Nespavost uprostřed noci- Middle-of-the-night insomnia

Nespavost uprostřed noci
Ostatní jména Nespavost při udržování spánku, noční probuzení, probuzení uprostřed noci a střední nespavost.
Specialita Spánkový lék

Nespavost uprostřed noci (MOTN) je charakterizována obtížným návratem do spánku po probuzení v noci nebo velmi brzy ráno. Tento druh nespavosti (nespavosti) se liší od počáteční nespavosti nebo nespavosti na začátku spánku, která spočívá v obtížném usínání na začátku spánku.

Narušené spánkové vzorce způsobené nespavostí uprostřed noci způsobují, že mnoho pacientů trpících tímto stavem si následující den stěžuje na únavu. Nadměrná denní ospalost je hlášena téměř dvakrát vyšší u jedinců s nočním probuzením než u lidí, kteří spí celou noc.

Výzkum spánku provedený v devadesátých letech ukázal, že takové probuzení v noci může být spíše přirozeným spánkovým režimem než formou nespavosti. Pokud je přerušovaný spánek (nazývaný „dvoufázový spánek“ nebo „ bimodální spánek “) vnímán jako normální a není označován jako „nespavost“, dochází k menšímu trápení a návrat ke spánku se obvykle dostaví zhruba po jedné hodině.

Příčiny

Noční probuzení je častější u starších pacientů a je spojováno s depresivními poruchami , chronickou bolestí , obstrukční spánkovou apnoe , obezitou , konzumací alkoholu , hypertenzí , gastroezofageálním refluxem , srdečními chorobami , menopauzou , problémy s prostatou a bipolárními poruchami . Gastrointestinální nepohodlí vyplývající z jídla, které nebylo zcela uvařeno, také přispívá k nespavosti uprostřed noci. Noční probuzení lze zaměnit za poruchu práce na směny .

Léčba

Nespavost uprostřed noci je často léčena léky, ačkoli v současné době je Intermezzo ( sublingvální tablety zolpidem tartrátu) jediným lékem schváleným Správou potravin a léčiv specificky pro léčbu probuzení MOTN. Protože většina léků obvykle vyžaduje 6–8 hodin spánku, aby se předešlo přetrvávajícím účinkům následujícího dne, často se používají každou noc před spaním, aby se zabránilo probuzení. V některých případech nemusí být léky předepsány, zvláště pokud se ukáže, že příčinou je, že pacient během dne nebo těsně před spaním přijal příliš mnoho tekutin.

Terapie omezující spánek a stimulační terapie popsané u nespavosti prokázaly význam při léčbě nespavosti uprostřed noci. Některé studie ukázaly, že zaleplon , který má krátký poločas eliminace , může být vhodný pro podávání uprostřed noci, protože nenarušuje výkonnost následujícího dne.

Prevalence

Probuzení uprostřed noci nebo noční probuzení je nejčastěji hlášeným příznakem nespavosti, přičemž přibližně 35% Američanů starších 18 let hlásí probuzení třikrát nebo vícekrát týdně. Z těch, kteří zažívají noční probuzení, 43% uvádí potíže s obnovením spánku po probuzení, zatímco více než 90% uvádí, že tento stav přetrvává déle než šest měsíců. Více než 50% soutěží s podmínkami MOTN po více než pět let.

Průzkum „Spánek v Americe“ z roku 2008 provedený National Sleep Foundation zjistil, že 42% respondentů se v noci probudilo alespoň několik nocí v týdnu a 29% uvedlo, že se probudili příliš brzy a nemohli znovu usnout. Jiné klinické studie uvádějí, že 25% až 35% lidí zažívá noční probuzení nejméně tři noci v týdnu.

Viz také

Reference