Lékařská sociologie - Medical sociology

Lékařská sociologie je sociologická analýza lékařských organizací a institucí ; produkce znalostí a výběr metod, akce a interakce zdravotnických pracovníků a sociální nebo kulturní (spíše než klinické nebo tělesné) účinky lékařské praxe. Obor běžně interaguje se sociologií znalostí , vědeckými a technologickými studiemi a sociální epistemologií . Lékařští sociologové se také zajímají o kvalitativní zkušenosti pacientů, kteří často pracují na hranicích veřejného zdraví , sociální práce , demografie a gerontologie, aby prozkoumali jevy na průsečíku sociálních a klinických věd. Zdravotní rozdíly se obvykle týkají typických kategorií, jako je třída a rasa . Objektivní zjištění sociologického výzkumu se rychle stávají normativním a politickým problémem.

Ranou práci v lékařské sociologii provedl Lawrence J Henderson, jehož teoretické zájmy v práci Vilfreda Pareta inspirovaly zájmy Talcotta Parsonse v teorii sociologických systémů . Parsons je jedním ze zakladatelů lékařské sociologie a aplikoval teorii sociálních rolí na interakční vztahy mezi nemocnými lidmi a ostatními. Mezi klíčové přispěvatele lékařské sociologie od 50. let patří Howard S. Becker , Mike Bury, Peter Conrad , Jack Douglas, David Silverman, Phil Strong, Bernice Pescosolido , Carl May , Anne Rogers, Anselm Strauss , Renee Fox a Joseph W. Schneider.

Obor lékařské sociologie se obvykle vyučuje jako součást širšího kurzu sociologie , klinické psychologie nebo zdravotnických studií nebo na specializovaných magisterských studijních kurzech, kde je někdy kombinován se studiem lékařské etiky a bioetiky . V Británii byla sociologie zavedena do lékařských osnov podle Goodenoughovy zprávy z roku 1944: „V medicíně znamenalo„ sociální vysvětlení “etiologie nemoci pro některé lékaře přesměrování lékařského myšlení z čistě klinických a psychologických kritérií nemoci. zavedení „sociálních“ faktorů do lékařského vysvětlení bylo nejsilněji doloženo v oborech medicíny, které jsou úzce spjaty s komunitou - sociální medicína a později i obecná praxe “( Reid 1976 ).

Dějiny

Samuel W. Bloom tvrdí, že studium lékařské sociologie má dlouhou historii, ale mělo tendenci být prováděno jako obhajoba v reakci na společenské události, nikoli jako studijní obor. Jako dobrý příklad takového výzkumu uvádí zveřejnění hygienických podmínek pracujícího obyvatelstva Velké Británie z roku 1842. Tato lékařská sociologie zahrnovala prvek sociální vědy , studium sociálních struktur jako příčiny nebo zprostředkujícího faktoru onemocnění, například pro veřejné zdraví nebo sociální medicínu .

Bloom tvrdí, že rozvoj lékařské sociologie je spojen s rozvojem sociologie na amerických univerzitách. Tvrdí, že vytvoření Americké asociace sociálních věd (ASSA) v roce 1865 bylo klíčovou událostí tohoto vývoje. Prvotním cílem ASSA byla reforma politiky na základě vědy. Bloom tvrdí, že v průběhu několika příštích desetiletí se role ASSA přesunula z advokacie do akademické disciplíny, přičemž poznamenal, že v tomto období se od ASSA odtrhla řada akademických profesních orgánů, počínaje Americkou historickou asociací v roce 1884. Americká sociologická společnost se zformovala v roce 1905.

Russell Sage Foundation , se tvořil v roce 1907, byla velká dobročinná organizace, která úzce spolupracovala s americkou sociologické společnosti, která měla lékařskou sociologii jako primární zaměření Její doporučená politické reformy. Bloom tvrdí, že předsednictví Donalda R Younga, profesora sociologie, které začalo v roce 1947, bylo významné pro rozvoj lékařské sociologie. Young motivovaná touhou legitimizovat sociologii povzbudila Esther Lucile Brownovou , antropoložku, která tyto profese studovala, aby se kvůli stavu léků zaměřila na lékařské profese.

Harry Stock Sullivan

Harry Stack Sullivan byl psychiatr, který zkoumal léčbu schizofrenie pomocí přístupů interpersonální psychoterapie ve spolupráci se sociology a sociálními vědci včetně Lawrence K. Franka , WI Thomase , Ruth Benedikta , Harolda Lasswella a Edwarda Sapira . Bloom tvrdí, že Sullivans pracuje a jeho zaměření na domnělé interpersonální příčiny a léčbu schizofrenie ovlivnilo etnografické studium prostředí nemocnice.

Související pole

Sociální medicína

Sociální medicína je obor podobný lékařské sociologii v tom, že se snaží konceptualizovat sociální interakce při zkoumání, jak lze studium sociálních interakcí využít v medicíně. Tyto dva obory však mají různá školení, profesní dráhy, tituly, financování a publikaci. V roce 2010 Rose a Callard tvrdili, že toto rozlišení může být libovolné.

V padesátých letech Strauss tvrdil, že je důležité zachovat nezávislost lékařské sociologie na medicíně, aby existoval jiný pohled na sociologii oddělený od cílů medicíny. Strauss se obával, že pokud lékařská sociologie začne přijímat cíle očekávané medicínou, riskuje, že ztratí své zaměření na analýzu společnosti, obavy, které od té doby odrážejí Reid, Gold a Timmermans. Rosenfeld tvrdí, že studium sociologie zaměřené pouze na vydávání doporučení pro medicínu má omezené využití pro budování teorie a její zjištění přestávají platit v různých sociálních situacích.

Richard Boulton tvrdí, že lékařská sociologie a sociální medicína jsou „v koprodukci“ v tom smyslu, že sociální medicína reaguje na konceptualizaci lékařských praxí lékařskou sociologií a v reakci na ni mění lékařskou praxi a lékařské chápání, efekty těchto změn jsou poté analyzovány lékařská sociologie. Tvrdí, že tendence nahlížet na určité teorie, jako je vědecká metoda ( pozitivismus ) jako základ veškerého poznání, a naopak tendence nahlížet na všechny znalosti jako na spojenou s nějakou činností, obojí riskuje podkopání oblasti lékařské sociologie.

Teorie

Nemocná role

Talcott Parsons představil pojem nemocné role ve své knize Sociální systém.

Parsons tvrdil, že nemocná role je sociální role schválená a vynucená sociální normou a institucionálním chováním, kde je na jednotlivce pohlíženo jako na projev určitého chování, protože potřebuje podporu.

Parsons tvrdí, že definujícími vlastnostmi je, že nemocný člověk je osvobozen od běžných sociálních rolí, že není „zodpovědný“ za svůj stav, že by se měl snažit uzdravit a že by měl vyhledat technicky způsobilé lidi, kteří by mu pomohli.

Pojem nemocné role kritizovali sociologové z neomarxistické, fenomenologické a sociální interakcionistické perspektivy, stejně jako ti, kteří mají protisestavské hledisko. Burnham tvrdí, že součástí této kritiky bylo odmítnutí funkcionalismu kvůli jeho asociacím s konzervatismem. Nemocná role upadla v devadesátých letech v nemilost.

Teorie značení

Teorie označování odvozená z práce Howarda S. Beckera, který studoval sociologii užívání marihuany. Tvrdil, že normy a deviantní chování jsou částečně výsledkem definic uplatňovaných ostatními. Eliot Freidson aplikoval tyto pojmy na nemoc.

Teorie označování odděluje aspekty chování jednotlivců, které je způsobeno nemocí, a to, které je způsobeno aplikací štítku. Společnost Freidson rozlišovala značky na základě legitimity a míry, do jaké tato legitimita ovlivnila odpovědnost jednotlivců.

Teorie označování byla kritizována z toho důvodu, že nevysvětluje, jaké chování je označováno jako deviantní a proč se lidé chovají v chování, které je označováno jako deviantní: teorie označování není úplnou teorií deviantního chování.

Vztah lékař-pacient

Vztah lékař -pacient , sociální interakce mezi poskytovateli zdravotní péče a těmi, kteří s nimi interagují, zkoumá lékařská sociologie. Existují různé modely interakce mezi pacientem a lékařem, které mohly v různých dobách více či méně převládat. Jedním z takových modelů je lékařský konzumerismus, který částečně ustoupil trpělivému konzumu.

Lékařský paternalismus

Lékařský paternalismus je perspektiva, že lékaři chtějí to, co je pro pacienta nejlepší, a musí přijímat rozhodnutí jménem pacienta, protože pacient není kompetentní rozhodovat sám. Parsons tvrdil, že ačkoli ve vztahu mezi lékařem a pacientem existuje asymetrie znalostí a moci, lékařský systém poskytuje dostatečné záruky k ochraně pacienta, což ospravedlňuje paternalistickou roli lékaře a zdravotnického systému.

Systém lékařského paternalismu byl prominentní po druhé světové válce až do poloviny šedesátých let minulého století. Freidson psaní v 70 -tých letech odkazoval se na medicínu jak mít “profesionální dominanci” určovat jeho práci a definovat konceptualizaci problémů, které jsou přineseny k tomu a nejlepší řešení.

Yeyoung Oh Nelson tvrdí, že tento systém paternalismu byl částečně narušen organizačními změnami v následujících desetiletích v USA, kdy pojišťovací společnosti, manažeři a farmaceutický průmysl začaly soutěžit o roli konceptualizace a poskytování lékařských služeb, přičemž součástí motivu byla úspora nákladů .

Bioetika

Bioetika studuje etické starosti v lékařské péči a výzkumu. Mnoho vědců se domnívá, že bioetika vznikla v důsledku vnímaného nedostatku odpovědnosti lékařské profese. Tato oblast byla široce přijata a většina amerických nemocnic nabízí nějakou formu etických konzultací. Sociální efekty oblasti bioetiky byly studovány lékařskými sociology. Informovaný souhlas , který má své kořeny v biotetice, je proces, při kterém lékař a pacient souhlasí s konkrétním zákrokem a mají. Lékařská sociologie studuje sociální procesy, které ovlivňují a občas omezují souhlas.

Viz také

Reference

Reid, Margaret (1976), „The Development of Medical Sociology in Britain“ , Discussion Papers in Social Research No 13 , University of Glasgow, archived from the original on 2011-09-30 , retrieved 2011-03-11

  1. ^ a b c d e f g h i Bloom, Samuel William; Bloom, Samuel W. (2002). Slovo jako skalpel: Historie lékařské sociologie . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-507232-7.
  2. ^ a b c d e f g h Boulton, Richard (srpen 2017). „Sociální medicína a sociologie: produktivita antagonismu vyplývající z udržování disciplinárních hranic“ . Sociální teorie a zdraví . 15 (3): 241–260. doi : 10,1057/s41285-016-0014-1 . ISSN  1477-8211 .
  3. ^ Čeledová, Libuše; Holčík, Jan (2019-05-01). Sociální lékařství: Úvod do nového veřejného zdraví . Univerzita Karlova v Praze, Karolinum Press. ISBN 978-80-246-4276-5.
  4. ^ a b c d e f Cockerham, William C. (2017-04-21). Lékařská sociologie . Taylor & Francis. ISBN 978-1-317-21171-6.
  5. ^ a b Burnham, John C. (2014-02-01). „Proč sociologové opustili koncept nemocné role“ . Historie humanitních věd . 27 (1): 70–87. doi : 10,1177/0952695113507572 . ISSN  0952-6951 .
  6. ^ a b c Cockerham, William C. (2021-03-22). The Wiley Blackwell Companion to Medical Sociology . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-63375-4.
  7. ^ Hauschildt, Katrina; Vries, Raymond De (2020). „Posílení lékařské autority: konzultace klinické etiky a řešení konfliktů při rozhodování o léčbě“ . Sociologie zdraví a nemoci . 42 (2): 307–326. doi : 10.1111/1467-9566.13003 . ISSN  1467-9566 . PMC  7012693 . PMID  31565808 .
  8. ^ Corrigan, Oonagh (listopad 2003). „Prázdná etika: problém s informovaným souhlasem“ . Sociologie zdraví a nemoci . 25 (7): 768–792. doi : 10,1046/j.1467-9566.2003.00369.x . ISSN  0141-9889 .

Další čtení

Bird, Chloe E .; Conrad, Peter; Fremont, Allen M. (2000). Handbook of Medical Sociology (5. vyd.). Upper Saddle River, New Jersey: Prentice Hall. ISBN 978-0-13-014456-0. OCLC  42862076 .

Bloom, Samuel William (2002). Slovo jako skalpel: Historie lékařské sociologie . New York, NY: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-507232-7. OCLC  47056386 .

Brown, Phil (2008). Perspektivy v lékařské sociologii (4. vyd.). Long Grove, IL: Waveland Press. ISBN 978-1-57766-518-2. OCLC  173976504 .

Cockerham, William C. (2001). The Blackwell Companion to Medical Sociology . Oxford, Velká Británie; Malden, MA: Blackwell. ISBN 978-0-631-21703-9. OCLC  44039611 .

Cockerham, William C .; Ritchey, Ferris Joseph (1997). Slovník lékařské sociologie . Westport, CT: Greenwood Press. ISBN 978-0-313-29269-9. OCLC  35637576 .

Conrad, Peter (2007). Medikalizace společnosti: O transformaci lidských stavů na léčitelné poruchy . Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press. ISBN 978-0-8018-8584-6. OCLC  72774268 .

Helman, Cecil (2007). Kultura, zdraví a nemoc (5. ed.). Londýn, Anglie: Hodder Arnold. ISBN 978-0-340-91450-2. OCLC  74966843 . Zákon, Jacky (2006). Big Pharma: Odhalení globální agendy zdravotní péče . New York, NY: Carroll a Graf. ISBN 978-0-7867-1783-5. OCLC  64590433 . Levy, Judith A .; Pescosolido, Bernice A. (2002). Sociální sítě a zdraví (1. vyd.). Amsterdam, Nizozemsko; Boston, MA: JAI. ISBN 978-0-7623-0881-1. OCLC  50494394 .

Mechanik, David (1994). Nevyhnutelná rozhodnutí: The Imperatives of Health Reform . New Brunswick, New Jersey: Transaction Publishers. ISBN 978-1-56000-121-8. OCLC  28029448 .

Rogers, Anne; Pilgrim, David (2005). Sociologie duševního zdraví a nemoci (3. vyd.). Maidenhead, Anglie: Open University Press. ISBN 978-0-335-21584-3. OCLC  60320098 .

Scambler, Graham; Higgs, Paul (1998). Modernita, medicína a zdraví: lékařská sociologie směrem k roku 2000 . Londýn a New York: Routledge. ISBN 978-0-415-14938-9. OCLC  37573644 .

Turner, Bryan M. (2004). Nová lékařská sociologie: Sociální formy zdraví a nemoci . New York, NY: WW Norton. ISBN 978-0-393-97505-5. OCLC  54692993 .