Historie HIV / AIDS - History of HIV/AIDS


z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Falešných barvách rastrovací elektronový mikrosnímek z HIV-1, v zelené, začínající z kultivovaných lymfocytů

AIDS je způsobena virem lidské imunitní nedostatečnosti (HIV), které pocházejí z nehumánních primátů ve střední a západní Afriky . Zatímco různé podskupiny viru získané lidské infekčnost v různých časech, globální pandemie má svůj původ ve vzniku jednoho konkrétního kmene - HIV-1 podskupiny M - v Léopoldville v Belgickém Kongu (nyní Kinshasa v Demokratické republice Congo ) v roce 1920.

K dispozici jsou dva typy HIV: HIV-1 a HIV-2 . HIV-1 je více virulentní, snadněji přenáší a je příčinou převážné většiny infekcí HIV na celém světě. Pandemický kmen HIV-1 je úzce spjat s viru nalezeného ve šimpanzů těchto poddruh Pan troglodytes troglodytes , které žijí v lesích střední afrických národů Kamerunu , Rovníkové Guineje , Gabon , Konžská republika (nebo Kongo-Brazzaville) a Středoafrická republika . HIV-2 je méně přenositelný a je do značné míry omezeno na západní Afriky, spolu s jeho nejbližší příbuzný, což je virus z sazí mangabej (Cercocebus ATYS ATyS ), což je opice Starého světa obývá jižní Senegal , Guinea-Bissau , Guinea , Sierra Leone , Libérie a západní Pobřeží slonoviny .

Obsah

Přenos z non-lidi na člověka

Většina výzkumných pracovníků HIV souhlasí s tím, že HIV se vyvinul v určitém okamžiku z blízce příbuzné opičí imunodeficience (SIV), a že SIV nebo HIV (post mutace) byla převedena z non-lidských primátů na člověka v nedávné minulosti (jako druh zoonózy ). Výzkum v této oblasti se provádí pomocí molekulárních fylogenetiky porovnání virové genomové sekvence pro stanovení příbuznosti.

HIV-1 od šimpanzů a gorily na člověka

Vědci obecně přijímají, že známé kmeny (nebo skupiny) z HIV-1, jsou nejvíce úzce souvisí s opičí imunodeficience (SIV), viru endemické v divokých opic populací West Central afrických lesů. Zejména je každý ze známých kmenů HIV-1 je buď úzce souvisí s SIV , který infikuje šimpanzí poddruh Pan troglodytes troglodytes (SIVcpz) nebo úzce související s SIV, který infikuje goril nížinných ( gorila gorila gorila ), s názvem SIVgor. Pandemie HIV-1 kmen (skupina M, nebo hlavní) a vzácný kmen nalézt pouze v několika málo kamerunských lidí (skupina N) jsou jasně odvozené od kmenů SIVcpz endemická v Pan troglodytes troglodytes šimpanzích populace žijící v Kamerunu . Další velmi vzácné HIV-1 kmene (skupina P) je jasně odvozena od SIVgor kmenů Kamerunu. A konečně, primát předchůdce HIV-1 skupiny O, kmen infikovat 100.000 lidí převážně z Kamerunu, ale i ze sousedních zemí, byla potvrzena v roce 2006, bude SIVgor. Pandemie HIV-1 skupiny M je velmi úzce souvisí s SIVcpz shromážděné z jihovýchodní dešťových lesích Kamerunu (moderní východní provincii ) v blízkosti řeky Sangha . Tudíž, tato oblast je pravděpodobně, kde byl virus nejprve přenáší od šimpanzů na člověka. Avšak hodnocení epidemiologické důkazy o rané infekce HIV-1 ve skladovaných vzorcích krve a starých případů AIDS ve střední Africe, vedly mnoho vědců věří, že HIV-1 skupiny M rané lidské centrum bylo pravděpodobně ne v Kamerunu, ale spíše dále na jih v demokratické republice Kongo , s větší pravděpodobností ve svém hlavním městě Kinshase (dříve Leopoldville).

Za použití HIV-1 sekvence zachované v lidských biologických vzorcích spolu s odhady virových sazeb mutace, vědci vypočítali, že skok ze šimpanzů na člověka pravděpodobně stalo během pozdního 19. a počátku 20. století, v době rychlého urbanizace a kolonizace v rovníkové Africe. Kdy přesně zoonózy došlo není známo. Některé studie molekulární datování naznačuje, že HIV-1 skupiny M měla jeho nejnedávnější společný předek (MRCA) (to znamená, že začala šířit v populaci člověka) na počátku 20. století, pravděpodobně v letech 1915 až 1941. Ve studii publikované v roce 2008, analyzující virové sekvence získána z biopsie provedené v Kinshase, v roce 1960, spolu s dříve známými sekvencemi, navrhl společného předka mezi 1873 a 1933 (s centrálními odhadů se pohybuje v rozmezí 1902 a 1921). Genetická rekombinace již dříve se předpokládalo, na „vážně zkreslit“ takové fylogenetické analýzy, ale později „práce naznačují, že rekombinace není pravděpodobné, že systematicky předpětí [Výsledky]“, i když je rekombinace „očekává zvýšení rozptylu“. Tyto výsledky fylogenetika studie z roku 2008 podporují pozdější práci a naznačují to vyvine se HIV „poměrně spolehlivě.“ Další výzkum se brání kvůli primátům jsou kriticky ohrožené. Analýz vzorků za následek málo údajů, vzhledem k vzácnosti experimentálního materiálu. Vědci však byli schopni vytvořit hypotézu o fylogenezi ze získaných dat. Byli schopni použít molekulární hodiny konkrétního kmene HIV pro stanovení počáteční datum převodu, která se odhaduje na asi 1915-1931.

HIV-2 od sazí mangabeys na člověka

Podobný výzkum byl proveden s SIV kmeny shromážděné z několika wild sooty mangabej ( Cercocebus ATYS atys ) (SIVsmm) populace Západoafrické národy Sierra Leone , Libérie a Pobřeží slonoviny . Výsledné Fylogenetické analýzy ukazují, že viry nejvíce úzce souvisí s dvěma kmeny HIV-2 , které se šíří značně u lidí (HIV-2, skupiny A a B) jsou SIVsmm nalezené v sazí mangabeys v Tai lesa, v západní Pobřeží slonoviny ,

Existuje šest dalších známých HIV-2 skupin, z nichž každá má byly nalezeny jen v jedné osobě. Všichni Zdá se, že pochází z nezávislých přenosů z sazí mangabeys na člověka. Skupiny C a D byly nalezeny ve dvou lidí z Libérie , skupiny E a F byly objeveny dva lidé z Sierra Leone , a skupiny G a H byly detekovány ve dvou lidí z Pobřeží slonoviny . Tyto HIV-2 kmeny jsou pravděpodobně slepé infekce , a každý z nich je velmi úzce souvisí s SIVsmm kmenů z sazí mangabeys žijících v zemi, kde bylo zjištěno, že lidské infekce.

Molekulární datování studie naznačují, že obě epidemie skupiny (A a B), začal se na šíření mezi lidmi v letech 1905 a 1961 (s centrálními odhadů se pohybuje v rozmezí 1932 a 1945).

bushmeat praxe

Podle přírodní přenosu teorie (také nazýván „teorie Hunter“ nebo „bushmeat teorie“), dále jen „nejjednodušší a Nejpravděpodobnějším vysvětlením pro přenos mezidruhové“ SIV nebo HIV (po mutace), virus se přenáší z opice nebo opice k člověku, když lovec nebo bushmeat prodejce / psovod byl pokousán nebo střih, zatímco lov nebo porážet zvíře. Výsledná expozice krve nebo jiných tělesných tekutinách zvířete, může vést k infekci SIV. Před druhou světovou válkou, některé subsaharské Afričané byli nuceni z venkovských oblastí z důvodu evropské poptávky po zdrojích. Vzhledem k tomu, venkovské Afričani nebyli chce věnovat zemědělské postupy v džungli, se obrátili ke zvířatům nezdomácnělých jako jejich primární zdroj masa. Toto nadměrné vystavení, divoké zvěře a zanedbání péče o řeznictví zvýšení krevního-k-krev kontakt, který pak zvýšenou pravděpodobnost přenosu. Nedávný sérologické vyšetření ukázalo, že lidské infekce způsobené SIV nejsou vzácné ve střední Africe: procento lidí vykazujících séroreaktivity na antigeny -evidence proudu nebo mimo SIV infekci, byla 2,3% v obecné populaci Kamerunu , 7,8% ve vesnicích, kde bushmeat je loven, nebo používá, a 17,1% v nejvíce exponovaných osob těchto vesnic. Jak se virus SIV by přeměněna HIV po infekci lovce nebo bushmeat držáku ze opice / opice je stále předmětem diskuse, i když přírodní výběr upřednostňuje viry schopné nastavení tak, aby se mohla infikovat a reprodukovat v T buňkách z lidského hostitele.

HIV-1C, podtyp viru HIV, se domníval, mají svůj původ cirkulující v Jižní Americe. Spotřeba divoké zvěře je nejpravděpodobnější příčinou vzniku HIV-1C v Jižní Americe. Nicméně, druhy opic jsou náchylnější k viru SIV se liší v Jižní Americe. Primární vstupní bod, podle výzkumníků, je někde v džunglích Brazílie. Kmen SIV, úzce souvisí s HIV, se střídají v určitém clade primátů. To naznačuje, že zoonotic přenos viru se mohlo stát v této oblasti. Neustálé emigrace mezi jednotlivými zeměmi stupňoval přenosu viru. Jiní vědci se domnívají, že kmen HIV-1C cirkuluje v Jižní Americe u kolem stejného času že kmen HIV-1C byl zaveden v Africe. Malý výzkum byl hotový na této teorii, protože to je docela mladý.

Emergence

Nevyřešené otázky týkající se HIV původem a vznikem

Objev hlavních HIV / SIV fylogenetické vztahy povolení vysvětluje široký HIV biogeography : časné středy HIV-1 skupiny byly ve střední Africe, kde primátů zásobníky souvisejících SIVcpz a SIVgor viry ( šimpanzi a gorily existují); Podobně, HIV-2 skupiny měly své center v západní Afriky, kde ukoptění mangabeys existují, které Harbour související SIVsmm virus. Nicméně, tyto vztahy nevysvětlují podrobnější vzory biogeography, například proč epidemie HIV-2 skupiny (A a B), se vyvinula jen v Pobřeží slonoviny , který je jedním z pouhých šesti zemí nesoucích ukoptěného mangabej. Je také jasné, proč SIVcpz endemický v šimpanzích poddruhů Pan troglodytes schweinfurthii (obývat Demokratická republika Kongo , Středoafrická republika, Rwanda , Burundi, Ugandě a Tanzanii ) neměl třít epidemie HIV-1 kmen pro člověka, přičemž demokratická republika Kongo byla hlavním centrem HIV-1 skupiny M, což je virus pocházející z SIVcpz kmenů poddruh ( Pan troglodytes troglodytes ), že neexistuje v této zemi. Je zřejmé, že některé kmeny HIV-1 a HIV-2 sestoupit z SIVcpz, SIVgor a SIVsmm viry, a že bushmeat praxe poskytuje nejpravděpodobnější místo pro přenos mezidruhové na člověka. Nicméně, některé volné konce zůstávají.

Dosud není vysvětleno, proč pouze čtyři skupiny HIV ( HIV-1 skupiny M a O, a HIV-2 skupiny A a B), rozšíření výrazně v lidské populaci, a to navzdory Bushmeat postupů bytí rozšířený ve střední a západní Afriky, a výsledný lidský SIV infekce je běžné.

Také zůstává nevysvětlené proč všechny epidemie HIV skupiny se objevily u lidí téměř současně, a to pouze v 20. století, a to navzdory velmi staré vystavení člověka SIV (nedávné fylogenetické studie prokázala, že SIV je přinejmenším desítky tisíc let).

Původ a vznik epidemie

Několik teorií HIV původu přijmout zavedené vědomosti o fylogenetických vztahů HIV / SIV, a také akceptovat, že bushmeat praxe byla nejpravděpodobnější příčinou prvním převodu na člověka. Všechny z nich navrhne, že současné epidemie emergences čtyř skupin HIV v pozdní 19.-brzy 20. století, a nedostatek předchozích známých emergences, jsou vysvětleny novými faktor (y), které se objevily v příslušných afrických regionech v daném časovém rámci. Tyto nové faktor (y) by jednal buď ke zvýšení expozice člověka SIV, aby se mohla přizpůsobit pro lidský organismus podle mutací (čímž se zvýší jeho mezi-lidí přenosnost), nebo způsobit počátečního uvolnění přenosů překračující epidemiologické práh , a proto zvyšuje pravděpodobnost pokračující šíření.

Genetické studie viru navrhl v roce 2008, že poslední společný předek data o HIV-1 M Group Zpět na belgické Kongo města Léopoldville (moderní Kinshasa ), circa 1910. předkladatelé tohoto datování odkazu epidemie HIV se vznikem kolonialismus a růst velkých koloniálních afrických měst, což vede k sociálním změnám, včetně vyššího stupně non-monogamní pohlavní aktivity, šíření prostituce a současným vysokou frekvencí pohlavních vředové onemocnění (jako je například syfilis ) v rodící se koloniálních měst.

V roce 2014 studie provedená vědci z University of Oxford a University of Leuven v Belgii, bylo zjištěno, že proto, že asi jeden milión lidí ročně by protékal prominentní města Kinshasy, který sloužil jako počátek prvního známého HIV případů v roce 1920, cestující jedoucí na belgické železniční vlaky v regionu byli schopni šířit virus na větší plochy. Studie také přičítán řvoucí sexuální obchod, rychlý populační růst a nesterilizovaným jehly používané v klinikách as dalšími faktory, které přispěly ke vzniku epidemie Africe HIV.

Sociální změny a urbanizace

Beatrice Hahn, Paul M. Sharp a jejich kolegové navrhl, že „[epidemie Výskyt HIV] s největší pravděpodobností odráží změny ve struktuře obyvatelstva a chování v Africe v průběhu 20. století a možná lékařské zákroky, které poskytly příležitost k rychlému lidské-to- lidský šíření viru“. Po Scramble pro Afriku byla zahájena v roce 1880, evropské koloniální mocnosti založena městy a další koloniální stanic. Převážně mužská pracovní síla byla narychlo přijati do práce v říčních a námořních přístavů, železnic, jiné infrastruktury, a na plantážích. To naruší tradiční kmenové hodnoty a zvýhodněný příležitostné sexuální aktivity s vyšším počtem partnerů. V rodící ženy městech cítili relativně osvobozen od venkovských kmenových pravidel a mnoho zůstal svobodný nebo rozvedený po delší dobu, což je vzácná v afrických tradičních společnostech. To bylo doprovázeno nebývalému nárůstu pohybu lidí.

Michael Worobey a jeho kolegové pozorováno, že růst měst pravděpodobně hrál roli v epidemického výskytu HIV, neboť fylogenetické datování dvou starších kmenů HIV-1 (skupiny M a O), naznačují, že tyto viry začaly šíření brzy po Hlavními Centrální africké koloniální města byly založeny.

Kolonialismus v Africe

Amit Chitnis, Diana Rawls, a Jim Moore navrhl, že HIV může se objevily epidemicky v důsledku drsných podmínek, nucených prací, vysídlení a nebezpečné injekce a očkování praktik spojených s kolonialismem , zejména ve francouzské rovníkové Afriky . Pracovníci v plantážích, stavebních projektů, a další koloniální podniků byly dodány s divoké zvěře , které by přispěly ke zvýšení lov a, z toho vyplývá, vyšším výskytem expozice člověka SIV. Některé historické prameny podporují názor, že bushmeat lov skutečně zvýšené, a to jak z důvodu nutnosti pracovníkům dodavatelských a protože zbraně staly se více široce dostupné.

Koloniální úřady také dával mnoho očkování proti neštovicím , a injekce, z nichž mnohé by být provedeny, aniž by sterilizaci zařízení mezi využití (nebezpečných nebo nesterilní injekci). Chitnis a kol. navrhl, že obě tyto parenterální rizika a prostituce spojená s táborech nucených prací by mohlo způsobit sériový přenos (nebo sériové průchod ) SIV mezi lidmi (viz diskusi o této v další části). Kromě toho se navrhuje, aby se při extrémním namáhání spojené s nucenou prací mohl stlačit imunitní systém pracovníků, tedy prodloužení primární akutní infekce období někoho nově infikovaných SIV, čímž se zvyšuje pravděpodobnost jak adaptace viru na člověka, a dalších přenosů.

Autoři navrhuje, aby HIV-1 vznikl v oblasti francouzské rovníkové Afriky na počátku 20. století (kdy koloniální zneužívání a nucené práce byly u jejich vrcholu). Pozdější výzkum založena tyto teorie byly většinou správné: HIV-1 skupiny M a O začalo šíření u lidí na konci 19.-brzy 20. století. Kromě toho jsou všechny skupiny HIV-1 sestoupí z obou SIVcpz nebo SIVgor z opice žijící na západ od řeky Ubangi , a to buď v zemích, které patřily francouzské rovníkové Afriky federace kolonií, v Rovníkové Guineji (pak španělská kolonie), nebo v Kamerunu (který byl německou kolonií mezi 1884 a 1916, a pak spadl na spojeneckých sil v první světové válce, a měl většinu z jeho území spravované Francii, v úzké spolupráci s francouzským rovníkové Afriky).

Tato teorie byla později nazval „Srdce temnoty“ Jim Moore, se zmiňovat o knize se stejným titulem napsal Joseph Conrad , hlavním tématem, které je koloniální zneužití v rovníkové Africe.

nesterilní injekce

V několika článcích publikovaných od roku 2001, Preston Marx, Philip Alcabes a Ernest Drucker navrhl, aby HIV objevily v důsledku rychlého sériového z člověka na člověka přenosu SIV (po bushmeat lovec nebo psovod se stal SIV infikovaných) přes nebezpečné nebo nesterilních injekcí. I když oba Chitnis et al. a Sharp a kol. také navrhl, že to může být jedním z hlavních rizikových faktorů při hře v HIV vzniku (viz výše), Marx et al. artikuloval základních mechanismů ve větším detailu, a napsal první recenzi vstřikovacích kampaní provedených v koloniální Africe.

Ústředním Marx et al. argument je pojem adaptace sériovou pasáží (nebo sériový přenos): Toto náhodné virus (nebo jiný patogen ) může zvýšit jeho biologické úpravy do nového hostitelského druhu, pokud se rychle přenáší mezi hostiteli, přičemž každý hostitel je stále v akutní infekce doba. Tento proces podporuje akumulaci adaptivních mutací rychleji, čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že se lépe přizpůsobit virová varianta se objeví v hostitelském před imunitní systém potlačuje virus. Takové lépe přizpůsobit varianta by pak mohly přežít v hostitelském lidské déle než krátké akutní infekce období, ve vysokém počtu (vysoké virové zatížení ), které by poskytlo to více možností epidemického šíření.

Marx et al. hlášené experimenty mezidruhové převodem SIV v zajetí opice (z nichž některé také samy o sobě), ve kterém je použití sériovou pasáží pomohly přizpůsobit SIV na nové druhy opic po průchodu třemi nebo čtyřmi zvířaty.

V souladu s tímto modelem je i skutečnost, že i když jak HIV-1 a HIV-2 dosáhnout výrazných virové zátěže v lidském organismu, náhodná SIV infikovat člověka zřídkakdy, takže: lidé s SIV protilátek mají často velmi nízká nebo dokonce nezjistitelná SIV virové načíst . To naznačuje, že jak HIV-1 a HIV-2 jsou upraveny na člověka, a sériový kanál mohl být proces zodpovědný za to.

Marx et al. navrhuje, aby nesterilních injekcí (to znamená, že injekce, kde je jehla nebo injekční stříkačka je použita bez sterilizace nebo čištění mezi účely), který byl pravděpodobně velmi převládající v Africe, jak během koloniálního období a poté, za předpokladu, že mechanismus sériovou pasáží , které povolené HIV na přizpůsobit se lidem, a proto vysvětluje, proč se ukázalo epidemicky až ve 20. století.

Masivní injekce antibiotické éry

Marx et al. zdůrazňují masivní počet injekcí podávaných v Africe po antibiotika byly zavedeny (kolem 1950), jak je nejpravděpodobnější podílí na vzniku HIV, protože podle této době (zhruba v období 1950 až 1970), intenzita injekce v Africe byl maximální. Oni tvrdili, že sériová pasáž řetězec ze 3 nebo 4 přenosy mezi lidmi je nepravděpodobná událost (pravděpodobnost přenosu po opakované použití jehly je něco mezi 0,3% a 2%, a jen málo lidí má akutní SIV infekci kdykoliv) a tak HIV vznik může být zapotřebí velmi vysoké frekvence injekcí antibiotické éry.

Studie molekulárního datování umístit počáteční šíření epidemie HIV skupiny do té doby (viz výše). Podle Marx et al. Tyto studie mohla přeceňovat věku skupin HIV, protože závisí na molekulární hodiny předpokladu, nemusí být účtovány účinkům přirozeného výběru ve virech, a sériové průchod proces sám by bylo spojeno se silným přirozeným výběrem .

Vstřikovací kampaně proti spavé choroby

David Gisselquist navrhl, aby hmota vstřikovací kampaně k léčbě trypanosomiáza ( spavá nemoc ) ve střední Africe byli zodpovědní za vznik HIV-1. Na rozdíl od Marx et al. , Gisselquist tvrdil, že miliony nebezpečných injekcí podávaných během těchto kampaní stačily k šíření vzácných infekcí HIV v epidemii, a že evoluce HIV přes sériovou pasáží nebylo nezbytné pro vznik epidemie HIV v 20. století.

Tato teorie je zaměřena na vstřikování kampaní, které vyvrcholily v období 1910-40, které je, v době jsou HIV-1 skupiny začala šířit. To se také zaměřuje na skutečnost, že mnoho z injekcí v těchto kampaních byly intravenózní (což je pravděpodobnější, že k přenosu SIV / HIV než subkutánní nebo intramuskulární injekcí), a mnoho pacientů přijatých mnoho (často více než 10) injekce za rok, čímž se zvyšuje pravděpodobnost SIV sériovou pasáží .

Jiné časné vstřikovací kampaně

Jacques Pépin a Annie-Claude Labbe hodnotilo koloniální zdravotní zprávy Kamerunu a francouzské rovníkové Afriky za období 1921-59, výpočet výskyt nemocí, které vyžadují intravenózní injekce. Došli k závěru, že trypanosomiáza , lepru , vybočí a syfilis byly zodpovědné za většinu intravenózní injekcí. Schistosomiáza , tuberkulóza , a očkování proti neštovicím zastoupeny nižší parenterální rizika: případy schistosomiáza byly relativně málo; pacienti tuberkulózy se stal četné teprve po polovině století; a tam bylo nemnoho neštovice očkování v životě každého člověka.

Autoři navrhli, že velmi vysoká prevalence hepatitidy C viru v jižním Kamerunu a zalesněné oblasti francouzské rovníkové Afriky (okolo 40-50%) může být lépe vysvětlit nesterilních injekcí používá k léčbě Yaws , protože toto onemocnění bylo mnohem častější než syfilis , trypanosomiáze a lepry v těchto oblastech. Oni navrhli, že všechny tyto parenterální rizika způsobená nejen masivní šíření viru hepatitidy C , ale také šíření jiných patogenů , a vznik HIV-1 „se postupy mohly exponenciálně amplifikována HIV-1, z jednoho lovce / vařit pracovně infikovány SIVcpz do několika tisíc pacientů léčených arzenu nebo jinými léky, práh, za kterým sexuálního přenosu by mohly prosperovat.“ Nemají naznačují, konkrétně pasážových jako mechanismu adaptace.

Podle Pepin rok 2011 knize Původ AIDS , virus lze vysledovat na centrální africké Bush lovce v roce 1921, s koloniálními zdravotnických kampaní, které používají nedostatečně sterilizované injekční stříkačky a jehly, které hrají klíčovou úlohu při umožnění budoucí epidemie. Pépin k závěru, že AIDS šíří tiše v Africe po celá desetiletí, poháněný urbanizace a prostituce, neboť počáteční mezidruhové infekce. Pépin rovněž tvrdí, že virus byl přinesen k Americas haitského učitelem návratu z Zairu v roce 1960. Sexuální turistiky a kontaminované krevní transfúze center nakonec pohonem AIDS do povědomí veřejnosti v roce 1980 a celosvětovou pandemii.

Pohlavních chorob vřed a vývoj sexuální aktivity

João Dinis de Sousa, Viktor Müller, Philippe Lemey, a Anne-Mieke Vandamme navrhuje, aby HIV stala epidemie pohlavním sériový přenos, v rodící se koloniálních měst, pomáhal vysokou frekvencí pohlavních vředů , způsobené pohlavními chorobami vředem (GUD). GUD jsou jednoduše pohlavně přenosné choroby , které způsobují genitální vředy; příklady jsou syfilis , měkký vřed , lymphogranuloma venereum , a genitální herpes . Tato onemocnění zvyšuje pravděpodobnost přenosu HIV dramaticky, od asi 0,01 až 0,1% na 4-43% za heterosexuální aktu, protože genitální vředy poskytují portál vstupu viru, a obsahují mnoho aktivovaných T buněk exprimujících CCR5 co-receptor, hlavní buněčné cíle HIV.

Pravděpodobné časový interval přenosu mezidruhové

Sousa a kol. použít datování technik molekulární odhadnout dobu, kdy každá skupina rozdělené HIV od svého nejbližšího SIV linie. Každá skupina HIV nutně přešel na člověka mezi této doby a doby, kdy se začalo šíření (době MRCA ), protože po MRCA jistě všechny linie byly již u lidí, a před rozdělením s nejbližším opičího kmene je počet řádků byl v Simian. HIV-1 skupiny M a O rozdělené z jejich nejbližších SIV kolem 1931 a 1915, v daném pořadí. Tyto informace spolu s datations z MRCAs HIV skupin, znamená, že všechny skupiny HIV pravděpodobně přešel na člověka na počátku 20. století.

Silný výskyt GUD v rodících se koloniálních měst

Autoři přezkoumána koloniální lékařské články a archivované lékařské zprávy ze zemí nebo v blízkosti rozsahy šimpanzů , goril a sazí mangabeys , a zjistil, že pohlavních chorob vřed vyvrcholila v koloniálních měst během svého raného období růstu (až 1935). Koloniální úřady rekrutoval lidi k práci na železnici, říční a námořní přístavy, a dalších projektů v oblasti infrastruktury, a většina z těchto mužů nepřinesl své manželky s nimi. Potom se vysoce samčí předpětím poměr pohlaví zvýhodněný prostituci, což zase způsobila explozi GUD (zejména syfilis a měkký vřed ). Poté, co v polovině 1930, pohyby lidí bylo více přísně kontrolována a masové průzkumy a procedury (z arzenu byly organizovány a jiných drog), a tak se GUD výskytem začala klesat. Jsou snížil ještě po druhé světové válce, z důvodu častého používání antibiotik , tak tím, že na konci 1950, Leopoldville (což je pravděpodobné centrum HIV-1 skupiny M) měl velmi nízký výskyt GUD. Podobné procesy se stalo ve městech Kamerunu a Pobřeží slonoviny , kde HIV-1 skupiny O a HIV-2 v tomto pořadí se vyvinul.

Z tohoto důvodu dopravní špičky GUD výskyt ve městech mají dobrou časovou koincidenci s periodou, kdy všechny hlavní HIV skupiny přešel na člověka a začala šířit. Kromě toho autoři shromáždili důkazy o tom, syfilis a další GUD byly, stejně jako injekce, nepřítomný v hustě zalesněných oblastech střední a západní Afriky, než organizovaný kolonialismus sociálně narušen těchto oblastí (počínaje rokem 1880). Tak tato teorie také vysvětluje, proč potenciálně HIV objevily až poté, co na konci 19. století.

Mrzačení ženských pohlavních orgánů

Uli Linke argumentoval, že praxe mrzačení ženských pohlavních orgánů (jeden nebo oba clitorektomie a infibulation) je zodpovědný za vysoký výskyt AIDS v Africe, protože styk se ženou, která prošla clitorektomie přispívá k výměně krve.

Muž distribuce obřízka a počátky HIV

Muž obřízka může snížit pravděpodobnost pořízení HIV od mužů . Pomineme-li krevní transfúze , nejvyšší HIV-1 přenosnost kdy byl naměřený od GUD trpící prostitutek k neobřezaným mužům-měřená riziko bylo 43% v jediném sexuálním styku. Sousa a kol. usoudil, že přizpůsobení a epidemie vznik každé skupiny HIV může být nutné takové extrémní podmínky, a tak přezkoumala stávající etnografické literatury pro vzory mužské obřízky a lov lidoopů a opic na divoké zvěře , zaměřených na období 1880-1960, a na většině z 318 etnických skupin žijících v zemích střední a západní Africe. Oni také sbíral sčítání a další literaturu ukazující etnické složení koloniálních měst v tomto období. Pak, oni odhaduje obřízky frekvence měst střední Afriky v průběhu času.

Sousa a kol. grafy ukazují, že mužská obřízka frekvence byly podstatně nižší v několika městech západní a střední Africe na počátku 20. století, než je tomu v současné době. Důvodem je skutečnost, že mnoho etnických skupin neprovádí obřízku z té doby postupně jej přijala, aby napodobit jiné etnické skupiny a zvýšit společenskou přijatelnost svých chlapců ( kolonialismus produkoval masivní promíchání mezi africkými etnickými skupinami). O 15-30% mužů ve Léopoldville a Douala na počátku 20. století, je třeba neobřezaný, a tato města jsou pravděpodobné centra HIV-1 skupiny M a O, v tomto pořadí.

Autoři studovali rané obřízkové frekvencí ve 12 městech ve střední a západní Afriky, aby test, zda tato proměnná v korelaci s HIV vznikem. Tato korelace byla silná na HIV-2 : mezi 6 západoafrických městech, které by obdržely přistěhovalců nakažených SIVsmm, dvě města z Pobřeží slonoviny studoval ( Abidjan a Bouaké ) měla mnohem vyšší frekvenci neobřezaných mužů (60-85%) než ostatní, a epidemie HIV-2 skupiny se objevily na počátku pouze v této zemi. Tato korelace byla méně jasná pro HIV-1 ve střední Africe.

Počítačové simulace vzniku HIV

Sousa a kol. pak vestavěné počítačové simulace testu v případě, že ‚špatně přizpůsobené SIV‘ (znamenat opičí imunodeficience již infikovat člověka, ale není schopen přenosu za krátkou akutní infekce období) se může rozšířit na koloniálních měst. Simulace použity parametry sexuálního přenosu získaného z aktuálního HIV literatury. Jsou modelovány lidí ‚sexuální spojení‘, s různými úrovněmi sexuálního změně partnera mezi různými kategoriemi osob (prostitutky, osamělé ženy s několika partnery za rok, vdaných žen a mužů), v souladu s údaji získanými z moderních studií sexuální aktivity v afrických měst. Simulace nechat parametry (velikost města, podíl osob ženatý, GUD frekvence, samec obřízka frekvence a parametry přenosu) se liší, a prozkoumal několik scénářů. Každý scénář byl spuštěn 1,000 časů, testovat pravděpodobnost SIV generování dlouhé řetězce sexuálního přenosu. Autoři se domnívají, že takové dlouhé řetězce sexuálního přenosu bylo nutné, aby kmen SIV lépe přizpůsobit pro člověka, stává HIV schopen dalšího epidemie vzniku.

Hlavním výsledkem bylo, že genitální vřed frekvence byl zdaleka nejvíce rozhodujícím faktorem. Pro GUD úrovni převládající Léopoldville na počátku 20. století, dlouhé řetězce přenosu SIV měla vysokou pravděpodobnost. U nižších GUD úrovně, které existovaly ve stejném městě v pozdní 1950 (viz výše), byly mnohem méně pravděpodobné. A bez GUD (situace typická vesnice v zalesněném rovníkové Afriky před kolonialismem ) SIV nemohl šířit vůbec. Velikost City nebyl důležitým faktorem. Autoři navrhují, že tyto nálezy vysvětlit časové zákonitosti HIV vzniku: ne HIV objevují v desítkách tisíc let lidské porážení lidoopů a opic , několik skupin HIV rozvíjejících se ve vznikajícím, GUD-prolezlý, koloniální města, a ne epidemicky úspěšný HIV skupina objevují v polovině 20. století, kdy GUD byl více pod kontrolou a měst byly mnohem větší.

Muž obřízka měl málo až středně efekt v jejich simulace, ale vzhledem k zeměpisné korelace našel, autoři navrhují, že by měl nepřímou úlohu, a to buď zvýšením genitální vřed sám (je známo, že syfilis , měkký vřed , a několik dalších GUD mají vyšší výskyt u neobřezaných mužů), nebo tím, že umožňuje další šíření kmene HIV, po prvních řetězce sexuálního přenosu povoleno přizpůsobení na lidský organismus.

Jednou z hlavních výhod této teorie je třeba zdůraznit, autoři: „Je [teorie] nabízí také koncepční jednoduchosti, protože navrhuje jako příčinných faktorů pro SIV adaptaci na člověka a počáteční šíření velmi stejné faktory, které nejvíce podpořit pokračující šíření HIV v dnešní době:. promiskuitní [sic] pohlaví, zahrnující zejména sexuální pracovníci, GUD, a případně nedostatek obřízku“

Iatrogenní a další teorie

Iatrogenní teorie navrhují, že lékařské zákroky byly zodpovědné za HIV původu. Navržením faktory, které jen se objevily v zemích střední a západní Africe poté, co na konci 19. století, které se snaží vysvětlit, proč všechny skupiny HIV začalo i po tom.

Teorie zaměřené na roli parenterální rizikům, jako je nesterilních injekcí, transfuzí , nebo neštovice očkování jsou přijímány jako věrohodné většina vědců z oboru.

Zdiskreditován HIV / AIDS původy teorie zahrnují několik iatrogenní teorie, jako je hypotéza polio vakcíny , která tvrdí, že první orální vakcíny proti obrně byly kontaminovány virem šimpanzů, což vede k vypuknutí Central africké.

Patogenita SIV v non-lidských primátů

U většiny druhů subhumánních primátů, přírodní SIV infekce nezpůsobuje smrtelné nemoci (ale viz níže). Srovnání sekvence genu SIV s HIV by proto nám informace o faktory nezbytné způsobit onemocnění u lidí. Mezi faktory, které určují virulence viru HIV ve srovnání s většinou SIV teprve nyní objasněn. Jiné než lidské SIV obsahují nef gen, který se reguluje CD3 , CD4 a MHC třídy I výraz; Nejvíce non-lidské SIV proto nevyvolávají imunitní nedostatečnost; HIV-1 nef genu, však ztratil svou schopnost down-regulovat CD3, což vede k imunitní aktivace a apoptózy, která je charakteristická chronická infekce HIV.

Kromě toho dlouhodobá průzkum šimpanzů přirozeně infikovaných SIVcpz v Gombe, Tanzanie zjištěno, že na rozdíl od předchozího paradigmatu , šimpanzi s infekcí SIVcpz udělat zkušenost zvýšena mortalita, a také trpí Lidské AIDS, jako je nemoc. SIV patogenitu u divokých zvířat by mohla existovat v jiných šimpanzích poddruhů a jiných druhů primátů stejně, a pobytu neuznaných nedostatkem relevantních dlouhodobých studiích.

Historie šíření

1959: David Carr

David Carr byl tiskárna učeň (obvykle mylně označována jako námořník, Carr sloužil u námořnictva v letech 1955 a 1957) z Manchesteru, který zemřel 31.srpna 1959, a byl na nějakou dobu mylně údajně zemřel AIDS- definující oportunní infekce (ADOIs). Po neúspěchu svého imunitního systému, podlehl zápalu plic. Lékaři, zmaten, co zemřelo, zachovalé 50 ze svých vzorků tkáně k nahlédnutí. V roce 1990 bylo zjištěno, že tkáně HIV pozitivní. Nicméně, v roce 1992, druhý test AIDS výzkumník David Ho zjištěno, že kmen HIV přítomného ve tkáních byla podobná těm, které v roce 1990, spíše než starší kmene (což by značně mutované v průběhu 30 let). Byl učiněn závěr, že byly vzorky DNA poskytované vlastně přišel od pacienta s AIDS v roce 1990. Po retesting David Carr se tkáně, našel žádné známky viru.

1959: konžská muž

Jeden z prvních dokumentovaných infekcí HIV-1 byl objeven v zachovalé odebrán vzorek krve v roce 1959 z člověka z Léopoldville v belgické Kongo. Je však známo, zda je tento anonymní člověk, který kdy vyvinuli proti AIDS a zemřel jejích komplikací.

1960: konžské ženy

Druhý brzy dokumentována HIV-1 infekce byl objeven v zachovalé lymfatických uzlin bioptického vzorku odebraného v roce 1960 od ženy z Léopoldville, belgické Kongo.

1969: Robert Rayford

V květnu 1969 16-letý Afroameričan Robert Rayford zemřel v St. Louis City Hospital z Kaposiho sarkom . V roce 1987 vědci z Tulane University of Medicine detekována „virus úzce souvisí nebo totožné s“ HIV-1 v jeho konzervované krvi a tkáních. Lékaři, kteří pracovali v jeho případě v době, kdy podezření, že byla prostitutka nebo obětí sexuálního zneužívání, i když pacient neměl diskutovat o jeho sexuální historie s nimi podrobněji.

1976: Arvid Noe

V roce 1975 a 1976, je norský námořník, s názvem alias Arvid Noe , jeho manželka a jeho sedmiletou dcerkou zemřeli na AIDS. Námořník se poprvé představil symptomy v roce 1969, osm let poté, co nejprve strávil nějaký čas v přístavech podél pobřeží západní Afriky. Kapavka infekce během prvních africký plavbě přehlídky byl sexuálně aktivní v tomto okamžiku. Vzorky tkáně z námořníka a jeho žena byly testovány v roce 1988 a bylo zjištěno, že obsahuje HIV-1 (skupina O).

1973: Ugandské děti

Od roku 1972 do roku 1973, výzkumníci čerpal krev z 75 dětí v Ugandě , aby sloužil jako kontrola studie Burkittova lymfomu . V roce 1985, se zpětnou testování zmrzlé krevního séra je uvedeno, že protilátky proti viru v souvislosti s HIV byly přítomny v 50 dětí.

Rozšířila na západní polokouli

Kmeny HIV-1 byly jednou myšlenka, že dorazil do New Yorku z Haiti asi 1971. To šířit z New Yorku do San Francisco asi 1976.

HIV-1 je věřil, že přišel na Haiti od střední Africe, možná z Demokratické republiky Kongo kolem roku 1967. Současná shoda je, že HIV byl představen na Haiti neznámá osoba nebo osoby, které jej smluvně při práci v Demokratické republice Kongo circa 1966. mini-epidemie následuje, a asi 1969, další neznámý jedinec se HIV z Haiti do Spojených států. Drtivá většina případů AIDS mimo subsaharské Africe lze vysledovat k tomuto jednomu pacientovi (i když mnoho nesouvisející případy AIDS mezi haitských přistěhovalců do USA byly zaznamenány na začátku roku 1980, a jak o tom svědčí případ Roberta Rayford , ojedinělé případy této infekce mohou být vyskytující se již v roce 1966). Virus se nakonec vstoupil male gay komunity ve velkých amerických městech, kde kombinace příležitostná, multi-partnera sexuální aktivity (u fyzických osob údajně v průměru více než 11 nechráněných sexuálních partnerů ročně) a relativně vysokými přenosovými rychlostmi v souvislosti s análním stykem to povoleno šíření dost výbušně konečně všiml.

Vzhledem k dlouhé inkubační době HIV (až deset let nebo déle) před příznaky AIDS se objeví, a vzhledem k původně nízkou incidencí, HIV byl nevšiml na prvním místě. V době, kdy první hlášených případů AIDS byly nalezeny ve velkých městech Spojených států, výskyt infekce HIV v některých komunitách uplynulo 5%. Po celém světě, infekce HIV se rozšířil z městských do venkovských oblastí, a objevil se v oblastech, jako jsou Čína a Indie.

Kanadský Let teorie hlídač

Kanadská letecká stevard jmenoval Gaëtan Dugas byl označován jako „Case 057“ a později „O pacienta“ s písmenem „O“ kandidovat na „vnější“ jižní Kalifornii, v rané studie AIDS Dr. William Darrow z center pro ovládání nemoc . Z tohoto důvodu, mnoho lidí zvažovalo Dugas, který bude odpovědný za přijetí HIV do Severní Ameriky. Nicméně HIV dosáhl New Yorku kolem roku 1971, zatímco Dugas nezačal pracovat v Air Canada do roku 1974. V roce Randy Shilts ‚1987 knihy a kapela hraje na (a 1993 filmu založeného na něm), Dugas se označuje jako AIDS‘ pacienta nula namísto „o pacienta“, ale ani tato kniha ani film uvádí, že byl první, aby se virus do Severní Ameriky. On byl nesprávně volal „Pacient Zero“, protože alespoň 40 ze 248 lidí s prokázanou infekcí virem HIV v roce 1983 měl sex s ním, nebo s někým, kdo měl sexuální styk s ním.

Bezdomovci a nitrožilních uživatelů drog v New Yorku

Dobrovolník sociální pracovník volal Betty Williams, Quaker , který pracoval s bezdomovci v New Yorku od sedmdesátých a počátku osmdesátých let a starších, mluvil o lidech, v té době, jejichž smrt by být označen jako „narkoman chřipka“ nebo „zmenšuje“. V rozhovoru pro Act Up orální historie projektu v roce 2008, řekla: „Samozřejmě, že hororové příběhy přišli o převážně ženy, které byly injekčních uživatelů drog, ... kteří měli PCP zápal plic ( pneumonie pneumonie ), a bylo jim řečeno, že oni prostě musel bronchitidu .“ Pokračuje: „Vlastně jsem věřit, že AIDS druh existoval v této skupině lidí, první, protože když se podíváte zpátky, tam byl něco jako feťák pneumonie, bylo něco volal zmenšuje, že narkomani dostali, a myslím, že je to další časná AIDS populace příliš bezmocní někdy něco pro sebe sami za sebe.“

Julia Epstein píše ve své knize ‚změnit podmínky: nemoc, lékařství a vyprávění‘, že: „Jak jsme se odhalit více časné historii infekce HIV, je zřejmé, že přinejmenším 1970 byl virus už dělat velké přepady do imunitní systémy celé řady různých populací ve Spojených státech amerických (dále jen zpětně diagnostikována epidemie ‚narkoman pneumonie‘ v New Yorku v pozdní 1970 pro příklad) a měl po určitou dobu způsobuje devastaci v několika zemích v Africe .“

Neoficiální důkazy naznačují, že takzvaný závislák pneumonie nejprve začal postihnout závislých na heroinu v New Yorku v roce 1977. Ve své knize ‚vynesl AIDS: dekonstrukce sex, text a epidemie‘, Tamsin Wilton píše: „Lidé byli odporné a umírají záhadné podmínky od počátku 1970, podmínky, které můžeme zpětně diagnostikovat jako související s AIDS. Tam byl, například, což je jev známý jako ‚narkoman zápal plic‘, které šíří u některých populací injekčních pouliční uživatelů drog v roce 1970, a který je nyní věřil byla způsobena infekcí HIV.“

Melinda Cooper píše ve své knize ‚Rodinné hodnoty: Mezi neoliberalismu a nové sociální konzervatismus‘: „Je pravděpodobné, že tyto případy [AIDS] nepřišel na světlo v roce 1970 ze stejného důvodu, že‚feťák zápal plic‘nebyl rozpoznán jako znamení rozvíjející se infekční choroby: lidé v otázce měl takový riskantní přístup ke zdravotní péči, že zpráva o jejich smrti nebyl nikdy sdělen orgánů ochrany veřejného zdraví „.

An článek Pattrice Maurer v novinách Agenda z dubna 1992 zkoumá některé z otázek kolem narkoman zápal plic. Začíná to: „V pozdní 1970, když epidemie známá jako‚disco horečka‘přehnala přes USA, epidemie známý jako‚narkoman zápal plic‘zuřil u injekčních uživatelů drog v New Yorku.“ Pokračuje: „Jen málo lidí si byli vědomi, že velké množství injekcí uživatelů drog byly nevysvětlitelně umírá na zápal plic Těch pár, který si všiml, tato úmrtí neměla cítit povinnost vyšetřovat veřejné zdraví puzzle oni předložili.“. Podle autora je, že pokud se někdo obtěžoval vyšetřit tato úmrtí, by našli imunitní poruchu systému, který se nyní nazývá AIDS.

Steven Thrasher píše The Guardian : „Vskutku, ti z nás, kteří studují AIDS již dlouho známo, že dlouho předtím, než časté příznaky, jako je Kaposiho sarkom a pneumonie se objevil u hemofiliků a homosexuály, byli pravděpodobně postihuje lidi bez domova, kteří žili mimo radar celé společnosti lidé, kteří používají IV (intravenózní) léky a ty, kteří se vyhnout léčbu ze strachu.“

Kapitola v řízení Světové konference terapeutických komunit (9, San Francisco, Kalifornie, září 1-6, 1985) poskytuje informace o vzorky séra, které byly testovány na příznaky HIV (potom se nazývají HTLV-III / LAV) protilátek. Cituji: „Také jsme provedli historické studie epidemie v New Yorku, s použitím vzorků séra , které byly původně shromážděny pro jiné účely Máme sér IV narkomany, které sahají až do poloviny 1960 prvním náznakem HTLV-III.. / LAV přítomnost protilátky je v jednom z jedenácti vzorků z 1978 ... 29% z 40 vzorků v roce 1979, ... 44% vzorků z roku 1980 a 52% vzorků z 1982. HTLV-III / LAV virus se zdá být zavedena mezi IV uživatelů drog v pozdní 1970 v New Yorku.“

Anna Thompson píše na webových stránkách TheBody.com ve svém článku ze dne na podzim 1993. „Mnohé ženy umíraly v pozdních 70. letech na zápal plic, rakovina děložního čípku a dalších nemocí komplikovaných‚záhadně‘potlačen imunitní systém Přesto to nebylo dokud 1981, že případ AIDS u ženy bylo nejprve hlášeno Centra pro kontrolu nemocí (CDC).“ Pokračuje: „CDC odmítl řešit problémy ženských vedlo k celkovému dojmu, že ženy nemají dostat AIDS.“

V článku publikovaném v „AIDS: Kulturní Analysis / Kulturní aktivismus“, autor Douglas Crimp upozorňuje na neoficiální důkazy o narkoman zápal plic. Cituji: „Ani tyto statistiky jsou založeny na CDC epidemiologie , která pokračuje vidět začátek epidemie jako 1981 ... navzdory rozšířenému neoficiálních zpráv o vysokou mírou úmrtí v průběhu 1970 od toho, co bylo známé jako‚narkoman zápal plic‘a byl pravděpodobně pneumonie zápal plic.“ Ze statistik Crimp píše o byly odebrány z New York Times článek z října 1987 o NYC Ústavu studie Health, která ukázala, že 53% nakažených AIDS byli lidé, kteří drogy injekčně - více než 150 procent vyšší, než bylo oznámeno dříve. Cituji: „Město ministři zdravotnictví odhaduje, že polovina z 200.000 injekčních uživatelů drog městských byly infikovány virem, který způsobuje AIDS.“

Studie nazvaná „HIV-1 infekce mezi nitrožilní uživatele drog na Manhattanu, New York City, v letech 1977 až 1987“, která byla zveřejněna v únoru 1989, se snaží pochopit dlouhodobé trendy v šíření viru HIV mezi injekčními uživateli drog (IUD). Údaje AIDS dozoru a studií, které podrobně počet osob, které testovaných HIV pozitivní v Manhattan se používají pro sestavování informací považována za rozhodující pro realizaci rozsah epidemie AIDS. Začíná to tím, že řekne, že až do září 1988, IDU bylo rizikové chování v 19,139 (nebo 26%) z prvních 72,223 případů AIDS ve Spojených státech. Případy mezi injekčními uživateli drog v New Yorku, ve stejném období počítal 6,182 (přibližně třetina národních případů injekčních uživatelů drog). Studie dále nastínit metodiku používanou při sestavování údajů. To říká, že i když skutečně reprezentativní vzorky injekčních uživatelů drog v rámci komunity jsou pravděpodobně možné získat vzorky injekčních uživatelů drog nastupujících léčbu poskytují dobrý zdroj pro sledování trendů. Ve výsledcích Uvádí (cituje): „První důkazy o infekci HIV-1 u IV uživatelů drog v New Yorku, je ze tří případů AIDS u dětí narozených v roce 1977. Tyto případy byly později hlášeno na New York městské oddělení zdraví AIDS Surveillance Unit. Tyto děti neobdržela žádné známé transfuze před rozvojem AIDS a narodilo matkám je známo, že IV uživatelů drog.“

To pokračuje do obrysu, že nejdříve známý případ AIDS u dospělého IUD došlo v roce 1979 (smíšený rizika), a že známé případy mezi IUD rychle zvýšil z 8 případů, v roce 1980 (3 smíšené riziko), na 31 případů v roce 1981, na 160 případy, v roce 1982, a na 340 případů v roce 1983. statistických údajích týkajících se množství pozitivních testů na HIV, zejména za použití archivovaných vzorků, jsou: 1978 1 z 11; 1979 13/50; 1980 8/21; 1981-1983 14/28; 1984 75/137 a 38/63; 1986 36/55 a 1987 169 ze 294. V sekci komentáře, se uvádí: „Tři případy v roce 1977 zdánlivé perinatální přenos (z matky na dítě) z IV žen užívajících drogy silně naznačují, že zavedení HIV 1 do skupiny IV užívání drog došlo kolem roku 1975 nebo 1976, nebo možná ještě dříve.“ To říká, že bez rozsáhlých vzorcích z tohoto období, není možné, aby se ujistil o šíření HIV mezi IUD, ale vzorky z IUD s chronickým onemocněním jater, ukazují, že míra infekce byly nižší než 20% pro první 3 nebo 4 let po jeho zavedení.

HIV je myšlenka, aby vstoupili do populaci lidí, kteří používají nitrožilních drog v New Yorku v přibližně 1975. Na jaře 1975, vláda v New Yorku prošel fiskální krize, která vedla k uzavření mnoha sociálních služeb, s lidmi, kteří používají nitrožilních drog žijící v nepřátelském společensko-politické a právní prostředí. Tato fiskální krize vedla k mnoha agentur se zdravotní odpovědnosti za mimořádně tvrdý hit, což mohlo vést k nárůstu HIV / AIDS a tuberkulóze (TBC). Cituji z roku 2006 American Journal of Public Health studie: „V letech 1974 a 1977, ministerstvo zdravotnictví (DOH) rozpočet (v New Yorku) byl snížen o 20%, a 1977 byl útvar ztratil 1700 zaměstnanců - 28% svého 1974 zaměstnanců. k dosažení těchto snížení, oddělení uzavřeno 7 z 20 okres zdravotních středisek, střih $ 1 milion od svého metadonu programu ukončila pracovní poměr ve výši 14 z 19 zdravotních pedagogy, a uzavřel 20 z hygienické stanice 75 dětských a 6 14 hrudníku kliniky (útvary odpovědné za TB screeningu a diagnostice).“

Studie publikovaná v časopise Journal of American Medical Association spojuje TBC a HIV / AIDS. Cituji: „“ Těžký a neobvyklá představení drtivé tuberkulózy ve vhodných klinických okolností mohou být považovány za infekce prediktivní . Přítomnosti AIDS“Další studie z roku 1987 státy existovala souvislost mezi nárůstem TBC, AIDS a uživatelů drog v rámci . Spojené státy Cituji: „AIDS a tím zhoršuje riziko nákazy tuberkulózy a ve Spojených státech, většina pacientů s AIDS a tuberkulózou byli uživatelé drog“ a bulletin od jara 1987 Národní koalice Gay STD Services má článek s názvem „tuberkulóze a AIDS - Connecticut“, která naznačuje, přidružení mezi tuberkulózy a AIDS v tomto stavu.

1981-1982: Od GRID AIDS

Epidemie AIDS oficiálně začala dne 5. června 1981, kdy americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v jeho nemocnosti a úmrtnosti Týdenní zpráva zpravodaje hlášené neobvyklé shluky pneumonie pneumonie (PCP) způsobené formou Pneumocystis carinii (nyní rozpoznán jako zřetelný druhy Pneumocystis jirovecii ) v pěti homosexuálních mužů v Los Angeles. V průběhu příštích 18 měsíců, další PCP klastry byly objeveny u jinak zdravých mužů ve městech po celé zemi, spolu s dalšími oportunních onemocnění (jako je Kaposiho sarkom a trvalé, generalizované lymfadenopatie), společné sociální zařízení v imunosuprimovaných pacientů.

V červnu 1982, zpráva skupiny případů z řad homosexuálních mužů v jižní Kalifornii navrhl, že sexuálně přenosné infekční agens může být etiologické agens, a syndrom byl původně nazván „GRID“, nebo nedostatek imunitní Gay-související . Zdravotnické úřady brzy si uvědomil, nicméně, že téměř polovina lidí identifikovaných se syndromem nebyli homosexuální muži. Stejné oportunní infekce byly hlášeny také u hemofiliků , uživatelé intravenózních drog , jako je heroin a haitských přistěhovalců - což vede některé výzkumníky, aby ji nazývají „4H“ nemoc. Do srpna 1982, nemoc byl odkazoval se na své nové CDC-razil název: syndromem získané imunitní nedostatečnosti (AIDS).

Aktivismus od pacientů s AIDS a rodiny

V New Yorku, Nathan Fain, Larry Kramer , Larry mši, Paul Popham, Paul Rapoport a Edmund White oficiálně založena na homosexuály je zdravotní krizi (GMHC) v roce 1982.

Také v roce 1982, Michael Callen a Richard Berkowitz publikoval jak mít sex v epidemii: jeden přístup . V této krátké práci popsali způsoby, homosexuálové by mohla být sexuální a laskavý a zároveň výrazně snižuje riziko nákazy nebo šíření HIV. Oba autoři byli sami homosexuálové žijící s AIDS. Tato brožura byla jednou z prvních dobách muži bylo doporučeno používat kondomy, když mají pohlavní styk s jinými muži.

Identifikace viru

Květen 1983: LAV

V květnu 1983, tým lékařů na Pasteurova ústavu ve Francii, včetně Francoise Barre-Sinoussi a Luc Montagnier uvedlo, že izolovaný nový retrovirus z lymfatických uzlin , že se předpokládá, že je příčinou AIDS. Virus byl později pojmenován lymfadenopatie asociované virus (LAV) a vzorek byl poslán do amerického Centra pro kontrolu nemocí, který byl později předán National Cancer Institute (NCI).

Května 1984: HTLV-III

V květnu 1984 tým vedený Robertem Gallo Spojených států potvrdily objev viru, ale oni přejmenovali to lidský typ T lymfotropní virus III ( HTLV-III ).

Srpen 1984: ARV

Dr. Jay Levyho skupina na University of California, San Francisco také hrál roli v objevu viru HIV. On samostatně izolovat virus AIDS v roce 1983 a označil to za sdružené s AIDS retroviru (ARV), zveřejnění jeho zjištění v časopise Science v roce 1984.

Leden 1985: jak bylo zjištěno, že stejný

V lednu 1985, množství více detailní zprávy byly zveřejněny o LAV a HTLV-III, a března bylo jasné, že tyto viry byly stejné a vlastně to bylo později zjištěno, že virus izolován Gallo laboratoři byla z lymfatické uzliny u pacienta studoval v původní zprávě 1983 Montagnier-a byl etiologickým původcem AIDS.

Května 1986 název HIV

V květnu 1986 se Mezinárodní výbor pro klasifikaci virů rozhodl, že obě jména by měl být zrušen a nový název, HIV (Human Immunodeficiency Virus), být používán.

Nobel

Zda Gallo nebo Montagnier zaslouží víc kreditu za objev viru, který způsobuje AIDS byl předmětem značné kontroverze . Společně se svým kolegou Françoise Barré-Sinoussi , Montagnier získal jednu polovinu v roce 2008 Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu pro jeho „objevu viru lidské imunitní nedostatečnosti“. Harald zur Hausen sdílí také cenu za svůj objev, že lidský papilloma virus vede k rakovině děložního čípku , ale Gallo byl vynechán. Gallo řekl, že je „zklamáním“, který nebyl jmenován co-příjemce. Montagnier řekl, že byl „překvapen“ Gallo nebyl uznán Nobelova výboru: „Bylo důležité, aby prokázal, že HIV je příčinou AIDS, a Gallo měl velmi důležitou roli v tom, že mi to moc líto Robert Gallo.“. Příspěvek Dr. Levyho k objevení viru HIV byl také citován v obřadu Nobelovy ceny.

definice případu pro účely epidemiologického dozoru

Vzhledem k tomu, 5. června 1981, byly mnohé definice byly vyvinuty pro epidemiologický dozor takový jako definice Bangui a rozšířil Světová zdravotnická organizace AIDS definici případu 1994 .

genetické studie

Podle studie zveřejněné v Proceedings of the National Academy of Sciences v roce 2008, tým vedl o Roberta Shafer na Stanford University School of Medicine zjistila, že šedá lemur myšendogenní lentiviru (rod, ke kterému HIV patří) ve svých genetický makeup. To naznačuje, že lentiviry existují již nejméně 14 milionů let, mnohem déle, než je v současné době známá existence HIV. Kromě toho časový rámec spadá do období, kdy byl Madagaskar stále připojen k čemu je nyní afrického kontinentu; uvedený lemuři později vyvinula imunita na kmenu viru a přežila éru když lentivirů byla rozšířená mimo jiné savce . Studie je oslavován jako rozhodující, protože to vyplní mezery v původu viru, stejně jako ve svém vývoji, a mohou být důležité při vývoji nových antivirotik.

V roce 2010, výzkumníci oznámili, že SIV zamořily opice v Bioko nejméně 32.000 let. Předchozí k tomuto času, to bylo si myslel, že infekce SIV u opic se stalo v posledních několika set let. Vědci Odhaduje se, že by se podobné množství času, kdy lidé přizpůsobený přirozené infekce HIV ve způsobu opic v Africe přizpůsobit SIV a žádná újma z infekce.

2016 české studium genomu Malayan létání lemurů , objednávka savců rovnoběžně s primáty a sdílení okamžitý společného předka s nimi zjistili, endogenní lentiviry, které se objevily před odhadem 40-60 milionů let na základě sazeb virové mutace ve srovnání s moderními lentiviry ,

zdiskreditovaný hypotézy

Byly navrženy další hypotézy za vzniku AIDS. AIDS Popíračství tvrdí, že HIV nebo AIDS neexistuje nebo že AIDS není způsobeno HIV; některé z jeho zastánci věří, že AIDS je způsobena životního stylu, včetně sexuality a užívání drog, a ne HIV. Obě formy AIDS Popíračství byly odmítnuty vědeckým konsensem . Důkazy, že HIV způsobuje AIDS je obecně považována za rozhodující mezi patology. Většina argumentů pro Popíračství jsou založeny na omyl ze zastaralých údajů. Víra, že HIV byl vytvořen vládou Spojených států jako biologická zbraň , nápad vynalezl sovětské operace propaganda , je držen neúměrně vysoký počet Afričanů a Afroameričanů.

viz též

Poznámky

Další čtení