Fokální neurologické příznaky - Focal neurologic signs

Fokální neurologické příznaky
Diferenciální diagnostika Trauma hlavy, nádor, mrtvice

Fokální neurologické příznaky, známé také jako fokální neurologické deficity nebo fokální příznaky CNS, jsou poškození nervů , míchy nebo mozkových funkcí, které postihují konkrétní oblast těla, např. Slabost levé paže, pravé nohy, paréza nebo plegie .

Ohniskové neurologické deficity mohou být způsobeny různými zdravotními stavy, jako je poranění hlavy , nádory nebo mrtvice ; nebo různými nemocemi, jako je meningitida nebo encefalitida, nebo jako vedlejší účinek některých léků, jako jsou léky používané v anestezii .

Neurologické měkké příznaky jsou skupinou nefokálních neurologických příznaků.

Znaky čelního laloku

Známky čelního laloku obvykle zahrnují motorický systém a mohou zahrnovat mnoho zvláštních typů deficitu v závislosti na tom, která část čelního laloku je ovlivněna:

Znaky temenního laloku

Znaky temenního laloku obvykle zahrnují somatické pocity a mohou zahrnovat:

  • zhoršení hmatového vjemu
  • narušení propriocepce , tj. posturální senzace a pocit pasivního pohybu
  • syndromy smyslového a zrakového zanedbávání , tj. neschopnost věnovat pozornost věcem v určitých částech smyslového nebo prostorového prostředí člověka; to může být tak extrémní jako odmítnutí končetiny
  • ztráta schopnosti číst, psát nebo počítat ( dyslexie , dysgrafie , dyskalkulie )
  • ztráta schopnosti najít definované místo (geografická agnosie )
  • ztráta schopnosti identifikovat objekty na základě dotyku ( astereognosie )

Značky dočasného laloku

Příznaky spánkového laloku obvykle zahrnují sluchový vjem a paměť a mohou zahrnovat:

Znaky týlního laloku

Znaky týlního laloku obvykle zahrnují zrakový vjem a mohou zahrnovat:

  • celková ztráta zraku ( kortikální slepota )
  • ztráta zraku s odmítnutím ztráty ( Antonův syndrom )
  • ztráta zraku na jedné straně zorného pole obou očí ( homonymní hemianopsie )
  • vizuální agnosie , tj. neschopnost rozpoznat známé objekty, barvy nebo tváře
  • vizuální iluze, jako je mikropsie (objekty vypadají menší) a makropsie (objekty vypadají větší)
  • zrakové halucinace , zobrazování elementárních forem, jako jsou cik-caky a záblesky, v jedné polovině zorného pole pouze pro každé oko (naproti tomu zrakové halucinace spánkového laloku zobrazují složité formy a vyplňují celé zorné pole)

Limbické příznaky

Poškození limbického systému zahrnuje ztrátu nebo poškození paměti a může zahrnovat:

  • ztráta nebo zmatenost dlouhodobé paměti před fokální neuropatií ( retrográdní amnézie )
  • neschopnost vytvářet nové vzpomínky ( anterográdní amnézie )
  • ztráta nebo snížení emocí ( apatie )
  • ztráta čichových funkcí
  • ztráta schopnosti rozhodovat

Cerebelární znamení

Cerebelární příznaky obvykle zahrnují rovnováhu a koordinaci a mohou zahrnovat:

  • cerebelární ataxie chůze se širokou základnou; pacient pokulhává na straně léze ( ataxie )
  • neschopnost koordinovat jemné motorické aktivity ( úmyslný třes ), např. „minulé ukazování“ (ukazování za prst v testu prst-nos)
  • neschopnost provádět rychlé střídavé pohyby ( dysdiadochokineze ), např. neschopnost rychle převrátit ruce
  • nedobrovolné horizontální pohyby očí ( nystagmus )
  • dysartrie , obvykle s bilaterálními lézemi; řeč má zastavující se trhavou kvalitu ( skenovací řeč nebo staccato řeč )

Náznaky mozkového kmene

Příznaky mozkového kmene mohou zahrnovat řadu specifických senzorických a motorických abnormalit, v závislosti na tom, které vláknité trakty a jádra kraniálních nervů jsou ovlivněna.

Známky míchy

Známky míchy obecně zahrnují jednostrannou paralýzu s kontralaterální ztrátou pocitu bolesti.

Neurologické měkké znaky

Neurologické měkké příznaky (NSS) jsou skupinou drobných nefokálních neurologických příznaků, které zahrnují synkinezi . U schizofrenie se běžně vyskytují i ​​další měkké příznaky včetně neobratnosti a ztráty jemné motoriky . NSS pravděpodobně odráží poruchy senzorické integrace, motorické koordinace a provádění složitých motorických úkolů. Pokud jsou klinické příznaky účinně léčeny, příznaky spojené se schizofrenií se zastaví; a shoda naznačuje, že mohou představovat státní znak schizofrenie.

Viz také

Reference

Essentials of Kumar and Clark's Clinical Medicine, 5. vydání. Saunders Elsevier, Velká Británie. 2012. strana 725