Národní zdravotní mise - National Health Mission

Národní zdravotní mise (NHM)
Národní helthská mise, Bhópál Indie 5.jpg
Národní zdravotní mise, Bhópál Indie
Země Indie
Ministerstvo Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu
Klíčoví lidé Manmohan Singh ministrem zdravotnictví: Anbu mani
Spuštěno Duben 2005
Postavení Aktivní

National Health Mission ( NHM ) byl zahájen vládou Indie v roce 2013 subsuming National Rural Health Mission a Národní Urban Health Mission. V březnu 2018 byla dále prodloužena, aby pokračovala až do března 2020. V jejím čele stojí ředitel mise a monitorují jej národní pozorovatelé jmenovaní indickou vládou.

Dějiny

Národní mise pro zdraví venkova (NRHM), nyní spadající pod národní misi pro zdraví, je iniciativou indické vlády k řešení zdravotních potřeb venkovských oblastí s nedostatečnou obsluhou . Zahájen 12. dubna 2005 tehdejším indickým premiérem Manmohanem Singhem byl NRHM původně pověřen řešením zdravotních potřeb 18 států, u nichž bylo zjištěno, že mají slabé ukazatele veřejného zdraví. Kabinet Unie v čele s Manmohanem Singhem ze svého rozhodnutí ze dne 1. května 2013 schválil zahájení Národní mise pro ochranu měst (NUHM) jako dílčí mise zastřešující Národní mise zdraví (NHM) s Národní misí pro zdraví venkova (NRHM) je dalším dílčím posláním národní zdravotní mise.

V rámci NRHM byla věnována zvláštní pozornost státům skupiny Empowered Action Group (EAG) a severovýchodním státům, Džammú a Kašmír a Himáčalpradéš . Cílem mise je vytvoření plně funkčního, decentralizovaného systému poskytování zdravotní péče ve vlastnictví komunity s meziodvětvovou konvergencí na všech úrovních, aby se zajistilo současné působení na širokou škálu determinant zdraví, jako je voda, hygiena, vzdělávání, výživa, sociální a genderovou rovnost. Očekávalo se, že institucionální integrace v roztříštěném zdravotnickém sektoru poskytne zaměření na výsledky, měřeno podle indických standardů veřejného zdraví pro všechna zdravotnická zařízení. Podle dokumentu 12. plánu plánovací komise bude stěžejní program NRHM posílen pod záštitou národní zdravotní mise. Zaměření na pokrytí venkovských oblastí a venkovského obyvatelstva bude pokračovat spolu se zvyšováním rozsahu NRHM tak, aby zahrnoval nepřenosné choroby a rozšíření zdravotního pokrytí do městských oblastí. V souladu s tím schválil kabinet Unie v květnu 2013 zahájení národní mise pro ochranu měst (NUHM) jako dílčí mise zastřešující národní mise pro zdraví (NHM), přičemž národním posláním pro zdraví venkova (NRHM) je mise Národní zdravotní mise.

V březnu 2018 byla dále prodloužena, aby pokračovala až do března 2020.

Iniciativy

Některé z hlavních iniciativ v rámci Národní zdravotní mise (NHM) jsou následující:

Akreditovaní aktivisté v oblasti sociálního zdraví

Dobrovolníci z oblasti komunitního zdraví s názvem Akreditovaní aktivisté v oblasti sociálního zdraví (ASHA) byli zapojeni do mise za účelem vytvoření propojení mezi komunitou a zdravotním systémem. ASHA je prvním přístavem volání po jakýchkoli zdravotních požadavcích znevýhodněných skupin obyvatelstva, zejména žen a dětí, pro které je ve venkovských oblastech obtížný přístup ke zdravotním službám. Program ASHA se rozšiřuje napříč státy a byl zvláště úspěšný při návratu lidí do systému veřejného zdraví a zvýšil využití ambulantních služeb, diagnostických zařízení, dodávek do ústavů a ​​hospitalizace.

Rogi Kalyan Samiti (Výbor pro blaho pacientů) / Society Management Society

Rogi Kalyan Samiti (Výbor pro péči o pacienty) / Hospital Management Society je řídící struktura, která funguje jako skupina správců nemocnic pro správu záležitostí nemocnice. Těmto výborům je poskytována finanční pomoc prostřednictvím nevázaného fondu na provádění činností v oblasti dobrých životních podmínek pacientů.

Nevázané granty dílčím centrům

Nevázané granty dílčím centrům byly použity k financování základních zlepšení zdravotní péče. Některé příklady zahrnují:

  • Vylepšená účinnost porodních asistentek (ANM) v oblasti, která nyní může zajistit lepší prenatální péči a další služby zdravotní péče.
  • Výbory pro hygienu a výživu vesnic (VHSNC) využily nevázaných grantů ke zvýšení jejich zapojení do místních komunit při řešení potřeb chudých domácností a dětí.

Dodavatelé zdravotní péče

NRHM poskytovala dodavatele zdravotní péče do oblastí s nedostatečnou péčí a zapojila se do školení k rozšíření sady dovedností lékařů na strategicky umístěných zařízeních identifikovaných státy. Podobně je náležitý význam budování kapacit ošetřujícího personálu a pomocných pracovníků, jako jsou ANM. NHM také podporuje společné umístění služeb AYUSH ve zdravotnických zařízeních, jako jsou PHC, CHC a okresní nemocnice.

Janani Suraksha Yojana

Janani Suraksha Yojana (JSY) je bezpečný intervenční program pro mateřství implementovaný indickou vládou. Zahájil jej dne 12. dubna 2005 předseda vlády Indie . Jeho cílem je podpořit institucionální porod chudých těhotných žen a snížit novorozeneckou úmrtnost a mateřskou úmrtnost . Je provozován ministerstvem zdravotnictví a péče o rodinu v rámci Národní mise pro zdraví venkova. Schéma integruje hotovostní pomoc s doručovací a poporodní péčí, zejména ve státech s nízkými sazbami institucionálního doručování.

V letech 2014–15 získalo dávky v rámci systému 10 438 000 žen. Podle Světové zdravotnické organizace se podíl institucionálních dodávek v Indii mezi lety 2005 a 2016 téměř ztrojnásobil, z 18% na 52%.

Součásti schématu

Janani Suraksha Yojana byla implementována s cílem zajistit, aby těhotné ženy, které se nacházejí pod hranicí chudoby (BPL), měly přístup ke zdravotnickým zařízením pro porod. Způsobilé těhotné ženy poskytují peněžní dávky, pokud se rozhodnou doručit do zdravotnického zařízení, bez ohledu na jejich věk a počet dětí, které mají.

Státům, které mají nízké sazby za doručování do institucí, je poskytována speciální výjimka. Tyto státy jsou Uttar Pradesh , Uttarakhand , Bihar , Jharkhand , Madhya Pradesh , Chhattisgarh , Assam , Rádžasthán , Urísa a Džammú a Kašmír a v rámci schématu se označují jako státy s nízkým výkonem (LPS). Ostatní státy a území odborů se nazývají vysoce výkonné státy (HPS) kvůli jejich vyšším institucionálním sazbám za doručení.

Akreditovaní aktivisté v oblasti sociálního zdraví (ASHA) jsou také motivováni v rámci programu na podporu institucionálních porodů mezi těhotnými ženami.

Nároky v rámci schématu

Schéma má různá kritéria způsobilosti ve státech s nízkým výkonem (LPS) a ve vysoce výkonných státech (HPS).

V LPS mají všechny těhotné ženy dodávající do vládních zdravotnických zařízení nárok na peněžní dávku. Ženy, které se rozhodnou doručovat v akreditovaných soukromých institucích, jsou způsobilé pouze tehdy, jsou -li pod hranicí chudoby nebo náležejí do naplánované kasty nebo plánovaného kmene .

V HPS mají nárok na peněžité dávky pouze těhotné ženy, které jsou pod hranicí chudoby nebo patří do naplánované kasty nebo plánovaného kmene , bez ohledu na to, zda se rozhodnou doručit ve vládním zdravotnickém zařízení nebo v akreditované soukromé instituci.

Ženy, které se nacházejí pod hranicí chudoby a rozhodly se doručovat domů, mají nárok na hotovostní pomoc ve výši ₹ 500 za doručení.

Peněžní nároky v rámci režimu jsou následující

Všechny hodnoty v ₹ (INR)
Kategorie Venkovský Městský
Balíček pro matku Balíček ASHA Balíček pro matku Balíček ASHA
LPS 1400 600 1000 400
HPS 700 600 600 400

Balíček ASHA ve výši 600 ₹ ve venkovských oblastech zahrnuje 300 ₹ na prenatální péči a 300 ₹ na usnadnění ústavního porodu. V městských oblastech zahrnuje ₹ 400 ₹ 200 za prenatální komponenty a 200 ₹ za usnadnění institucionální dodávky.

V roce 2013 zavedlo ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu přímou platbu nároku na bankovní účty příjemce ve 121 okresech po celé zemi.

Dopad

Počet příjemců v rámci programu v letech 2012–13 až 2014–15 byl následující

Počet příjemců v rámci programu v letech 2012–13 až 2014–15
Rok Počet příjemců
2012-13 1,06,57,091
2013-14 1,06,48,487
2014-15 1,04,38,905

Z příjemců vykázaných v letech 2014–15 patřilo 87% venkovským oblastem. Ve stejném roce obdrželo pobídky na podporu institucionálních dodávek mezi těhotnými ženami také přibližně 9 lakh pracovníků ASHA.

V letech 2006 - 2008 mohl režim také vést k nárůstu pravděpodobnosti porodu nebo těhotenství o 7% - 12% v 10 státech.

Míra úmrtnosti kojenců v zemi od zavedení programu byla následující

Míra úmrtnosti kojenců v Indii - na 1000 živě narozených
Rok Kojenecká úmrtnost
2005 55,7
2006 53,7
2007 51,6
2008 49,5
2009 47,4
2010 45,3
2011 43.2
2012 41,1
2013 39,1
2014 37.2
2015 35,3

Míra úmrtnosti matek v Indii od zavedení programu byla následující

Poměr úmrtnosti matek - národní odhad na 100 000 porodů
Rok Poměr mateřské úmrtnosti
2006 250
2009 210
2012 180
2013 170

Národní mobilní lékařské jednotky (NMMU)

Mnoho oblastí bez obsluhy bylo pokryto prostřednictvím národních mobilních lékařských jednotek (NMMU).

Národní záchranné služby

Bezplatné záchranné služby jsou poskytovány v každém koutě a koutě země spojené s bezplatným číslem a dosahují do 30 minut od volání.

Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)

V rámci nedávných iniciativ a dalšího směřování k univerzální zdravotní péči byl představen Janani Shishu Suraksha Karyakarm (JSSK), který poskytuje bezplatnou přepravu sem a tam, léky zdarma, diagnostiku zdarma, krev zdarma, bezplatnou dietu těhotným ženám, které přijdou na porod. ve zdravotnických zařízeních a nemocných kojencích do jednoho roku.

Rashtriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK)

V únoru 2013 byla zahájena služba screeningu zdraví dětí a včasné intervence za účelem screeningu chorob specifických pro dětství, opoždění vývoje, postižení, vrozených vad a nedostatků. Iniciativa se bude týkat přibližně 27 milionů dětí ve věku 0–18 let a také poskytne bezplatnou léčbu včetně chirurgických zákroků na zdravotní problémy diagnostikované v rámci této iniciativy.

Křídla zdraví matky a dítěte (MCH Wings)

Se zaměřením na snížení úmrtnosti matek a dětí byla v okresních nemocnicích a CHC schválena vyhrazená zdravotní křídla pro matku a dítě s kapacitou lůžek 100/50/30, která by vytvořila další lůžka pro matky a děti.

Zdarma léky a bezplatná diagnostická služba

V rámci Národní zdravotní mise je zahájena nová iniciativa poskytovat bezplatnou protidrogovou službu a bezplatnou diagnostickou službu s motivem snížit hotové výdaje na zdraví.

Okresní nemocnice a centrum znalostí (DHKC)

Jako novou iniciativu jsou posíleny okresní nemocnice, aby poskytovaly multispecializovanou zdravotní péči včetně dialyzační péče, intenzivní srdeční péče, léčby rakoviny, duševních chorob, lékařské a traumatické péče atd. Tyto nemocnice by fungovaly jako znalostní podpora klinické péče v zařízeních pod ním prostřednictvím telelékařského centra umístěného v okresním ředitelství a také vyvinutého jako střediska pro výcvik zdravotníků a zdravotních sester.

Národní iniciativa Iron+

Národní iniciativa Iron+ je pokusem podívat se na anémii nedostatku železa, ve které příjemci dostanou doplnění železa a kyseliny listové bez ohledu na jejich stav železa/Hb. Tato iniciativa spojí stávající programy (doplnění IFA pro: těhotné a kojící ženy a; děti ve věkové skupině 6–60 měsíců) a představí nové věkové skupiny.

Kmenový projekt eradikace TBC

Tento projekt zahájila společnost MoS Health Shri Faggan Singh Kulaste v Mandle dne 20. ledna 2017.

Viz také

Reference

externí odkazy