Jean -Martin Charcot - Jean-Martin Charcot

Jean-Martin Charcot
Jean-Martin Charcot.jpg
na sobě Legion of Honor Officier ,
s rozetou
narozený ( 1825-11-29 )29. listopadu 1825
Zemřel 16.srpna 1893 (1893-08-16)(ve věku 67)
Národnost francouzština
Známý jako Studium a objevování neurologických chorob
Ocenění Legion Honneur Commandeur ribbon.svg Legion of Honor - Commander (1892)
Vědecká kariéra
Pole Neurolog a profesor anatomické patologie
Instituce Nemocnice Pitié-Salpêtrière

Jean-Martin Charcot ( francouzsky:  [ʃaʁko] ; 29. ​​listopadu 1825-16 . srpna 1893) byl francouzský neurolog a profesor anatomické patologie . Dnes je nejlépe známý svou prací o hypnóze a hysterii , zejména prací s pacientkou s hysterií Louise Augustinem Gleizes . Charcot je známý jako „zakladatel moderní neurologie“ a jeho jméno je spojováno s nejméně 15 lékařskými eponymy , včetně různých stavů, které se někdy označují jako Charcotovy choroby .

Charcot byl označován jako „otec francouzské neurologie a jeden ze světových průkopníků neurologie“. Jeho práce výrazně ovlivnila rozvíjející se obory neurologie a psychologie ; moderní psychiatrie vděčí hodně práci Charcota a jeho přímých následovníků. Byl to „především neurolog z konce devatenáctého století ve Francii“ a byl nazýván „ Napoleon z neuróz “.

Osobní život

Charcot se narodil v Paříži a 33 let pracoval a učil ve slavné nemocnici Pitié-Salpêtrière . Jeho pověst instruktora přilákala studenty z celé Evropy. V roce 1882 založil v Salpêtrière neurologickou kliniku, která byla první svého druhu v Evropě. Charcot byl součástí francouzské neurologické tradice a studoval u Duchenne de Boulogne a byl velmi uctíván .

„V roce 1862 se oženil s bohatou vdovou Madame Durvisovou a měl dvě děti Jeanne a Jean-Baptiste , z nichž se později stal lékař a slavný polárník“.

Byl popisován jako ateista .

Kariéra

Neurologie

Charcot používá hypnotismus k léčbě hysterie a dalších abnormálních duševních stavů. Všechny materiály z „Iconographie photographique de la Salpêtrière “ (Jean Martin Charcot, 1878)

Charcot se primárně zaměřil na neurologii. Pojmenoval a jako první popsal roztroušenou sklerózu . Shrnul předchozí zprávy a přidal svá vlastní klinická a patologická pozorování. Charcot nazval nemoc sclérose en plaques . Tři příznaky roztroušené sklerózy, nyní známé jako Charcotova triáda 1, jsou nystagmus , úmyslný třes a telegrafická řeč , ačkoli tyto nejsou pro MS jedinečné. Charcot také pozoroval změny v poznávání a popisoval své pacienty jako „znatelně oslabené paměti“ a „koncepce, které se vytvářely pomalu“. Byl také prvním, kdo popsal poruchu známou jako Charcotův kloub nebo Charcotova artropatie, což je degenerace kloubních povrchů v důsledku ztráty propriocepce . Zkoumal funkce různých částí mozku a roli tepen při mozkovém krvácení .

Charcot byl jedním z prvních, kdo popsal nemoc Charcot – Marie – Tooth (CMT). Oznámení bylo učiněno současně s Pierrem Mariem z Francie (jeho rezidentem) a Howardem Henrym Toothem z Anglie. Onemocnění se také někdy nazývá peroneální svalová atrofie.

Charcotovy studie v letech 1868 až 1881 byly mezníkem v chápání Parkinsonovy choroby . Mezi další pokroky udělal rozdíl mezi rigiditou, slabostí a bradykinezí . Vedl také nemoc dříve pojmenovanou paralysis agitans (třesoucí se obrna) k přejmenování na Jamese Parkinsona . Zaznamenal také zjevné variace na PD, jako je Parkinsonova choroba s hyperextenzí . V roce 1882 získal Charcot první evropské profesionální křeslo pro klinická onemocnění nervového systému.

Studie o hypnóze a hysterii

Charcot je dnes nejlépe známý svou prací o hypnóze a hysterii . Zejména je nejlépe připomínán pro svou práci s pacientkou s hysterií Louise Augustinem Gleizesem , který během svého života poněkud zvýšil slávu; Nicméně, Marie „Blanche“ Wittmann , známý jako královna hysterie, byl jeho nejslavnější hysterie pacient v té době. Zpočátku věřil, že hysterie je neurologická porucha, pro kterou byli pacienti předem zbaveni dědičnými rysy jejich nervového systému, ale na sklonku života dospěl k závěru, že hysterie je psychologické onemocnění.

Charcot začal poprvé studovat hysterii poté, co vytvořil speciální oddělení pro šílené ženy s „hystero-epilepsií“. U těchto žen objevil dvě odlišné formy hysterie: menší hysterii a velkou hysterii. Jeho zájem o hysterii a hypnotismus „se vyvinul v době, kdy byla široká veřejnost fascinována„ zvířecím magnetismem “a„ mesmerizací “, což se později ukázalo jako způsob navození hypnózy. Jeho studie o hysterii „přitahovala vědeckou i sociální proslulost“. Bogousslavsky, Walusinski a Veyrunes píší:

Charcot a jeho škola považovali schopnost být hypnotizováni za klinický rys hysterie ... U členů školy Salpêtrière byla náchylnost k hypnotismu synonymem nemoci, tj. Hysterie, ačkoli později poznali ... ten velký hypnotismus (v r. hysterky) je třeba odlišit od drobného hypnotismu , které odpovídalo hypnóze obyčejných lidí.

Charcot vehementně argumentoval proti rozšířeným lékařským a populárním předsudkům, že hysterie se u mužů objevuje jen zřídka, což představuje několik případů traumatické mužské hysterie. Učil, že díky těmto předsudkům tyto „případy často zůstávají nepoznané, dokonce i uznávanými lékaři“ a mohou se vyskytovat v takových modelech mužskosti, jako jsou železniční inženýři nebo vojáci. Charcotova analýza, zejména jeho pohled na hysterii jako organický stav, který by mohl být způsoben traumatem, vydláždil cestu pro pochopení neurologických symptomů vyplývajících z traumat z průmyslové havárie nebo války.

Postoj školy Salpêtrière k hypnóze ostře kritizoval Hippolyte Bernheim , další přední neurolog té doby. Bernheim tvrdil, že jevy hypnózy a hysterie, které Charcot skvěle prokázal, byly ve skutečnosti kvůli sugesci. Sám Charcot však měl dlouhodobé obavy z používání hypnózy v léčbě a z jejího účinku na pacienty. Měl také obavy, že hypnóza přitahovaná senzacechtivostí ji připravila o vědecký zájem a že hádka s Bernheimem, umocněná Charcotovým žákem Georgesem Gillesem de la Tourette , „poškodila“ hypnotismus.

Umění

Obraz „ Klinická lekce v Salpêtrière “ od Pierra Aristide André Brouilleta . Tento obraz ukazuje Charcota demonstrujícího hypnózu na „ hysterické “ pacientce Salpêtrière „Blanche“ ( Marie „Blanche“ Wittmann ), kterou podporuje dr. Joseph Babiński (vzadu) . Všimněte si podobnosti s ilustrací opisthotonus (tetanus) na zadní stěně.

Charcot považoval umění za zásadní nástroj klinickoanatomické metody. Ve svých třídách a konferencích používal fotografie a kresby, z nichž mnohé vytvořil on nebo jeho studenti. Kreslil také mimo oblast neurologie, jako osobní koníček. Stejně jako Duchenne je považován za klíčovou postavu v začlenění fotografie do studia neurologických případů.

Zkreslené pohledy na Charcot

Zkreslené názory Charcot jako drsná a tyranský se objevily z několika zdrojů, které spoléhají na fantazijní autobiografického románu Axel Munthe , The Story of San Michele (1929). Munthe tvrdil, že byl Charcotovým asistentem, ale ve skutečnosti byl Munthe jen studentem medicíny mezi stovkami dalších. Muntheův nejpřímější kontakt s Charcotem byl, když Munthe pomohl mladé pacientce „uprchnout“ z oddělení nemocnice a vzal ji do svého domu. Charcot pohrozil, že to nahlásí policii, a nařídil, aby Muntheho znovu nepustili na oddělení nemocnice.

V dopise The New York Times Book Review z roku 1931 Charcotův syn Jean-Baptiste Charcot , který sám byl formálním studentem svého otce v Salpêtrière, důrazně uvedl:

Mohu potvrdit, že doktor Munthe nikdy nebyl vyškolen mým otcem “; a dále, že„ [ačkoli Munthe] možná [mimochodem] sledoval, jako stovky dalších, některé kurzy Charcotu, ... nebyl od něj vyškolen. a rozhodně nikdy neměl intimitu, kterou se chlubí [ve svém nedávno recenzovaném díle Vzpomínky a vágory ]. ... Sám jsem tehdy byl studentem Salpetriere a mohu potvrdit, že nebyl jedním z jeho studentů a že ho můj otec nikdy neznal. Všechno, co říká o profesorovi Charcotovi, je falešné ....

Bengt Jangfeldt ve své biografii z roku 2008, Axel Munthe: The Road to San Michele , uvádí, že „Charcot není uveden v jediném Axelově dopise ze stovek, které se zachovaly z jeho pařížských let“ (str. 96).

Dědictví

Jedním z největších dědictví Charcota jako klinika je jeho příspěvek k rozvoji systematického neurologického vyšetření, které koreluje soubor klinických příznaků se specifickými lézemi. To bylo možné díky jeho průkopnickým dlouhodobým studiím pacientů spolu s mikroskopickou a anatomickou analýzou odvozenou z případných pitev. To vedlo k prvnímu jasnému vymezení různých neurologických onemocnění a jejich klasickému popisu, jako je amyotrofická laterální skleróza.

Charcot je stejně známý svým vlivem na ty, kteří s ním studovali: Sigmund Freud , Joseph Babinski , Pierre Janet , William James , Pierre Marie , Albert Londe , Charles-Joseph Bouchard , Georges Gilles de la Tourette , Alfred Binet a Albert Pitres . Mezi lékaři vyškolenými Charcotem na začátku 20. století byli španělští neuropatologové Nicolás Achúcarro a Gonzalo Rodríguez Lafora , dva významní žáci Santiaga Ramóna y Cajala a členové Španělské neurologické školy.

Charcot udělil eponym pro Tourettův syndrom na počest svého studenta Georgese Gilles de la Tourette.

Ačkoli v 70. letech 19. století byl Charcot nejznámějším francouzským lékařem, jeho představy o hysterii byly později vyvráceny a francouzská psychiatrie se desítky let nevzpamatovala. Příklad zamítnutí Charcotových názorů lze nalézt v Historii psychiatrie Edwarda Shortera : Shorter uvádí, že Charcot nerozuměl „téměř ničemu“ o závažných psychiatrických onemocněních a že mu „celkem chyběl zdravý rozum a grandiózně si byl jist svým vlastním úsudkem“. . Tato perspektiva přehlíží skutečnost, že Charcot nikdy netvrdil, že je psychiatr nebo praktikuje psychiatrii, což je oblast, která byla oddělena od neurologie ve francouzských vzdělávacích a veřejných zdravotnických systémech. Po Charcotově smrti již fenomén „ hysterie “, který popsal, nebyl uznán jako skutečný neurologický stav, ale byl považován za „artefakt sugesce“. Charcot však měl i nadále „prominentní“ postavení ve francouzské psychiatrii a psychologii.

Negativní hodnocení Charcotovy práce o hysterii bylo ovlivněno významným posunem v diagnostických kritériích a chápání hysterie, ke kterému došlo v desetiletích následujících po jeho smrti. Historický pohled na Charcotovu práci o hysterii byl také zkreslen tím, že ho považoval za předchůdce Freuda. Po Charcotově smrti napsali Freud a Janet články o jeho důležitosti. Charcotova práce o hysterii a hypnotismu však byla v rozporu s perspektivou, kterou Freud proslavil, protože Charcot věřil v neurologický determinismus.

Škola Charcot-Janet, která vznikla z práce Charcota a jeho studentky Janet, významně přispěla k poznání více poruch osobnosti .

Vliv na rozvoj antisemitismu

Charcot tvrdil, že pozoroval vyšší prevalenci nemocí s dědičnou složkou (zejména artritida a neurologické poruchy) v židovských komunitách, kde byl omezený počet kombinován s dlouhodobou endogamií . V některých svých veřejných přednáškách také použil jako příklady židovské pacienty.

Když tato tvrzení vytvořil neurolog Henry Meige a další, ve spojení s mýtem o toulavém Židovi , použili to jako podporu apoštolové francouzského antisemitismu , zejména novinář Edouard Drumont . Historik vědy Ian Hacking však upozorňuje, že Charcotův zájem o Židy a jeho tvrzení o nich je třeba vnímat v jejich odlišných, nejednoznačných souvislostech: „Všimněte si, jak Charcot sdílel většinu předpokladů genetického přístupu k duševním chorobám, které jsou v současnosti aktuální [1998] ].

Nemohl se uchýlit k projektu genomu na podporu svých vědeckých spekulací, ale měl uzavřený genofond ke studiu, nejen v tom, že Židé byli endogenní, ale protože mnoho Židů na jeho klinice pocházelo z příbuzných, dokonce i bratranců, kteří se vzali navzájem. Vědecké úvahy by mohly motivovat jeho neustálou pozornost k židovským rodinným liniím ... Renomované vědecké pátrání se tak spojilo s velkou ochotou vidět Židy jako nenormální, problémové a nemocné. “

Avšak na samém konci 19. století se antisemitismus ve Francii rychle zvýraznil kvůli Dreyfusově aféře . „Kvůli tomuto přechodu je až příliš snadné číst hrubý a zjevný antisemitismus“ retrospektivně do nemocničních oddělení před jednou nebo dvěma dekádami.

Eponym

Jméno Charcot je spojeno s mnoha nemocemi a stavy, včetně:

Charcot v populární kultuře

  • Bram Stoker ve svém románu Dracula (1897) napsal o hypnotismu a Charcotovi: „A samozřejmě pak pochopíte, jak se chová [sic], a můžete následovat mysl velkého Charcota.“ [
  • Tolstoj ve svém románu Vzkříšení (1899) poznamenal právníka citujícího „Všechna nejnovější hesla ... hypnotismus a hypnotický návrh, Charcot a dekadence“.
  • Píseň „Let Yourself Go“ z alba Freudiana The Alan Parsons Project je věnována doktorovi Charcotovi.
  • Charcot se objevuje spolu s Madame Curie a Charcotovou pacientkou „Blanche“ ( Marie „Blanche“ Wittmann ) v románu Per Olova Enquista z roku 2004 Kniha o Blanche a Marii (anglický překlad, 2006, ISBN  1-58567-668-3 ) .
  • On také se objeví v románu 2005 od Sebastiana Faulks , lidské stopy .
  • Francouzský historický dramatický film Augustine z roku 2012 je o milostném vztahu mezi Charcotem a jeho pacientkou Louise Augustine Gleizes , která byla známá jako Augustine nebo A. Ve skutečnosti mezi ní a Charcotem nebyl žádný sexuální vztah. Recenze filmu The New York Times popisuje Charcota jako „zpětně komplikovanou postavu, najednou šarlatána a průkopníka, monstrum a moderátora“.
  • V románu 2016 The Witches of New York od Ami McKayové je Charcot uveden na začátku kapitoly v sekci falešných zpráv.
    Dílo se týká kurzu, kde bude Charcot poskytovat informace o případech démonické činnosti a čarodějnictví.
  • Skotská experimentální hip hopová skupina Hector Bizerk napsala píseň „Dr. Charcot“ pro své album „The Waltz Of Modern Psychiatry“ z roku 2015. Album bylo vyrobeno jako soundtrack ke hře „Crazy Jane“ o Jane Avril a obsahovala také píseň s názvem „The Salpatriere“.

Ocenění

Dekretem ze dne 22. dubna 1858 byl Charcot jmenován rytířem francouzské čestné legie . Následně byl povýšen do hodnosti důstojníka (dekret: 4. dubna 1880) a poté nakonec velitel (dekret: 12. ledna 1892)

Smíšený

Sbírka korespondence Charcota se koná v Národní lékařské knihovně Spojených států.

Ostrov Charcot v Antarktidě objevil jeho syn Jean-Baptiste Charcot , který ostrov pojmenoval na počest svého otce.

Charcot Cena je dána jednou za dva roky pro roztroušenou sklerózu Mezinárodní federace pro celoživotní vynikající výzkum do chápání nebo léčení roztroušené sklerózy.

Bibliografie

  • Neurologie , [sl], [sn], [sd], manuscrit de 395 feuillets (fonds: manuscrits des leçons de JMCharcot).
  • Časové rozlišení a počet nemocí . Paříž: Adrien Delahaye, 1874.
  • Exposé des titres scientifiques . Versailles: Imprimeries Cerf, 1878.
  • Sur les divers états nervux déterminés par l'hypnotisation chez les hystériques . In Comptes Rendues hebdomadaires des séances de l'Académie des Sciences 94 (1882): 403-405.
  • Lectons sur les maladies du système nervux . Paris: Delahaye et Lecrosnier, 1885-1887.
  • Avec Paul Richer, Les Démoniaques dans l'art . Paris: Delahaye et Lecrosnier, 1887.
  • Avec Paul Richer, Les Difformes et les Malades dans l'art , Lecrosnier et Babé, 1889.
  • La foi qui guérit [archiv] . Paris: Felix Alcan, 1897. 38 s.

Citáty

  • "V poslední analýze vidíme jen to, co jsme připraveni vidět, co jsme se naučili vidět. Odstraňujeme a ignorujeme vše, co není součástí našich předsudků."
  • „Abychom se naučili léčit nemoc, musíme se naučit ji rozpoznat. Diagnóza je nejlepší trumf v léčebném schématu.“
  • „Příznaky tedy ve skutečnosti nejsou nic jiného než výkřik trpících orgánů.“
  • „Pokud na některá onemocnění nemáte osvědčenou léčbu, věnujte si čas, udělejte, co můžete, ale neubližujte svým pacientům.“
  • „... naprosto legitimní patologické jevy, při nichž vůle pacienta nepočítá nic, absolutně nic“; s odkazem na klinické rysy hysterie.

Viz také

Poznámky

Reference

  • Bogousslavsky J, ed. (2010). Následující Charcot: Zapomenutá historie neurologie a psychiatrie . Hranice neurologie a neurovědy. Hospoda S Karger. ISBN 978-3-8055-9556-8.
  • Charcot JM (1889) [1878]. Klinické přednášky o chorobách nervového systému [ Leçons sur les maladies du système nervux ]. 3 (Thomas Savill, překladatel ed.). London: The New Sydenham Society . Citováno 21. října 2010 .
  • Goetz CG (1987). Charcot, lékař . New York: Raven Press. ISBN 0-88167-315-3.
  • Goetz CG, Bonduelle M, Gelfand T (1995). Charcot: Konstrukce neurologie . Oxford University Press. ISBN 0-19-507643-5.
  • Harris, JC, „Klinická lekce v Salpêtrière“, Archivy obecné psychiatrie , sv. 62, č. 5 (květen 2005), s. 470–472.
  • Jeste DV, Friedman JH (2007). Psychiatrie pro neurology . Springer. ISBN 978-1592599608.
  • Kushner HI (2000). Prokletí zrna? Historie Tourettova syndromu . Harvard University Press. ISBN 0-674-00386-1.
  • Lamberty GJ (2007). Pochopení somatizace v praxi klinické neuropsychologie . Minneapolis Oxfordská univerzita. ISBN 9780195328271.
  • Mills WJ (2003). Zkoumání polárních hranic: historická encyklopedie . Santa Barbara, Kalifornie: ABC-CLIO. ISBN 1-57607-422-6.
  • Moskowitz BG, ed. (1998). Princetonské sympozium o dědictví a budoucnosti sociálního poznání . Cengage Learning. p. 170. ISBN 1135664242.
  • Murphy G (1999). Historický úvod do moderní ssychologie . Routledge. ISBN 0415-21034-8.
  • Plotnik R, Kouyoumdjian H (2010). Úvod do psychologie . Cengage Learning. ISBN 978-0495903444.
  • Kratší E (1997). Historie psychiatrie . John Wiley & Sons. ISBN 0-471-24531-3.

Další čtení

externí odkazy