Zákon o organizaci zdravotní péče z roku 1973 - Health Maintenance Organization Act of 1973
.svg) | |
| Dlouhý název | Zákon, kterým se mění zákon o službách veřejného zdraví s cílem poskytnout pomoc a podporu při zakládání a rozšiřování organizací pro údržbu zdraví a pro jiné účely. |
|---|---|
| Přezdívky | Zákon o kvalitě zdravotní péče |
| Přijato | 93. Kongres Spojených států |
| Efektivní | 29. prosince 1973 |
| Citace | |
| Veřejné právo | 93-222 |
| Stanovy na svobodě | 87 Stat. 914 |
| Kodifikace | |
| Zákony pozměněny | Zákon o veřejném zdravotnictví z roku 1944 |
| Názvy pozměněny | 42 USC: Veřejné zdraví a sociální péče |
| Byly vytvořeny oddíly USC | 42 USC kap. 6A § 300e a násl. |
| Legislativní historie | |
| |
| Hlavní změny | |
|
Změny organizace pro údržbu zdraví z roku 1976 , PL 94-460 , 90 Stat. Změny organizace zdravotní péče z roku 1945, 1978 , PL 95-559 , 92 Stat. 2131 Omnibus Budget Reconciliation Act z roku 1981 , PL 97-35 , 95 Stat. 357 Změny organizace pro údržbu zdraví z roku 1988 , PL 100-517 , 102 Stat. 2578 Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti v oblasti zdravotního pojištění (HIPAA), PL 104-191 , 110 Stat. 1936 | |
Zákon Zdravotní organizace údržby z roku 1973 (Pub. L. 93-222 kodifikovány jako 42 USC §300e) je americký zákon přijat dne 29. prosince 1973. zdravotní organizace údržby Act, neoficiálně známý jako zákona federální HMO , je federální zákon, který stanoví zkušební federální program na podporu a podporu rozvoje organizací pro údržbu zdraví (HMO). Federální zákon o HMO pozměnil zákon o službách veřejného zdraví , který Kongres přijal v roce 1944. Hlavním sponzorem federálního zákona o HMO byl senátor Edward M. Kennedy (MA).
Zásady
Prezident Richard Nixon podepsal zákon S.14 do zákona 29. prosince 1973.
To zahrnovalo pověřenou duální volbu podle § 1310 zákona.
Health Maintenance Organization (HMO) je termín, který jako první vytvořil Dr. Paul M. Ellwood, Jr. Koncept zákona o HMO začal diskusemi, které Ellwood a jeho členové skupiny Interstudy vedli s poradci Nixonovy administrativy, kteří hledali způsob, jak omezit lékařská inflace. Ellwoodova práce vedla k případnému zákonu o HMO z roku 1973.
Poskytla granty a půjčky na poskytnutí, zahájení nebo rozšíření organizace pro údržbu zdraví (HMO); odstranil určitá státní omezení pro federálně kvalifikované HMO; a požadoval, aby zaměstnavatelé s 25 a více zaměstnanci nabídli federálně certifikované možnosti HMO, pokud zaměstnancům nabídnou tradiční zdravotní pojištění. Nevyžadovalo, aby zaměstnavatelé nabízeli zdravotní pojištění. Zákon upevnil pojem HMO a umožnil HMO lepší přístup na trh zaměstnavatelů. Platnost ustanovení o dvojí volbě vypršela v roce 1995.
Výhody nabízené federálně kvalifikovaným HMO
- Peníze na rozvoj
- Přepsání konkrétních omezujících státních zákonů
- Mandát nabízený konkrétním zaměstnavatelům nabídnout volitelný plán HMO jako součást jejich balíčku zaměstnaneckých výhod
Kvalifikace federálně kvalifikované HMO
Aby se HMO stala federálně kvalifikovanou, musí splňovat tyto požadavky:
- Poskytnout komplexnější balíček výhod;
- Být k dispozici širší reprezentativní populaci;
- Být nabídnuta na spravedlivějším základě;
- Větší účast spotřebitelů;
- Vše za stejnou nebo nižší cenu než tradiční formy pojistného krytí
Účinky činu
- Federální finanční pomoc pro rozvoj HMO - pomáhal jednotlivým HMO při získávání souhlasu (označovaného jako kvalifikace) od federální vlády
- Marketingová podpora prostřednictvím mandátu s dvojí volbou - Povinní zaměstnavatelé, aby všem zaměstnancům nabízeli pokrytí od nejméně jedné federálně kvalifikované HMO (duální volba).
Problémové oblasti
- Definice "Medical Group"
- Komplexní výhody a omezení plateb
- Otevřete registraci a hodnocení komunity
- Povinná „duální volba“
- Zpoždění při provádění
Změny zákona o HMO z roku 1973
- 8. října 1976: Změny organizace pro údržbu zdraví z roku 1976 , PL 94-460 , 90 Stat. 1945
- 1. listopadu 1978: Změny organizace pro údržbu zdraví z roku 1978 , PL 95-559 , 92 Stat. 2131
- 10. července 1979: Společné usnesení o změně zákona o veřejných zdravotních službách a souvisejících zákonů o zdraví za účelem opravy tiskových a jiných technických chyb , PL 96-32 , 93 Stat. 82
- 13. srpna 1981: Souhrnný zákon o smíření rozpočtu z roku 1981 , PL 97-35 , 95 Stat. 357
- 24. října 1988: Změny organizace pro údržbu zdraví z roku 1988 , PL 100-517 , 102 Stat. 2578
- 21. srpna 1996: Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA), PL 104-191 , 110 Stat. 1936
Další čtení
- Hall, Mark A .; Bobinski, Mary Anne ; Orentlicher, David (20. února 2008). Zákon o financování a regulaci zdravotnictví . New York: Vydavatelé Aspen. str. 648. ISBN 978-0-7355-7299-7 . OCLC 183928753 .
- Leiyu Shi; Douglas A. Singh (2010). Základy systému zdravotní péče v USA (2. vydání). Sudbury, Massachusetts: Vydavatelé Jones a Bartlett. ISBN 978-0-7637-6380-0 .
- JL Dorsey (leden 1975). „Zákon o organizaci zdravotní péče z roku 1973 (PL 93-222) a předplacené plány skupinové praxe“. Lékařská péče . 13 (1): 1–9. doi : 10.1097 / 00005650-197501000-00001 . PMID 803289 .
- Richard M. Nixon (29. prosince 1973). „Prohlášení o podpisu zákona o organizaci pro udržování zdraví z roku 1973“ . Online: Gerhard Peters a John T. Woolley: The American Presidency Project.
Definice
Organizace pro údržbu zdraví (HMO) je plán řízené péče, který zahrnuje financování a poskytování inkluzivního souboru služeb zdravotní péče jednotlivcům zapsaným do sítě.