Podrážděnost - Irritability

Podrážděnost
Specialita Psychiatrie

Podrážděnost je excitační schopnost živých organismů reagovat na změny ve svém prostředí. Termín se používá jak pro fyziologickou reakci na podněty, tak pro patologickou , abnormální nebo nadměrnou citlivost na podněty.

Když odráží lidské emoce a chování, je běžně definován jako tendence reagovat na podněty s negativními afektivními stavy (zejména hněv) a výbuchy nálad, které mohou být agresivní. Znepokojující nebo oslabující podrážděnost je z hlediska duševního zdraví důležitá jako běžný symptom obav a prediktor výsledků.

Definice

Podrážděnost je excitační schopnost živých organismů reagovat na změny ve svém prostředí. Termín se používá jak pro fyziologickou reakci na podněty, tak pro patologickou , abnormální nebo nadměrnou citlivost na podněty. Podrážděnost lze demonstrovat v behaviorálních reakcích na fyziologické a behaviorální podněty, včetně environmentálních, situačních, sociologických a emočních podnětů.

U lidí může být podrážděnost významným transdiagnostickým symptomem nebo dispozicí, která se vyskytuje napříč nebo v jakémkoli bodě života. Běžně je definována jako tendence reagovat na podněty prožíváním negativních afektivních stavů (zejména hněvu) a výbuchů nálad, které mohou, ale nemusí být agresivní. Je dobře známo, že tato definice má podobnosti s definicemi hněvu a agrese . Nové hypotézy a výzkumy založené na datech se zaměřují na identifikaci toho, co je jedinečné pro podrážděnost, vztek a agresi. Definice je široká. Je také v souladu se speciálními definicemi, které jsou relevantní pro výzkum a léčbu. Jedna definice je, že podrážděnost je nízký práh prožívání frustrace . Tato definice je užitečná pro experimenty, protože výzkumníci mohou vyvolat frustraci blokováním požadovaných odměn nebo rozdáváním neočekávaných trestů. Není však zvlášť specifický pro podrážděnost, protože frustrace je jeho vlastní konstrukt s řadou emočních a behaviorálních asociací. Druhá významná speciální definice popisuje skupinu problémů s chováním, které se často vyskytují u osob s diagnostikovanou poruchou autistického spektra. To si zde zaslouží zmínku, protože tato verze dráždivosti byla běžně používána v řadě klinických studií a definuje současnou indikaci dráždivosti amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv .

Příznaky a symptomy

Za emoční a behaviorální symptom u lidí je někdo považován za podrážděného, ​​když má krátkou náladu, snadno se frustruje nebo se cítí nevrlý nebo nevrlý. Pečovatelé mohou hlásit napětí v domácnosti nebo únavu. Mohou si zajistit ubytování, aby se vyhnuli provokaci svých závislých. Podrážděnost je spojena s řadou duševních poruch. Je to definující charakteristika jakékoli poruchy nálady, jako jsou bipolární, depresivní a narušující poruchy dysregulace nálady. Je také hlavním rysem řady dalších poruch, včetně poruch autistického spektra, traumatických stresových poruch, generalizované úzkostné poruchy atd. Konečně je pozoruhodnou charakteristikou deliria , demence , hormonálních změn, metabolických poruch, chronického stresu, bolesti a stažení látky/léčiva.

Vzhledem k tomu, že podrážděnost není specifická pro žádnou podmínku, kliničtí lékaři zvažují biologické, sociální, psychologické a rodinné faktory. Podrážděnost může být indikátorem diagnózy, průběhu onemocnění nebo prognózy. Například hlavním problémem pro lékaře je časový průběh podrážděnosti. Pokud se člověk projeví jako netypicky podrážděný, pak se klinický lékař může obávat změny nebo epizodického onemocnění, jako je neurologické urážky nebo porucha nálady. Pochopení časového průběhu dráždivosti je zásadní pro stanovení diagnózy dětské bipolární poruchy z poruchy dysregulace náladové poruchy. V dalším příkladu může chronická, silná podrážděnost u starších dětí (bez malých dětí, např. Předškolního věku, kde může být normativní podrážděnost závažná) předpovědět pozdější depresi a úzkost a suicidalitu.

Neurofyziologie

Několik hlavních nervových systémů bylo zapojeno do řady studií idiopatické, chronické podrážděnosti. Patří sem následující: 1) prefrontální oblasti, které jsou základem komplexního, cíleně zaměřeného chování, zejména inhibiční kontroly a regulace emocí; 2) kortiko-subkortikální systémy, které jsou základem zpracování odměn, zejména v reakci na frustrující podnět; a 3) kortiko-subkortikální systémy, které jsou základem zpracování hrozeb a vzrušení, zejména v kontextu sociální spravedlnosti nebo sociální hrozby.

Ošetření

Je rozumné upravit návyky životního stylu, jako je řízení spánku, cvičení, stresu a diety, pokud k tomu přispívají.

Související pojmy

Reference

  1. ^ a b D, Venes (2013). Taberův cyklopedický lékařský slovník . Philadelphia, Pennsylvania: Společnost FA Davis. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ a b Vidal-Ribas, Pablo; Brotman, Melissa A .; Valdivieso, Isabel; Leibenluft, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). „Stav podrážděnosti v psychiatrii: koncepční a kvantitativní přehled“ . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 55 (7): 556–570. doi : 10.1016/j.jaac.2016.04.014 . ISSN  0890-8567 . PMC  4927461 . PMID  27343883 .
  3. ^ Eshel, Neir; Leibenluft, Ellen (12. 12. 2019). „Nové hranice ve výzkumu dráždivosti - od kolébky po hrob a lavičku k posteli“ . JAMA Psychiatrie . 77 (3): 227–228. doi : 10.1001/jamapsychiatrie.2019.3686 . PMID  31799997 .
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V .; D'Imperio, G .; Passerini, S .; Renzi, P .; Travaglia, G. (1985). „Indikátory impulzivní agrese: Současný stav výzkumu stupnic podrážděnosti a emoční náchylnosti“. Osobnostní a individuální rozdíly . 6 (6): 665–674. doi : 10,1016/0191-8869 (85) 90077-7 . ISSN  0191-8869 .
  5. ^ Holtzman, Susan; O'Connor, Brian P .; Barata, Paula C .; Stewart, Donna E. (2014-05-15). „Krátký test dráždivosti (BITe)“ . Posouzení . 22 (1): 101–115. doi : 10,1177/1073191114533814 . ISSN  1073-1911 . PMC  4318695 . PMID  24830513 .
  6. ^ a b c Toohey, Michael J .; DiGiuseppe, Raymond (duben 2017). „Definování a měření dráždivosti: Konstrukce objasnění a rozlišení“. Recenze klinické psychologie . 53 : 93–108. doi : 10,1016/j.cpr.2017.01.009 . PMID  28284170 .
  7. ^ Beauchaine, Theodore P .; Tackett, Jennifer L. (2020). „Podrážděnost jako vlastnost transdiagnostické zranitelnosti: aktuální problémy a budoucí směry“. Terapie chování . 51 (2): 350–364. doi : 10,1016/j.beth.2019.10.009 . ISSN  0005-7894 . PMID  32138943 .
  8. ^ Bettencourt, B. Ann; Talley, Amelia; Benjamin, Arlin James; Valentine, Jeffrey (2006). „Osobnost a agresivní chování za provokujících a neutrálních podmínek: Metaanalytický přehled“. Psychologický bulletin . 132 (5): 751–777. doi : 10,1037/0033-2909.132.5.751 . ISSN  1939-1455 . PMID  16910753 .
  9. ^ Malhi, Gin; Bell, Erica; Outhred, Tim (2019-06-27). „Stává se z vás podrážděnost kvůli podrážděnosti?“. Duševní zdraví založené na důkazech . 22 (3): 93–94. doi : 10,1136/ebmental-2019-300101 . ISSN  1362-0347 . PMID  31248977 .
  10. ^ Berkowitz, Leonard (1989). „Hypotéza frustrace a agrese: Zkoumání a reformulace“. Psychologický bulletin . 106 (1): 59–73. doi : 10.1037/0033-2909.106.1.59 . ISSN  1939-1455 . PMID  2667009 .
  11. ^ "NIMH» Construct: Frustrativní nonreward " . www.nimh.nih.gov . Citováno 2020-04-10 .
  12. ^ Kaat, Aaron J .; Lecavalier, Luc; Aman, Michael G. (2013-10-29). „Platnost kontrolního seznamu aberantního chování u dětí s poruchou autistického spektra“. Journal of Autism and Developmental Disorders . 44 (5): 1103–1116. doi : 10,1007/s10803-013-1970-0 . ISSN  0162-3257 . PMID  24165702 .
  13. ^ a b Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5 . Americká psychiatrická asociace., Americká psychiatrická asociace. Pracovní skupina DSM-5. (5. vyd.). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378 .CS1 maint: ostatní ( odkaz )
  14. ^ Stringaris, Argyris (5. března 2015). Rušivá nálada: podrážděnost u dětí a dospívajících . Taylor, Eric. Oxford. ISBN 978-0-19-166205-8. OCLC  905544004 .
  15. ^ Towbin, Kenneth; Axelson, David; Leibenluft, Ellen; Birmaher, Boris (2013). „Diferenciace bipolární poruchy - jinak nespecifikovaná a těžká dysregulace nálady“ . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 52 (5): 466–481. doi : 10,1016/j.jaac.2013.02.006 . ISSN  0890-8567 . PMC  3697010 . PMID  23622848 .
  16. ^ Wiggins, Jillian Lee; Mitchell, Colter; Stringaris, Argyris; Leibenluft, Ellen (2014). „Vývojové trajektorie podrážděnosti a obousměrné asociace s mateřskou depresí“ . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 53 (11): 1191–1205.e4. doi : 10,1016/j.jaac.2014.08.005 . ISSN  0890-8567 . PMC  4254549 . PMID  25440309 .
  17. ^ Pickles, A .; Aglan, A .; Collishaw, S .; Messer, J .; Rutter, M .; Maughan, B. (2009-11-26). „Prediktory suicidality po celou dobu životnosti: studie Isle of Wight“ (PDF) . Psychologické lékařství . 40 (9): 1453–1466. doi : 10,1017/s0033291709991905 . ISSN  0033-2917 . PMID  19939326 .
  18. ^ Conner, Kenneth R .; Meldrum, Sean; Wieczorek, William F .; Duberstein, Paul R .; Welte, John W. (2004). „Sdružení podrážděnosti a impulzivity se sebevražednými představami mezi 15 až 20letými muži“. Sebevražda a život ohrožující chování . 34 (4): 363–373. doi : 10,1521/suli.34.4.363.53745 . ISSN  0363-0234 . PMID  15585458 .
  19. ^ Brezo, J .; Paris, J .; Turecki, G. (2006). „Osobnostní rysy jako koreláty sebevražedných myšlenek, pokusů o sebevraždu a dokončení sebevraždy: systematický přehled“. Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN  0001-690X . PMID  16466403 .
  20. ^ Brotman, Melissa A .; Kircanski, Katharina; Stringaris, Argyris; Pine, Daniel S .; Leibenluft, Ellen (2017). „Podrážděnost u mládeže: translační model“ . American Journal of Psychiatry . 174 (6): 520–532. doi : 10,1176/appi.ajp.2016.16070839 . ISSN  0002-953X . PMID  28103715 .
  21. ^ „Podrážděná nálada: příčiny, symptomy a diagnostika“ . www.healthline.com . Citováno 2018-05-04 .

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje