Nežádoucí účinky penicilinu - Side effects of penicillin

Tyto vedlejší účinky penicilinu jsou tělesné reakce na penicilin a úzce související antibiotika , které se nevztahují přímo k jeho účinku na bakterie. Vedlejším účinkem je účinek, který není při normálním dávkování zamýšlen. Některé z těchto reakcí jsou viditelné a některé se vyskytují v tělních orgánech nebo krvi. Peniciliny jsou široce používanou skupinou léků, které jsou účinné při léčbě široké škály bakteriálních infekcí u dospělých lidí a dětí iu jiných druhů. Některé vedlejší účinky jsou předvídatelné, z nichž některé jsou běžné, ale nejsou závažné, některé jsou neobvyklé a závažné a jiné jsou vzácné. Způsob podání penicilinu může mít vliv na vznik vedlejších účinků. Příkladem toho je podráždění a zánět, který se vyvíjí v místě periferní infuze při intravenózním podání penicilinu. Kromě toho je penicilin k dispozici v různých formách. Existují různé léky na penicilin ( penicilin G benzathin , penicilin G draselný , Penicilin G sodný , penicilin G prokain a penicilin V ) a také řada β-laktamových antibiotik odvozených od penicilinu (např. Amoxicilin ).

Nežádoucí účinky mohou trvat jen krátkou dobu a poté zmizí. Nežádoucí účinky lze v některých případech zmírnit nefarmakologickou léčbou. Některé nežádoucí účinky vyžadují léčbu k nápravě potenciálně závažných a někdy smrtelných reakcí na penicilin. Nebylo zjištěno, že by penicilin způsoboval vrozené vady.

Alergie a křížová citlivost

Mnoho lidí uvedlo, že mají vedlejší účinek související s alergickou reakcí na penicilin. Bylo navrženo, že až 90% těch, kteří tvrdí, že mají alergii na penicilin, jsou schopni to vzít a nemají skutečnou alergii. Identifikace alergie na penicilin vyžaduje kožní test z přecitlivělosti, který diagnostikuje imunitní reakce zprostředkované IgE způsobené penicilinem. Tento test obvykle provádí alergik, který používá kůži a nitrodermální injekci penicilloyl-polylysinu, negativní kontrolu (normální fyziologický roztok) a pozitivní kontrolu ( histamin ).

Malá část lidí, kteří jsou alergičtí na peniciliny, má také podobnou zkříženou citlivost na jiná antibiotika, jako jsou cefalosporiny . Pokud se u někoho při užívání penicilinu vyvinuly vedlejší účinky, mohou se tyto nežádoucí účinky vyvinout s novým lékem, i když dotyčný nový lék dříve neužil. Mezi léky, které mohou způsobit zkříženou citlivou reakci, patří: karbapenemy , ampicilin , cefazolin , cefalosporiny a kloxacilin .

Nežádoucí účinky u dospělých

Mezi časté nežádoucí účinky (≥ 1% lidí) spojené s užíváním penicilinů patří průjem , přecitlivělost , nauzea , vyrážka, neurotoxicita , kopřivka (kopřivka) a superinfekce (včetně kandidózy ). Mezi vzácné nežádoucí účinky (0,1–1% lidí) patří horečka, zvracení , erytém , dermatitida , angioedém , záchvaty (zejména u lidí s epilepsií ) a pseudomembranózní kolitida . [požadované předplatné] [zastaralé?]

Velmi časté (> 10% výskyt)

Časté (výskyt 1–10%)

Méně časté (<1%)

Život ohrožující

Vzácné (<0,1%)

Vysoké dávky

Pokud se penicilin používá ve vysokých dávkách , může dojít k hypokalémii , metabolické acidóze a hyperkalémii . Rozvoj hypernatrémie po podání vysokých dávek penicilinu může být závažným vedlejším účinkem.

Nežádoucí účinky jiných léků

Nežádoucí účinky penicilinu lze změnit současným užíváním jiných léků. Užívání perorálních kontraceptiv spolu s penicilinem může snížit účinek antikoncepce. Pokud se probenecid používá současně s penicilinem, vylučování probenecidu ledvinami se sníží, což má za následek vyšší hladiny penicilinu v krvi v oběhu. V některých případech by to byl zamýšlený terapeutický účinek. V ostatních případech se jedná o nezamýšlený vedlejší účinek. Neomycin může snížit absorpci penicilinu z gastrointestinálního traktu, což má za následek nižší než očekávané hladiny penicilinu v oběhu. Tento vedlejší účinek může mít za následek neúčinný terapeutický účinek penicilinu. Pokud je methotrexát podáván s penicilinem, může dojít k toxicitě související s methotrexátem.

U zvířat

Zvířata jsou často léčena antibiotiky na infekce, které se u nich vyvinuly. Pokud se penicilin používá u zvířat, existují vedlejší účinky. MRSA se může vyvinout u domácích zvířat v důsledku léčby. Jako vedlejší účinek se u domácích mazlíčků mohou vyvinout nutriční nedostatky. U psů a koní může dojít ke zničení normální ochranné flóry prospěšných bakterií. Psi mohou mít vedlejší účinky, které zahrnují: bolesti kloubů, nechutenství, zvracení, plynatost (střevní plyn), houbové infekce a zažívací potíže. Stejně jako lidé mohou mít psi podobný vedlejší účinek související s rozvojem závažné alergie. Může dojít k závažné a pravděpodobně smrtelné anafylaktické léčbě. Mezi vedlejší účinky, které jsou souběžné s anafylaxí, patří: problémy s dýcháním a šok .

Kočky a psi měli nežádoucí reakce na intravenózní penicilin, které zahrnují: podchlazení , svědění, hypotenzi, třes, záchvaty, slepotu, vokalizaci, agitovanost, zástavu srdce a přechodnou ztrátu zraku.

Další nežádoucí účinky

Je známo, že penicilin je méně účinný, protože kmeny bakterií se stávají rezistentními.

Reference

Bibliografie

  • Henry, Norma (2016). RN ošetřovatelská péče o děti: modul recenze . Stilwell, KS: Institute of Assessment Technologies. ISBN 9781565335714.
  • Karch, Amy (2017). Zaměřte se na ošetřovatelskou farmakologii . Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN 9781496318213.
  • Potter, Patricia (2013). Základy ošetřovatelství . St. Louis, Mo: Mosby Elsevier. ISBN 9780323079334.
  • Vallerand, duben (2017). Davisův drogový průvodce pro sestry . Philadelphia: Společnost FA Davis. ISBN 9780803657052.

externí odkazy