Upravený kontrolní seznam pro autismus u batolat - Modified Checklist for Autism in Toddlers
| Upravený kontrolní seznam pro autismus u batolat | |
|---|---|
| Účel | zhodnotit autismus u dětí ve věku 16–30 měsíců |
| Část série na |
| Psychologie |
|---|
 |
Modified Kontrolní seznam pro autismus u batolat (M-CHAT) je psychologický dotazník, který vyhodnocuje riziko pro poruchy autistického spektra u dětí ve věku 16-30 měsíců. Test s 20 otázkami vyplňuje rodič a pro děti, které jsou klasifikovány jako středně až vysoce rizikové pro poruchu autistického spektra, je k dispozici následná část. Děti, které skórují ve střední až vysoce rizikové zóně, nemusí nutně splňovat kritéria pro diagnózu. Kontrolní seznam je navržen tak, aby jej lékaři primární péče mohli okamžitě a snadno interpretovat. M-CHAT v nedávných studiích prokázal poměrně dobrou spolehlivost a platnost při hodnocení symptomů dětského autismu.
Rozdělení otázek, bodování a interpretace
První část M-CHAT identifikuje 20 behaviorálních charakteristik autistického spektra a ptá se, zda dítě některou z nich zažilo. Pokud rodič uvede v této části pro dítě dostatečný počet charakteristik, bude výzkumný pracovník spravovat následný formulář, který nastíní konkrétní otázky týkající se této charakteristiky. Pro vlastnosti, které dítě nemá, nemusí být vyplněno. Následný formulář pokládá otázky na základě formátu vývojového diagramu a nakonec u každé charakteristiky kategorizuje dítě jako „prospěšné“ nebo „neúspěšné“.
Rozdělení domény
V první části odpověď „ne“ na všechny otázky kromě 2, 5 a 12 naznačuje riziko poruchy autistického spektra. Odpověď „ano“ znamená riziko ASD u zbývajících tří otázek.
Pro následnou část bude formát vývojového diagramu směrovat výzkumníka při určování, zda chování dítěte naznačuje ASD. Pokud rodič popisuje neobvyklé chování, dítě tuto položku nepovede.
Interpretace skóre subškály
Celkové skóre 2 a nižší v první části M-CHAT naznačuje nízké riziko autismu, ale děti do 24 měsíců by přesto měly být testovány znovu po svých druhých narozeninách. Celkové skóre 3–7 naznačuje střední riziko a vybízí ke správě následného formuláře. Dokonce i s následnou formou nebudou některé děti, u nichž selže M-CHAT, diagnostikovány s ASD, ale stále mohou být ohroženy jinými vývojovými poruchami. Celkové skóre 8 nebo vyšší indikuje vysoké riziko autismu a následnou formu lze obejít pro okamžité odeslání diagnózy odborníkovi.
Následná forma má své vlastní měřítko. Pokud dítě neuspěje alespoň ve dvou bodech, mělo by být dítě odesláno k odbornému lékaři k diagnostice.
Psychometrie
Spolehlivost a platnost
Revidovaná verze M-CHAT, známá jako M-CHAT-R/F, byla prokázána jako vysoce validní a spolehlivá pro screening batolat na poruchu autistického spektra . Dítě, jehož skóre bylo vyšší než 3 při prvním screeningu (18 měsíců) a větší než 2 při sledování (24 měsíců), mělo 47,5% riziko diagnostikování poruchy autistického spektra.
Omezení
M-CHAT trpí stejnými problémy jako ostatní inventury pro vlastní hlášení , protože osoba, která je dokončuje, může skóre snadno přehánět nebo minimalizovat. Jako všechny dotazníky, i způsob administrace nástroje může mít vliv na konečné skóre. Pokud je například pacient požádán o vyplnění formuláře před ostatními lidmi v klinickém prostředí, bylo prokázáno, že sociální očekávání vyvolávají odlišnou odpověď ve srovnání s podáváním prostřednictvím poštovního průzkumu.
M-CHAT je vyhledávač potenciálních symptomů poruchy autistického spektra u dětí a nelze jej podávat jako diagnostický nástroj. Bylo zjištěno, že mnoho dětských lékařů nedostatečně detekuje kognitivní a emoční/behaviorální poruchy u dětí. Tato nedostatečná detekce je způsobena nepoužitím standardizovaného testu, spoléháním se na klinické dojmy, omezeným vzorkem získaného chování a atypickým chováním dětí v ordinaci.
Bylo zjištěno, že faktory, jako je socioekonomický stav a úroveň vzdělání rodičů, mají vliv na zobecnitelnost M-CHAT a kontrolního seznamu pro autismus u batolat (CHAT) jako spolehlivého a platného hledače pro děti všech prostředí.
Kontroverze
Dlouhodobé studie naznačují, že M-CHAT může být špatným screeningovým nástrojem pro děti ve věku 18 měsíců a mladší.