Neoadjuvantní terapie - Neoadjuvant therapy

Neoadjuvantní terapie
Pletivo D020360

Neoadjuvantní terapie je podávání terapeutických látek před hlavní léčbou. Jedním z příkladů je neoadjuvantní hormonální terapie před radikální radioterapii pro adenokarcinom z prostaty . Cílem neoadjuvantní terapie je snížit velikost nebo rozsah rakoviny před použitím radikálního léčebného zákroku, a tak usnadnit a zvýšit pravděpodobnost úspěchu postupů a snížit důsledky rozsáhlejší léčebné techniky, která by byla nutná, pokud by nedošlo ke snížení nádoru velikost nebo rozsah.

Další související koncepce spočívá v tom, že neoadjuvantní terapie působí na mikrometastatické onemocnění. Downstaging je potom náhradním markerem účinnosti při nezjištěném šíření, což má za následek lepší dlouhodobé přežití ve srovnání se strategií samotnou operací.

Tato systémová terapie ( chemoterapie , imunoterapie nebo hormonální terapie) nebo radiační terapie se běžně používá u lokálně pokročilých rakovin a lékaři plánují operaci v pozdější fázi, jako je rakovina pankreatu . Použití takové terapie může účinně snížit obtížnost a nemocnost rozsáhlejších postupů.

Použití terapie může změnit nádor z neléčitelného na léčitelný zmenšením objemu. Často není jasné, které okolní struktury se přímo podílejí na onemocnění a které vykazují pouze známky zánětu. Podáváním terapie lze často rozlišovat. Někteří lékaři dávají terapii v naději, že je vidět odpověď, a oni pak mohou rozhodnout, jaký je nejlepší postup. V některých případech může magnetická rezonance předpovědět odpověď pacienta na neoadjuvantní terapii, například u rakoviny vaječníků .

Ne každý je vhodný pro neoadjuvantní terapii, protože může být extrémně toxický. Někteří pacienti reagují tak přísně, že je vyloučena další léčba, zejména chirurgická, a pacient je zneškodněn anestetikem .

Viz také

Reference

Další čtení

  • Valentini, Vincenzo; Coco, Claudio; Picciocchi, Aurelio; Morganti, Alessio G; Trodella, Lucio; Ciabattoni, Antonella; Cellini, Francesco; Barbaro, Brunella; et al. (2002). „Předpovídá downstaging lepší výsledek po předoperační chemoradiaci u extraperitoneálního lokálně pokročilého karcinomu konečníku? Dlouhodobá analýza 165 pacientů.“ International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics . 53 (3): 664–74. doi : 10.1016 / S0360-3016 (02) 02764-5 . PMID  12062610 .
  • Tollefson, Matthew K .; Boorjian, Stephen A .; Farmář, Sara A .; Frank, Igor (2012). „Downstaging k neinvazivnímu uroteliálnímu karcinomu je spojen se zlepšeným výsledkem po radikální cystektomii u pacientů s onemocněním cT2“. World Journal of Urology . 30 (6): 795–9. doi : 10,1007 / s00345-012-0855-8 . PMID  22447397 . S2CID  231833 .
  • Rosenblatt, Robert; Sherif, Amir; Rintala, Erkki; Wahlqvist, Rolf; Ullén, Anders; Nilsson, Sten; Malmström, Per-Uno; Nordic Urothelial Cancer Group (2012). „Patologické downstaging je zástupným ukazatelem účinnosti a zvýšeného přežití po neoadjuvantní chemoterapii a radikální cystektomii pro svalovou invazivní rakovinu močového měchýře“. Evropská urologie . 61 (6): 1229–38. doi : 10.1016 / j.eururo.2011.12.010 . PMID  22189383 .


Ikona pahýl

Tento článek o onkologii je útržek . Wikipedii můžete pomoci rozšířením .