Neuroborelióza - Neuroborreliosis
| Neuroborelióza | |
|---|---|
| Ostatní jména | Lymská neuroborelióza (LNB) |
| Specialita |
Infekční nemoc 
|
Neuroborelióza je porucha centrálního nervového systému . Neurologický projev boreliózy , neuroborelióza je způsobena systémovou infekcí spirochet rodu Borrelia . Mezi příznaky onemocnění patří erythema migrans a příznaky podobné chřipce.
Příznaky a symptomy
Neuroborelióze často předcházejí typické příznaky lymské boreliózy, které zahrnují erythema migrans a příznaky podobné chřipce, jako je horečka a bolesti svalů. Neurologické příznaky neuroboreliózy zahrnují meningoradikulitidu (která je častější u evropských pacientů), abnormality hlavových nervů a změněný duševní stav. Mohou být také přítomny senzorické nálezy. Vzácně se může objevit progresivní forma encefalomyelitidy. U dětí příznaky neuroboreliózy zahrnují bolesti hlavy, poruchy spánku a mohou se objevit příznaky spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem, jako je papilém . Méně časté dětské příznaky mohou zahrnovat meningitidu , myelitidu , ataxii a chorea. Rovněž byla hlášena oční borelióza, stejně jako neuroborelióza postihující míchu, ale ani jeden z těchto nálezů není běžný.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Řada nemocí může vyvolat příznaky podobné těm z lymské neuroboreliózy. Obsahují:
Diagnóza je stanovena klinickým vyšetřením viditelných příznaků. Neuroborelióza může být také diagnostikována sérologicky k potvrzení klinického vyšetření pomocí Western blotu, ELISA a PCR.
Léčba
V USA se neuroborelióza obvykle léčí intravenózními antibiotiky, které procházejí hematoencefalickou bariérou , jako jsou peniciliny , ceftriaxon nebo cefotaxim . Jedna relativně malá randomizovaná kontrolovaná studie naznačila, že ceftriaxon je při léčbě neuroboreliózy účinnější než penicilin. Malé observační studie naznačují, že ceftriaxon je účinný také u dětí. Doporučená doba léčby je 14 až 28 dní.
Několik evropských studií naznačuje, že orální doxycyklin je při léčbě neuroboreliózy stejně účinný jako intravenózní ceftriaxon. Doxycyklin nebyl v USA široce studován jako léčba, ale citlivost na antibiotika převládajících evropských a amerických izolátů Borrelia burgdorferi má tendenci být identická. Doxycyklin však dětem obvykle není předepisován kvůli riziku poškození kostí a zubů.
Mezi diskreditované léčby neuroboreliózy patří:
Viz také
Reference
externí odkazy
| Klasifikace |
|---|