Středomořská strava - Mediterranean diet

Typické přísady ve středomořské stravě

Středomořská strava je strava inspirovaná stravovacích návyků těch zemí obklopujících Středozemní moře . Když byla původně formulována v šedesátých letech minulého století, vycházela ze stravovacích návyků Řecka , Itálie a Španělska . V následujících desetiletích začlenila také prvky jiných středomořských kuchyní, například těch v Levantě a severní Africe .

Mezi hlavní aspekty této diety patří úměrně vysoká spotřeba olivového oleje , luštěnin , nerafinovaných obilovin , ovoce a zeleniny , mírná až vysoká konzumace ryb , mírná konzumace mléčných výrobků (většinou jako sýry a jogurty ), mírná konzumace vína a nízká konzumace rybích masných výrobků. Olivový olej byl studován jako potenciální zdravotní faktor pro snížení úmrtnosti ze všech příčin a rizika chronických onemocnění .

Středomořská strava je v observačních studiích spojena se snížením úmrtnosti na všechny příčiny . Existují určité důkazy, že středomořská dieta snižuje riziko srdečních chorob a předčasné smrti, přestože přezkum z roku 2019 zjistil, že důkazy mají nízkou kvalitu a jsou nejisté. American Heart Association a American Diabetes Association doporučujeme stravu středomořské jako zdravé dietní vzor, který může snížit riziko kardiovaskulárních chorob a diabetu 2. typu , resp. Středomořská dieta může pomoci při hubnutí u obézních lidí . Středomořská dieta je jednou ze tří zdravých diet doporučených ve stravovacích pokynech pro Američany na období 2015–2020 , které zahrnují také dietu DASH nebo vegetariánskou dietu .

Středomořská strava jako nutriční doporučení se liší od kulturních postupů, které UNESCO uvedlo v roce 2010 pod názvem „Středomořská dieta“ na reprezentativním seznamu nehmotného kulturního dědictví lidstva : „soubor dovedností, znalostí, rituálů, symbolů a tradic týkající se plodin, sklizně, rybolovu, chovu zvířat, konzervace, zpracování, vaření a zejména sdílení a konzumace potravin “, nikoli jako konkrétní soubor potravin. Mezi její sponzory patří Chorvatsko , Kypr , Řecko , Itálie , Maroko , Španělsko a Portugalsko .

Zdravé efekty

Přezkum z roku 2017 našel důkaz, že středomořská strava by mohla vést ke snížení rizika kardiovaskulárních chorob , celkového výskytu rakoviny , neurodegenerativních chorob , cukrovky a předčasné smrti . Přezkum z roku 2018 ukázal, že používání středomořské stravy může zlepšit celkový zdravotní stav, například snížit riziko nepřenosných chorob, snížit celkové životní náklady a snížit náklady na národní zdravotní péči . Recenze z roku 2016 zjistila podobné hubnutí jako jiné diety.

Národní směrnice USA 2015–2020 navrhly „zdravý způsob stravování ve středomořském stylu“, který je hodnocen a odráží středomořskou dietu a její pozitivní zdravotní výsledky. Byl navržen podle „zdravého stravovacího vzorce v americkém stylu“, ale obsahuje více ovoce a mořských plodů a méně mléčných výrobků. Ve 20. letech 20. století výzkum středomořské stravy naznačuje, že středomořská strava může přispět ke zdraví.

Kardiovaskulární choroby

Středomořská strava je zařazena mezi dietní vzorce, které mohou snížit riziko kardiovaskulárních chorob. Cochranův přehled z roku 2013 našel omezené důkazy o tom, že středomořská strava příznivě ovlivňuje kardiovaskulární rizikové faktory . Metaanalýza z roku 2013 porovnávala středomořskou, veganskou , vegetariánskou, nízkoglykemický index, nízkosacharidovou, vláknovou a vysoce proteinovou dietu s kontrolní dietou. Výzkum dospěl k závěru, že středomořská dieta s nízkým obsahem sacharidů , nízkým glykemickým indexem a vysokým obsahem bílkovin je účinná při zlepšování ukazatelů rizika kardiovaskulárních onemocnění a diabetu, zatímco existují pouze omezené důkazy o vlivu vegetariánské stravy na kontrolu glykémie a hladiny lipidů nesouvisející s hubnutím. Přezkumy z počátku roku 2016 však byly opatrnější: byly vzneseny obavy ohledně kvality předchozích systematických přezkumů zkoumajících dopad středomořské stravy na kardiovaskulární rizikové faktory, shledán nezbytným další standardizovaný výzkum a důkazy o možné prevenci cévních onemocnění podle středomořské stravy byla „omezená a vysoce variabilní“. Recenze v letech 2016-17 dospěly k podobným závěrům ohledně schopnosti středomořské stravy zlepšit kardiovaskulární rizikové faktory, jako je snížení rizika hypertenze a dalších kardiovaskulárních chorob.

Středomořská strava má nízký obsah nasycených tuků s vysokým obsahem mononenasycených tuků a vlákniny . Jedním z možných faktorů jsou potenciální zdravotní účinky olivového oleje ve středomořské stravě. Olivový olej obsahuje mononenasycené tuky, zejména kyselinu olejovou , která je předmětem klinického výzkumu pro své potenciální přínosy pro zdraví. Panel Evropského úřadu pro bezpečnost potravin pro dietetické výrobky, výživu a alergie schválil zdravotní tvrzení o olivovém oleji, o ochraně jeho polyfenolů před oxidací krevních lipidů a o příspěvku k udržení normální hladiny LDL-cholesterolu v krvi nahrazením nasycených tuků v dieta s kyselinou olejovou (nařízení Komise (EU) 432/2012 ze dne 16. května 2012). Metaanalýza z roku 2014 dospěla k závěru, že zvýšená spotřeba olivového oleje je spojena se sníženým rizikem úmrtnosti na všechny příčiny, kardiovaskulárních příhod a mrtvice, zatímco mononenasycené mastné kyseliny smíšeného živočišného a rostlinného původu nevykazovaly žádné významné účinky. American Heart Association projednala středomořskou stravu jako zdravá dietní vzor, který může snížit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob .

Cukrovka

V roce 2014 dvě metaanalýzy zjistily, že středomořská strava byla spojena se sníženým rizikem diabetu 2. typu, což jsou nálezy podobné těm z roku 2017. Americká diabetologická asociace a přehled z roku 2019 naznačily, že středomořská strava je zdravým stravovacím režimem, který může snížit riziko cukrovky.

Rakovina

Meta-analýzy v roce 2008 zjistil, že přesně po stravu středomořské korelovala s snížil riziko úmrtí na rakovinu o 6%. Další recenze z roku 2014 zjistila, že dodržování středomořské stravy bylo spojeno se sníženým rizikem úmrtí na rakovinu. Přezkum z roku 2017 zjistil sníženou míru rakoviny, ačkoli důkazy byly slabé. Aktualizovaný přehled v roce 2021 zjistil, že středomořská strava je v obecné populaci spojena s nižším rizikem úmrtnosti na rakovinu.

Hubnutí při obezitě

Dospělí s nadváhou, kteří přijímají středomořskou dietu, mohou zhubnout konzumací méně kalorií. Recenze z roku 2019 zjistila, že středomořská dieta může obézním lidem pomoci snížit množství a zlepšit nutriční kvalitu příjmu potravy s celkovým efektem možného snížení tělesné hmotnosti.

Kognitivní schopnosti

Systematický přehled z roku 2016 zjistil vztah mezi větším dodržováním středomořské stravy a lepším kognitivním výkonem; není jasné, zda je vztah příčinný.

Podle systematického přehledu z roku 2013 souvisí větší dodržování středomořské stravy s nižším rizikem Alzheimerovy choroby a pomalejším poklesem kognitivních funkcí. Další systematický přehled z roku 2013 dospěl k podobným závěrům a také našel negativní souvislost s rizikem postupu od mírné kognitivní poruchy k Alzheimerově chorobě, ale uznal, že na toto téma byl proveden jen malý počet studií.

Studie z roku 2021 z kohortové studie EPIC-Španělsko o demenci zjistila 20% snížení rizika demence ve skupině, která nejsilněji dodržovala středomořskou dietu.

Studie z roku 2021 zjistila, že ochranu před poklesem paměti a mediotemporální atrofií , jako je Alzheimerova choroba, lze vysvětlit snížením amyloidózy a tau-patologie .

Velká depresivní porucha

Existuje korelace mezi dodržováním středomořské stravy a nižším rizikem deprese. Studie, na kterých jsou tyto korelace prováděny, jsou pozorovací a neprokazují příčinu a následek.

Lepek

Vzhledem k tomu, že středomořská strava obvykle zahrnuje produkty obsahující lepek, jako jsou těstoviny a chléb, rostoucí používání stravy může přispět k rostoucí míře poruch souvisejících s lepkem .

Dietní složky

Středomořská dietní potravinová pyramida , která shrnuje způsob stravování spojený s touto dietou

V různých zemích a mezi jednotlivými populacemi středomořské pánve existují varianty „středomořské stravy“ v důsledku etnických, kulturních, ekonomických a náboženských odlišností. „Středomořská dieta“, jak ji definují odborníci na výživu, obecně zahrnuje následující složky, které nejsou typické pro stravu ve středomořské oblasti :

  • Vysoký příjem olivového oleje (jako hlavní zdroj tuku), zeleniny (včetně listové zelené zeleniny, cibule, česneku, rajčat a paprik), čerstvého ovoce (konzumovaného jako dezerty nebo svačiny), obilovin (většinou celozrnných ), ořechů, a luštěniny.
  • Mírný příjem ryb a jiných mořských plodů , drůbeže, vajec, mléčných výrobků (hlavně sýrů a jogurtů) a červeného vína.
  • Nízký příjem červeného masa, zpracovaného masa , rafinovaných sacharidů a sladkostí.

Tyto proporce jsou někdy zastoupeny ve středomořské dietní pyramidě . Ve stravě se zhruba tímto složením tvoří obsah tuku 25% až 35% z celkového příjmu kalorií , zatímco množství nasycených tuků je nejvýše 8% obsahu kalorií.

Na rozdíl od dietního doporučení není olivový olej ve většině oblastí Středozemního moře základním tukem: v severní a střední Itálii se ve vaření běžně používá sádlo a máslo a olivový olej je vyhrazen pro úpravu salátů a vařené zeleniny; v severní Africe a na Středním východě jsou tradiční tuky tuky z ovčího ocasu a tavené máslo ( samna ).

Porovnání dietních doporučení pro tři středomořské dietní plány
Potraviny Oldway's Preservation
and Trust (2009)
Mediterranean Diet
Foundation (2001)
Řecké dietní
zásady (1999)
Olivový olej Každé jídlo Každé jídlo Hlavní přidaný lipid
Zelenina Každé jídlo ≥ 2 porce každé jídlo 6 serv./den
Ovoce Každé jídlo 1–2 serv. každé jídlo 3 serv./den
Chléb / obiloviny Každé jídlo 1–2 serv. každé jídlo 8 serv./den
Luštěniny Každé jídlo ≥ 2 serv./týden 3–4 serv./týden
Ořechy Každé jídlo 1–2 serv./den 3–4 serv./týden
Ryby / plody moře ≥ 2 serv./týden ≥ 2 serv./týden 5–6 serv./týden
Vejce Mírné porce, denně až týdně 2–4 serv./týden 3 serv./týden
Drůbež Mírné porce, denně až týdně 2 serv./týden 4 serv./týden
Mléčné výrobky Mírné porce, denně až týdně 2 serv./den 2 serv./den
červené maso Méně často <2 serv./týden 4 serv./měsíc
Cukroví Méně často <2 serv./týden 3 serv./týden
červené víno S mírou S mírou a respektem k sociálnímu přesvědčení Denně, s mírou
Porce jsou definovány jako: chléb 25 g. , brambory 100 g. , Vařené těstoviny 50-60 g. , zelenina 100 g. , jablko 80 g. , banán 60 g. , oranžová 100 g. , meloun 200 g. , hrozny 30 g. , mléko nebo jogurt 1 šálek , 1 vejce , maso 60 g. , vařené suché fazole 100 g.

Účinky na životní prostředí

Konzumace středomořské nebo rostlinné stravy může přispět ke zlepšení udržitelnosti životního prostředí a zemědělství , pravděpodobně v důsledku nižšího používání mléčných výrobků, masa přežvýkavců a zpracovaných potravin . Dopad na životní prostředí a množství energie potřebné ke krmení hospodářských zvířat převyšuje jeho nutriční hodnotu. V analýze životního cyklu emisí skleníkových plynů v roce 2014 vědci zjistili, že středomořská strava může do roku 2050 snížit emise produkce potravin pod emise všežravé stravy se snížením na obyvatele o 30%.

Historie a recepce

Koncept středomořské stravy byl vyvinut tak, aby odrážel „vzorce jídla typické pro Krétu , velkou část zbytku Řecka a Itálii na počátku 60. let“. Ačkoli to bylo poprvé zveřejněno v roce 1975 americkým biologem Ancelem Keysem a chemičkou Margaret Keysovou (tým manželů a manželů), středomořská dieta si získala široké uznání až do 90. let minulého století. Objektivní údaje ukazující, že středomořská strava je zdravá, pocházejí z výsledků epidemiologických studií v Kalábrii , Neapoli a Madridu , které byly později potvrzeny studií Seven Countries, která byla poprvé publikována v roce 1970, a zprávou o délce knihy v roce 1980.

Nejčastěji chápat verze středomořské stravy byl prezentován mimo jiné tím, že Walter Willett a jeho kolegové z Harvard University ‚s School of Public Health od poloviny-1990. Středomořská dieta je založena na paradoxu: ačkoli lidé žijící ve středomořských zemích mají tendenci konzumovat relativně velké množství tuků, mají mnohem nižší výskyt kardiovaskulárních chorob než v zemích jako jsou Spojené státy, kde jsou podobné úrovně spotřeby tuků. Paralelní jev je známý jako francouzský paradox . Do roku 2011 byla některými autory zařazena středomořská dieta jako módní dieta propagovaná kvůli hubnutí. V roce 2018 byla hodnota tradiční středomořské stravy zpochybňována kvůli homogenizaci dietních voleb a potravinářských produktů v globální ekonomice, ale aktivita klinického výzkumu zůstala vysoká a příznivé výsledky byly hlášeny u různých chorobných stavů, jako je metabolický syndrom .

Portugalsko

Zpráva z druhé ruky tvrdí, že Portugalsko bylo zahrnuto do původní studie Keys, ale že portugalský premiér António de Oliveira Salazar nechtěl, aby bylo Portugalsko spojeno se stravou chudých. Neexistuje žádné nezávislé potvrzení tohoto nároku.

Viz také

Reference

externí odkazy