Profesionální praxe analýzy chování - Professional practice of behavior analysis
Povolání analýzy chování je jednou doménou analýzy chování: jiní být radikál behaviorismem , experimentální analýza chování a analýzy aplikovaného chování . Profesionální praxí v analýze chování je poskytování intervencí spotřebitelům, které se řídí zásadami radikálního behaviorismu, a výzkum jak experimentální analýzy chování, tak aplikované analýzy chování. Odborná praxe usiluje o maximální přesnost co nejúčinnější změny chování v konkrétních případech. Analytici chování jsou odborníci na duševní zdraví a v některých státech mohou být držiteli licence, certifikátu nebo registrace jako analytici chování. V jiných státech neexistují žádné zákony upravující jejich praxi a jako taková může být praxe zakázána, protože spadá pod definici praxe jiných odborníků na duševní zdraví. To se rychle mění, protože analytici chování jsou stále častější.
Profesionální praxe analýzy chování je hybridní disciplína se specifickými vlivy pocházejícími z poradenství, psychologie, vzdělávání, speciální pedagogiky, poruch komunikace, fyzioterapie a trestního soudnictví. Jako disciplína má své vlastní konference, organizace, certifikační procesy a ocenění.
Vymezení rozsahu praxe
Certifikační rada pro analýzu chování (BACB) definuje analýzu chování jako:
Oblast analýzy chování vyrostla z vědeckého studia principů učení a chování. Má dvě hlavní větve: experimentální a aplikovanou analýzu chování. Experimentální analýza chování (EAB) je základní vědou v tomto oboru a během mnoha desetiletí nashromáždila rozsáhlou a respektovanou výzkumnou literaturu. Tato literatura poskytuje vědecký základ pro analýzu aplikovaného chování (ABA), což je jak aplikovaná věda, která vyvíjí metody změny chování, tak profese, která poskytuje služby k uspokojení různých behaviorálních potřeb. Stručně řečeno, profesionálové v aplikované analýze chování se zabývají konkrétním a komplexním využíváním principů učení, včetně učení operantů a respondentů, za účelem řešení behaviorálních potřeb velmi různorodých jednotlivců v různých prostředích. Mezi příklady těchto aplikací patří: správa chování dětí ve školním prostředí; posilování schopností a možností volby dětí a dospělých s různými druhy postižení; výcvik zvířat; a zvýšení výkonu a spokojenosti zaměstnanců v organizacích a podnicích.
Jak naznačuje výše, analýza chování je založena na principech kondicionování operantů a respondentů . Aplikovaná analýza chování (ABA) zahrnuje použití managementu chování , behaviorálního inženýrství a behaviorální terapie . Analýza chování je aktivní přístup založený na životním prostředí.
V současné době v USA mají někteří analytici chování na úrovni mistrů licenci; jiní pracují s mezinárodní certifikací, kde licence nejsou k dispozici, i když to nemusí být v některých státech nebo jurisdikcích povoleno. Na doktorské úrovni mají mnozí licenci jako psychologové se statusem Diplomate v psychologii chování nebo licenci jako licencovaní analytici chování. Samotný status diplomata však neumožňuje praktikovat v každém státě a regulační statut každého státu musí být přezkoumán z hlediska vhodnosti a zákonnosti praxe.
Osvědčení
Certifikační rada behaviorálního analytika (BACB) nabízí technické osvědčení v analýze chování. Americká psychologická asociace nabízí diplom (postdoktorandské a licencované osvědčení) v psychologii chování.
Význam certifikace
BACB je soukromá nezisková organizace bez vládních pravomocí regulovat analytické postupy chování. Má však pravomoc pozastavit nebo zrušit certifikaci od certifikovaných, pokud porušují přísné etické zásady praxe. Jelikož mnoho států nemá zákon o udělení licence, bylo to dostatečné k tomu, aby narušitele odradilo, protože to na základě této certifikace ruší jejich schopnost prodávat se státem, školami a pojišťovnami. Zatímco certifikace BACB znamená, že uchazeči splnili základní požadavky na analytické školení v oblasti chování, certifikovaní jsou schopni procvičovat samostatně v rámci své praxe a školení. BCBA (například ti, kteří se věnují marketingu, strojírenství nebo jiným schváleným oborům, ve kterých BCBA pracují), kteří nikdy nevycvičili práci ani nepracovali s dětmi s diagnostikovaným autismem, by se tak neměli pokoušet dělat samostatně. Většina zdravotních pojišťoven také uznává pověření BCBA jako udělení způsobilosti a práva na samostatnou praxi v mnoha státech (včetně Kalifornie s nedávným přijetím zákona SB 946 do zákona).
Některé státy stále vyžadují, aby jim certifikáty byly licencovány příslušnými jurisdikcemi pro nezávislou praxi při léčbě behaviorálních zdravotních nebo zdravotních problémů, a řada států, včetně Arizony a Nevady, vytvořila konkrétní licenční program BCBA (úplný seznam najdete na webových stránkách BACB ). Licencované certifikáty musí fungovat v rozsahu své licence a v rámci svých odborných oblastí. Pokud vláda reguluje analytické služby v oblasti chování, na nelicencované certifikáty může dohlížet licencovaný odborník a při léčbě poruch může působit v rámci licence svého nadřízeného, pokud taková jurisdikce takový dohled umožňuje. Nelicencované certifikáty, které poskytují analytické školení v oblasti chování pro účely vzdělávání nebo optimálního výkonu, nevyžadují licencovaný dohled, pokud takovou praxi nezakazuje zákon nebo precedens. Pokud vláda nereguluje léčbu lékařských nebo psychologických poruch, měli by certifikovaní praktikovat v souladu se zákony svého státu, provincie nebo země. Všichni certifikovaní musí cvičit v rámci svých osobních oblastí odbornosti.
Licence
Zákon o licencování modelu pro analytiky chování byl několikrát revidován, aby odrážel osvědčené postupy a zásady. Předchozí verze obsahovaly ustanovení, která by v praxi znesnadňovala získání potřebných zážitkových hodin pro licenci a samostatnou praxi klinického psychologa.
Jakmile je dané osobě udělena licence, veřejná ochrana je stále monitorována licenční radou i BACB, které obě zajišťují dostatečné průběžné vzdělání, a BACB a licenční rada vyšetřují etické stížnosti. V únoru 2008 mají Indiana, Arizona, Massachusetts, Vermont, Oklahoma a další státy legislativu čekající na vytvoření licence pro analytiky chování. Pensylvánie byla prvním státem v roce 2008, který licencoval specialisty na chování, aby kryli analytiky chování. Arizona, o necelé tři týdny později, se stala prvním státem, který licencoval analytiky chování. Ostatní státy, jako Nevada a Wisconsin, také prošly licencí na behaviorální analytiku.
V Kalifornii, po porážce zákona o vytvoření licence pro BCBA v roce 2011, vláda státu místo toho schválila SB 946, který nařizuje, aby všechny nevládní pojišťovací agentury uhradily BCBA za behaviorální terapii při léčbě autismu počínaje rokem 2012. Na rozdíl od mnoha Slabší účty vyžadující krytí autismu pojištěním, SB 946 v současné době neukládá svévolné omezení služeb podle věku nebo výše financování - v tomto je to podobné jako u jiných způsobů léčby, jako je léčba infarktu nebo jiných chronických stavů.
Modely poskytování služeb
Definice
Analytické služby v oblasti chování lze a často dodáváme prostřednictvím různých způsobů léčby. Tyto zahrnují:
- Konzultace - nepřímý model, ve kterém konzultant spolupracuje s konzultantem na změně chování klienta.
- Terapie - (jednotlivec, skupina nebo rodina), při které terapeut pracuje přímo s osobou s nějakou formou patologie, aby zmírnil patologii.
- Poradenství - kde poradce pracuje přímo s osobou, která má problémy, ale nemá patologii.
- Koučování - při kterém kouč spolupracuje s člověkem na dosažení životního cíle.
Primární metody
Dvěma primárními metodami poskytování analytických služeb pro chování jsou konzultace a / nebo přímá terapie; první zahrnuje tři strany: konzultanta, konzultanta a klienta, jehož chování se změnilo (který může nebo nemusí být přítomen na všech jednáních).
Konzultace mohou zahrnovat spolupráci se konzultantem (tj. Rodičem nebo učitelem) na sestavení plánu chování klienta (tj. Dítěte nebo studenta), nebo školení samotných konzulů o změně chování klienta. V oblasti konzultací rodič - dítě zahrnuje standardní intervence výuka rodičovských dovedností, jako je základní posilování , oddechový čas a způsob manipulace s různými faktory za účelem úpravy chování.
Přímá terapie zahrnuje vztah analytika chování a klienta, obvykle jeden na jednoho, ve kterém je analytik zodpovědný za přímou úpravu chování svého klienta. Přímá terapie se používá také ve školách, ale lze ji najít také ve skupinových domovech , v zařízeních na úpravu chování a v terapii chování (kde se může zaměřit na úkoly, jako je odvykání kouření , úprava chování sexuálních delikventů nebo jiných typů pachatelů, úprava chování související s poruchami nálady ) nebo k podpoře chování při hledání zaměstnání u psychiatrických pacientů.
Historie modelů chování
Pro poskytování analytických služeb chování stále existují dva starší a méně používané modely. Tyto modely fungovaly většinou s normálními nebo typicky se rozvíjejícími populacemi. Těmito dvěma modely jsou model behaviorálního koučování a model behaviorálního poradenství . Oba byly velmi populární v 60. – 80. Letech, ale v poslední době zaznamenaly pokles popularity, navzdory jejich úspěchu, protože zastánci tvrdili, že je opodstatněné držet se striktně teorie učení. Sdružení pro Behavior Analysis International stále zachovává speciální zájmovou skupinu na poradenství chování a trénovat.
Historie behaviorálního poradenství
Behaviorální poradenství bylo velmi populární v 70. letech a přinejmenším do začátku 80. let. Behaviorální poradenství je aktivní přístup zaměřený na konkrétní akce, který pracuje s typicky se rozvíjející populací, ale také pomáhá lidem se specifickými / diskrétními problémy, jako je kariérní rozhodování, pití, kouření nebo rehabilitace po úrazu.
Koučování života
Model behaviorálního koučování se někdy označuje jako koučování života . Stejně jako poradci a psychologové však mohou mít životní koučové různé orientace / změny teorií (viz teorie změn chování ). Trenéři behaviorálního života pracují hlavně z behaviorální analytické orientace. Na rozdíl od terapie je tento model aplikován na lidi, kteří chtějí dosáhnout konkrétního cíle, jako je zvýšení jejich asertivity vůči ostatním. Tento model je vzdělávací a je obvykle prezentován jako alternativa k terapii. Koučové používají behaviorální techniky, jako je stanovení cílů, stanovení cílů, trénink sebeovládání a aktivace chování, aby pomohli klientům dosáhnout konkrétních životních cílů. Behaviorální koučování se někdy používalo k výuce pracovních dovedností u lidí s mentální retardací nebo úrazem hlavy. V této oblasti model rozsáhle využíval analýzu úkolů, přímé instrukce, hraní rolí, posilování a opravy chyb. Tento přístup často využívá techniky přímé výuky .
Cíl zvýšení výztuže
Behaviorální poradenství bylo do značné míry vnímáno jako model růstu, který se snažil zvýšit pocit svobody jednotlivců tím, že pomohl klientovi snížit trest nebo nátlak v jeho životě, vybudovat dovednosti a zlepšit přístup k posílení. Společnost BF Skinner vytvořila video, které pojednává o příslušných procesech a důležitosti posílení pro zvýšení pocitu „svobody“. Behaviorální poradenství se pokouší využít posílení během relace ke zlepšení rozhodování, funkčního hodnocení problému klienta a behaviorálních intervencí ke snížení problémového chování.
Sociální učení v behaviorálním poradenství
Někteří poradci v oblasti chování přistupují k terapii z pohledu sociálního učení, ale mnoho z nich zastávalo pozici založenou na používání psychologie chování se zaměřením na používání operativních, podmíněných postupů respondentů. Někteří, kteří zaujali postoj k modelování, se drželi blíže behaviorálnímu pohledu na modelování, protože generalizovaná imitace se vyvinula prostřednictvím procesů učení.
Ztráta váhy
Přístup k behaviorálnímu poradenství se stal velmi populární při snižování hmotnosti a je na seznamu Americké psychologické asociace v seznamu postupů založených na důkazech pro hubnutí. Behaviorální poradenství při hubnutí Richarda B. Stuarta vedlo ke komerčnímu programu nazvanému Weight Watchers . Nedávno bylo vynaloženo úsilí na vzkříšení zájmu o behaviorální poradenství jako o metodu účinného poskytování služeb normálním problémovým populacím.
Léčba autismu
Z dostupných přístupů k léčbě autismu , brzy intenzivní behaviorální intervence (EIBIs) prokázaly účinnost při podpoře sociální a jazykový vývoj a snižování chování, které narušují učení a kognitivních funkcí. Kromě toho takové terapie vedly ke zvýšení intelektuálních dovedností a zlepšení adaptivního fungování. I s minulými úspěchy pokračují terapeuti v chování ve vývoji modelů sociálních dovedností .
Terapeutické kvalifikace
Jedná se obecně o léčbu založenou na analýze aplikovaného chování (ABA) a zahrnuje intenzivní školení terapeutů, rozsáhlý čas strávený terapií ABA (20–40 hodin týdně) a týdenní dohled zkušenými klinickými supervizory - známými jako analytici chování certifikovaní na palubě. Terapie ABA často využívá principy overlearningu, aby pomohla získat osvojení a plynulost dovedností.
Děti s autismem
Přístup ABA učí mnoho dovedností, jako je vhodná hra (předchůdce sociální interakce a zapojení do světa a dalších), sociální, motorické a verbální chování, jakož i schopnosti uvažování a schopnost samoregulace. Terapie ABA se používá k výuce chování u jedinců s autismem, kteří by jinak toto chování nemohli spontánně pozorovat napodobováním.
V posledních letech byl přístup ABA kritizován členy autistické komunity. Mnoho lidí uvedlo, že trpí posttraumatickou stresovou poruchou v důsledku nucení dodržovat výcvikové postupy.
Imitace
Imitaci lze také přímo trénovat. Terapie ABA učí tyto dovednosti pomocí pozorování chování a posilování nebo výzvou k výuce každého kroku chování.
Výzkum a léčba
Existuje rozsáhlý výzkum, který ukazuje, že analýza chování je účinnou léčbou autismu, přičemž doslova stovky studií ukazují její účinnost u osob všech věkových skupin při zlepšování fungování, budování dovedností a nezávislosti i zlepšování kvality života. Kontroverzní jsou tvrzení o analýze chování, která „léčí autismus“. Tato kontroverze existuje, protože analýza chování se používá ke změně míry chování, a nikoli podmínky „autismu“. Analýza chování se nicméně používá k léčbě chování mnoha autistických obyvatel. I když existuje několik malých studií, které ukazují, že v této oblasti má slibná analýza chování, počet dobře kontrolovaných studií se nezvyšuje na úroveň požadovanou Americkou psychologickou asociací, aby byla léčba v této oblasti podporována empiricky.
Nesprávné představy o léčbě
Stále více výzkumu v oblasti analýzy aplikovaného chování se zabývá autismem; a je běžnou mylnou představou, že analytici chování pracují téměř výlučně s jedinci s autismem a že ABA je synonymem pro výuku diskrétních pokusů. Principy ABA lze také použít u řady typických nebo atypických jedinců, jejichž problémy se liší od zpoždění vývoje, významných problémů v chování nebo nežádoucích návyků.
Rozvoj osnov v analytických programech chování pro děti s autismem je důležitý. Učební plán by měl pečlivě analyzovat dovednosti, které je třeba se naučit, a poté zajistit, aby byly osvojeny správné dovednosti v oblasti nástrojů dříve, než se pokusíte naučit samotnou dovednost. Aplikovaná analýza chování je často zaměňována jako terapie pouze u stolu . Správně provedená analýza aplikovaného chování by měla být provedena v tabulkovém i přirozeném prostředí v závislosti na pokroku a potřebách studenta. Jakmile student zvládne dovednosti u stolu, měl by tým studenta přesunout do přirozeného prostředí pro další trénink a zobecnění dovednosti.
K vytvoření základní linie sady funkčních dovedností studenta se používají často standardizovaná hodnocení, jako je Assessment of Basic Language and Learning Skills (ABLLS). ABLLS rozděluje silné a slabé stránky studenta, aby jim co nejlépe přizpůsobil osnovy aplikované analýzy chování. Zaměřením na přesné dovednosti, které potřebují pomoc, učitel neučí dovednosti, které student zná. To může také zabránit frustraci studentů při pokusu o dovednost, na kterou nejsou připraveni.
Mnoho rodin bojovalo za školní obvody za takové programy. Donald Baer , analytik chování, který často vypovídal jako znalec, poskytl několik dopisů právníkům, než zemřel. Stát Ohio tyto dopisy archivoval.
Diskrétní pokusy
Diskrétní pokusy původně používali lidé studující klasickou kondicionaci k prokázání párování stimul-stimul. Diskrétní pokusy často kontrastují s volnými operativními postupy, jako jsou ty, které používá BF Skinner při učení experimentů s krysami a holuby, aby ukázal, jak bylo učení ovlivněno rychlostí posilování . Metoda diskrétních studií byla upravena jako terapie pro vývojově opožděné děti a jedince s autismem. Například Ole Ivar Lovaas používal diskrétní pokusy k výuce dovedností autistických dětí, včetně navazování očních kontaktů, dodržování jednoduchých pokynů, pokročilých jazykových a sociálních dovedností. Tyto diskrétní pokusy zahrnovaly rozbití chování na jeho nejzákladnější funkční jednotku a představení jednotek v sérii.
Diskrétní pokus se obvykle skládá z následujících věcí: předchůdce, chování studenta a důsledek. Pokud chování studenta odpovídá tomu, co je požadováno, následkem je něco pozitivního: jídlo, sladkosti, hra, pochvala atd. Pokud chování nebylo správné, učitel nabídne správnou odpověď, pak pokus případně zopakuje, případně s výzvou.
Obvykle existuje zkušební interval, který umožňuje několik sekund oddělit jednotlivé pokusy, aby student mohl informace zpracovat, naučit studenta čekat a učinit nástup dalšího pokusu diskrétnějším. Diskrétní pokusy lze použít k rozvoji většiny dovedností, které zahrnují kognitivní, verbální komunikační, herní, sociální a svépomocné dovednosti. Pokud program uvízne, existuje pečlivě stanovený postup pro opravu chyb a model řešení problémů. Diskrétní pokus se někdy označuje jako Lovaasova technika .
Diskrétní studie byly užitečné při léčbě problémů s krmením u dětí i při prevenci problémů s krmením.
Bezplatné operativní postupy
V jazykovém vzdělávání se na konci 60. a na začátku 70. let objevilo mnoho operativních postupů. Tyto postupy se nesnažily nejprve trénovat diskriminaci a poté pasivně čekat na zevšeobecnění, ale místo toho od počátku pracovaly na aktivní podpoře zevšeobecňování. <Ref > Stokes, TF & Baer, DM (1977). "Implicitní technologie zobecnění" . Journal of Applied Behavior Analysis . 10 (2): 349–367. doi : 10.1901 / jaba.1977.10-349 . PMC 1311194 . PMID 16795561 .CS1 maint: více jmen: seznam autorů ( odkaz )</ref> Zpočátku byl tento model označován jako náhodné vyučování, později byl nazýván výukou jazyků milieu a nakonec výukou přirozeného jazyka . Peterson (2007) dokončil komplexní přehled 57 studií o těchto tréninkových postupech. Tento přehled zjistil, že 84% studií postupů přirozeného jazyka se zabývalo údržbou a 94% zkoumalo zobecnění a bylo schopno poskytnout přímou podporu jeho výskytu v rámci školení.
Další aplikace analýzy aplikovaného chování
Analýza klinického chování
Dougherův upravený svazek s názvem Analýza klinického chování v kontextu tisku zdůrazňuje aplikaci analýzy chování u dospělých ambulantních pacientů. Identifikuje čtyři komplexní analytické programy chování: Steven Hayes ' et al. je přijetí a nasazení terapie (ACT), Jacobson a kol. behaviorální aktivace (BA), funkční analytická psychoterapie společnosti Kohlenberg & Tsai , expoziční terapie (tj. systematická desenzibilizace ) a komunitní přístup k léčbě závislostí. Kniha navíc zdůrazňuje několik nedávných oblastí výzkumu funkční analýzy pro běžné klinické problémy. Mnoho z těchto oblastí je uvedeno v části behaviorální terapie .
Přístup posílení komunity a rodinné školení
Studium faktorů chování souvisejících se závislostmi má dlouhou historii. Není tedy žádným překvapením, že by se ukázalo, že mnoho behaviorálních léčení je účinných. Jedním z účinných přístupů je přístup k posílení komunity. Přístup posílení komunity má značný výzkum, který jej podporuje jako efektivní. Zahájen v sedmdesátých letech Nathanem H. Azrinem a jeho postgraduálním studentem Huntem, je přístup k posílení komunity komplexním operativním programem postaveným na funkčním posouzení chování klienta v pití a využití pozitivního posílení a řízení nepředvídaných událostí pro pití . V kombinaci s disulfiramem ( averzivní postup ) mělo posílení komunity pozoruhodné účinky. Jednou ze složek programu, která se jeví jako obzvláště silná, je klub, který nepije. Nedávným zaměřením tohoto přístupu se stala aplikace posílení komunity ve veřejné politice.
Odnoží přístupu posílení komunity je přístup posílení komunity a rodinné školení . Tento program je navržen tak, aby pomohl rodinným příslušníkům osob závislých na návykových látkách cítit zmocnění k léčbě. Míra úspěšnosti se podle studií poněkud lišila, ale zdá se, že se shlukuje kolem 70%. Program využívá řadu intervencí založených na funkčním hodnocení, včetně modulu prevence domácího násilí. Partneři jsou vyškoleni v používání pozitivního posilování, různých komunikačních dovedností a přirozených důsledků.
Děti s rušivými poruchami a rodičovstvím
U dětí poskytuje analýza aplikovaného chování jádro pohybu podporujícího pozitivní chování a vytváří základ domovů modelu Teaching-Family . Bylo zjištěno, že domovy Teaching-Family snižují recidivu delikventních mladých lidí, a to jak v době, kdy jsou doma, tak i po jejich odchodu. Operativní postupy tvoří základ výcviku rodičů v chování vyvinutého teoretiky sociálního učení. Etiologické modely antisociálního chování vykazují značnou korelaci s negativním posilováním a přizpůsobováním odpovědí . Výcvik rodičů v oblasti chování nebo školení rodičů je velmi úspěšný v léčbě poruch chování u dětí a dospívajících. Nedávný výzkum se zaměřil na zvýšení jeho kulturní citlivosti. Kromě toho se ukázalo, že trénink rodičů v chování snižuje taktiku tělesné nebo zneužívající dětské disciplíny . Analytici chování se ve své praxi obvykle drží modelu chování dítěte ve vývoji (viz vývoj dítěte ).
Recidiva
Nedávné studie, které ukazují, že analýza chování může snížit recidivu, vedly k oživení zařízení behaviorální terapie. Zvláště zajímavý byl rostoucí výzkum modelu Teaching-Family, který vyvinul Montrose Wolf a jasně snižuje míru recidivy. Navíc programy včasné intervence založené na chování prokázaly účinnost.
Expoziční terapie
Metody kontraklimatizace a vymírání respondentů, nazývané expoziční terapie, jsou často používány mnoha terapeuty chování při léčbě fóbií, úzkostných poruch, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), a závislostí (expozice cue). Terapie prodlouženou expozicí byla zvláště užitečná u PTSD. V behaviorální medicíně se někdy používá několik postupů blokování podmíněnosti respondentů, jako je blokování a zastínění, aby se zabránilo podmíněné averzi chuti u pacientů s chemoterapií. Expozice s prevencí odezvy (ERP) je postup vyhynutí respondenta, který se často používá k léčbě obsedantně-kompulzivního chování. Pro tento postup je zásadní blokování odezvy na únik . Pro PTSD je expozice terapie jednou z mála technik založených na důkazech. Nedávný výzkum naznačuje, že expoziční terapie je vynikajícím prostředkem ke zmírnění jak úzkosti, tak kognitivních symptomů specifických pro PTSD bez aditivního účinku pro další kognitivní složky. Několik autorů tvrdí, že expozice sama o sobě je nezbytná a dostatečná k vyvolání změny chování při snižování strachu v sociálních fobikech a pomáhá jim účinněji komunikovat s ostatními. The Washington Post vydal příběh, že u PTSD je prokázána pouze expoziční terapie a že kognitivní terapie nebo dokonce farmakoterapie se v současné době neukazují jako účinné.
EEG biofeedback založený na operátorech
Kamiya (1968) prokázal, že alfa rytmus u lidí může být operativně podmíněn. Publikoval vlivný článek v Psychology Today, který shrnul výzkum ukazující, že se subjekty učí rozlišovat, když je alfa přítomna nebo chybí, a že mohou pomocí zpětné vazby posunout dominantní alfa frekvenci o 1 Hz. Téměř polovina jeho subjektů uvedla, že prožívá příjemný „alfa stav“ charakterizovaný jako „ostražitý klid“. Tyto zprávy mohly přispět k vnímání alfa biofeedbacku jako zkratky k meditativnímu stavu. Studoval také elektroencefalografii (EEG) korelátů meditativních stavů. Operativní kondicionování EEG mělo značnou podporu v mnoha oblastech, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a dokonce poruch záchvatů . Dřívější studie postupu zahrnovaly léčbu záchvatových poruch. Luber a kolegové (1981) provedli dvojitě zaslepenou crossoverovou studii, která ukázala, že záchvatová aktivita poklesla o 50% v podmíněném podmíněném potlačení mozkových vln na rozdíl od nekontingenčního použití. Sterman (2000) přezkoumal 18 studií s celkem 174 klienty a zjistil, že 82% účastníků mělo významné snížení záchvatů (o 30% méně záchvatů za týden).
Organizační
Analýza chování s organizacemi se někdy kombinuje s teorií systémů v přístupu zvaném správa chování organizace. Tento přístup prokázal úspěch zejména v oblasti bezpečnosti založené na chování . Výzkum bezpečnosti chování se v poslední době začal soustředit na faktory, které vedou k udržení programů v institucích dlouho poté, co návrhář odejde.
Vzdělávací
Přímá výuka a přímá výuka : první představuje proces a druhá konkrétní učební plán, který zdůrazňuje, že tento proces zůstává v analýze chování aktuální a kontroverzní. Mezi základní funkce patří pečlivě strukturovaný rychlý program založený na výuce malých skupin zaměřené na učitele. Jednou kontroverzí zůstává, že v programu je nabádána kreativita učitelů. I při řešení těchto problémů budou v literatuře od roku 1968 hlášeny pozitivní přínosy čtení pro tento přístup. Příklad pozitivních přínosů uváděných Meyerem (1984) zjistil, že 34% dětí ve skupině DISTAR bylo přijato na vysokou školu ve srovnání s pouhými 17% kontrolní školy. Současný výzkum je zaměřen na vzájemné poskytování programu.
Celoškolní podpora pozitivního chování je založen na využití postupů chování analytický dodaných v přístupu k řízení chování organizace. Administrátoři, zákonodárci a učitelé stále více přijímají celoškolní behaviorální podporu jako způsob, jak zlepšit bezpečnost ve třídách.
Další aktivní oblastí použití je měření založené na kurikulu a shoda kurikula. Měření založené na osnovách používá rychlost a výkon čtení jako primární proměnnou při určování úrovní čtení. Cílem je lépe sladit děti s příslušnou úrovní kurikula, aby se odstranila frustrace, a také sledovat výkon čtení v průběhu času, aby se zjistilo, zda se zlepšuje intervencí. Tento model slouží také jako základ pro reakci na intervenční modely.
Hodnocení funkčního chování bylo ve Spojených státech nařízeno dětem, které splňují kritéria podle zákona o vzdělávání osob se zdravotním postižením . Tento přístup vyloučil mnoho postupů pro úpravu a udržování dětí nejen ve školském systému, ale v mnoha případech v prostředí běžného vzdělávání. Zdá se, že i dětem s vážnými problémy s chováním se pomáhá.
Učení dětí získávat pozornost se stalo velmi důležitou oblastí ve vzdělávání. V mnoha případech je jednou z funkcí rušivého chování dětí upoutat pozornost.
Nastavení nemocnice
Jednou z oblastí zájmu v nemocnicích je blokovací účinek - zejména pro podmíněnou averzi chuti . Tato oblast zájmu je považována za důležitou v prevenci úbytku hmotnosti během chemoterapie u pacientů s rakovinou. Další oblastí rostoucího zájmu o nemocniční prostředí je použití biofeedbacku založeného na operantech u osob trpících dětskou mozkovou obrnou nebo drobnými poraněními páteře.
Bruckerova skupina na univerzitě v Miami zaznamenala určitý úspěch s konkrétními postupy biofeedback založenými na operativní kondicionování, které zlepšily fungování. I když tyto metody nejsou léčbou a zisky mají tendenci být v mírném rozmezí, ukazují schopnost pomáhat zbývajícím buňkám centrálního nervového systému získat určitou kontrolu nad ztracenými oblastmi fungování.
Rezidenční zacházení
Behaviorální intervence byly velmi užitečné při snižování problémového chování v rezidenčních léčebnách. Typ rezidenční versus mentální retardace se nejeví jako faktor. Bylo zjištěno, že behaviorální intervence jsou úspěšné, i když selhávají medikační intervence.
Vesmírný program
Pravděpodobně jednou z nejzajímavějších aplikací analýzy chování v 60. letech byl její příspěvek k vesmírnému programu. Výzkum v této oblasti se používá k výcviku astronautů včetně šimpanzů vyslaných do vesmíru. Pokračující práce v této oblasti se zaměřuje na zajištění toho, aby se u astronautů, kteří žijí ve stísněných prostorech a ve vesmíru, neobjevily zdravotní problémy s chováním. Většinu této práce vedl průkopnický behaviorista Joseph V. Brady .
Spotřebitelské a profesionální vztahy
Otevřená komunikace a podpůrný vztah mezi vzdělávacími systémy a rodinami umožňují studentovi získat prospěšné vzdělání. To se týká typických studentů i jednotlivců, kteří potřebují další služby. Až v šedesátých letech začali vědci zkoumat analýzu chování jako metodu vzdělávání těch dětí, které spadají někde do autistického spektra. Analytici chování souhlasí s tím, že důslednost ve školní třídě i mimo ni je klíčem k tomu, aby si děti s autismem udržovaly ve škole správné postavení a nadále se rozvíjely ve svůj největší potenciál.
Aplikovaní analytici chování někdy spolupracují s týmem na řešení vzdělávacích nebo behaviorálních potřeb člověka. S ostatními profesionály, jako jsou logopedi, lékaři a primární pečovatelé, se zachází jako s klíčem k implementaci úspěšné terapie v modelu aplikované analýzy chování (ABA). Metoda ABA se při vývoji léčby vhodné pro jednotlivce spoléhá na principy chování. Pravidelná setkání s profesionály za účelem diskuse o programování jsou jedním ze způsobů, jak navázat úspěšný pracovní vztah mezi rodinou a jejich školou. Je prospěšné, když pečovatel může provádět zevšeobecňovací postupy mimo školu. V rámci ABA je pro zajištění důsledného zacházení zásadní rozvoj a udržování strukturovaného pracovního vztahu mezi rodiči, zákonnými zástupci a odborníky.
Cíle intervence
Při přímé práci s klienty se analytici chování zapojují do procesu stanovení cílů spolupráce . Stanovení cíle zajišťuje, že klient je již pod stimulační kontrolou cíle, a je tedy pravděpodobnější, že se k jeho dosažení zapojí do chování. Analytické programy chování jsou v konečném důsledku budováním dovedností, zlepšují fungování, vedou k vyšší kvalitě života a budují sebeovládání. Jedním z nejvýraznějších rysů analýzy chování bylo její základní přesvědčení, že všichni jedinci mají právo na nejúčinnější léčbu svého stavu. a právo na nejúčinnější dostupnou vzdělávací strategii.
Dějiny
Aplikovaná analýza chování je aplikovanou stránkou experimentální analýzy chování . Je založen na principech kondicionování operantů a respondentů a představuje hlavní přístup k behaviorálním terapiím. Jeho původ lze vysledovat od článku Teodora Ayllona a Jacka Michaela z roku 1959 „Psychiatrická sestra jako inženýr chování“ a také od počátečních snah o implementaci učebních strojů.
Výzkumný základ ABA lze nalézt v teoretické práci behaviorismu a radikálního behaviorismu pocházející z práce BF Skinnera . V roce 1968 Baer, Wolf a Risley napsali článek, který byl zdrojem současné analýzy aplikovaného chování, poskytující kritéria pro posouzení adekvátnosti výzkumu a praxe v aplikované analýze chování. Stalo se jádrem a středobodem behaviorálního inženýrství .
Práce v podmiňování respondentů (co by někteří označili jako klasická podmiňování ) začala prací Josepha Wolpeho v 60. letech. To bylo vylepšeno prací Edny B Foa, který provedl rozsáhlý výzkum prevence expozice a reakce na obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Navíc, ona pracovala na expoziční terapie u posttraumatické stresové poruchy .
V průběhu let většina analytiků chování existovala a prováděla výzkum v mnoha oblastech a na univerzitních odděleních: analýza chování, psychologie, speciální pedagogika, pravidelné vzdělávání, patologie řeči a jazyka, poruchy komunikace, školní psychologie, trestní soudnictví a rodinný život. Patřili k mnoha organizacím včetně Americké psychologické asociace (APA) a nejčastěji našli základní intelektuální domov v Asociaci pro analýzu chování .
Aktuální výzkum
Analýza chování zůstává jednou z nejaktivnějších oblastí výzkumu v celé psychologii , vývojovém postižení , duševním zdraví a dalších studiích lidského chování . Současný výzkum v oblasti analýzy chování se zaměřuje na rozšiřování tradice zaměřením na nastavení událostí, aktivaci chování , zákon shody , teorii relačního rámce , ekvivalence stimulů a skryté podmínění, jak dokládá Skinnerův model verbálního chování řízeného pravidly .
Experimentální psychopatologie
Experimentální psychopatologie je oblast behaviorální terapie, ve které jsou vyvíjeny zvířecí modely pro simulaci lidské patologie. Například Wolpe studoval kočky, aby vytvořil svou teorii lidské úzkosti . Tato práce dnes pokračuje ve studiu patologie i léčby.
Historické spory
Aplikovaná analýza chování zpočátku používala trestání, jako je křik a plácnutí, ke snížení nežádoucího chování. Etický odpor vůči těmto averzním praktikám způsobil, že upadly v nemilost, a podnítil vývoj méně averzních metod. Obecně se averzní terapie a tresty nyní používají méně často jako léčba ABA kvůli zákonným omezením. Při léčbě pedofilů se však stále účinně používají postupy, jako je averze k zápachu, skrytá senzibilizace a další skryté kondiční postupy založené na strategiích trestání nebo averze . Kromě toho u některých populací, jako je porucha chování u dětí, se vyvinuly značné důkazy, které ukazují, že všechny pozitivní programy mohou vyvolat změnu, ale že děti nebudou vstupovat do normálního rozmezí bez postupů potrestání . Tyto programy se přesunuly k používání časových limitů pro děti a postupů reakce na náklady, aby bylo zajištěno, že jsou dodržována práva klientů na účinné zásahy.
Homosexualita
V roce 1973 APA odstranila homosexualitu ze svého Diagnostického a statistického manuálu, ale udržovala „ego dystonickou“ homosexualitu jako podmínku až do DSM III-R (1987). V roce 1974 byl Ole Ivar Lovaas , průkopník používání diskrétní zkušební výuky (DTT) k léčbě autismu, druhým autorem článku v časopise popisujícím použití ABA ke snížení „ženského“ chování a zvýšení „mužského“ chování dítěte mužského pohlaví ve snaze zabránit transsexualismu dospělých . Někteří analytici chování, kteří tvrdili, že intervence nebyla oprávněná, se postavili proti zacházení k zachování tradičního sexuálního chování. Na konci 60. let Wolpe odmítl zacházet s homosexuálním chováním a tvrdil, že je jednodušší a produktivnější zacházet s náboženskou vinou než s homosexualitou. Místo toho poskytl školení asertivity homosexuálnímu klientovi. Většina behaviorálních analytiků a behaviorálních terapeutů nepracovala v terapii sexuální reorientace, protože Gerald Davison tvrdil, že nejde o otázku účinnosti, ale o etiku. Když Davison psal příspěvek představující tuto pozici, byl prezidentem Asociace pro pokrok v terapii chování, nyní Asociace pro behaviorální a kognitivní terapie , a proto jeho názory měly velkou váhu. Davison tvrdil, že homosexualita není patologická a je problémem pouze tehdy, je-li společností a terapeutem považována za homosexualitu.
Etická praxe
Terapie trestu a averze
Používání postupů trestu a averzní terapie je pro analytiky chování neustálým etickým problémem. Jedním z původních důvodů pro vývoj certifikační rady Behavior Analyst byly případy zneužívání ze strany behavioristů. Oba nadále přitahují zastánce a opozici, nicméně v některých kontroverznějších případech byla nalezena určitá mezera prostřednictvím právních předpisů (viz Vzdělávací středisko soudce Rotenberga ).
Sexuální delikventi a recidiva
Studie z roku 1991 ukázala, že modifikace chování byla účinná při léčbě sexuálních delikventů a skryté senzibilizaci a bylo prokázáno, že má určité účinky na snížení recidivy. Gene Able, který v této oblasti provedl rozsáhlý výzkum, však naznačuje, že to není tak efektivní mimo balíček, který obsahuje averzi proti zápachu , terapii satirace (masturbační rekondice) a různé tréninkové programy sociálních dovedností, včetně tréninku empatie. Současné programy analýzy chování nabízejí tento typ komplexního léčebného přístupu. Kromě toho používají kombinaci funkčního hodnocení, analýzy řetězce chování a hodnocení rizik k vytvoření strategií prevence relapsu a k pomoci pachateli rozvíjet lepší sebeovládání.
U sexuálních delikventů, kteří trpí retardací, bylo komplexní programování chování účinné alespoň v krátkodobém horizontu. Tato léčba zahrnovala formální akademické a odborné školení, sexuální výchovu, jednotkovou ekonomiku a individuální terapii chování včetně sexuální rekondice. Kromě toho to zahrnovalo podporované konkurenční zaměstnávání, blednutí programové struktury a zvýšenou účast komunity.
Časopisy
Existuje několik časopisů, které produkují články o klinických aplikacích aplikované analýzy chování . Nejpopulárnějším a nejpoužívanějším z těchto časopisů je Journal of Applied Behavior Analysis . Existuje mnoho dalších časopisů věnovaných této oblasti. Mezi ně patří The Behavior Analyst Today , International Journal of Behavioral Consultation and Therapy a tři nové časopisy naplánované na vydání v roce 2008: Behavior Analysis in Sports, Health, Fitness and Behavioral Medicine , the Journal of Behavior Analysis in Crime and Victim: Treatment a prevence, jakož i Asociace pro analýzu chování International's Behavior Analysis in Practice .
Profesní organizace
Sdružení pro Behavior Analysis International má speciální zájmovou skupinu pro otázky praktického lékaře, behaviorální poradenství a analýzy klinického chování. Asociace pro analýzu chování International má větší speciální zájmové skupiny pro autismus a behaviorální medicínu . Asociace pro analýzu chování International slouží jako hlavní intelektuální domov pro analytiky chování. Asociace pro analýzu chování International sponzoruje několik konferencí / rok, včetně výroční konference, výroční konference o autismu, pololetní mezinárodní konference a dalších konferencí o konkrétních otázkách, jako je teorie chování a udržitelnost.
Sdružení pro behaviorální a kognitivní terapie (ABCT) má také zájmovou skupinu v analýze chování , která se zaměřuje na analýzu klinického chování. Asociace pro behaviorální a kognitivní terapie má navíc speciální zájmovou skupinu pro závislosti.
Analytici chování na doktorské úrovni, kteří jsou psychologové, patří do divize 25: Analýza chování Americké psychologické asociace . APA nabízí diplom v psychologii chování.