Pivotní léčba odpovědi - Pivotal response treatment

Léčba pivotní odpovědi ( PRT ), označovaná také jako trénink pivotní odpovědi , je naturalistická forma analýzy aplikovaného chování používaná jako časná intervence u dětí s autismem , kterou propagovali Robert a Lynn Koegel. Zastánci PRT tvrdí, že chování závisí na „stěžejních“ behaviorálních dovednostech - motivaci a schopnosti reagovat na více podnětů - a že rozvoj těchto dovedností vyústí ve zlepšení vedlejšího chování. V roce 2005 Richard Simpson z University of Kansas identifikoval léčbu stěžejní odpovědi jako jednu ze čtyř vědecky podložených léčby autismu .

Dějiny

Počáteční pokusy o léčbu autismu byly většinou neúspěšné a v šedesátých letech se vědci začali zaměřovat na behaviorální intervenční terapie . Ačkoli se tyto intervence těšily určité míře úspěchu, omezení zahrnovala dlouhé hodiny potřebné pro tisíce pokusů a omezené zobecnění na nová prostředí. Dr. Lynn a Robert Koegel začlenili nápady z postupů přirozeného jazyka k rozvoji verbální komunikace u dětí s autismem. Předpokládali, že pokud by se úsilí soustředilo na určité klíčové reakce, intervence by byla úspěšnější a efektivnější. Jak to viděli, rozvoj těchto stěžejních chování by vedl k rozsáhlému zlepšení v jiných oblastech. Pivotní odpověď na léčbu (PRT) je založena na přesvědčení, že autismus je mnohem méně závažná porucha, než se původně myslelo.

Teorie

Pivotní léčba reakce je naturalistický intervenční model odvozený od principů aplikované analýzy chování . Spíše než cílit na individuální chování jednotlivě, PRT se zaměřuje na klíčové oblasti vývoje dítěte, jako je motivace, reakce na více podnětů, sebeřízení a sociální iniciace. Zaměřením na tyto kritické oblasti vede PRT k rozsáhlým vedlejším zlepšením v dalších sociálních, komunikačních a behaviorálních oblastech, které nejsou konkrétně zacíleny.

Základní motivační strategie PRT jsou začleněny do intervence tak často, jak je to možné, a zahrnují výběr dítěte, variaci úkolu, střídání úkolů údržby, pokusy o odměnu, výcvik mandů a použití přímých a přírodních výztuh. Dítě hraje klíčovou roli při určování činností a předmětů, které budou použity při výměně PRT. Úmyslné pokusy o cílové chování jsou odměňovány přírodním zesilovačem (např. Pokud se dítě pokusí požádat o vycpané zvíře, dítě dostane zvíře, nikoli kousek bonbónu nebo jinou nesouvisející výztuhu). Stěžejní léčba odezvy se používá k výuce jazyka, snížení rušivého / autostimulačního chování a zvýšení sociálních, komunikačních a akademických dovedností.

Dvěma hlavními stěžejními oblastmi terapie stěžejní odezvy jsou motivace a aktivity zahájené samostatně. Tři další jsou sebeřízení, empatie a schopnost reagovat na více signálů nebo narážek. Prostředí Play se používá k výuce stěžejních dovedností, jako je tah , komunikace a jazyk. Toto školení je zaměřeno na dítě: dítě se rozhoduje, které řídí terapii. Důraz je také kladen na roli rodičů jako agentů primární intervence.

Simpson (2005) poznamenal, že PRT byla vědecky podložená praxe léčby autismu. Účinnost stěžejních reakčních terapií byla prokázána, ale probíhá probíhající výzkum jejich účinků na děti s autismem.

Podpěra, podpora

Článek publikovaný v roce 2015 od Mohammadzaheri et al. zjistili, že PRT může být až osmkrát účinnější než standardní postupy ABA při snižování určitého chování.

Reference

Další čtení

externí odkazy