Lidský konečník - Human anus
| Řiť | |
|---|---|
 Schéma trávicího traktu , s vyznačeným konečníkem.
| |
| |
| Identifikátory | |
| TA98 | A05.7.05.013 |
| TA2 | 3022 |
| FMA | 15711 |
| Anatomická terminologie | |
 |
| Hlavní části |
| Gastrointestinální trakt |
|---|
V lidech se konečník (z latinského řiť znamená „kruh“, „kruh“) je pro otevírání z vnějšku z konečníku , která se nachází uvnitř intergluteal štěrbině a odděleny od genitálií strany hráze . Dva svěrače ovládají výstup výkalů z těla během aktu defekace , což je primární funkce konečníku . Jedná se o vnitřní anální svěrač a vnější anální svěrač , což jsou kruhové svaly, které normálně udržují zúžení ústí a které se uvolňují, jak to vyžaduje normální fyziologické fungování. Vnitřní svěrač je nedobrovolný a vnější je dobrovolný. Nachází se za perineem, které se nachází za pochvou nebo šourkem .
Částečně kvůli vystavení výkalům může řada konečníků, jako jsou hemoroidy, ovlivnit řadu zdravotních stavů . Řitní otvor je místem potenciálních infekcí a dalších stavů, včetně rakoviny (viz Anální rakovina ).
U análního sexu může konečník hrát roli v sexualitě . Postoje k análnímu sexu se různí a v některých zemích je to nezákonné. Řitní otvor je často považován za tabuizovanou část těla a je známý mnoha obvykle vulgárními slangovými výrazy. Některé sexuálně přenosné infekce, včetně HIV/AIDS a análních bradavic, se mohou šířit análním sexem.
Struktura
Konečník je poslední částí gastrointestinálního traktu a pokračuje přímo z konečníku . Řitní otvor prochází pánevním dnem . Řitní otvor je obklopen svaly. Horní a spodní část řitního otvoru jsou obklopeny vnitřními a vnějšími análními svěrači , dvěma svalovými prstenci, které řídí vyprazdňování. Anus je obklopen svou délkou záhyby nazývanými anální chlopně, které se sbíhají v linii známé jako pektinátová linie . To představuje bod přechodu mezi zadním střevem a ektodermem v embryu. Pod tímto bodem se sliznice vnitřního konečníku stává kůží. Pektinátová linie je také rozdělením mezi vnitřní a vnější konečník.
Řitní otvor přijímá krev z dolní rektální tepny a inervace z dolních rektálních nervů , které se větví z pudendálního nervu .
Mikroanatomie
Pseudostratifikovaný sloupcový epitel gastrointestinálního traktu přechází do stratifikovaného dlaždicového epitelu na pektinátové linii. Rozvrstvený dlaždicový epitel postupně hromadí mazové a apokrinní žlázy.
Rozvoj
Během puberty , když testosteron spouští na těle růst androgenních vlasů , začíná se kolem konečníku objevovat ochlupení. Ačkoli je zpočátku řídký, naplní se do konce puberty, ne -li dříve. V některých genetických populacích jsou však androgenní vlasy méně časté.
Funkce
Defekce
Intra-rektální tlak se zvyšuje, když se konečník plní výkaly, tlačí výkaly proti stěnám análního kanálu . Kontrakce svalů břišního a pánevního dna mohou vytvářet nitrobřišní tlak, který dále zvyšuje nitrooční tlak. Vnitřního análního svěrače (mimovolní sval), reaguje na tlak o relaxační, což umožňuje, že výkaly zadat kanál. Rektum se zkracuje, když jsou výkaly tlačeny do análního kanálu a peristaltické vlny vytlačují výkaly ven z konečníku. Relaxace vnitřních a vnějších análních svěračů umožňuje výkaly opustit konečník, nakonec, když svaly levator ani vytáhnou konečník nahoru přes opouštějící výkaly.
Klinický význam
Anální trhliny , což jsou slzy ve vnější výstelce výstelky (sliznice) konečníku. Ty jsou nádherně bolestivé a bolest se objevuje po pohybu; další příznaky mohou zahrnovat drobné krvácení, výtok nebo svědění. Obecně jsou trhliny způsobeny poraněním sliznice nebo špatným místním prokrvením, které brání správnému hojení, přičemž přispívá křeč vnějšího análního svěrače. Vnější anální svěrač lze uvolnit aplikací krémů s glyceryltrinitrátem a zácpa se zvládá projímadly a zlepšuje hydrataci. Některé trhliny mohou vyžadovat injekci botulotoxinu ; nejhorší případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, jako je „laterální vnitřní anální sfinkterotomie nebo pokroková anoplastika“.
Hemoroidy , což jsou viditelné cévy z vnitřních nebo vnějších žilních pletení řitního otvoru. Hemoroidy mohou způsobit krvácení po pohybu; může být bolestivé; může způsobit svědění; může vyhřeznout ven z konečníku. Hemoroidy jsou často spojeny s napínáním v důsledku zácpy a těhotenství . Hemoroidy jsou obvykle léčeny léky, aby byly pohyby měkčí a zabránilo se namáhání při zácpě. Některé hemoroidy vyžadují chirurgický zákrok, který může zahrnovat umístění pásu kolem hemoroidů , aby mohl ztratit zásobování krví; nebo chirurgická excize.
jiný
- Píštěl
- Vrozené vady , včetně imperforation , stenóza , Tailgut cysty
Infekce
Anální abscesy jsou obvykle důsledkem infekce normálních žláz konečníku nebo někdy kvůli Crohnově chorobě . Obvykle se vyskytují po stranách svěračů a mezi vnitřními a vnějšími svěrači, buď na povrchu, nebo hlouběji. Mohou se zvětšit, zvětšovat se ve směru konečníku a vést k abnormálnímu spojení nazývanému anorektální píštěl . Obvykle jsou léčeny chirurgickou drenáží a antibiotiky.
Další
- Sexuálně přenosné infekce
- Anální bradavice , také nazývané „anální kondylom“
Rakovina
Anální rakovina , také nazývaná „anální karcinom“, a anální intraepiteliální neoplázie
jiný
Svědění zvané Pruritus ani může postihnout oblast konečníku. Nejčastěji je to způsobeno dlouhodobým vystavením konečníku výkalům, přičemž důvody zahrnují onemocnění konečníku, jako jsou hemoroidy, píštěle a praskliny; špatná hygiena nebo chronický průjem; místní infekce, jako je tasemnice a drozd , kožní onemocnění, jako je psoriáza a kontaktní dermatitida . Pokud je identifikována konkrétní příčina, příčina může být léčena, aby se svědění zmírnilo. V opačném případě léčba zahrnuje udržování oblasti čisté a suché, přestat používat topické krémy a masti a potenciálně hromadně tvořící projímadla, aby se snížila možnost fekální kontaminace.
Poškození nebo poranění análního svěrače ( v závažnějších případech patulózní konečník ) v důsledku poškození během chirurgického zákroku, například v perineální oblasti, nebo v důsledku análního sexu ; může vést k plynatosti a/nebo fekální inkontinenci , chronické zácpě a nakonec k megakolonům .
Stupeň IV hemoroidy vyčnívá ven z konečníku.
Společnost a kultura
Sexualita
Řitní otvor má relativně vysokou koncentraci nervových zakončení a může být erotogenní zónou , která může při správném provedení dělat anální styk příjemným. Pudendal nerv , že pobočky dodávat externího análního svěrače také větve na hřbetní nervu klitorisu a hřbetní nerv penisu .
Kromě nervových zakončení může potěšení z análního styku pomáhat těsná blízkost mezi konečníkem a prostatou u mužů a pochvy , klitorisových nohou a anální oblasti u žen. Důvodem je nepřímá stimulace prostaty a pochvy nebo klitorisových nohou. Pro mužského partnera může být těsnost konečníku zdrojem potěšení hmatovým tlakem na penis. Potěšení z konečníku mohou být rovněž dosaženo prostřednictvím anální masturbace , prstoklad , Facesitting , anilingus , a další razantní a nepenetrační úkonů . Roztahování nebo pěst v análu je pro někoho příjemné, ale představuje vážnější hrozbu poškození v důsledku záměrného natažení anální a rektální tkáně; jeho zranění zahrnují tržné rány análního svěrače a perforaci konečníku a sigmoidu tlustého střeva (rektosigmoid), což může mít za následek smrt. Maziva a kondomy jsou široce považovány za nezbytnost při provádění análního sexu i pomalého a opatrného pronikání.
Anální styk je někdy označován jako sodomie nebo buggery a v řadě právních systémů je považován za tabu . Byl a v některých jurisdikcích stále je zločinem s přísným trestem.
Hygiena
Aby se předešlo chorobám konečníku a podpořila se obecná hygiena, lidé často po vyprázdnění střev čistí vnější část konečníku . K tomuto účelu se často používá výplach vodou z bidetu nebo ubrousek s toaletním papírem , i když postupy análního čištění se mezi kulturami velmi liší.
Kosmetika
Holení, stříhání, depilační (depilaci), nebo brazilská voskování může vymazat hráze vlasů.
Anální bělení je proces, při kterém se konečník a perineum, které mohou po pubertě ztmavnout v závislosti na individuální genetice, zesvětlí pro mladistvější vzhled.
Skutečný anální piercing je vzácný, protože může interferovat s funkcí konečníku. Povrchové piercingy perinea jsou však snadnější na péči a mnohem častější.
Další obrázky
Svaly mužského perinea
Svaly ženského perinea
Zadní aspekt konečníku a konečníku odhalen odstraněním spodní části křížové kosti a kostrče
Viz také
- Anální bělení
- Anální stádium (freudovské psychosexuální stádium)
- Anococcygeální nerv
- Hýždě
- Kloaka
- Coccydynia
- Kostrč
- Zažívací ústrojí
- Nadýmání