Starověká řecká medicína - Ancient Greek medicine

Lékař ošetřující pacienta ( podkroví aryballos s červenou figurou , 480–470 př. N. L.)

Starověká řecká medicína byla kompilací teorií a postupů, které se neustále rozšiřovaly prostřednictvím nových ideologií a zkoušek. Ve starověké řecké medicíně se uvažovalo o mnoha složkách , které prolínaly duchovní s fyzickým. Starověcí Řekové konkrétně věřili, že zdraví je ovlivněno humorem , geografickou polohou, sociální třídou, stravou, traumatem, vírou a smýšlením. Starověcí Řekové věřili, že nemoci jsou „božské tresty“ a že uzdravení je „dar od bohů“. Jak pokračovaly zkoušky, kdy byly teorie testovány proti symptomům a výsledkům, byla čistá duchovní víra ohledně „trestů“ a „darů“ nahrazena základem založeným na fyzické, tj. Příčině a následku.

Humorismus (nebo čtyři humory) označuje krev, hlen, žlutou žluč a černou žluč. Každý ze čtyř humorů byl spojen s varhanami, temperamentem, ročním obdobím a živlem. Bylo také teoretizováno, že sex hraje roli v medicíně, protože některé nemoci a léčby byly jiné pro ženy než pro muže. Geografická poloha a sociální třída navíc ovlivnily životní podmínky lidí a mohly by je vystavit různým problémům životního prostředí, jako jsou komáři, krysy a dostupnost čisté pitné vody. Diéta byla také považována za problém a může být ovlivněna nedostatečným přístupem k dostatečné výživě. V teoriích týkajících se porozumění anatomii a infekcím hrálo roli trauma, jaké utrpěli gladiátoři při kousnutí psem nebo jiném zranění. Kromě toho došlo k výraznému zaměření na přesvědčení a myšlení pacienta v teoriích diagnostiky a léčby. Bylo uznáno, že mysl hraje roli při uzdravování, nebo že to může být také jediný základ nemoci.

Starověká řecká medicína se začala točit kolem teorie humoru. Humorální teorie uvádí, že dobré zdraví pochází z dokonalé rovnováhy čtyř humorů: krve, hlenu, žluté žluči a černé žluči. V důsledku toho bylo špatné zdraví způsobeno nesprávnou rovnováhou čtyř humorů. Hippokrates , známý jako „otec moderní medicíny“, založil na Cosu lékařskou školu a je nejdůležitější postavou starověké řecké medicíny. Hippokrates a jeho studenti zdokumentovali četná onemocnění v Hippokratově korpusu a vyvinuli Hippokratovu přísahu pro lékaře, která se používá dodnes. Jeho studenti a on také vytvořili lékařskou terminologii, která je dnes součástí naší slovní zásoby. Lékařská slova zahrnovala akutní, chronická, epidemická, exacerbační, relapsová a další. Příspěvky starověké řecké medicíny Hippokrata, Sokrata a dalších měly trvalý vliv na islámskou medicínu a středověkou evropskou medicínu, dokud mnoho jejich nálezů ve 14. století nakonec zastaralo.

Nejstarší známá řecká lékařská škola byla otevřena v Cnidusu v roce 700 . N. L. Na této škole pracoval Alcmaeon , autor první anatomické kompilace, a právě zde byla zavedena praxe pozorování pacientů. Navzdory jejich známému respektu ke staroegyptské medicíně nebyly pokusy rozpoznat jakýkoli konkrétní vliv na řeckou praxi v této rané době dramaticky úspěšné kvůli nedostatku zdrojů a výzvě porozumět starověké lékařské terminologii . Je však zřejmé, že Řekové dováželi do svého lékopisu egyptské látky a vliv se stal výraznějším po zřízení školy řecké medicíny v Alexandrii .

Asclepieia

Pohled na Asklepieion z Kosu , nejlépe zachovanou instanci Asclepieion.

Asclepius byl zastán jako první lékař a mýtus ho umístil jako syna Apolla . Chrámy zasvěcené do léčitel-boha Asclepius, známý jako Asclepieia ( Řek : Ἀσκληπιεῖα . Zpívat Ἀσκληπιεῖον asclepieion ), fungoval jako center lékařského doporučení, prognóze a léčení. V těchto svatyních by pacienti vstoupili do snového stavu indukovaného spánku známého jako „enkoimesis“ ( řecky : ἐγκοίμησις ) ne nepodobného anestezii, ve kterém buď dostali vedení od božstva ve snu, nebo se vyléčili chirurgicky. Asclepeia poskytovala pečlivě kontrolované prostory vedoucí k uzdravení a splňovala několik požadavků institucí vytvořených pro léčení. Temple of Asclepius v Pergamum měla pružinu, která stékala do podzemní místnosti v chrámu. Lidé přicházeli pít vody a koupat se v nich, protože se věřilo, že mají léčivé vlastnosti. K uklidnění se používaly bahenní koupele a horké čaje, jako je heřmánek , nebo čaj z máty peprné, který je stále domácím prostředkem, který mnozí dnes používají. Pacienti byli povzbuzováni, aby také spali v zařízeních. Doktoři vykládali jejich sny a jejich symptomy pak zkoumali. Psi byli občas přivedeni k olizování otevřených ran za účelem pomoci při jejich hojení. V Asclepieion of Epidaurus tři velké mramorové desky datované do roku 350 př. N. L. Uchovávají jména, anamnézy, stížnosti a léčení asi 70 pacientů, kteří přišli do chrámu s problémem a tam jej prolili. Některé z uvedených chirurgických vyléčení, jako je otevření břišního abscesu nebo odstranění traumatického cizího materiálu, jsou dostatečně realistické na to, aby se uskutečnily, ale s pacientem ve stavu enkoimesis vyvolaném pomocí uspávacích látek, jako je opium .

Rod Asclepius je univerzální symbol pro medicínu k tomuto dni. Často je však zaměňována s Caduceem , což byla hůl ovládaná bohem Hermem. Asclepiova tyč ztělesňuje jednoho hada bez křídel, zatímco Caduceus představují dva hadi a dvojice křídel znázorňující Hermesovu rychlost.

Starověcí řečtí lékaři

Starověcí řečtí lékaři považovali nemoc za nadpřirozený původ, způsobenou nespokojeností bohů nebo démonickým posednutím. Vina onemocnění byla svěřena pacientovi a úkolem lékaře bylo smířit se s bohy nebo vymýtit démona modlitbami, kouzly a oběťmi.

Hippokratův korpus a humor

Chirurgické nástroje, 5. století před naším letopočtem. Rekonstrukce na základě popisů v rámci Hippokratova korpusu . Soluňské technologické muzeum

Hippokratova korpusu oponuje dávné přesvědčení, které nabízejí přístupy biologicky založených na nemoci namísto magického zásahu. Hippokratova korpusu je sbírka asi sedmdesát časných lékařských děl od starověkého Řecka, které jsou spojeny s Hippokrates a jeho studenty. Ačkoli se kdysi myslelo, že je napsal sám Hippokrates, mnoho vědců dnes věří, že tyto texty byly napsány řadou autorů v průběhu několika desetiletí. Korpus obsahuje pojednání Sacred Disease , které tvrdí, že pokud by všechny nemoci pocházely z nadpřirozených zdrojů, biologické léky by nefungovaly. Založení humorální teorie medicíny se zaměřilo na rovnováhu mezi krví, žlutou a černou žlučou a hlenem v lidském těle. Příliš horko, zima, sucho nebo mokro narušilo rovnováhu mezi humorem, což mělo za následek nemoci a nemoci. Nebylo věřeno, že bohové a démoni potrestají pacienta, ale že jsou připisováni špatnému vzduchu ( teorie miasma ). Lékaři, kteří praktikovali humorální medicínu, se zaměřili na obnovení rovnováhy mezi humorem. Přechod od nadpřirozené choroby k biologické nemoci nezrušil řecké náboženství úplně, ale nabídl novou metodu interakce lékařů s pacienty.

Starověcí řečtí lékaři, kteří následovali humorismus, zdůrazňovali důležitost životního prostředí. Lékaři věřili, že pacienti budou vystaveni různým chorobám na základě prostředí, ve kterém žijí. Místní zásobování vodou a směr, kterým vítr foukal, ovlivnily zdraví místního obyvatelstva. Pacienti hráli při jejich léčbě důležitou roli. V pojednání Aforismy “ je uvedeno: „[i] t nestačí k tomu, aby lékař udělal, co je nutné, ale pacient a ošetřovatel musí také udělat svou část“. Soulad pacientů byl zakořeněn v jejich respektu k lékaři. Podle pojednání Prognostický byl lékař schopen zvýšit jejich pověst a respekt prostřednictvím „prognózy“, protože věděl o výsledku nemoci. Lékaři měli v životě pacientů aktivní roli, přičemž brali v úvahu jejich bydliště. Rozlišování mezi smrtelnými chorobami a uzdravitelnými nemocemi bylo důležité pro důvěru a respekt pacienta a pozitivně ovlivňovalo pacientovu compliance.

Asclepius (uprostřed) přijíždí na Kos a je vítán Hippokratem (vlevo) a občanem (vpravo), mozaikou z Asclepieion z Kosu, 2.-3. století n. L.

S růstem shody pacientů v řecké medicíně se souhlas stal důležitým faktorem mezi lékařem a vztahem s pacientem. Po předložení všech informací týkajících se zdraví pacienta se pacient rozhodne přijmout léčbu. Odpovědnost lékaře a pacienta je zmíněna ve pojednání Epidemie , kde se uvádí: „V lékařské praxi existují tři faktory: nemoc, pacient a lékař. Lékař je služebníkem vědy a pacient musí dělat co může bojovat s nemocí za asistence lékaře “.

Aristotelův vliv na řecké vnímání

Starověký řecký filozof Aristoteles byl od starověku nejvlivnějším učencem živého světa . Aristotelovy biologické spisy ukazují velký zájem o empirismus , biologickou příčinnou souvislost a rozmanitost života. Aristoteles však neexperimentoval a domníval se, že předměty zobrazují svou skutečnou povahu ve svém vlastním prostředí, spíše než kontrolované umělé. Zatímco v moderní fyzice a chemii byl tento předpoklad shledán neužitečným, v zoologii a etologii zůstává dominantní praxí a Aristotelova práce „si zachovává skutečný zájem“. Provedl nespočet pozorování přírody, zejména návyků a vlastností rostlin a živočichů ve světě kolem sebe, kterému věnoval značnou pozornost kategorizaci . Celkem Aristoteles klasifikoval 540 druhů zvířat a pitval nejméně 50.

Aristoteles věřil, že všechny přírodní procesy řídí formální příčiny . Takový teleologický pohled dal Aristotelovi důvod ospravedlnit jeho pozorovaná data jako výraz formálního záměru; například naznačovat, že Příroda, která nedala žádnému zvířeti rohy ani kly, odrazovala ješitnost a obecně dávala tvorům schopnosti jen do takové míry, jak jsou nezbytné. Podobným způsobem Aristoteles věřil, že stvoření jsou uspořádána v odstupňovaném měřítku dokonalosti vycházející z rostlin až k člověku - scala naturae nebo Velký řetězec bytí .

Zastával názor, že úroveň dokonalosti tvora se odráží v jeho formě, ale není touto formou předurčena. Ještě další aspekt jeho biologie rozdělil duše do tří skupin: vegetativní duše zodpovědná za reprodukci a růst; citlivá duše, zodpovědná za mobilitu a senzaci; a racionální duše, schopná myšlení a reflexe. Pouze první připisoval rostlinám, první dva zvířatům a všechny tři lidem. Aristoteles, na rozdíl od dřívějších filozofů, a podobně jako Egypťané, umístil rozumovou duši do srdce, nikoli do mozku. Pozoruhodná je Aristotelova divize cítění a myšlení, která obecně šla proti předchozím filozofům, s výjimkou Alcmaeona .

Aristotelova nástupce na Lyceum , Theophrastus , napsal řadu knih o botanice-o historii rostlin -Která přežil jako nejdůležitější přínos antiky do botaniky, a to i do středověku . Mnoho Theophrastových jmen přežívá až do moderní doby, například carpos pro ovoce a pericarpium pro nádobu na osivo. Než se zaměřit na formální příčiny, jak to udělal Aristoteles, Theophrastus navrhl mechanistické schéma, kreslení analogií mezi přirozenými a umělými procesy a spoléhání se na Aristotelovo pojetí účinné příčiny . Theophrastus také uznal roli sexu při reprodukci některých vyšších rostlin, ačkoli tento poslední objev byl ztracen v pozdějších dobách. Biologické/teleologické myšlenky Aristotela a Theophrasta, stejně jako jejich důraz na řadu axiomů spíše než na empirické pozorování, nelze snadno oddělit od jejich následného dopadu na západní medicínu.

Herophilus, Erasistratus a starověká řecká anatomie

Průčelí na 1644 verzi rozšířené a znázorněné vydání Theophrastus je Historia Plantarum (c. 1200), který byl původně psaný asi 200 BC

Názvosloví, metody a aplikace pro studium anatomie se datují od Řeků. Po Theophrastovi († 286 př. N. L.) Se rozsah původní práce zmenšil. Přestože zájem o Aristotelovy myšlenky přežil, byly obecně přijímány nepochybně. Pokroky v biologii lze znovu nalézt až ve věku Alexandrie za Ptolemaiovců . Prvním učitelem medicíny v Alexandrii byl Herophilus z Chalcedonu ( otec anatomie ), který se lišil od Aristotela, vkládal inteligenci do mozku a spojoval nervový systém s pohybem a vjemem. Herophilus také rozlišoval mezi žilami a tepnami a poznamenal, že druhý měl puls, zatímco první ne. Udělal to pomocí experimentu zahrnujícího řezání určitých žil a tepen do prasečího krku, dokud kvílení nepřestalo. Ve stejném duchu vyvinul diagnostickou techniku, která spoléhala na rozlišování různých typů pulsu. On a jeho současník Erasistratus z Chiosu zkoumali roli žil a nervů a mapovali jejich průběhy po celém těle .

Erasistratus spojil zvýšenou složitost povrchu lidského mozku ve srovnání s jinými zvířaty s jeho vynikající inteligencí . Někdy používal experimenty k podpoře svého výzkumu, najednou opakovaně vážil ptáka v kleci a zaznamenával jeho ztrátu hmotnosti mezi časy krmení. V návaznosti na výzkumy svého učitele v oblasti pneumatiky tvrdil, že lidský systém krevních cév je řízen vakuy a čerpá krev přes tělo. V Erasistratově fyziologii vzduch vstupuje do těla, je pak vtažen plícemi do srdce, kde je přeměněn na vitálního ducha, a poté je čerpán tepnami v celém těle. Část tohoto vitálního ducha se dostane do mozku , kde se přemění na zvířecího ducha, který je pak distribuován nervy. Herophilus a Erasistratus prováděli své experimenty na zločincích, které jim dali jejich ptolemaiovští králové. Jsou členitý tyto zločinci naživu , a „zatímco byly ještě dýchá pozorovali části, které příroda dříve skryté, a zkoumal jejich polohu, barva, tvar, velikost, uspořádání, tvrdost, měkkost, hebkost, připojení.“

Ačkoli několik starověkých atomistů , jako byl Lucretius, zpochybnilo teleologický pohled na aristotelské představy o životě, teleologie (a po vzestupu křesťanství přirozená teologie ) zůstala ústředním bodem biologického myšlení v podstatě až do 18. a 19. století. Slovy Ernsta Mayra : „Nic, co by mělo v biologii skutečný důsledek po Lucretiovi a Galenovi až do renesance“. Aristotelovy představy o přírodní historii a medicíně přežily, ale byly obecně vzaty nepochybně.

Galen

Aelius Galenus byl prominentní řecký lékař , chirurg a filozof v Římské říši . Pravděpodobně nejdokonalejší ze všech lékařských výzkumníků ze starověku , Galen ovlivňoval vývoj různých vědních oborů, včetně anatomie , fyziologie , patologie , farmakologie a neurologie , stejně jako filozofie a logika .

Syn Aeliuse Nicona , bohatého architekta s vědeckými zájmy, Galen získal komplexní vzdělání, které ho připravilo na úspěšnou kariéru lékaře a filozofa. Narodil se v Pergamonu (dnešní Bergama , Turecko ), Galen hodně cestoval a vystavil se celé řadě lékařských teorií a objevů, než se usadil v Římě , kde sloužil prominentním členům římské společnosti a nakonec dostal pozici osobního lékaře. několik císařů .

Galenovo chápání anatomie a medicíny bylo zásadně ovlivněno tehdejší současnou teorií humorismu , jak ji pokročili starověcí řečtí lékaři, jako byl Hippokrates. Jeho teorie dominovaly a ovlivňovaly západní lékařskou vědu více než 1300 let. Jeho anatomické zprávy, založené především na pitvu z opic , zejména Barbary makaků a prasat , zůstala nesporná až 1543, kdy tištěné popisy a ilustrace lidských pitvy byly zveřejněny ve vlivném díle De humani corporis fabrica od Andrease Vesalius kde Galenova fyziologické teorie byla přizpůsoben těmto novým pozorováním. Galenova teorie fyziologie na oběhový systém vydržel až do roku 1628, kdy William Harvey publikoval jeho pojednání s názvem De motu cordis , ve kterém bylo zjištěno, že v krvi cirkuluje, přičemž srdce jako pumpy. Studenti medicíny pokračovali ve studiu Galenových spisů až do 19. století. Galen provedl mnoho experimentů s ligací nervů, které podpořily teorii, která je dodnes uznávaná, že mozek ovládá všechny pohyby svalů pomocí kraniálního a periferního nervového systému .

Galen se viděl jako lékař i filozof, jak napsal ve svém pojednání s názvem Že nejlepší lékař je také filozof . Galen se velmi zajímal o debatu mezi racionalistickými a empirickými lékařskými sektami a jeho použití přímého pozorování, pitvy a vivisekce představuje složitou střední cestu mezi extrémy těchto dvou hledisek.

Dioscorides

Řecký lékař, farmakolog , botanik a římský chirurg Pedanius Dioscorides z prvního století n. L. Napsal encyklopedii léčivých látek běžně známých jako De Materia Medica . Tato práce se nezabývala lékařskou teorií nebo vysvětlením patogeneze, ale popsala použití a působení asi 600 látek na základě empirického pozorování. Na rozdíl od jiných děl klasického starověku, Dioscoridesův rukopis nikdy nevyšel; 19. století tvořilo základ pro západní lékopis, skutečný důkaz účinnosti popsaných léků; navíc vliv práce na evropskou bylinnou medicínu zastiňoval vliv Hippokratova korpusu .

Herodicus

Herodicus ( řecky : Ἡρóδιĸος ) byl řecký lékař 5. století před naším letopočtem, který je považován za otce sportovní medicíny . Je mu připsáno první použití terapeutického cvičení k léčbě nemocí a udržení zdraví a věří se, že byl jedním z lektorů Hippokrata . Doporučil také dobrou dietu a masáže s použitím prospěšných bylin a olejů a jeho teorie jsou považovány za základ sportovní medicíny . Byl specifický ve způsobu, jakým by měla být prováděna masáž. Doporučil, aby tření bylo zpočátku pomalé a jemné, poté následně rychlejší, s použitím většího tlaku, po kterém mělo následovat jemnější tření.

Historické dědictví

Díky dlouhému kontaktu s řeckou kulturou a jejich případnému dobytí Řecka Římané přijali příznivý pohled na hippokratovou medicínu.

Toto přijetí vedlo k šíření řeckých lékařských teorií po celé římské říši, a tím i velké části Západu. Nejvlivnějším římským učencem, který pokračoval a rozšířil Hippokratovu tradici, byl Galen (207 dc). Studium hippokratových a galenických textů však zmizelo na latinském západě v raném středověku po rozpadu Západní říše, přestože hippokratovsko-galenická tradice řecké medicíny byla i nadále studována a praktikována ve východní římské říši (Byzanc). Po roce 750 n. L. Přeložili arabští, perzští a andalustí učenci zejména Galenova a Dioscoridova díla. Poté byla hippokratově-galenická lékařská tradice asimilována a nakonec rozšířena, přičemž nejvlivnějším muslimským lékařem byl Avicenna . Počínaje koncem jedenáctého století se hippokratovsko-galenická tradice vrátila na latinský západ řadou překladů klasických textů, převážně z arabských překladů, ale příležitostně z původní řečtiny. V renesanci byly další překlady Galena a Hippokrata přímo z řečtiny vyrobeny z nově dostupných byzantských rukopisů.

Galenův vliv byl tak velký, že dokonce i poté, co ve 13. století začali západní Evropané provádět pitvy, učenci často asimilovali nálezy do galenického modelu, které by jinak mohly Galenovu přesnost zpochybnit. Postupem času však byla klasická lékařská teorie nahrazena rostoucím důrazem na vědecké experimentální metody v 16. a 17. století. Nicméně hippokratovsko-galenická praxe krveprolití byla praktikována až do 19. století, a to navzdory své empirické neúčinnosti a rizikovosti.

Viz také

Reference

Bibliografie

Další čtení

externí odkazy