Hyperémie - Hyperaemia

Hyperémie
Ostatní jména Hyperemie, hyperémie
Erythema elevatum diutinum na hand.jpg
Erytém může být příznakem hyperemie.

Hyperémie (také hyperémie) je zvýšení průtoku krve do různých tkání v těle. Může to mít zdravotní důsledky, ale je to také regulační reakce, která umožňuje změnu přívodu krve do různých tkání vazodilatací . Klinicky se hyperemie v tkáních projevuje jako erytém (zarudnutí kůže) v důsledku překrvení cév okysličenou krví. Hyperemie může také nastat v důsledku poklesu atmosférického tlaku mimo tělo. Termín pochází z řeckého ὑπέρ ( hupér ) „přes“ + αἷμα ( haîma ) „krev“.

Regulace průtoku krve

Funkční hyperemie je zvýšení průtoku krve do tkáně v důsledku přítomnosti metabolitů a změny v obecných podmínkách. Když tkáň zvyšuje aktivitu, dochází k dobře charakterizovanému poklesu parciálního tlaku kyslíku a pH, ke zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého a ke zvýšení teploty a koncentrace iontů draslíku. Mechanismy vazodilatace jsou převážně lokální metabolity a myogenní účinky. Zvýšená metabolická aktivita tkáně vede k lokálnímu zvýšení extracelulární koncentrace takových chemikálií, jako je adenosin, oxid uhličitý a kyselina mléčná, a ke snížení kyslíku a pH. Tyto změny způsobují významnou vazodilataci. Opačný účinek nastává, když je metabolická aktivita zpomalena a tyto látky vymývají z tkání. Myogenní účinek se týká inherentního pokusu hladkého svalstva cév obklopujících arterioly a tepny udržovat napětí ve stěně těchto cév dilatací, když je snížen vnitřní tlak, a zúžit se, když se zvyšuje napětí stěny.

Funkční hyperémie

Funkční hyperémie, metabolická hyperémie, arteriální hyperémie nebo aktivní hyperémie, je zvýšený průtok krve , ke kterému dochází, když je tkáň aktivní.

Hyperemie je pravděpodobně zprostředkována zvýšenou syntézou a / nebo uvolňováním vazodilatačních látek během období zvýšeného buněčného metabolismu. Zvýšení buněčného metabolismu způsobuje zvýšení vazoaktivních metabolických vedlejších produktů. Některá z předpokládaných vazodilatačních látek (spojená s metabolizmem) zahrnují mimo jiné: oxid uhličitý (CO 2 ), vodíkový ion (H + ), draslík (K + ), adenosin (ADO), oxid dusnatý (NO)) . Tyto vazodilatátory uvolněné z tkáně působí na lokální arterioly a způsobují vazodilataci, což způsobuje snížení vaskulární rezistence a umožňuje směrování zvýšení průtoku krve ke kapilární vrstvě aktivní tkáně. Toto zvýšení umožňuje krev sloužit zvýšené metabolické požadavky tkáně a zabraňuje v případě nesouladu mezi O 2 -demand O 2 -dodávka. Nedávný výzkum naznačuje, že lokálně produkované vazodilatátory mohou působit nadbytečným způsobem, při kterém může být antagonismus jednoho dilatátoru, ať už farmakologicky nebo patologicky, kompenzován jiným, aby se zachoval průtok krve do tkáně. Zatímco se předpokládá, že místo kontroly průtoku krve (alespoň v tkáni kosterního svalstva) se nachází na úrovni arterioly, výzkum začal naznačovat, že kapilární endoteliální buňky mohou být koordinátory průtoku krve kosterním svalem během funkční hyperémie. Předpokládá se, že vazodilatátory (uvolňované z aktivních svalových vláken) mohou stimulovat lokální kapilární endoteliální buňky, což zase vede k přenosu vazodilatačního signálu do vyšších arteriol, což následně vyvolává arteriolární vazodilataci a vytváří tak cestu nejmenšího odporu, takže krev tok může být přesně směrován do kapilár dodávajících metabolicky aktivní tkáň.

Naopak, když je tkáň méně metabolicky aktivní, produkuje méně metabolitů, které jsou jednoduše odplaveny v krevním oběhu.

Protože většina běžných živin v těle se při metabolizaci přeměňuje na oxid uhličitý, uvolňuje se hladký sval kolem cév v reakci na zvýšené koncentrace oxidu uhličitého v krvi a okolní intersticiální tekutině . Uvolnění tohoto hladkého svalstva vede k dilataci cév a zvýšenému průtoku krve.

Některé tkáně vyžadují kyslík a palivo rychleji nebo ve větším množství. Mezi příklady tkání a orgánů, o nichž je známo, že mají specializované mechanismy funkční hyperémie, patří:

Reaktivní hyperémie

Reaktivní hyperemie, subkategorie arteriální hyperémie, je přechodné zvýšení průtoku krve v orgánech, ke kterému dochází po krátkém období ischemie . Po ischemii bude nedostatek kyslíku a hromadění metabolického odpadu .

To se běžně testuje na nohou pomocí Buergerova testu .

Reaktivní hyperémie se často vyskytuje v důsledku Raynaudova jevu , kdy vasospasmus ve vaskulatuře vede k ischemii a nekróze tkáně, a tím k následnému zvýšení průtoku krve k odstranění odpadních produktů a odstranění buněčných zbytků.

Reference

externí odkazy

Klasifikace
  • Aktivní a reaktivní hyperémie. Richard E. Klabunde, Ph.D. Koncepty kardiovaskulární fyziologie. Zpřístupněno 27. února 2006.