Bolivijská hemoragická horečka - Bolivian hemorrhagic fever

Machupo mammarenavirus
Klasifikace virů E
(nezařazeno): Virus
Říše : Riboviria
Království: Orthornavirae
Kmen: Negarnaviricota
Třída: Ellioviricetes
Objednat: Bunyavirales
Rodina: Arenaviridae
Rod: Mammarenavirus
Druh:
Machupo mammarenavirus
Synonyma

Virus Machupo

Bolivijská hemoragická horečka
Specialita Infekční nemoc

Bolivijská hemoragická horečka ( BHF ), také známá jako černý tyfus nebo ordogská horečka , je hemoragická horečka a zoonotická infekční nemoc pocházející z Bolívie po infekci Machupo mammarenavirus .

BHF byl poprvé identifikován v roce 1963 jako ambisense RNA virus z čeledi Arenaviridae , výzkumnou skupinou vedenou Karlem Johnsonem . Úmrtnost se odhaduje na 5 až 30 procent. Kvůli své patogenitě vyžaduje Machupo virus podmínky biologické bezpečnosti úrovně čtyři, nejvyšší úroveň.

V období od února do března 2007 bylo asi 20 podezřelých případů BHF (3 smrtelné) hlášeno na El Servicio Departamental de Salud (SEDES) v Beni Department , Bolívie. V únoru 2008 bylo na SEDES hlášeno nejméně 200 podezřelých nových případů (12 smrtelných). V listopadu 2011 byl poblíž hlavního města Trinidadu potvrzen druhý případ a byl proveden serosurvey k určení rozsahu infekcí virem Machupo v oddělení. Expert SEDES zapojený do průzkumu vyjádřil své obavy z rozšíření viru do dalších provincií mimo endemické oblasti provincií Mamoré a Iténez .

Epidemiologie

Dějiny

S touto nemocí se poprvé setkali v roce 1962 v bolivijské vesnici San Joaquín, odtud název „bolivijská“ hemoragická horečka. Když se počátečním vyšetřováním nepodařilo najít nosič členovců, hledaly se jiné zdroje, než se definitivně určilo, že nemoc byla přenášena infikovanými myšmi. Ačkoli komáři nebyli příčinou, jak se původně předpokládalo, vyhlazení komárů pomocí DDT k prevenci malárie se ukázalo být nepřímo zodpovědné za vypuknutí v tom, že akumulace DDT u různých zvířat v potravinovém řetězci vedla k nedostatku koček ve vesnici; následně ve vesnici vypukl myší mor, což vedlo k epidemii.

Vektory

Vektor je velký vesper myš ( Calomys callosus ), což je hlodavec pocházející z severní Bolívii. Nakažená zvířata jsou asymptomatická a vylučují virus v exkrementech, čímž infikují lidi. Důkazy o přenosu BHF z člověka na člověka existují, ale věří se, že jsou vzácné.

Příznaky

Infekce má pomalý nástup s horečka , nevolnost , bolesti hlavy a bolesti svalů , velmi podobné malárie příznaky. Petechie (krevní skvrny) na horní části těla a krvácení z nosu a dásní jsou pozorovány, když onemocnění postupuje do hemoragické fáze, obvykle do sedmi dnů od nástupu. Těžké hemoragické nebo neurologické příznaky jsou pozorovány asi u jedné třetiny pacientů. Neurologické příznaky zahrnují třes, delirium a křeče. Úmrtnost je asi 25%.

Prevence

Opatření ke snížení kontaktu mezi myší nešpory a lidmi mohla přispět ke snížení počtu ohnisek, přičemž mezi lety 1973 a 1994 nebyly identifikovány žádné případy. Přestože na tuto chorobu neexistují žádná léčiva ani vakcíny, byla vyvinuta vakcína pro geneticky příbuzný virus Junín, která způsobuje, že argentinská hemoragická horečka prokázala zkříženou reaktivitu s virem Machupo, a proto může být účinným profylaktickým opatřením pro osoby s vysokým rizikem infekce. Po infekci (a za předpokladu, že osoba infekci přežije) jsou ti, kteří nakazili BHF, obvykle imunní vůči další infekci této nemoci.

Weaponizace

Bolívijská hemoragická horečka byla jednou ze tří hemoragických horeček a jedním z více než tuctu agentů, které Spojené státy zkoumaly jako potenciální biologické zbraně, než národ v roce 1969 pozastavil svůj program biologických zbraní. Albert Nickel, 53letý ošetřovatel zvířat ve Fort Detrick , zemřel v roce 1964 na tuto nemoc poté, co byl pokousán infikovanou myší. Nickel Place, na Fort Detrick, je jmenován na jeho počest. To bylo také pod výzkumem Sovětského svazu, pod úřadem Biopreparat .

Výzkum očkování

Vyšetřovací vakcíny existují pro argentinskou hemoragickou horečku a RVF; ani jeden však není schválen FDA ani běžně dostupný ve Spojených státech.

Struktura připojovacího glykoproteinu byla stanovena rentgenovou krystalografií a tento glykoprotein je pravděpodobně základní součástí každé úspěšné vakcíny.

Reference

Bibliografie

  • Lékařská mikrobiologie 2. vydání Mims et al. Mosby Publishing 1998 s. 371

externí odkazy

Klasifikace