Pokud byla stolice velmi černá, pacient zemřel. Říká, že množství černé stolice se lišilo. Záleželo na závažnosti střevních lézí. Pozoruje, že v případech, kdy stolice nebyla černá, se objevil černý exantém. Galen popisuje příznaky horečky, zvracení, zatuchlého dechu, kataru , kašle a ulcerace hrtanu a průdušnice.

Pozdější roky

Galen pokračoval v práci a psaní ve svých posledních letech, dokončil pojednání o drogách a lécích, stejně jako jeho souhrn diagnostiky a terapeutiky, který by měl velký vliv jako lékařský text jak v latinském středověku, tak ve středověkém islámu .

V lexikonu Suda z 11. století se uvádí, že Galen zemřel ve věku 70 let, což by znamenalo jeho smrt zhruba v roce 199. V Galenově pojednání „O Theriaku na Piso“ však existuje zmínka (což však může být falešné ) k událostem z roku 204. V arabských pramenech se také uvádí, že zemřel na Sicílii ve věku 87 let, po 17 letech studia medicíny a 70 praktikování, což by znamenalo, že zemřel kolem roku 216. Podle těchto zdrojů Galenův hrob v r. Palermo bylo v desátém století stále dobře zachováno. Nutton věří, že „On Theriac to Piso“ je skutečný, že arabské zdroje jsou správné a že Suda chybně interpretoval 70 let Galenovy kariéry v arabské tradici jako odkaz na celý jeho život. Boudon-Millot víceméně souhlasí a upřednostňuje datum 216.

Lék

Galen přispěl podstatnou částkou k pochopení patologie. Podle teorie Hippokratova tělesného humoru přicházejí rozdíly v lidských náladách jako důsledek nerovnováhy v jedné ze čtyř tělesných tekutin : krve, žluté žluči, černé žluči a hlenu. Galen propagoval tuto teorii a typologii lidských temperamentů . Podle Galenova názoru nerovnováha každého humoru odpovídala určitému lidskému temperamentu (krev - sangvinik, černá žluč - melancholická, žlutá žluč - cholerik a hlen - flegmatik). Jedinci se sangvinickým temperamentem jsou tedy extrovertní a sociální; choleričtí lidé mají energii, vášeň a charisma; melancholici jsou kreativní, laskaví a ohleduplní; a flegmatické povahy se vyznačují spolehlivostí, laskavostí a náklonností. Mnoho teoretiků, stejně jako Galen, věřilo, že nemoc pochází z nerovnováhy v těle a že nejlepší způsob, jak léčit nerovnováhu, je krvácení, klystýr a zvracení. Praxe krveprolití se však dnes používá jen zřídka . (Viz léčba hemochromatózy)

Galen byl také zkušený chirurg a operoval na lidských pacientech. Mnoho z jeho postupů a technik by nebylo po staletí znovu použito, například postupy, které prováděl na mozku a očích. K nápravě katarakty u pacientů provedl Galen operaci podobnou moderní. Pomocí nástroje ve tvaru jehly se Galen pokusil odstranit čočku postiženou kataraktou. Jeho chirurgické experimenty zahrnovaly podvázání tepen živých zvířat. Ačkoli mnoho historiků 20. století tvrdilo, že Galen věřil, že čočka je v přesném středu oka, Galen ve skutečnosti pochopil, že krystalická čočka se nachází v předním aspektu lidského oka.

Zpočátku neochotně, ale pak s rostoucí vervou, Galen propagoval Hippokratovo učení, včetně venesection a krveprolití , tehdy neznámého v Římě. To bylo ostře kritizováno Erasistratejci , kteří předpovídali hrozné výsledky, protože věřili, že v žilách neproudí krev, ale pneuma . Galen však ve svých třech knihách na toto téma a ve svých demonstracích a veřejných sporech neochvějně bránil venesection. Galenova práce na anatomii zůstala až do 16. století v Evropě do značné míry nepřekonatelná a nezpochybnitelná. V polovině 16. století anatom Andreas Vesalius zpochybnil anatomické znalosti Galena provedením pitev na lidských mrtvolách. Tato vyšetřování umožnila Vesaliusovi vyvrátit aspekty Galenových teorií týkajících se anatomie.

Anatomie

Interpretace Galenova lidského „fyziologického systému“

Galenův zájem o anatomii člověka narazil na římské právo, které zakazovalo pitvu lidských mrtvol asi od roku 150 př. N. L. Kvůli tomuto omezení Galen provedl anatomické pitvy u živých ( vivisekce ) a mrtvých zvířat, většinou se zaměřením na primáty . Galen věřil, že anatomické struktury těchto zvířat přesně odrážejí lidské struktury. Galen objasnil anatomii průdušnice a jako první prokázal, že hlas generuje hrtan . V jednom experimentu Galen pomocí měchu nafoukl plíce mrtvého zvířete. Galenův výzkum fyziologie byl do značné míry ovlivněn předchozími díly filozofů Platóna a Aristotela a také od lékaře Hippokrata. Byl jedním z prvních lidí, kteří používali experimenty jako metodu výzkumu pro své lékařské nálezy. To mu umožnilo prozkoumat různé části těla a jeho funkce.

Mezi Galenovy hlavní příspěvky k medicíně patřila jeho práce na oběhovém systému . Před Galenovým výzkumem se věřilo, že tepny přenášejí kyslík spíše než krev. Byl prvním, kdo poznal, že existují zřetelné rozdíly mezi žilní (tmavou) a arteriální (jasnou) krví. Ačkoli jeho anatomické experimenty na zvířecích modelech ho vedly k úplnějšímu pochopení oběhového systému, nervového systému , dýchacího systému a dalších struktur, jeho práce obsahovala vědecké chyby. Galen věřil, že oběhový systém sestává spíše ze dvou samostatných jednosměrných distribučních systémů než z jednoho jednotného oběhového systému. Věřil, že se žilní krev vytváří v játrech, odkud je distribuována a konzumována všemi orgány těla. Předpokládal, že arteriální krev pochází ze srdce, odkud byla distribuována a konzumována všemi orgány těla. Krev se poté regenerovala buď v játrech, nebo v srdci, čímž se cyklus dokončil. Galen také věřil v existenci skupiny krevních cév, kterou nazval rete mirabile v karotickém sinu. Obě tyto teorie oběhu krve se později (počínaje díly Ibn al-Nafis publikované asi 1242) ukázaly jako nesprávné.

Galen byl také průkopníkem ve výzkumu lidské páteře. Jeho pitvy a vivisekce zvířat vedly ke klíčovým pozorováním, která mu pomohla přesně popsat lidskou páteř, míchu a páteř . Galen také hrál hlavní roli v objevech centrálního nervového systému . Byl také schopen popsat nervy, které vystupují z páteře, což je nedílnou součástí jeho výzkumu o nervovém systému. Galen byl prvním lékařem, který studoval, co se stane, když je mícha protnuta na několika různých úrovních. Pracoval s prasaty a studoval jejich neuroanatomii přetržením různých nervů buď úplně, nebo částečně, aby viděl, jak to ovlivňuje tělo. Dokonce si poradil s nemocemi postihujícími míchu a nervy. Galen ve své práci De motu musculorum vysvětlil rozdíl mezi motorickými a smyslovými nervy , diskutoval o konceptu svalového tonusu a vysvětlil rozdíl mezi agonisty a antagonisty .

Galenova práce na zvířatech vedla k některým nepřesnostem, zejména k jeho anatomii dělohy, která do značné míry připomínala psa. Ačkoli byl ve svých studiích lidské reprodukce a reprodukční anatomie nesprávný, velmi se přiblížil identifikaci vaječníků jako analogických s mužskými varlaty. Reprodukce byla v Galenově životě kontroverzním tématem, protože se hodně debatovalo o tom, zda je za semeno zodpovědný výhradně samec nebo zda za něj může i žena.

Galen svými praktikami vivisekce také dokázal, že hlas byl ovládán mozkem. Jedním z nejslavnějších experimentů, který na veřejnosti vytvořil, bylo prskající prase: Galen prase rozřízl, a zatímco to kvílelo, svázal opakující se laryngeální nerv nebo hlasivky, což ukázalo, že ovládají tvorbu zvuku. Stejnou metodou svázal močovody, aby dokázal své teorie o funkci ledvin a močového měchýře. Galen věřil, že lidské tělo má tři propojené systémy, které mu umožňují fungovat. První systém, který teoretizoval, se skládal z mozku a nervů, zodpovědných za myšlenky a pocity. Druhým teoretizovaným systémem bylo srdce a tepny, o nichž Galen věřil, že jsou zodpovědné za poskytování životodárné energie. Posledním teoretizovaným systémem byla játra a žíly, o nichž Galen teoretizoval, že jsou zodpovědné za výživu a růst. Galen také předpokládal, že krev byla vyrobena v játrech a rozeslána po celém těle.

Lokalizace funkce

Jedno z Galenových hlavních děl, O Hippokratově a Platónově nauce , se snažilo prokázat jednotu těchto dvou subjektů a jejich názorů. Pomocí svých teorií, v kombinaci s Aristotelovými, vyvinul Galen tripartitní duši skládající se z podobných aspektů. Použil stejné termíny jako Platón, přičemž tři části označoval jako racionální, duchovní a apetitivní. Každý odpovídal lokalizované oblasti těla. Racionální duše byla v mozku, duchovní duše byla v srdci a chutná duše byla v játrech. Galen byl prvním vědcem a filozofem, který kvůli svému rozsáhlému lékařskému vzdělání přiřadil konkrétní části duše k místům v těle. Tato myšlenka se nyní označuje jako lokalizace funkce. Galenovy úkoly byly pro časové období revoluční, což představovalo precedens pro budoucí lokalizační teorie.

Galen věřil, že každá část této tripartitní duše ovládá specifické funkce v těle a že duše jako celek přispívá ke zdraví těla a posiluje „přirozenou funkční kapacitu dotyčného orgánu nebo orgánů“. Racionální duše ovládala kognitivní fungování na vyšší úrovni v organismu, například přijímala rozhodnutí nebo vnímala svět a vysílala tyto signály do mozku. Také uvedl, že „představivost, paměť, vzpomínka, znalosti, myšlení, ohleduplnost, dobrovolný pohyb a pocit“ se nacházejí v rozumové duši. Funkce „růst nebo být naživu“ sídlily v temperamentní duši. Duchaplná duše také obsahovala naše vášně, například hněv. Tyto vášně byly považovány za ještě silnější než běžné emoce a v důsledku toho za nebezpečnější. Třetí část duše neboli chutný duch ovládala živé síly v našem těle, hlavně krev. Chutný duch také reguloval potěšení těla a byl dojat pocity potěšení. Tato třetí část duše je zvířecí nebo přirozenější stránkou duše; zabývá se přirozenými pudy těla a instinkty přežití. Galen navrhl, že když je duše dojata přílišným požitkem, dosáhne stavů „inkontinence“ a „nevázanosti“, neschopnosti svévolně přestat užívat si, což bylo negativním důsledkem přílišné rozkoše.

Aby sjednotil své teorie o duši a o tom, jak funguje v těle, přizpůsobil teorii pneuma, kterou použil k vysvětlení toho, jak duše operovala v jejích přidělených orgánech a jak tyto orgány na sebe vzájemně působily. Galen pak rozlišil vitální pneuma v arteriálním systému od psychického pneuma v mozku a nervovém systému. Galen umístil vitální pneuma do srdce a psychický do mozku. Provedl mnoho anatomických studií na zvířatech, nejvíce proslulém vola, aby studoval přechod od vitální k psychické pneuma. Přestože byl Galen velmi kritizován za srovnávání anatomie zvířat s anatomií člověka, byl přesvědčen, že jeho znalosti jsou v obou anatomiích natolik bohaté, že je lze zakládat jeden na druhém. Ve svém pojednání o užitečnosti částí těla Galen tvrdil, že dokonalá konformace každé části těla a jeho přísná vhodnost s jeho funkcí založily potřebnou roli inteligentního stvořitele. Jeho kreacionismus očekávali anatomické příklady Sokrata a Empedokla .

Filozofie

Moderní socha Galena v jeho rodném městě, Pergamonu

Ačkoli hlavní těžiště jeho práce bylo v medicíně, anatomii a fyziologii, Galen také psal o logice a filozofii. Jeho spisy byly ovlivněny dřívějšími řeckými a římskými mysliteli, včetně Platóna , Aristotela , stoiků a pyrrhonistů . Galen měl zájem spojit filozofické myšlení s lékařskou praxí, protože ve své krátké práci Že nejlepší lékař je také filozof vzal aspekty z každé skupiny a spojil je se svou původní myšlenkou. Považoval medicínu za interdisciplinární obor, který se nejlépe praktikoval spojením teorie, pozorování a experimentování.

Během Galenova života existovalo v lékařské oblasti několik myšlenkových směrů, hlavní dva byli empirici a racionalisté (nazývaní také dogmatici nebo filozofové), přičemž metodisté ​​jsou menší skupina. Empirici zdůraznili důležitost fyzické praxe a experimentování nebo „aktivního učení“ v lékařské disciplíně. V přímé opozici vůči empirikům byli racionalisté, kteří oceňovali studium zavedených učení, aby vytvořili nové teorie ve jménu lékařského pokroku. Metodisté ​​tvořili poněkud střední cestu, protože nebyli tak experimentální jako empirikové, ani tak teoretičtí jako racionalisté. Metodisté ​​využívali hlavně čisté pozorování a projevovali větší zájem o studium přirozeného průběhu nemocí, než aby usilovali o nalezení nápravných opatření. Galenovo vzdělání ho vystavilo pěti hlavním myšlenkovým směrům (platonisté, peripatetici, stoici, epikurejci, pyrrhonisté) s učiteli ze sekty racionalistů a ze sekty empirik.

Opozice vůči stoikům

Galen byl dobře známý svým pokrokem v medicíně a oběhovém systému, ale zabýval se také filozofií. Vyvinul svůj vlastní tripartitní model duše podle Platónových příkladů; někteří učenci jej označují jako platonistu. Galen vyvinul teorii osobnosti založenou na svém chápání cirkulace tekutin u lidí a věřil, že existuje duševní základ pro duševní poruchy. Galen připojil mnoho svých teorií k pneuma a postavil se proti definici a použití pneuma Stoics .

Stoici podle Galena nedokázali poskytnout důvěryhodnou odpověď na lokalizaci funkcí psychiky nebo mysli. Díky používání medicíny byl přesvědčen, že přišel s lepší odpovědí, mozkem. Stoici poznali duši pouze jako jednu část, což byla racionální duše, a tvrdili, že ji najdeme v srdci. Galen podle Platónovy myšlenky přišel s dalšími dvěma částmi duše.

Galen také odmítl stoickou výrokovou logiku a místo toho přijal hypotetický sylogismus, který byl silně ovlivněn peripatetikou a vycházel z prvků aristotelské logiky.

Psychologie

Problém mysli a těla

Galen věřil, že neexistuje žádný rozdíl mezi mentálním a fyzickým. Jednalo se o kontroverzní argument doby a Galen padl s Řeky v přesvědčení, že mysl a tělo nejsou oddělené schopnosti. Věřil, že to lze vědecky dokázat. Zde se jeho opozice vůči stoikům stala nejrozšířenější. Galen navrhl, aby orgány v těle byly zodpovědné za konkrétní funkce, nikoli za jednotlivé části. Podle Galena nedostatek stoiků ve vědeckém zdůvodnění diskreditoval jejich tvrzení o oddělenosti mysli a těla, a proto proti nim tak silně vystupoval.

Psychoterapie

Další z Galenových hlavních prací O diagnostice a léčení vášně duše pojednávala o přístupu a léčbě psychických problémů. To byl Galenův raný pokus o něco, co by se později nazývalo psychoterapie . Jeho kniha obsahovala pokyny, jak poskytnout radu osobám s psychologickými problémy, aby je přiměla odhalit jejich nejhlubší vášně a tajemství a nakonec je vyléčit z jejich mentálního nedostatku. Vedoucí jedinec nebo terapeut musel být muž, nejlépe staršího, moudřejšího věku a také bez kontroly nad vášněmi. Tyto vášně podle Galena způsobily psychické problémy, které lidé prožívali.

Publikovaná díla

De curandi ratione

Galen možná vyrobil více práce než kterýkoli autor ve starověku, soupeřil s množstvím díla vydaného Augustinem z Hrocha . Galenův výstup byl tak bohatý, že dochované texty představují téměř polovinu veškeré dochované literatury ze starověkého Řecka. Bylo oznámeno, že Galen zaměstnal dvacet zákoníků, aby zapsal jeho slova. Galen možná napsal až 500 pojednání, což představuje asi 10 milionů slov. Ačkoli jeho dochovaná díla dosahují přibližně 3 milionů slov, je myšlenka, že představuje méně než třetinu jeho úplných spisů. V roce 191 požár v Chrámu míru zničil mnoho jeho děl, zejména pojednání o filozofii.

Protože Galenova díla nebyla ve starověku přeložena do latiny a kvůli rozpadu římské říše na Západě, studium Galena, spolu s řeckou lékařskou tradicí jako celkem, v západní Evropě během raného období upadalo Středověk , kdy jen velmi málo latinských učenců umělo číst řecky. Obecně však Galen a starověká řecká lékařská tradice pokračovaly ve studiu a následování ve Východořímské říši , běžně známé jako Byzantská říše. Všechny dochované řecké rukopisy Galen byly kopírovány byzantskými učenci. V období Abbasid (po 750) se arabští muslimové začali poprvé zajímat o řecké vědecké a lékařské texty a nechali některé Galenovy texty přeložit do arabštiny, často syrskými křesťanskými učenci (viz níže). Výsledkem je, že některé texty Galena existují pouze v arabském překladu, zatímco jiné existují pouze ve středověkých latinských překladech arabštiny. V některých případech se vědci dokonce pokusili přeložit z latiny nebo arabštiny zpět do řečtiny, kde se ztratil originál. U některých starověkých zdrojů, jako je Herophilus , přežije Galenův popis jejich práce.

Dokonce i ve své době byly falzifikáty a bezohledná vydání jeho díla problémem, což ho přimělo napsat O vlastních knihách . Padělky v latině, arabštině nebo řečtině pokračovaly až do renesance . Některá Galenova pojednání se za ta léta objevila pod mnoha různými názvy. Zdroje jsou často v obskurních a obtížně přístupných časopisech nebo úložištích. Ačkoli jsou psány v řečtině, podle konvence jsou díla označována latinskými názvy a často pouze jejich zkratkami. Neexistuje jediná autoritativní sbírka jeho díla a stále panují spory o autentičnosti řady děl přisuzovaných Galenovi. V důsledku toho je výzkum Galenovy práce plný nebezpečí.

Byly provedeny různé pokusy klasifikovat Galenův obrovský výkon. Například Coxe (1846) uvádí Prolegomenu neboli úvodní knihy, po nichž následuje 7 tříd pojednání zahrnujících fyziologii (28 svazků), hygienu (12), etiologii (19), semeiotiku (14), lékárnu (10), krveprolití (4) a Therapeutics (17), kromě 4 aforismů a falešných děl. Nejúplnější kompendium Galen spisů, jež předčí i moderních projektů, jako je Corpus Medicorum Graecorum , je ten, sestavil a přeložil Karl Gottlob Kühn z Lipska mezi 1821 a 1833. Tato kolekce se skládá ze 122 Galenových pojednání, překládal z původní řečtiny do Latina (text je uveden v obou jazycích). Více než 20 000 stran je rozděleno na 22 svazků se 676 indexovými stránkami. Mnoho Galenových děl je obsaženo v Thesaurus Linguae Graecae , digitální knihovně řecké literatury, která byla zahájena v roce 1972. Dalším užitečným moderním zdrojem je francouzská Bibliothèque interuniversitaire de médecine (BIUM).

Dědictví

Pozdní starověk

Skupina lékařů na obrázku z vídeňských Dioscurides ; Galen je znázorněn nahoře uprostřed.

Ve své době byla pověst Galena jako lékaře i filozofa legendární, císař Marcus Aurelius ho popsal jako „Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum“ (první mezi lékaři a jedinečný mezi filozofy Praen 14: 660 ). Potvrzují to i další současní autoři v řeckém světě, včetně Theodotus Shoemaker , Athenaeus a Alexander of Aphrodisias . Básník 7. století George z Pisidy zašel tak daleko, že odkazoval na Krista jako na druhého a zanedbával Galena. Galen nadále vyvíjel důležitý vliv na teorii a praxi medicíny až do poloviny 17. století v byzantském a arabském světě a Evropě. Několik století po Galenovi Palladius Iatrosophista ve svém komentáři k Hippokratovi uvedl, že Hippokrates zasel a Galen sklidil.

Galen shrnul a syntetizoval práci svých předchůdců a podle Galenových slov (galenismus) byla řecká medicína předávána dalším generacím, takže se galenismus stal prostředkem, kterým byla řecká medicína světu známá. Často to bylo ve formě opakování a reinterpretace, jako například v práci Magnause z Nisibis ze 4. století o moči, která byla následně přeložena do arabštiny. Plný význam jeho příspěvků byl oceněn až dlouho po jeho smrti. Galenova rétorika a plodnost byly tak silné, že vyvolávaly dojem, že zbývá jen málo učit se. Termín galenismus následně nabyl pozitivního i pejorativního významu jako význam, který transformoval medicínu v pozdní antice, a přesto dominoval v následném myšlení, aby potlačil další pokrok.

Po rozpadu Západní říše studium Galena a dalších řeckých děl na Latinském západě téměř zmizelo. Naproti tomu v převážně řecky mluvící východní polovině římské říše (Byzanc) mnoho komentátorů následujících staletí, například Oribasius , lékař císaře Juliana, který ve 4. století sestavil Synopse , zachoval a šířil Galenova díla, aby byly přístupnější. Nutton označuje tyto autory za „lékařské chladničky starověku“. V pozdní antice se lékařské psaní stále více stáčelo směrem k teoretickému na úkor praktického, přičemž mnoho autorů pouze debatovalo o galenismu. Magnus z Nisibis byl čistý teoretik, stejně jako Jan Alexandrijský a Agnellus z Ravenny se svými přednáškami o Galenově De Sectis . Galenismus byl tak silný, že Galenovýma očima začali být vidět i jiní autoři, jako byl Hippokrates, zatímco jeho odpůrci se dostali na okraj společnosti a jiné lékařské sekty, jako je asklepiadismus, pomalu mizely.

Řecká medicína byla součástí řecké kultury a syrští křesťané s ní přišli do styku, zatímco Východní říše (Byzanc) vládla Sýrii a západní Mezopotámii, regionům, které v 7. století dobyli Arabové . Po roce 750 tito syrští křesťané provedli první překlady Galena do syrštiny a arabštiny . Od té doby se Galen a řecká lékařská tradice obecně začaly asimilovat do středověkého a raného novověku islámského Blízkého východu. Job of Edessa údajně přeložil 36 Galenových děl do syrštiny, z nichž některé později přeložil do arabštiny Hunain ibn Ishaq .

Středověký islám

Galenův přístup k medicíně se stal a zůstává vlivný v islámském světě. Prvním velkým překladatelem Galena do arabštiny byl arabský křesťan Hunayn ibn Ishaq . Přeložil (asi 830–870) 129 děl „Jalinos“ do arabštiny . Arabské zdroje, jako například Muhammad ibn Zakarīya al-Rāzi ( 865–925 n. L.), Jsou i nadále zdrojem objevování nových nebo relativně nepřístupných galenických spisů. Jeden z Hunaynových arabských překladů, Kitab ila Aglooqan fi Shifa al Amrad , který existuje v Knihovně Ibn Sina Akademie středověké medicíny a věd , je považován za mistrovské dílo Galenovy literární tvorby. Tento rukopis z 10. století, který je součástí alexandrijského souhrnu Galenovy práce, obsahuje dvě části, které obsahují podrobnosti týkající se různých typů horeček (Humyat) a různých zánětlivých stavů těla. Ještě důležitější je, že obsahuje podrobnosti o více než 150 jednoduchých a složených formulacích rostlinného i živočišného původu. Kniha poskytuje pohled na porozumění tradicím a metodám léčby v řecké a římské době. Tato kniha navíc poskytuje přímý zdroj pro studium více než 150 jednoduchých a složených léků používaných v řecko-římském období.

Jak naznačuje název Pochyby o Galenovi od al-Rāziho, stejně jako spisy lékařů, jako jsou Ibn Zuhr a Ibn al-Nafis , Galenova díla nebyla přijímána nepochybně, ale jako zpochybnitelný základ pro další zkoumání . Silný důraz na experimentování a empirismus vedl k novým výsledkům a novým pozorováním, které byly porovnány a kombinovány s Galenovými spisovateli jako al-Rāzi, Ali ibn Abbas al-Majusi , Abu al-Qasim al-Zahrawi , Ibn Sina ( Avicenna), Ibn Zuhr a Ibn al-Nafis. Například objev Ibn al-Nafise o plicním oběhu odporoval galenické teorii o srdci.

Vliv Galenových spisů, včetně humorismu, zůstává v moderní unanské medicíně , která je nyní úzce spojena s islámskou kulturou , stále silný a široce se praktikuje od Indie (kde je oficiálně uznáván) až po Maroko. Maimonides byl ovlivněn Galenem, kterého ve svých lékařských pracích citoval nejčastěji a kterého považoval za největšího lékaře všech dob.

Středověk

De Pulsibus (c. 1550), Galenovo pojednání o tepu, v řečtině a latině.

Od 11. století se na Západě začaly objevovat latinské překlady islámských lékařských textů , vedle myšlenkové školy v Salernu , a brzy byly začleněny do osnov na univerzitách v Neapoli a Montpellier . Od té doby převzal galenismus novou, nezpochybnitelnou autoritu, Galen byl dokonce označován jako „lékařský papež středověku“. Konstantin Afričan byl mezi těmi, kdo překládali Hippokrata i Galena z arabštiny. Kromě více četné překlady arabských textů v tomto období, tam bylo několik překladů galenických pracuje přímo z řečtiny, jako Burgundio Pisa ‚s překladem De complexionibus . Galenovy práce o anatomii a medicíně se staly základem univerzitních osnov středověkého lékaře vedle Ibn Sina Kánon medicíny , který zpracoval Galenovy práce. Na rozdíl od pohanského Říma křesťanská Evropa neuplatňovala univerzální zákaz pitvy a pitvy lidského těla a taková vyšetření byla prováděna pravidelně nejméně od 13. století. Galenův vliv byl však tak velký, že když pitvy objevily anomálie ve srovnání s Galenovou anatomií, lékaři se je často pokoušeli začlenit do galenického systému. Příkladem toho je Mondino de Liuzzi , který ve svých spisech popisuje rudimentární krevní oběh, ale stále tvrdí, že levá komora by měla obsahovat vzduch. Někteří citovali tyto změny jako důkaz, že se anatomie člověka změnila od doby Galena.

Nejdůležitějším překladatelem Galenových děl do latiny byl Niccolò di Deoprepio da Reggio, který několik let pracoval na Galenovi. Niccolò pracoval u angevinského dvora za vlády krále Roberta Neapolského . Mezi Niccolòovými překlady je kus z lékařského pojednání od Galena, o kterém je původní text ztracen.

renesance

První vydání Galenových kompletních děl v latinském překladu upravil Diomede Bonardo z Brescie a vytiskl je v Benátkách Filippo Pinzi v roce 1490.

Renesanci a pád Byzantské říše (1453) provázel příliv řeckých učenců a rukopisů na Západ, což umožňovalo přímé srovnání mezi arabskými komentáři a původními řeckými texty Galena. Toto nové učení a Humanist pohyb, a to zejména dílem Linacre , podporoval literae humaniores včetně Galen v Latinské vědecký kánon, De Naturalibus Facultatibus objevit v Londýně v roce 1523. debat o lékařské vědě teď měl dvě tradice, tím konzervativnější arabský a liberální Řecký. Extrémnější liberální hnutí začala zpochybňovat roli autority v medicíně, což dokládá například Paracelsovo symbolické spálení děl Avicenny a Galena na jeho lékařské škole v Basileji . Galenovu převahu mezi velkými mysliteli tisíciletí nicméně dokládá nástěnná malba ze 16. století v refektáři Velké lávry na hoře Athos . Zobrazuje pohanské mudrce na úpatí Stromu Jesseho , s Galenem mezi Sibylou a Aristotelem .

Galenismova konečná porážka přišla z kombinace negativismu Paracelsa a konstruktivismu italských renesančních anatomů, jako byl Vesalius v 16. století. Ve třicátých letech 15. století se vlámský anatom a lékař Andreas Vesalius ujal projektu překladu mnoha Galenových řeckých textů do latiny. Vesaliusovo nejslavnější dílo De humani corporis fabrica bylo do značné míry ovlivněno galenickým písmem a formou. Ve snaze kriticky prozkoumat Galenovy metody a rozhled se Vesalius obrátil k pitvě lidské mrtvoly jako prostředku ověření. Galenovy spisy ukázal Vesalius, aby popsal detaily přítomné u opic, ale ne u lidí, a Galenova omezení demonstroval prostřednictvím knih a praktických demonstrací navzdory tvrdému odporu ortodoxních pro-galenistů, jako byl Jacobus Sylvius . Vzhledem k tomu, že Galen uvádí, že používá pozorování opic (lidská pitva byla zakázána), aby poskytl zprávu o tom, jak tělo vypadá, mohl by se Vesalius vykreslit jako Galenův přístup popisu přímého pozorování, aby vytvořil záznam přesných podrobností lidského těla, protože pracoval v době, kdy byla povolena lidská pitva. Galen tvrdil, že opičí anatomie byla lidem dost blízká na to, aby se lékaři naučili anatomii s pitvami opic a poté prováděli pozorování podobných struktur v ranách svých pacientů, než aby se pokoušeli učit anatomii pouze z ran u lidských pacientů, jak by to udělal studenti vyškoleni v modelu empiristy. Zkoušky Vesaliuse vyvrátily také lékařské teorie Aristotela a Mondina de Liuzziho . Jedním z nejznámějších příkladů Vesaliusova převrácení galenismu byla jeho demonstrace, že interventrikulární přepážka srdce nebyla propustná, jak učil Galen ( Nat Fac III xv ). To však odhalil dva roky předtím Michael Servetus ve svém osudovém „ Christianismi restitutio “ (1553), kdy přežily pouze tři kopie knihy, ale tyto zůstaly skryty po celá desetiletí; zbytek byl spálen krátce po zveřejnění kvůli pronásledování Serveta náboženskými autoritami.

Michael Servetus , který během svého pobytu ve Francii používal jméno „Michel de Villeneuve“, byl podle Johanna Wintera von Andernacha , který oba učil , Vesaliusovým spolužákem a nejlepším galenistou na pařížské univerzitě . V renesančním galenismu byla velmi důležitá vydání Galenovy opery Omnia od Galena, počínaje editem Aldine Press ' editio princeps v Benátkách v roce 1525. V Benátkách v letech 1541–1542 jej následovala Giunta. Od toho data do roku 1625 vyšlo čtrnáct vydání knihy. Z Lyonu bylo vyrobeno pouze jedno vydání v letech 1548 až 1551. Lyonská edice obsahuje komentáře k dýchání a proudění krve, které opravují práci dřívějších renomovaných autorů, jako jsou Vesalius , Caius nebo Janus. Cornarius . „Michel De Villeneuve“ měl na tuto práci smlouvy s Jeanem Frellonem a vědecký vědec Servetus Francisco Javier González Echeverría představil výzkum, který se stal akceptovanou komunikací Mezinárodní společnosti pro dějiny medicíny , která dospěla k závěru, že Michael De Villeneuve ( Michael Servetus) ) je autorem komentářů k této edici Frellon v Lyonu .

Další přesvědčivý případ, kdy porozumění tělu bylo rozšířeno i za místo, kde jej Galen opustil, pocházelo z těchto demonstrací povahy lidské cirkulace a následné práce Andrea Cesalpina , Fabricia z Acquapendente a Williama Harveye . Některé galenické učení, jako například jeho důraz na krveprolití jako lék na mnohé nemoci, však zůstaly vlivné až do 19. století.

Současné stipendium

Galenické stipendium zůstává intenzivním a živým polem, navazujícím na obnovený zájem o jeho práci, pocházející z německé encyklopedie Realencyclopädie der Classischen Altertumswissenschaft .

Kopie jeho děl přeložených Robertem M. Greenem jsou uloženy v Národní lékařské knihovně v Bethesdě v Marylandu.

V roce 2018 Univerzita v Basileji zjistila, že tajemný řecký papyrus se zrcadlovým písmem na obou stranách, který byl ve sbírce Basiliuse Amerbacha , profesora jurisprudence na univerzitě v Basileji v 16. století, je neznámým lékařským dokumentem z Galenu nebo neznámý komentář k jeho práci. Lékařský text popisuje fenomén „hysterické apnoe“.

Viz také

Poznámky

Prameny

Galenova díla jsou uvedena v galenickém korpusu .

Další čtení

  • Boudon-Millot, V. Úvod Générale, Sur L'ordre de ses Propres Livres, Sur ses Propres Livres, Que L'excellent Médecin est Aussi Philosophe Paris: Les Belles Lettres, 2007.
  • Garcia Ballester, Luis. 2002. G alen a galenismus. Teorie a lékařská praxe od starověku k evropské renesanci. Collected Studies Series 710. Aldershot, UK: Ashgate Variorum.
  • Gilbert, N.Ward. 1960. Renesanční koncepty metody. New York: Columbia University Press.
  • Gill, Christopher, Tim Whitmarsh a John Wilkins, eds. 2012. Galen a svět znalostí. Cambridge, Velká Británie: Cambridge Univ. Lis.
  • Kudlien, Fridolf a Richard J Durling. 1991. Galenova metoda léčení: Proceedings of the Galen Symposium 1982. Leiden: EJ Brill.
  • Lloyd, GER 1991. Metody a problémy v řecké vědě. Cambridge: Cambridge University Press.
  • Mattern, Susan P. 2013. The Prince of Medicine: Galen In the Roman Empire. New York: Oxford University Press.
  • Nutton, Vivian. 2004. Starověká medicína. Londýn a New York: Routledge.
  • Rocca, Julius. 2003. Galen na mozek: Anatomické znalosti a fyziologické spekulace ve studiích antického lékařství druhého století AD 26. Leiden, Nizozemsko a Boston: Brill.
  • Rosen, Ralph M. 2013. „Galen o básnickém svědectví“ ve vědě o psaní: lékařské a matematické autorství ve starověkém Řecku. Editoval M. Asper, 177–189. Berlín: De Gruyter.
  • Rosen, Ralph M. 2013. „Galen, Platón a fyziologie Eros.“ In Eros Edited by E. Sanders, C. Carey and N. Lowe, 111–127. Cambridge: Cambridge University Press.
  • Sarton, George. 1954. Galen z Pergamonu. Lawrence: University of Kansas Press.
  • Schlange-Schöningen, H. Die römische Gesellschaft bei Galen. Biographie und Sozialgeschichte (= Untersuchungen zur antiken Literatur und Geschichte , Bd. 65) Berlin: de Gruyter, 2003
  • Walzer, Richard. 1949. Galen O Židech a křesťanech. London: Oxford University Press.

Primární zdroje

externí odkazy