Historie anatomie - History of anatomy

Pitva mrtvoly, obraz z 15. století

Historie anatomie sahá od prvních vyšetření obětní oběti na sofistikované analýzy těla provedené moderními anatomů a vědců. Písemné popisy lidských orgánů a částí lze vysledovat tisíce let zpět do staroegyptských papyrů , kde byla pozornost těla věnována jejich vysoce propracovaným pohřebním praktikám .

Teoretické úvahy o struktuře a funkci lidského těla se vyvinuly až mnohem později, ve starověkém Řecku . Starověcí řečtí filozofové, jako Alcmaeon a Empedocles , a starořečtí lékaři, jako Hipprocrates a jeho škola , věnovali pozornost příčinám života, nemocí a různých funkcí těla. Aristoteles obhajoval pitvu zvířat jako součást svého programu pro pochopení příčin biologických forem . Během helénistického věku došlo k pitvě a vivesekci lidských bytostí poprvé v díle Herophilos a Erasistratus . Anatomické znalosti ve starověku by dosáhly svého vrcholu v osobě Galena , který učinil důležité objevy díky své lékařské praxi a pitvě opic , volů a dalších zvířat.

Vývoj studia anatomie postupně stavěl na konceptech, které byly přítomny v Galenově díle, které se ve středověku pomalu stávalo součástí tradičních lékařských osnov. Renesance přinesla přehodnocení klasických lékařských textů a anatomické pitvy se stal opět v módě poprvé od Galen. Významnou anatomickou práci provedli Mondino de Luzzi , Berengario da Carpi a Jacques Dubois , která vyvrcholila klíčovým dílem Andrease Vesaliuse De Humani Corporis Fabrica (1543). Pochopení struktury a funkce v orgánech v těle je nedílnou součástí lékařské praxe a zdrojem vědeckých výzkumů od té doby.

Starověká anatomie

Egypt

Hieroglyf označující mozek nebo lebku v papyru Edwina Smitha .

Studium anatomie začíná přinejmenším jak brzy jak 1600 př.nl , ode dne Edwin Smith chirurgické papyru . Toto pojednání ukazuje, že srdce , jeho cévy, játra , slezina , ledviny , hypotalamus , děloha a močový měchýř byly uznány a že je známo, že cévy vycházejí ze srdce. Jsou popsána další plavidla, některá nesou vzduch, hlen a dvě do pravého ucha údajně nesou „dech života“, zatímco dvě do levého ucha „dech smrti“. Papír Ebers (asi 1550 př . N. L.) ) obsahuje pojednání o srdci. Poznamenává, že srdce je centrem krevního zásobení a jsou k němu připojeny cévy pro každý člen těla. Zdá se, že Egypťané věděli málo o funkci ledvin a mozku a učinili ze srdce místo setkání řady nádob, které nesly všechny tekutiny v těle - krev , slzy , moč a sperma . Neměli však teorii, odkud se berou sliny a pot.

Starověké Řecko

Hodně z nomenklatury, metod a aplikací pro studium anatomie lze vysledovat až k dílům starověkých Řeků. V pátém století př. N. L. Mohl být filozof Alcmaeon jedním z prvních, kdo pro anatomické účely rozřezal zvířata a případně identifikoval zrakové nervy a Eustachovy trubice . Starověcí lékaři jako Acron , Pausanias a Philistion z Locri možná také provedli anatomická vyšetřování. Dalším významným filosofem v té době byl Empedocles , který na krev pohlížel jako na vrozené teplo a tvrdil, že srdce je hlavním orgánem těla a zdrojem pneuma (to by se mohlo týkat buď dechu, nebo duše), který byl distribuován krví plavidla.

V Hippokratově korpusu je shromážděno mnoho lékařských textů od různých autorů , žádný z nich nelze rozhodně připsat samotnému Hippokratovi . Texty ukazují porozumění muskuloskeletální struktuře a počátky chápání funkce určitých orgánů, například ledvin. Trikuspidální chlopeň ze srdce a jeho funkce je popsána v pojednání na srdce .

Filozof Aristoteles (4. století př. N. L.) Se po boku některých svých současníků snažil vytvořit systém, který vytvořil prostor pro empirický výzkum. Díky své práci s pitvami zvířat a biologií se Aristoteles zabýval srovnávací anatomií . V této době mohl být Praxagoras prvním, kdo identifikoval rozdíl mezi tepnami a žilami , s přesnějším popisem orgánů než v předchozích dílech.

V helénistickém období vznikla v Alexandrii první zaznamenaná škola anatomie od konce 4. století do 2. století před naším letopočtem. Počínaje Ptolemaiem I Soterem bylo lékařským úředníkům umožněno rozřezat a prozkoumat mrtvoly za účelem zjištění, jak fungují lidská těla. K prvnímu použití lidských těl pro anatomický výzkum došlo v díle Herophilos a Erasistratus , kteří získali povolení provádět živé pitvy neboli vivisekci na odsouzených zločincích v Alexandrii pod záštitou ptolemaiovské dynastie . Zejména Herophilos vyvinul soubor anatomických znalostí mnohem více informovaných o skutečné struktuře lidského těla, než tomu bylo v předchozích dílech. Také obrátil dlouholetou Aristotelovu představu, že srdce je „sídlem inteligence“, místo toho se hádal o mozek. Napsal také o rozlišení žil a tepen a učinil mnoho dalších přesných pozorování o struktuře lidského těla, zejména nervového systému.

Galen

Galen zkoumající lidskou kostru .

Konečným hlavním anatomem starověku byl Galen , aktivní ve 2. století n. L. Narodil se ve starověkém řeckém městě Pergamon (nyní v Turecku ), jako syn úspěšného architekta, který mu poskytl liberální vzdělání. Galen byl instruován ve všech hlavních filozofických školách (platonismus, aristotelismus, stoicismus a epikureánství), dokud se jeho otec, dojatý Asclepiovým snem , nerozhodl, že by měl studovat medicínu. Po otcově smrti Galen hodně cestoval po nejlepších doktorech ve Smyrně , Korintu a nakonec v Alexandrii .

Galen shromáždil velkou část znalostí, které získali jeho předchůdci, a pokračoval ve zkoumání funkce orgánů prováděním pitev a vivisekcí na barbarských lidoopích , volích , prasatech a dalších zvířatech. Vzhledem k nedostatku snadno dostupných lidských vzorků byly objevy prostřednictvím pitvy zvířat široce aplikovány také na anatomii člověka. V roce 158 n. L. Sloužil Galen jako vedoucí lékař gladiátorů v rodném Pergamonu . Díky své pozici u gladiátorů dokázal Galen studovat všechny druhy ran, aniž by prováděl jakoukoli skutečnou lidskou pitvu. Galen byl schopen vidět velkou část břišní dutiny. Jeho studie o prasatech a lidoopech mu však poskytla podrobnější informace o orgánech a poskytla základ pro jeho lékařské práce. Přibližně 100 z těchto děl přežilo - nejvíce ze všech starověkých řeckých autorů - a naplnilo 22 svazků moderního textu.

Anatomie byla významnou součástí Galenova lékařského vzdělání a byla hlavním zdrojem zájmu po celý jeho život. Napsal dvě velká anatomická díla O anatomickém postupu a O využití částí lidského těla . Informace v těchto traktátech se staly základem autority všech lékařských spisovatelů a lékařů na příštích 1300 let, dokud je v 16. století Vesalius a Harvey nezpochybnili .

Díky jeho experimentům dokázal Galen převrátit mnoho dlouhotrvajících přesvědčení, jako například teorii, že tepny obsahují vzduch, který jej přenáší do všech částí těla ze srdce a plic. Tato víra byla původně založena na tepnách mrtvých zvířat, která se zdála být prázdná. Galen byl schopen prokázat, že živé tepny obsahují krev, ale jeho chybou, která se po staletí stala etablovanou lékařskou ortodoxií, bylo předpokládat, že krev jde tam a zpět ze srdce pohybem přílivu a odlivu.

Středověká až raná moderní anatomie

Ve středověku se anatomie člověka učila především prostřednictvím knih a pitvy zvířat. Ačkoli to tvrdili polemici 19. století, že pitva se stala omezenou poté, co Bonifác VIII prošel papežskou bulou, která zakazovala rozdělování a var mrtvoly pro pohřební účely, a to se stále opakuje v některých obecných pracích, toto tvrzení bylo moderně odhaleno jako mýtus historici vědy.

Po mnoho desetiletí byla lidská pitva považována za zbytečnou, když bylo možné přečíst si všechny znalosti o lidském těle od raných autorů, jako byl Galen. Ve 12. století, když v Itálii vznikaly univerzity, císař Frederick II. Stanovil pro studenty medicíny povinnost absolvovat kurzy anatomie člověka a chirurgie. Studenti, kteří měli příležitost občas sledovat Vesaliuse při pitvě, měli možnost komunikovat se zvířecí mrtvolou. Vzhledem k riziku, že se jejich dychtivost po účasti stane rušením pro jejich profesory, studenti medicíny v té době upřednostňovali tento interaktivní styl výuky. Na univerzitách lektor seděl vyvýšený před publikem a instruoval někoho jiného o pitvě těla, ale v jeho raných létech Mondino de Luzzi provedl pitvu sám, čímž se stal jedním z prvních a několika, kteří používali praktický přístup k výuce anatomie člověka. Konkrétně v roce 1315 se Mondino de 'Liuzzi zasloužil o to, že „provedl první pitvu člověka zaznamenanou pro západní Evropu“.

Mondino de Luzzi „Mundinus“ se narodil kolem roku 1276 a zemřel v roce 1326; v letech 1314 až 1324 představil mnoho přednášek o anatomii člověka na boloňské univerzitě. Mondino de'Luzzi dal v roce 1316 dohromady knihu s názvem „Anathomia“, která spočívala v podrobných pitvách, které provedl. Tato kniha byla 250 let používána jako učebnice na univerzitách. „Mundinus“ provedl první systematické lidské pitvy od Herophila z Chalcedonu a Erasistrata z Ceosu o 1500 let dříve. K prvnímu velkému vývoji v anatomii v křesťanské Evropě od pádu Říma došlo v Boloni , kde anatomové pitvali mrtvoly a přispěli k přesnému popisu orgánů a identifikaci jejich funkcí. Po de Liuzziho raných studiích patřili k anatomům 15. století Alessandro Achillini a Antonio Benivieni .

Leonardo da Vinci

Anatomická studie paže, Leonardo da Vinci , c. 1510

Leonardo da Vinci (1452–1519) byl vyškolen v anatomii Andrea del Verrocchio . V roce 1489 Leonardo zahájil sérii anatomických kreseb zobrazujících ideální lidskou podobu. Tato práce byla prováděna přerušovaně více než dvě desetiletí. Během této doby využil svých anatomických znalostí ve svých uměleckých dílech a vytvořil mnoho náčrtů kosterních struktur, svalů a orgánů lidí a dalších obratlovců, které pitval.

Zpočátku přijal aristotelovské chápání anatomie, později studoval Galena a přijal více empirický přístup, nakonec Galena úplně opustil a zcela se spoléhal na své vlastní přímé pozorování. Jeho dochovaných 750 kreseb představuje průkopnické studie v anatomii. Leonardo pitval asi třicet lidských vzorků, než on byl nucen zastavit v pořadí papeže Lva X. .

Leonardo jako anatom-umělec učinil mnoho důležitých objevů a měl v úmyslu vydat komplexní pojednání o anatomii člověka. Například vytvořil první přesné zobrazení lidské páteře, zatímco jeho poznámky dokumentující jeho pitvu florentského stoletého starce obsahují nejdříve známý popis cirhózy jater a arteriosklerózy . Byl prvním, kdo vyvinul kreslící techniky v anatomii, aby sdělil informace pomocí průřezů a více úhlů, přestože uplynula staletí, než se anatomické kresby staly přijímanými jako klíčové pro učení anatomie.

Během jeho života nebyl vydán žádný z Leonardových zápisníků, mnoho z nich bylo ztraceno po jeho smrti, takže jeho anatomické objevy zůstaly neznámé, dokud nebyly později nalezeny a publikovány staletí po jeho smrti.

Vesalius

Portrét Andrease Vesaliuse z De Humani Corporis Fabrica (1543)

Galenická doktrína v Evropě byla poprvé vážně zpochybněna v 16. století. Díky tiskařskému lisu pokračovalo v celé Evropě kolektivní úsilí o šíření Galenových děl a později publikování kritiky jejich děl. Andreas Vesalius , narozený a vzdělaný v Belgii, nejvíce přispěl k anatomii člověka. Vesaliusův úspěch byl z velké části způsoben tím, že cvičil dovednosti vědomých pitev v zájmu porozumění anatomii, hodně na Galenův „projekt anatomie“, místo aby se soustředil na práci jiných tehdejších učenců při obnově starověkých textů Hippokrates, Galen a další (na které se v té době soustředila velká část lékařské komunity).

Vesalius byl první, kdo publikoval pojednání De Humani Corporis Fabrica , které zpochybnilo Galenovo anatomické učení a tvrdilo, že jsou založeny na pozorováních jiných savců, nikoli lidských těl. Kniha obsahovala podrobnou sérii vysvětlení a živé kresby anatomických částí lidských těl. Vesalius cestoval celou cestu z Lovane do Padovy, aby mu svolil k pitvě obětí ze šibenice bez obav z pronásledování. Jeho skvěle provedené kresby jsou triumfální popisy rozdílů mezi psy a lidmi, ale Galenovu vlivu zmizelo celé století.

Vesaliusova práce znamenala novou éru ve studiu anatomie a jejího vztahu k medicíně. Za Vesaliuse se anatomie stala skutečnou disciplínou. "Jeho dovednosti a pozornost při pitvě vynikly zejména v jeho publikacích, stejně jako v jeho ukázkách, v jeho výzkumu i ve výuce." V roce 1540 Vesalius veřejně demonstroval nepřesnosti Galenových anatomických teorií, které jsou stále pravověrností lékařské profese. Vesalius nyní má pro srovnání pro srovnání kostry člověka vedle opice, které dokázal ukázat, že v mnoha případech byla Galenova pozorování pro lidoop skutečně správná, ale k člověku měla jen malý vztah. Bylo zjevně potřeba nový popis lidské anatomie. Zatímco přednášející vysvětlil anatomii člověka, jak odhalil Galen před více než 1000 lety, asistent ukázal na ekvivalentní detaily o pitvané mrtvole. Asistent někdy nebyl schopen najít varhany, jak bylo popsáno, ale vždy byla chybou považována spíše mrtvola než Galen. Vesalius se poté rozhodl, že bude mrtvoly pitvat sám a důvěřovat důkazům toho, co našel. Jeho přístup byl velmi kontroverzní, ale jeho evidentní dovednost vedla k jeho jmenování profesorem chirurgie a anatomie na univerzitě v Padově.

Posloupnost výzkumníků pokračovala v zdokonalování těla anatomických znalostí a jejich jména na cestě k řadě anatomických struktur. V 16. a 17. století došlo také k významnému pokroku v chápání oběhového systému , protože byl identifikován účel chlopní v žilách, byl popsán průtok krve oběhovým systémem zleva doprava a byly identifikovány jaterní žíly jako samostatná část oběhového systému. Lymfatický systém byl také identifikován jako samostatný systém v tomto okamžiku.

Anatomická divadla

Na konci 16. století začali anatomové zkoumat a prosazovat tvrzení, že studium anatomie by mohlo přispět k posouvání hranic přírodní filozofie. Většina studentů se však více zajímala o praktičnost anatomie a méně o rozvoj znalostí z tohoto předmětu. Studenti se zajímali spíše o techniku ​​pitvy než o filozofii anatomie, a to se odrazilo v jejich kritice profesorů, jako byl Girolamo Fabrici.

Anatomická divadla se stala populární formou anatomické výuky na počátku 16. století. University of Padua byl první a nejznámější divadla, která byla založena v 1594. V důsledku toho se Itálie stala centrem pro lidské pitvu. Lidé přicházeli z celého světa, aby sledovali, jak profesoři vyučují přednášky o fyziologii a anatomii člověka, protože každý mohl být svědkem této podívané. Účastníci „byli fascinováni tělesným projevem, tělem procházejícím pitvou“. Většina profesorů pitvy sama neprováděla. Místo toho seděli na sedadlech nad těly, zatímco řezané dělali najaté ruce. Studenti a pozorovatelé by byli rozmístěni kolem stolu v kruhové aréně podobné stadionu a poslouchali, jak profesoři vysvětlují různé anatomické části. Jak divadla anatomie získávala na popularitě v průběhu 16. století, protokoly byly upraveny tak, aby odpovídaly narušení studentů. Studenti se přestali snažit zúčastnit a začali krást a demolovat mrtvoly. Studenti byli tedy instruováni, aby tiše seděli a měli být potrestáni za narušení pitvy. Přípravné přednášky byly navíc povinné k zavedení „následného pozorování anatomie“. Demonstrace byly strukturovány do pitev a přednášek. Pitvy se zaměřovaly na dovednost pitvy/vivisekce, zatímco přednášky se soustředily na filozofické otázky anatomie. Je to příklad toho, jak byla anatomie vnímána nejen jako studium struktur, ale také jako studium „těla jako rozšíření duše“. 19. století nakonec vedlo k přesunu z anatomických divadel do učeben, čímž se snížil „počet lidí, kteří by mohli těžit z každé mrtvoly“.

17. století

Harveyho anatomické výzkumy z De Motu Cordis (1628)

Na začátku 17. století ovlivnilo použití pitvání lidských mrtvol anatomii, což vedlo k prudkému nárůstu studia anatomie. Příchod tiskařského stroje usnadnil výměnu myšlenek. Vzhledem k tomu, že studium anatomie se týkalo pozorování a kreseb, popularita anatoma se rovnala kvalitě jeho kreslířských talentů a účastnit se nemusel být odborník na latinu. Mnoho slavných umělců studovalo anatomii, navštěvovalo pitvy a vydávalo kresby za peníze, od Michelangela po Rembrandta . Významné univerzity mohly poprvé naučit kreslit něco o anatomii, místo aby se spoléhaly na znalost latiny. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení církev proti anatomickému výzkumu nic nenamítala ani mu nebránila.

Pitvy směli provádět pouze certifikovaní anatomové a někdy jen jednou ročně. Tyto pitvy byly sponzorovány městskými radními a často účtovány vstupné, spíše jako cirkusový akt pro učence. Mnoho evropských měst, jako Amsterdam, Londýn, Kodaň, Padova a Paříž, měla královské anatomy (nebo některé takové kanceláře) svázané s místní vládou. Vskutku, Nicolaes Tulp byl starosta Amsterodamu tři termíny. I když to bylo riskantní podnikání provádět pitvy a nepředvídatelné v závislosti na dostupnosti čerstvých těl, účast na pitvách byla legální.

Zásoba tištěných anatomických knih z Itálie a Francie vedla ke zvýšené poptávce po lidských mrtvolách po pitvách. Vzhledem k tomu, že k pitvě bylo dobrovolně darováno několik těl, byly zřízeny královské listiny, které prominentním univerzitám umožňovaly používat těla oběsených zločinců k pitvám. Stále však byl nedostatek těl, která se nemohla přizpůsobit vysoké poptávce po tělech.

Moderní anatomie

18. století

Až do poloviny 18. století existovala kvóta deseti mrtvol pro každou Royal College of Physicians a Company of Barber Surgeons, jediné dvě skupiny, které mohly provádět pitvy. Během první poloviny 18. století napadl William Cheselden výhradní práva společnosti Barber Surgeon na pitvy. Jako první pořádal pravidelné přednášky a demonstrace anatomie. Napsal také Anatomii lidského těla, studentskou příručku anatomie. V roce 1752 vedl rychlý růst lékařských škol v Anglii a naléhavá poptávka po mrtvolách k přijetí zákona o vraždě. To umožnilo lékařským školám v Anglii legálně pitvat těla popravených vrahů za účelem anatomické výchovy a výzkumu a také mělo za cíl zabránit vraždě. K dalšímu zvýšení nabídky mrtvol vláda zvýšila počet zločinů, za které bylo oběšení trestem. Přestože počet mrtvol vzrostl, stále to nestačilo uspokojit poptávku po anatomickém a lékařském výcviku.

Protože několik těl bylo dobrovolně darováno k pitvě, zločinci, kteří byli oběšeni za vraždu, byli pitváni. Těch, která nedokázala uspokojit vysokou poptávku po tělech, však byl nedostatek. Aby se vyrovnali s nedostatkem mrtvol a vzestupem studentů medicíny v průběhu 17. a 18. století, bylo k získání mrtvol nacvičováno zabíjení těla a dokonce i vražda anatomie . „Chytání těla“ byl úkon vklouznutí na hřbitov, vykopání mrtvoly a její využití ke studiu. Muži známí jako „vzkříšenci“ se vynořili jako vnější strany, které kradly mrtvoly, aby se živily, a prodávaly těla anatomickým školám. Přední londýnský anatom John Hunter zaplatil pravidelnou dodávku mrtvol pro svoji školu anatomie. V průběhu 17. a 18. století se vnímání pitev vyvinulo do formy hrdelního trestu. Pitvy byly považovány za zneuctění. Mrtvola byla zmrzačena a nehodila se na pohřeb. Do konce 18. století prošlo mnoho evropských zemí legislativou podobnou zákonu o vraždě v Anglii, aby uspokojily poptávku po čerstvých mrtvolách a omezily kriminalitu. Země dovolily institucím používat pro pitvu nevyžádaná těla chudáků, vězňů a lidí v psychiatrických a charitativních nemocnicích. Bohužel nedostatek těl dostupných k pitvě a kontroverzní vzduch, který obklopoval anatomii na konci 17. století a na počátku 18. století, způsobil zastavení vývoje, což je zřejmé z nedostatku aktualizací anatomických textů v době mezi edicemi. Většina výzkumů anatomie byla navíc zaměřena na rozvoj znalostí fyziologie a chirurgie. Přirozeně to znamenalo, že podrobné zkoumání podrobnějších aspektů anatomie, které by mohly rozšířit anatomické znalosti, nebylo prioritou.

Paris Medicine byla proslulá svým vlivem na lékařské myšlení a svými příspěvky k lékařským znalostem. Nová nemocniční medicína ve Francii na konci 18. století byla částečně způsobena zákonem z roku 1794, který učinil lékaře a chirurgy rovnocennými ve světě lékařské péče. Zákon přišel jako reakce na rostoucí poptávku po lékařských odbornících schopných pečovat o nárůst úrazů a nemocí způsobených francouzskou revolucí. Zákon také doplnil školy těly pro anatomické lekce. Nakonec to vytvořilo příležitost pro oblast medicíny růst ve směru „lokalizace patologické anatomie, vývoje vhodných diagnostických technik a numerického přístupu k chorobám a terapeutikům“.

Britský parlament schválil zákon o anatomii z roku 1832 , který nakonec zajistil adekvátní a legitimní dodávku mrtvol tím, že umožnil legální pitvu popravených vrahů. Pohled anatomů v té době se však stal podobným pohledu kata. Nechat rozřezat něčí tělo bylo považováno za trest horší než smrt: „Pokud jste ukradli prase, byli jste oběšeni. Pokud jste zabili muže, byli jste pověšeni a poté pitváni“. Poptávka vzrostla natolik, že se někteří anatomové uchýlili k pitvání členů vlastní rodiny a také k vykrádání těl z hrobů.

Mnoho Evropanů, kteří se zajímali o studium anatomie, cestovalo do Itálie, tehdy centra anatomie. Pouze v Itálii bylo možné použít určité důležité výzkumné metody, například pitvy žen. Realdo Colombo (také známý jako Realdus Columbus) a Gabriele Falloppio byli žáci Vesaliuse . Columbus jako Vesaliusův bezprostřední nástupce v Padově a poté profesor v Římě se vyznačoval popisem tvaru a dutin srdce, strukturou plicní tepny a aorty a jejich chlopní a sledováním průběhu krve zprava do levou stranu srdce.

Vzestup anatomie vedl k různým objevům a nálezům. V roce 1628 anglický lékař William Harvey pozoroval cirkulující krev pitvami těl jeho otce a sestry. Vydal De moto cordis et sanguinis , pojednání, ve kterém vysvětlil svou teorii. V Toskánsku a ve Florencii založil Marcello Malpighi mikroskopickou anatomii a Nils Steensen studoval anatomii lymfatických uzlin a slinných žláz. Do konce 17. století vyvinul Gaetano Zumbo techniky anatomického modelování voskem. Antonio Valsalva, student Malpighi a profesor anatomie na univerzitě v Bologni, byl jedním z největších anatomů té doby. Mnozí ho znají jako zakladatele anatomie a fyziologie ucha. V 18. století spojil Giovanni Batista Morgagni předsmrtné příznaky s posmrtnými patologickými nálezy pomocí patologické anatomie ve své knize De Sedibus . To vedlo ke vzestupu morbidní anatomie ve Francii a Evropě. Vzestup morbidní anatomie byl jedním z faktorů, které přispívaly k posunu moci mezi lékaři a lékaři a dával lékařům moc nad pacienty. Vynález stetoskopu v roce 1816, RTH Laennec byl schopen pomoci překlenout propast mezi symptomatickým přístupem k medicíně a chorobě, k přístupu založenému na anatomii a fyziologii. Jeho nemoc a léčba vycházely z „patologické anatomie“ a protože tento přístup k chorobě měl místo symptomů kořeny v anatomii, byl nucen se také vyvíjet proces hodnocení a léčby. Od konce 18. století do počátku 19. století sloužila práce profesionálů, jako jsou Morgagni, Scott Matthew Baillie a Xavier Bichat, k předvedení toho, jak by podrobná anatomická kontrola orgánů mohla vést k empirickějšímu způsobu chápání nemocí a zdraví, který by spojil lékařskou teorii s lékařskou praxí. Tato „patologická anatomie“ vydláždila cestu „klinické patologii, která aplikovala znalosti o otevírání mrtvol a kvantifikaci nemocí na léčbu“. Spolu s popularitou anatomie a pitvy přišel rostoucí zájem o zachování preparovaných vzorků. V 17. století bylo mnoho anatomických vzorků vysušeno a uloženo ve skříních. V Nizozemsku došlo k pokusům replikovat egyptské mumie zachováním měkké tkáně. Toto se stalo známé jako Balsaming. V 60. letech 16. století se Holanďané také pokoušeli zachovat orgány vstřikováním vosku, aby byl zachován tvar varhan. Do vosku byla přidána barviva a rtuť, aby se lépe odlišily a viděly různé anatomické struktury pro akademickou a výzkumnou anatomii. Na konci 18. století vydal Thomas Pole Anatomický instruktor , který podrobně popsal, jak sušit a konzervovat vzorky a měkké tkáně.

Anatomie 19. století

V průběhu 19. století byl anatomický výzkum rozšířen o histologii a vývojovou biologii lidí i zvířat . Ženy, které nesměly navštěvovat lékařskou školu, mohly navštěvovat anatomická divadla. Od roku 1822 Royal College of Surgeons přinutila neregulované školy zavřít. Lékařská muzea poskytovala příklady ve srovnávací anatomii a často se používala při výuce.

Aktuální výzkum

Anatomický výzkum za posledních sto let využil výhod technologického vývoje a rostoucího porozumění vědám, jako je evoluční a molekulární biologie, k vytvoření důkladného porozumění orgánům a strukturám těla. Disciplíny, jako je endokrinologie , vysvětlily účel žláz, které anatomové dříve nedokázali vysvětlit; lékařská zařízení, jako jsou přístroje pro magnetickou rezonanci a skenery CAT, umožnila výzkumníkům studovat orgány, živé nebo mrtvé, v nebývalých podrobnostech. Dnešní pokrok v anatomii se soustředí na vývoj, evoluci a funkci anatomických rysů, protože makroskopické aspekty lidské anatomie byly z velké části katalogizovány. Nelidská anatomie je obzvláště aktivní, protože výzkumníci používají techniky od analýzy konečných prvků až po molekulární biologii.

Aby se ušetřil čas, některé lékařské fakulty, jako je Birmingham v Anglii, přijaly prosekci, kde demonstrátor pitvá a vysvětluje publiku místo pitvy studenty. To umožňuje studentům pozorovat více než jedno tělo. Vylepšení barevných obrázků a fotografie znamená, že anatomický text již není pomůckou k pitvě, ale spíše ústředním materiálem, ze kterého se lze poučit. Ve výuce anatomie se pravidelně používají plastické anatomické modely , které nabízejí dobrou náhradu za skutečnou věc. Využití živých modelů pro demonstraci anatomie se opět stává populární v rámci výuky anatomie. Povrchové orientační body, které lze nahmatat na jiném jedinci, poskytují praxi pro budoucí klinické situace. Je možné to udělat na sobě; v kurzu integrované biologie na univerzitě v Berkeley jsou studenti povzbuzováni k tomu, aby na sebe „pohlédli“ a propojili to, co se učí, se svým vlastním tělem.

Dary těl klesaly s důvěrou veřejnosti v lékařskou profesi. V Británii zákon o lidských tkáních z roku 2004 zpřísnil dostupnost zdrojů pro anatomická oddělení. Ohniska bovinní spongiformní encefalitidy (BSE) na konci osmdesátých a na začátku devadesátých let dále omezovala manipulaci s mozkovou tkání.

Kontroverze Gunthera von Hagense a veřejné ukázky pitev, konzervované plastinací , mohou rozdělit názory na to, co je etické nebo legální.

Reference

Bibliografie

externí odkazy