Vysoce fungující autismus - High-functioning autism

Vysoce fungující autismus ( HFA ) je klasifikace autismu, kde člověk nevykazuje žádné mentální postižení , ale může vykazovat nedostatky v komunikaci , rozpoznávání emocí a vyjadřování a sociální interakci. HFA není zahrnuta ani v American Psychological Association ‚s DSM-5 nebo Světová zdravotnická organizace ‘ s ICD-10 , z nichž ani jeden rozděluje autismus na základě intelektuálních schopností.

Charakterizace

Vysoce fungující autismus se vyznačuje rysy podobnými rysům Aspergerova syndromu . Psychologové uznávají, že tato charakteristika je významným zpožděním ve vývoji rané řeči a jazykových dovedností před dosažením věku tří let. Diagnostická kritéria Aspergerova syndromu vylučují obecné jazykové zpoždění.

Mezi další rozdíly ve vlastnostech mezi lidmi s vysoce funkčním autismem a osobami s Aspergerovým syndromem patří následující:

• Lidé s HFA mají nižší schopnost verbálního uvažování
• Lepší vizuální/prostorové schopnosti ( IQ s vyšším výkonem ) než lidé s Aspergerovým syndromem
• Méně odchylná lokomoce (např. Neobratnost) než lidé s Aspergerovým syndromem
• Lidé s HFA mají častěji problémy s nezávislým fungováním
• Zvědavost a zájem o mnoho různých věcí, na rozdíl od lidí s Aspergerovým syndromem
• Lidé s Aspergerovým syndromem se lépe vcítí do druhého
• Poměr mužů a žen k HFA 4: 1 je mnohem menší než u Aspergerova syndromu

Souběžnosti

Jedinci s poruchami autistického spektra, včetně vysoce funkčního autismu, riskují příznaky úzkosti . Zatímco úzkost je jedním z nejčastěji se vyskytujících symptomů duševního zdraví, děti a dospívající s vysoce fungujícím autismem mají ještě větší riziko vzniku symptomů.

S vysoce funkčním autismem jsou spojeny i další komorbidity , přítomnost jedné nebo více poruch kromě primární poruchy. Některé z nich zahrnují bipolární poruchu a obsedantně -kompulzivní poruchu (OCD). Zejména bylo studováno spojení mezi HFA a OCD; oba mají abnormality spojené se serotoninem .

Mezi pozorovatelné komorbidity spojené s HFA patří ADHD a Touretteův syndrom . HFA nezpůsobuje ani nezahrnuje mentální postižení . Tato charakteristika odlišuje HFA od málo fungujícího autismu ; mezi 40 a 55% jedinců s autismem má také mentální postižení.

Chování

Spojení mezi HFA a kriminálním chováním není zcela charakterizováno. Několik studií ukázalo, že funkce spojené s HFA mohou zvýšit pravděpodobnost zapojení do kriminálního chování. Přestože je v této oblasti stále zapotřebí provést velký výzkum, nedávné studie o korelaci mezi HFA a kriminálními činy naznačují, že je potřeba porozumět atributům HFA, které mohou vést k násilnému chování. Existuje několik případových studií, které spojují nedostatek empatie a sociální naivity spojené s HFA s trestnými činy.

Stále je zapotřebí více výzkumu v souvislosti mezi HFA a zločiny, protože mnoho dalších studií zdůrazňuje, že většina lidí s PAS je častěji obětí a méně pravděpodobné, že se dopustí trestných činů, než běžná populace. Existují však také malé podskupiny lidí s autismem, kteří páchají zločiny, protože nerozumí zákonům, které porušili. Nedorozumění je obzvláště časté u autismu a sexuálních deliktů, protože mnoho lidí s autismem nedostává sexuální výchovu .

Způsobit

Ačkoli je toho málo známo o biologickém základu autismu, studie odhalily strukturální abnormality ve specifických oblastech mozku. Mezi oblasti identifikované v „sociálním“ mozku patří amygdala , nadřazený temporální sulcus , oblast fusiformního gyru a orbitofrontální kůra . Další abnormality byly pozorovány v jádru kaudátu , o kterém se předpokládá, že se podílí na restriktivním chování, stejně jako na významném zvýšení množství kortikální šedé hmoty a atypické konektivity mezi oblastmi mozku.

Existuje mylné přesvědčení, že některá očkování, jako je vakcína MMR ( spalničky , příušnice , zarděnky ) , mohou způsobit autismus. Toto bylo založeno na výzkumné studii publikované Andrewem Wakefieldem , která byla určena jako podvodná a stažená. Výsledky této studie způsobily, že někteří rodiče sundali své děti z vakcín, u nichž bylo klinicky prokázáno, že zabraňují chorobám, které mohou způsobit mentální postižení nebo smrt. Tvrzení, že některá očkování způsobují autismus, nebyla prokázána; několik rozsáhlých epidemiologických studií provedených v Japonsku, USA a dalších zemích tento odkaz nepodporuje.

Diagnóza

HFA není uznávanou diagnózou Americké psychologické asociace ( DSM-5 ) nebo Světové zdravotnické organizace ( ICD-10 ). HFA se však často používá v klinickém prostředí k popisu souboru symptomů souvisejících s poruchou autistického spektra, přičemž vykazují standardní indikátory autismu, přestože mají inteligenční kvocient (IQ) 70 nebo vyšší.

Léčba

I když neexistuje jediná léčba nebo lék pro lidi s autismem , existuje několik strategií, které pomáhají zmírnit příznaky a účinky tohoto onemocnění.

Augmentativní a alternativní komunikace

Augmentativní a alternativní komunikace (AAC) se používá u autistů, kteří nemohou komunikovat ústně. Lidé, kteří mají problémy s mluvením, mohou být naučeni používat jiné formy komunikace, jako je řeč těla, počítače, interaktivní zařízení a obrázky. Exchange Communication System Picture (PECS) je běžně používanou formou augmentativní a alternativní komunikaci s dětmi i dospělými, kteří nemohou dobře komunikovat ústně. Lidé se učí, jak propojit obrázky a symboly se svými pocity, touhami a pozorováním, a mohou být schopni propojit věty se slovní zásobou, kterou tvoří.

Logopedická terapie

Logopedická terapie může pomoci těm s autismem, kteří potřebují rozvíjet nebo zlepšovat komunikační schopnosti. Podle organizace Autism Speaks „logopedická terapie je navržena tak, aby koordinovala mechaniku řeči s významem a sociálním používáním řeči“. Lidé s autismem mohou mít problémy s komunikací nebo mluvením mluveného slova. Patologové řeči (SLP) mohou někoho naučit, jak efektivněji komunikovat s ostatními, nebo pracovat na zahájení vývoje řečových vzorců. SLP vytvoří plán, který se zaměří na to, co dítě potřebuje.

Pracovní lékařství

Ergoterapie pomáhá autistickým dětem a dospělým osvojit si každodenní dovednosti, které jim pomáhají s každodenními úkoly, jako je osobní hygiena a pohyb. Tyto dovednosti jsou poté integrovány do jejich domácího, školního a pracovního prostředí. Terapeuti často pomohou lidem naučit se přizpůsobit své prostředí své úrovni dovedností. Tento typ terapie by mohl autistům pomoci lépe se zapojit do svého prostředí. Ergoterapeut vytvoří plán založený na potřebách a touhách člověka a bude s ním pracovat na dosažení stanovených cílů.

Aplikovaná behaviorální analýza (ABA)

Aplikovaná analýza chování (ABA), je považován za účinný způsob léčby poruchy autistického spektra ze strany American Academy of Pediatrics . ABA se zaměřuje na výuku adaptivního chování, jako jsou sociální dovednosti, herní dovednosti nebo komunikační dovednosti, a snižování problémového chování, jako je eloping nebo sebepoškozování, vytvořením specializovaného plánu, který využívá techniky behaviorální terapie, jako je pozitivní nebo negativní posílení, k povzbuzení nebo odrazování od určitého chování. přesčas. Autistickou komunitu však ABA silně kritizuje, protože ji považuje za zneužívající a poškozující růst autistických dětí.

Senzorická integrační terapie

Senzorická integrační terapie pomáhá lidem s autismem přizpůsobit se různým druhům smyslových podnětů. Mnozí s autismem mohou být přecitlivělí na určité podněty, jako jsou světla nebo zvuky, což způsobí jejich přehnanou reakci. Ostatní nemusí reagovat na určité podněty, například když s nimi někdo mluví. Mnoho typů terapeutických aktivit zahrnuje formu hry, jako je používání houpaček, hraček a trampolín, které pomáhají zapojit lidi smyslovými podněty. Terapeuti vytvoří plán, který se zaměří na typ stimulace, se kterou člověk potřebuje integraci.

Léky

Neexistují žádné léky speciálně určené k léčbě autismu. Léčba se obvykle používá u symptomů spojených s autismem, jako je deprese, úzkost nebo problémy s chováním. Léky se obvykle používají po selhání jiných alternativních forem léčby.

Kritika fungujících štítků

Mnoho lékařů, autistů a zastánců autistických práv nesouhlasí s kategorizací jednotlivců na „vysoce funkční autismus“ a „nízko fungující autismus“ s tím, že označení „nízko fungující“ způsobuje, že lidé kladou nízké nároky na dítě a považujte je za menší. Kritici fungujících štítků navíc uvádějí, že fungování jednotlivce může kolísat ze dne na den a kategorie to neberou v úvahu. Úrovně fungování nesouvisejí s mentálním postižením. Jedinci se „středně fungujícím autismem“ jsou navíc obvykle zcela vyloučeni z diskuse a vzhledem k nelineární povaze autistického spektra mohou být jedinci v některých oblastech vysoce funkční a současně střední nebo nízký. fungující v jiných oblastech.

Viz také

• Aspergerův syndrom a neurověda
• Kvocient autistického spektra , samostatně podávaný test vysoce funkčního autismu
• Historické osobnosti byly někdy považovány za autistické
• Nízce fungující autismus
• Neverbální porucha učení
• Lorna Wing

Reference

Další čtení

• Robison, John Elder (2007). Podívejte se mi do očí: Můj život s Aspergerovým . Three Rivers Press . ISBN 9780307395986.