Medicare (Austrálie) - Medicare (Australia)

Medicare je veřejně financovaný univerzální systém pojištění zdravotní péče v Austrálii , který provozuje Services Australia . Medicare je hlavním způsobem, jak australští občané a obyvatelé s trvalým pobytem přistupují ke zdravotní péči v Austrálii , a to buď částečně, nebo zcela pokrývá náklady na většinu služeb primární zdravotní péče ve veřejném i soukromém zdravotnickém systému. Mezinárodní návštěvníci z 11 zemí dotovali přístup k lékařsky nutné léčbě na základě vzájemných dohod . Všichni australští občané a obyvatelé s trvalým pobytem mají přístup k plně kryté zdravotní péči ve veřejných nemocnicích a klinikách.

Většina specialit a souvisejících zdravotnických služeb je částečně pokryta Medicare, včetně psychologie a psychiatrie , oftalmologie , fyzioterapie a audiologie , s výjimkou zubních služeb. Seznam zahrnutých služeb, standardní provozní poplatek za službu a část tohoto krytého poplatku je stanovena v plánu výhod Medicare (MBS). Služby, na které se nevztahuje Medicare, jsou často hrazeny ze soukromého zdravotního pojištění, které je u většiny Australanů rovněž dotováno australskou vládou .

Schéma bylo vytvořeno v roce 1975 vládou Whitlam pod názvem „Medibank“ a Fraserova vláda byla v roce 1976 omezena pouze na platící zákazníky. Hawke vláda znovu univerzální zdravotní péči v roce 1984 pod názvem „Medicare“. Medibank nadále existovala jako vládní poskytovatel soukromého zdravotního pojištění, dokud nebyla v roce 2014 privatizována vládou Abbott .

Ústavní rámec

Australský systém Medicare funguje pod mocí udělenou federálnímu parlamentu článkem 51 australské ústavy , uzákoněným australským referendem z roku 1946 (sociální služby) . Referendum vložilo do australské ústavy schopnost australského parlamentu vytvářet zákony pro „poskytování mateřských příspěvků, vdovských důchodů, dotací dětí, nezaměstnanosti, farmaceutických, nemocenských a nemocničních dávek, lékařských a zubních služeb (ale ne tak jako povolit jakoukoli formu civilního odvodu), výhody pro studenty a rodinné přídavky “.

Novela umožňuje australské vládě financovat služby zdravotní péče, ale nedovoluje federální vládě poskytovat služby zdravotní péče přímo. Například provoz nemocnic zůstává odpovědností států a území prostřednictvím místních nemocnic a zdravotnických služeb.

Dějiny

Zdravotní pojištění před Medibank

Od počátku evropské historie Austrálie zajišťovaly spřátelené společnosti většinu zdravotního pojištění, které bylo široce přijato.

Schéma federálních vládních repatriačních farmaceutických výhod bylo založeno v roce 1919 pro australské opraváře a ženy, které sloužily v búrské válce a v první světové válce. To jim umožnilo mít některá léčiva zdarma.

Královská zdravotní komise 1925-6 zjistila, že by měl být zřízen národní systém zdravotního pojištění. Legislativa k tomu byla předložena v parlamentu v letech 1928, 1938 a 1946, ale pokaždé neprošla. Přátelské společnosti a praktičtí lékaři byli silně proti.

Zákon o veřejných nemocnicích z roku 1929 umožňoval veřejným nemocnicím zřídit si vlastní pojistné systémy. Mnozí ano.

V roce 1941 schválila Curtinova vláda zákon o farmaceutických výhodách, avšak Nejvyšší soud jej v roce 1945 označil za neústavní.

Podle zákona Chifley Labor Government Hospital Benefits Act 1945, účastnické státy a území poskytovaly ošetření na nemocničním oddělení zdarma. Léčba neveřejných oddělení pro osoby se zdravotním pojištěním byla dotována Společenstvím. To vedlo ke zvýšení počtu Australanů krytých plány soukromého zdravotního pojištění.

Poté od roku 1946 zavedla vláda Queenslandu Cooper Labour v jeho státě bezplatnou léčbu ve veřejné nemocnici. To si ponechaly budoucí vlády Queenslandu.

Referendum z roku 1946 změnilo ústavu, aby federální vláda mohla jasněji financovat řadu sociálních služeb včetně „farmaceutických, nemocenských a nemocničních dávek, lékařských a zubních služeb“.

A tak v roce 1948 rozšířilo schéma režimu farmaceutických výhod (PBS) režim dřívějšího bývalého vojáka na všechny Australany. Labouristická vláda, která to zavedla, doufala v zavedení dalších národních opatření v oblasti zdravotní péče, jako jsou opatření britské Národní zdravotní služby , nicméně byli v roce 1949 zvoleni mimo kancelář, než měli dostatečnou podporu senátu k přijetí legislativy. Nastupující vláda Menzies Liberal vrátila PBS zpět a pokračovala v omezenější podobě, než bylo původně plánováno.

V roce 1950 vláda Menzies zřídila zdravotnickou službu pro důchodce, která poskytuje bezplatné služby praktického lékaře a léky pro důchodce (včetně vdov) a jejich závislé osoby.

National Health Act 1953 reformoval odvětví zdravotního pojištění a způsob, jakým nemocnice dostaly federální financování. V roce 1953 pokrývalo soukromé zdravotní pojištění kromě 17% Australanů.

Tyto změny vytvořily status quo, který spolu s federálními vládami liberálů/zemí existoval až do 70. let minulého století. V roce 1972 nemělo 17% Australanů mimo Queensland žádné zdravotní pojištění, z nichž většina měla nízké příjmy.

Medibank (1975-1976)

Vláda Whitlam Labour , zvolená v roce 1972, se snažila ukončit dvouúrovňový systém rozšířením pokrytí zdravotní péče na celou populaci. Před nástupem Labour Party do funkce převzal hlavní odpovědnost za vypracování předběžných plánů na zřízení univerzálního zdravotního systému ministr sociálního zabezpečení a jeden z předních členů labouristické strany v parlamentu Bill Hayden .

Podle projevu pana Haydna k Parlamentu ze dne 29. listopadu 1973 bylo účelem Medibank poskytnout „nejspravedlivější a nejefektivnější způsob poskytování zdravotního pojištění pro všechny Australany“.

Legislativa Medibank byla jedním z návrhů zákonů, které vedly ke dvojitému rozpuštění dne 11. dubna 1974, a později byl schválen společným zasedáním dne 7. srpna 1974. Poslanci plánovali, že bude Medicare financován z daně z příjmu ve výši 1,35% (osvobození osob na s nízkými příjmy). To však bylo senátem zamítnuto, takže bylo místo toho financováno z konsolidovaných příjmů.

Medibank zahájila činnost 1. července 1975. Za devět měsíců zvýšila komise pro zdravotní pojištění (HIC) počet zaměstnanců z 22 na 3500, otevřela 81 kanceláří, nainstalovala 31 minipočítačů, 633 terminálů a 10 středně velkých počítačů propojených pevnými linkami s centrálním počítačem a 90% australské populace vydal registrované karty zdravotního pojištění.

Medibank Mark II (1976-1981)

Po změně vlády v prosinci 1975 voleb se Fraser vláda založena výboru pro přezkoumání Medibank v lednu 1976. To vedlo k legislativním změnám a zahájení ‚Medibank Mark II‘ na 1. října 1976. Jeho součástí poplatku z příjmů o 2,5% , přičemž daňoví poplatníci mají možnost místo toho uzavřít soukromé zdravotní pojištění. Mezi další změny patřilo snížení slev pro lékaře a nemocnice.

Také toho roku Fraserova vláda schválila zákon Medibank Private , který umožnil HIC vstoupit do soukromého zdravotního pojištění. Mělo se stát dominantním hráčem na tomto trhu.

V roce 1978 bylo hromadné účtování omezeno na důchodce a sociálně slabé. Slevy byly sníženy na 75% plánovacího poplatku. Ten rok byl také zrušen odvod ze zdravotního pojištění.

V roce 1979 byly slevy Medibank dále sníženy. V roce 1981 byl přístup do Medibank dále omezen a byla zavedena sleva na dani z příjmu pro držitele soukromého zdravotního pojištění, aby se podpořilo jeho zavádění.

Na konci roku 1981 byla původní Medibank zcela rozpuštěna a zanechala za sebou Medibank Private.

Medicare (1984 - aktuální)

Dne 1. února 1984 byl původní model Medibank obnoven vládou Hawke Labour , ale přejmenován na Medicare, aby se odlišil od Medibank Private, která nadále existovala.

Easyclaim a nástupci

Společnost Easyclaim byla uvedena na trh v roce 2006, kdy pacient zaplatí praktickému lékaři poplatek za konzultaci a recepční odešle zprávu společnosti Medicare, aby uvolnila částku slevy kvůli bankovnímu účtu určenému pacientem. Výše slevy by zohledňovala stav ústupku a prahové hodnoty pacienta. Ve skutečnosti pacient zaplatí pouze mezeru. V posledních letech to bylo z velké části nahrazeno službou National Australia Bank HICAPS (zdravotní pojištění v místě prodeje). U poskytovatelů, kteří nepoužívají HICAPS, mohou pacienti uplatňovat nároky přímo na místě (kde Medicare zaplatí pacientovi později), online, prostřednictvím mobilních aplikací Medicare nebo ve společných servisních centrech Medicare-Centrelink.

Služby jako tyto výrazně snížily potřebu lidí navštěvovat servisní střediska Medicare, všechna byla sloučena do prodejen Centrelink nebo myGov .

Lepší přístupový režim

Režim lepšího přístupu rozšiřuje Medicare tak, aby pokrývalo více spojeneckých zdravotnických služeb, než tomu bylo dříve, zejména v oblasti duševního zdraví . To bylo k dispozici v listopadu 2006.

Národní systém pojištění pro případ invalidity

Dlouhodobou kritikou plánu Medicare bylo omezené pokrytí služeb za účelem zlepšení života lidí se zdravotním postižením. To bylo vyřešeno, když australský federální rozpočet (ALP) na rok 2013 zřídil národní systém pojištění pro případ invalidity , který byl postupně zaváděn po celé zemi v letech 2013 až 2020. Poskytuje financování zdravotnických služeb nad rámec služeb uvedených v plánu Medicare a spravuje jej National Disability Insurance Agency, nezávislá vládní agentura.

Výhody Medicare Plán zmrazení indexace

Ve federálním rozpočtu na období 2013–14 labouristická strana zavedla zmrazení indexace programu Medicare Benefits Schedule, která měla za cíl kontinuálně sladit částku pokrytou Medicare s realistickými náklady na službu. Nově zvolená vláda Abbott Coalition původně zamýšlela vydržet pouze rok do července 2014, a tak zmrazení zmrazila do roku 2014–15. Postupné koaliční vlády pokračovaly v zmrazení indexace až do července 2020. Mezi lety 2013 a 2020 zmrazení indexace snížilo náklady na program Medicare celkem o 3,9 miliardy dolarů.

Ve federálním rozpočtu na období 2017–18 začala vláda Turnbull Coalition nově financovat indexaci poskytnutím 1 miliardy dolarů na indexování položek GP od července 2017, položek odborných konzultací od července 2018, odborných postupů a zdraví spojenců od července 2019 a diagnostické zobrazování od Červenec 2020. Dne 25. března 2018 labouristická strana oznámila, že pokud bude zvolena, odstraní všechny zbývající zmrazení indexace, přičemž si povšimla, jak pokračující zmrazení indexace vládou Morrisona zanechalo „rodiny platící vyšší hotové náklady na návštěvu doktor."

Jak se zvyšovaly náklady na služby zdravotní péče, sazby hromadného účtování se po krátkou dobu stále zvyšovaly, než od poloviny roku 2015 klesaly. Současně se rozdíl ve výši mezi příspěvkem Medicare a skutečnými náklady zvýšil ve stejném období téměř o 10 procent. Pobočka australské lékařské asociace (AMA NSW) v Novém Jižním Walesu se zaměřila na federálního ministra zdravotnictví Grega Hunta, když navrhl, že praktičtí lékaři byli „transformováni“ zvýšením příspěvku Medicare o 0,55 dolaru za standardní konzultaci. Ve své odpovědi na Huntova tvrzení NSW AMA nastínil, kolik praktických lékařů bylo nuceno omezit hromadné účtování, aby pokrylo rostoucí náklady, a že rostoucí kapesné náklady nechávaly některé pacienty vyhledat léčbu ve veřejných nemocnicích nebo nehledat lékařská péče vůbec.

"Mediscare"

Ke konci kampaně pro australské federální volby 2016 byl některým voličům z celého národa zaslán text, který tvrdí, že pochází z „Medicare“, v němž se uvádí „Plány pana Turnbulla na privatizaci Medicare nás zavedou cestou, odkud není návratu. Čas dochází Save the Medicare. " Vůdce liberální strany Malcolm Turnbull takové plány neoznámil a ministerstvo pro lidské služby odeslání zprávy odmítlo. Místo toho jej poslala pobočka Queenslandu australské labouristické strany . Rozruch nad textem upozornil na hodnotu Medicare pro Australany. Tato aféra byla široce nazývána „Mediscare“, což bylo zase používáno k popisu obav z údajného převodu Medicare Liberální národní strany.

Financování režimu

Celkové výdaje na zdravotnictví na obyvatele Austrálie v amerických dolarech upravené o PPP v porovnání s různými jinými zeměmi prvního světa od roku 1995

Poplatek za Medicare

Medicare je v současné době nominálně financována přirážkou k dani z příjmu, známou jako daň Medicare , která v současné době činí 2% ze zdanitelného příjmu daňového rezidenta. Příjmy získané z poplatku však zdaleka nedosahují financování celých výdajů Medicare a jakýkoli nedostatek je vyplacen z výdajů vládního sektoru.

Rozpočet 2013 zvýšily dávky Medicare od 1,5% do 2% od 1. července 2014, údajně na financování národní nemocenského pojištění . Rozpočet 2017 navrhuje zvýšit daň Medicare od 2% do 2,5%, od 1. července 2018, avšak tento návrh byl vyhozen ze dne 25. dubna 2018.

Když je daň splatná, vypočítá se z celého zdanitelného příjmu jednotlivce, a nikoli pouze z částky nad hranicí nízkých příjmů.

Výjimky s nízkými příjmy

Lidé s nízkými příjmy jsou osvobozeni od dávky Medicare, přičemž různé prahové hodnoty pro osvobození platí pro jednotlivce, rodiny, seniory a důchodce s fází postupného zavádění. Od roku 2015–16 se výjimky vztahují na zdanitelné příjmy pod 21 335 USD, respektive 33 738 USD pro seniory a důchodce. Rozsah postupného zavádění je pro zdanitelné příjmy mezi 21 335 a 26 668 dolary nebo 33 738 až 42 172 dolary pro seniory a důchodce.

Slevy nebo výhody Medicare

Plán výhod Medicare

Medicare stanoví plán poplatků za lékařské služby, nazývaný Medicare Benefits Schedule (MBS), který je volně přístupný online. Plánovací poplatek je vládní standardní cena konkrétní lékařské služby. Australian Medical Association (doktorů odbory) udržuje podobný plán volal AMA Seznam lékařských služeb a poplatků (AMA Poplatky List), který poskytuje svým členům ‚stojí pomoc a vedení‘. Představuje „tržní sazbu“ za služby.

Poskytovatelé služeb mohou spotřebitelům účtovat jakýkoli poplatek, který si přejí, který je často nižší než plánovací poplatek pro klienty s nízkými příjmy a vyšší než plánovací poplatek pro všechny ostatní. V roce 2010 studie OECD zjistila, že Austrálie je jedinou z 29 zkoumaných zemí, která poskytovatelům služeb dala tuto svobodu.

Na svém počátku byla MBS stejná jako ekvivalent AMA. Vláda však umožnila růst velké mezery mezi poplatky za MBS a tím, co je účtováno na trhu, částečně zmrazením indexace plánovacích poplatků pro specialisty od roku 2012 do roku 2020 a praktické lékaře od roku 2014 do roku 2020. V roce 2018 to bylo navrhl, aby poplatky za plán MBS byly nyní přibližně 45% ze seznamu poplatků AMA. V roce 2019 AMA vytvořila plakát, který naznačoval, že pokud by se poplatky za plán MBS zvýšily o stejnou částku jako náklady jejich členů, zvýšily by více než trojnásobek toho, co v současné době byly.

V roce 2017 AMA uvedla: „Indexace MBS a soukromé plány neudržely krok s náklady na poskytování lékařské péče. To je důvod, proč mohou mít pacienti hotové náklady na lékařské služby. Seznam AMA je každoročně indexován na sazba, která bere v úvahu náklady na poskytování lékařských služeb, a je proto vyšší než MBS a soukromé plány. Seznam AMA vede členy při stanovování jejich poplatků pravidelnou indexací. “

Každá soukromá zdravotní pojišťovna má navíc svůj vlastní, nezávisle udržovaný sazebník poplatků za lékařské služby.

Standardní sleva

Standardní sleva nebo výhoda Medicare je 100% u praktického lékaře , 85% u specialisty a 75% poplatku za plán soukromé nemocnice. Pokud praktičtí lékaři účtují přímo společnosti Medicare (tzv. „ Hromadná fakturace “), souhlasí s tím, že Medicare přijme jejich část plánovacího poplatku jako plnou platbu za své služby. Mnoho lékařů hromadně účtuje pacientům důchodcům a někteří hromadně účtují jiným skupinám nebo všem jejich pacientům.

Rostoucí rozdíl mezi tržní sazbou a plánovaným poplatkem za služby MBS vyústil v to, že někteří praktici se rozhodli pro hromadné vyúčtování, přičemž zasažení pacienti museli platit hotové náklady.

Spojenecké služby

Medicare alespoň částečně pokrývá některé specializace a související zdravotní služby, omezené na pacienty s chronickým onemocněním, jejichž praktický lékař pro ně vytvořil „plán řízení praktického lékaře“ nebo „opatření péče o tým“. Služby, jako je oftalmologie, fyzioterapie, podiatrie a audiologie (zejména ačkoli Hearing Australia ), jsou zahrnuty, zatímco jiné, jako (většina) zubní služby, nejsou. Pro Australany, kteří mají problémy s duševním zdravím , Medicare poskytuje až 10 plně pokrytých individuálních a skupinových poradenských setkání za rok v rámci systému lepšího přístupu . Aby k nim měli pacienti přístup, musí si se svým praktickým lékařem vytvořit „plán péče o duševní zdraví“. Systém lepšího přístupu také pokrývá náklady na další péči o duševní zdraví, a to včetně pracovních terapeutů, sociálních pracovníků, praktických lékařů a psychiatrů.

Kapesní náklady

Rozdíl mezi náklady na zdravotní péči a slevou se nazývá hotové náklady nebo spoluúčast. Kapesní náklady pro Australany se stále zvyšují v důsledku nárůstu nákladů na zdravotní péči nad rámec plánu Medicare a také proto, že v posledních několika letech bylo uvaleno zmrazení výhod Medicare. Lékaři, kteří se rozhodnou ukončit nebo omezit hromadnou fakturaci, také zvyšují hotové náklady pro pacienty.

Pokud praktický lékař neúčtuje hromadně konkrétnímu pacientovi, obdrží tento pacient účet za léčebné výlohy a je povinen jej zaplatit. Odborníkovi je zaplacena plná částka směnky. Pacientovi je Medicare proplaceno 85% plánovaného poplatku a zůstatek na účtu je hotový. Medicare kumuluje mezerové částky, což je rozdíl mezi plánovacím poplatkem a 85% vrácenými Medicare, placenými pacientem, aby určil, kdy je dosaženo prahu záchranné sítě. Po dosažení prahové hodnoty se pacientovi vrátí zůstatek plánovacího poplatku (tj. 15%). Za tři měsíce do července 2016 bylo hromadně účtováno 85,9% návštěv praktického lékaře, které za tři měsíce do září 2016 klesly na 85,4%.

Mnoho lékařů účtuje více, než je plánovací poplatek, a částku převyšující plánovací poplatek musí nést pacient a nezapočítává se do prahové hodnoty záchranné sítě.

Bezpečnostní sítě

Aby poskytly další úlevu těm, kterým vzniknou náklady na zdravotní péči vyšší než obvykle, byly zřízeny záchranné sítě Medicare. Ty poskytují jednotlivcům a rodinám další slevu, když je dosažena roční prahová hodnota pro služby mimo nemocnici Medicare. Pro všechny Australany existuje základní bezpečnostní síť, pro některé rodiny rozšířená bezpečnostní síť.

Prahové hodnoty pro obě bezpečnostní sítě jsou indexovány k 1. lednu každého roku do indexu spotřebitelských cen .

Obecná bezpečnostní síť

V rámci původní záchranné sítě Medicare se po dosažení roční prahové hodnoty mezerových nákladů zvýší sleva Medicare na služby mimo nemocnici na 100% plánovaného poplatku (až z 85%). Náklady na mezeru se vztahují k rozdílu mezi standardní slevou Medicare (85% z poplatku za plán) a skutečným zaplaceným poplatkem, avšak omezeným na 100% z poplatku za plán. Prahová hodnota platí pro všechny držitele karet Medicare a pro rok 2021 je 481,20 USD.

Rok	Prahová hodnota
1. ledna 2006	345,50 $
1. ledna 2007	358,90 $
1. ledna 2008	365,70 $
1. ledna 2009	383,90 $
1. ledna 2010	388,80 $
1. ledna 2011	399,60 $
1. ledna 2012	413,50 $
1. ledna 2013	421,70 $
1. ledna 2014	430,90 $
1. ledna 2015	440,80 $
1. ledna 2016	447,40 $
1. ledna 2017	453,20 $
1. ledna 2018	461,30 $
1. ledna 2019	470,00 USD
1. ledna 2020	477,90 $
1. ledna 2021	481,20 $

Prodloužená bezpečnostní síť

Rozšířená bezpečnostní síť Medicare byla poprvé zavedena v březnu 2004. Jakmile je dosažena roční prahová hodnota hotových nákladů na služby mimo nemocnici Medicare, sleva Medicare se zvýší na 80% všech budoucích hotových kapes náklady (nyní podléhající rozšířenému limitu poplatků za záchrannou síť) za služby mimo nemocnici Medicare po zbytek kalendářního roku. Kapesné náklady jsou rozdílem mezi poplatkem skutečně zaplaceným praktikujícím (s omezením poplatku) a standardní slevou Medicare.

Když byl zaveden, obecný práh pro nezadané a rodiny činil 700 $ nebo 300 $ pro nezadané a rodiny s držiteli koncesní karty a rodiny, které obdržely Rodinné daňové zvýhodnění část A. Dne 1. ledna 2006 byly prahové hodnoty zvýšeny na 1 000 $ a 500 $. Od té doby byla rozšířená bezpečnostní síť indexována indexem spotřebitelských cen k 1. lednu každého roku.

Od 1. ledna 2010 podléhají některé lékařské poplatky stropu poplatku za záchrannou síť, takže hotovostní náklady použité při určování, zda bylo dosaženo prahové hodnoty, jsou omezeny na tento strop. Rozšířený strop poplatku za záchrannou síť platí také pro všechny slevy, které jsou vypláceny po dosažení prahové hodnoty EMSN. Položky podléhající omezení se od roku 2010 rozšířily, poslední v listopadu 2012.

Prahové hodnoty pro prodlouženou bezpečnostní síť Medicare
Rok	Ústupek a rodina Daňové zvýhodnění část A	Obecný práh
1. ledna 2006	500,00 USD	1 000,00 $
1. ledna 2007	519,50 $	1039,00 USD
1. ledna 2008	529,30 $	1058,70 $
1. ledna 2009	555,70 $	1111,60 $
1. ledna 2010	562,90 $	1126,00 USD
1. ledna 2011	578,60 $	1157,50 $
1. ledna 2012	598,80 $	1198,00 USD
1. ledna 2013	610,70 $	1 221,90 $
1. ledna 2014	624,10 $	1 248,70 $
1. ledna 2015	638,40 $	2 000,00 USD
1. ledna 2016	647,90 $	2 030,00 USD
1. ledna 2017	656,30 $	2 056,30 $
1. ledna 2018	668,10 $	2 093,30 $
1. ledna 2019	680,70 $	2 133,00 USD
1. ledna 2020	692,20 $	2169,20 USD
1. ledna 2021	697,00 USD	2 184,30 $

Provoz schématu

Služby Austrálie

Services Australia (dříve Department of Human Services ) je statutární agentura zodpovědná za provozování programu Medicare. Medicare Australia byla odpovědnou agenturou pro tento režim, dokud nebyl v roce 2011 rozpuštěn na ministerstvo pro lidské služby. V současné době Services Australia provozuje schéma po konzultaci s národním ministerstvem zdravotnictví a dalšími zdravotnickými agenturami, jako je australský registr dárců orgánů a státní zdravotní služby (například Queensland Health ).

Čísla poskytovatelů Medicare

Medicare vydává oprávněným zdravotníkům jedinečné číslo poskytovatele Medicare, které jim umožní účast v programu Medicare. Číslo poskytovatele je vyžadováno na účtech, předpisech nebo požadavcích na služby (doporučení) odborníků, kteří mají nárok na výhodu Medicare. Praktikující může mít více než jedno číslo, pokud například cvičí z více než jednoho místa.

Medicare karta

Medicare vydá každé osobě oprávněné k získání výhod v rámci systému kartu Medicare, která má číslo, které je nutné použít při uplatňování nároku. Pokud je sleva na Medicare vyplácena přímo lékaři v rámci systému hromadného zúčtování, musí být předložena karta nebo číslo Medicare ; a v jeho nepřítomnosti nemůže lékař hromadně účtovat za konzultaci. Lékař smí uchovávat záznam o čísle pacientova průkazu a používat jej při dalších návštěvách.

Je také nutné zadat číslo karty (i když to nemusí být nutně karta), abyste získali přístup k systému veřejné nemocnice, který má být považován za veřejného pacienta. Pokud jde o ne volitelnou léčbu (např. Pohotovost), veřejné nemocnice přijmou pacienty bez čísla nebo karty a po léčbě vyřeší problémy s způsobilostí Medicare.

Průkaz Medicare bude také vyžadován při přístupu k lékařským, nemocničním nebo farmaceutickým službám v zemi, se kterou má Austrálie reciproční smlouvu o zdravotní péči.

Vzájemné dohody

Reciproční dohody o zdravotní péči (RHCA) jsou uzavřeny se Spojeným královstvím, Švédskem, Nizozemskem, Belgií, Finskem, Norskem, Slovinskem, Maltou, Itálií, Irskou republikou a Novým Zélandem, což opravňuje návštěvníky z těchto zemí k omezenému přístupu k veřejnému zdraví péče v Austrálii (často pouze v případě nouze a kritické péče) a opravňuje oprávněné Australany k vzájemným právům v jedné z těchto zemí.

Languages

In other projects