Podkolenní tepna - Popliteal artery
Popliteální tepna | |
---|---|
Tepny gluteální a zadní femorální oblasti. (Popliteal označen ve středu dole.)
| |
Lymfatické žlázy popliteální fossy.
| |
Detaily | |
Zdroj | stehenní tepna |
Pobočky | přední tibiální , zadní tibiální tepna , sural , superior genicular ( mediální , laterální ), střední genikulární , inferior genicular ( mediální , laterální ) |
Žíla | podkolenní žíla |
Identifikátory | |
latinský | arteria poplitea |
Pletivo | D011150 |
TA98 | A12.2.16.033 |
TA2 | 4699 |
FMA | 77155 |
Anatomická terminologie |
Podkolenní tepna je hluboce umístěn pokračování stehenní tepny otvoru v distální části přitahovače magnus svalu . Prochází podkolenní jamkou a končí u spodní hranice popliteusového svalu , kde se větví do předních a zadních tibiálních tepen .
Nejhlubší (nejvíce přední) struktura ve fosse, podkolenní tepna probíhá v blízkosti kloubního pouzdra kolena, když překlenuje interkondylickou fossu . Pět genikulárních větví popliteální tepny zásobuje kapsli a vazy kolenního kloubu. Genikulární tepny jsou horní laterální , lepší mediální , střední , dolní laterální a nižší mediální genikulární tepny . Podílejí se na tvorbě periartikulární genikulární anastomózy , což je síť cév obklopujících koleno, která zajišťuje kolaterální oběh schopný udržovat prokrvení nohy během plné flexe kolena, což může zalomit podkolenní tepnu.
Struktura
Popliteální tepna je pokračováním femorální tepny . Vychází z podkolenní jamky pod vláknitým obloukem svalu soleus .
Vztahy
- Vpředu: podkolenní povrch stehenní kosti, kolenního kloubu a podkolenního svalu.
- Posteriorly: podkolenní žíly a holenní nerv , fascie a kůže.
- Bočně: The biceps femoris a laterální kondylu stehenní kosti v horní části, a plantaris , boční gastrocnemius ve spodní části.
- Mediálně: semimembranosus a mediální kondylu stehenní kosti v horní části, a tibialis , podkolenní žíly , mediální vedoucí gastrocnemius ve spodní části.
Pobočky
Větve podkolenní tepny jsou:
- přední tibiální tepna .
- zadní tibiální tepna .
- sural tepna .
- mediální nadřazená genikulární tepna .
- laterální nadřazená genikulární tepna .
- střední genikulární tepna .
- laterální dolní genikulární tepna .
- mediální dolní genikulární tepna .
Svalové větve podkolenní tepny zásobují svaly hamstring , gastrocnemius , soleus a plantaris . Nadřazené svalové větve popliteální tepny mají klinicky významné anastomózy s terminální částí hlubokých femorálních a gluteálních tepen . Kožní větve vznikají buď přímo podkolenní tepnou, nebo nepřímo svalovými větvemi. Genikulární větve jsou v počtu pět, dvě lepší, dvě nižší a jedna střední. Střední genikulární tepna dodává zkřížené vazy a synoviální membránu kolenního kloubu.
Tibiálně-fibulární kmen
Fibulární tepna obvykle vychází ze zadní holenní tepny . Proto se zadní tibiální tepna proximálně k původu fibulární arterie někdy nazývá tibiálně-peroneální kmen nebo tibiálně-fibulární kmen a dalo by se říci, že popliteální arterie se rozdvojuje do tibiálně-fibulární kmene a přední tibiální tepny .
Klinický význam
- Popliteální puls: Protože je popliteální tepna hluboká, může být obtížné popliteální puls cítit. Palpace tohoto pulzu se běžně provádí u osoby v poloze na břiše s kolenem ohnutým k uvolnění poplitealní fascie a hamstringů. Pulzace je nejlépe pociťovat v dolní části fossy, kde popliteální tepna souvisí s holenní kostí. Oslabení nebo ztráta popliteálního pulzu je známkou ucpání femorální tepny.
- Popliteal aneurysma a krvácení: podkolenní aneurysma (abnormální dilatace celé nebo části podkolenní tepny) obvykle způsobuje otok a bolest v podkolenní jamky. Popliteální aneuryzma lze odlišit od jiných hmot podle hmatatelných pulzací (vzrušení) a abnormálních arteriálních zvuků (bruitů) detekovatelných stetoskopem. Vzhledem k tomu, že tepna leží hluboko v tibiálním nervu, může aneuryzma natáhnout nerv nebo stlačit jeho přívod krve (viz vasa vasorum ). Bolest z takového stlačení nervu se obvykle označuje, v tomto případě na kůži překrývající mediální aspekt lýtka, kotníku nebo chodidla. Vzhledem k tomu, že tepna je těsně aplikována na popliteální povrch stehenní kosti a kloubní pouzdro, mohou zlomeniny distálního femuru nebo dislokace kolena tepnu prasknout a způsobit krvácení. Kromě toho může poranění tepny a žíly vést ke vzniku arteriovenózní píštěle (komunikace mezi tepnou a žílou) kvůli jejich blízkosti a uvěznění ve fosse. Nerozpoznání těchto událostí a rychlé jednání může mít za následek ztrátu nohy a chodidla. Pokud musí být femorální tepna podvázána, může krev obejít okluzi genikulární anastomózou a dosáhnout popliteální tepnu distálně od ligace.
- Syndrom zachycení podkolenní tepny
Další obrázky
Viz také
Reference
externí odkazy
- Anatomy figure: 12: 04-10 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „Tepny dolní končetiny zobrazené ve spojení s hlavními památkami.“
- Obrázek na umich.edu - puls