Psychologická bolest - Psychological pain

Psychická bolest
Ostatní jména Utrpení, mentální agónie, mentální bolest, emoční bolest, algopsychalia, psychická bolest, sociální bolest, duchovní bolest, bolest duše
Van Gogh - Trauernder alter Mann.jpeg
Obraz Vincenta van Gogha z roku 1890
Bolestivý stařík („U brány věčnosti“) , kde muž pláče kvůli nepříjemným pocitům psychologické bolesti.
Specialita Psychiatrie , psychologie
Léky Antidepresivní léky , Analgetické léky

Psychická bolest , duševní bolest nebo emoční bolest je nepříjemný pocit ( utrpení ) psychologického, nefyzického původu. Průkopník v oblasti suicidologie , Edwin S. Shneidman , to popsal jako „jak moc jsi ublížil jako člověk. Je to duševní utrpení; mentální trápení“. Neexistuje žádný nedostatek v mnoha způsobech, jakými je psychologická bolest označována, a použití jiného slova obvykle odráží důraz na určitý aspekt života mysli. Odborné termíny zahrnují algopsychalii a psychalgii , ale mohou být také nazývány mentální bolest, emoční bolest, psychická bolest, sociální bolest, duchovní bolest nebo bolest duše nebo utrpení. Přestože se zjevně nejedná o ekvivalentní termíny, jedno systematické srovnání teorií a modelů psychologické bolesti, psychické bolesti, emocionální bolesti a utrpení dospělo k závěru, že každý popisuje stejný hluboce nepříjemný pocit. Psychologická bolest je považována za nevyhnutelný aspekt lidské existence.

Dalšími popisy psychologické bolesti jsou „široká škála subjektivních zážitků charakterizovaných jako vědomí negativních změn v sobě samém a v jeho funkcích doprovázených negativními pocity“, „difúzní subjektivní zážitek ... odlišený od fyzické bolesti, která je často lokalizovaná a spojené s škodlivými fyzickými podněty “a„ trvalý, neudržitelný a nepříjemný pocit vyplývající z negativního hodnocení neschopnosti nebo nedostatku já “.

Způsobit

Předpokládá se, že adjektivum „psychologický“ zahrnuje funkce vašeho mozku, hlavy, srdce a, což lze chápat jako indikaci pro mnoho zdrojů psychologické bolesti. Jeden způsob seskupení těchto různých zdrojů bolesti nabídl Shneidman, který uvedl, že psychologická bolest je způsobena frustrovanými psychologickými potřebami. Například potřeba lásky, autonomie, sounáležitosti a úspěchu nebo potřeba vyhnout se škodě, studu a ostudě. Psychologické potřeby původně popsal Henry Murray v roce 1938 jako potřeby, které motivují lidské chování. Shneidman tvrdil, že lidé hodnotí důležitost každé potřeby odlišně, což vysvětluje, proč se úroveň psychologické bolesti lidí liší, když jsou konfrontováni se stejnou frustrovanou potřebou. Tato perspektiva potřeb se shoduje s popisem fyzické bolesti Patricka Davida Walla, který říká, že fyzická bolest naznačuje stav potřeby mnohem více než smyslový zážitek.

V oblasti sociální psychologie a psychologie osobnosti je termín sociální bolest používán k označení psychologické bolesti způsobené poškozením nebo ohrožení sociálního spojení; úmrtí, rozpaky, stud a pocity bolesti jsou podtypy sociální bolesti. Z evolučního hlediska si psychologická bolest vynucuje posouzení skutečných nebo potenciálních sociálních problémů, které by mohly snížit schopnost jedince přežít. Způsob, jakým sociálně zobrazujeme svou psychologickou bolest (například pláč, křik, sténání), slouží k označení toho, že jsme v nouzi.

Při hraniční poruše osobnosti

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je již dlouho považována za jednu z psychiatrických poruch, která způsobovala nejintenzivnější emocionální bolest a strach u těch, kteří trpí tímto stavem. Studie ukázaly, že hraniční pacienti zažívají chronické a výrazné emoční utrpení a mentální agónii. Pacienti hraniční mohou cítit ohromen negativními emocemi, zažívá intenzivní smutek namísto smutku, studu a ponížení místo mírné rozpaky, vztek namísto zlosti a panické místo nervozity. Lidé s BPD jsou obzvláště citliví na pocity odmítnutí, izolace a vnímaného selhání. Kliničtí lékaři i laici byli svědky zoufalých pokusů uniknout těmto subjektivním vnitřním zkušenostem těchto pacientů. Hraniční pacienti jsou silně impulzivní a jejich pokusy o zmírnění agónie jsou často velmi destruktivní nebo sebedestruktivní. Sebevražedné myšlenky, pokusy o sebevraždu, poruchy příjmu potravy ( mentální anorexie , záchvatovité přejídání a bulimie ), sebepoškozování (krájení, předávkování, hladovění atd.), Nutkavé utrácení, hazardní hry, závislost na sexu, násilné a agresivní chování, sexuální promiskuita a deviantní sexuální chování jsou zoufalé pokusy uniknout této bolesti.

Intrapsychická bolest u osob s diagnostikovanou BPD byla studována a srovnávána s normálními zdravými kontrolami a s ostatními, kteří trpí těžkou depresí , bipolární poruchou, poruchou užívání návykových látek , schizofrenií, jinými poruchami osobnosti a řadou dalších stavů. Nesnesitelně bolestivý vnitřní zážitek hraničního pacienta je jedinečný a matoucí. V klinické populaci je míra sebevraždy pacientů s hraniční poruchou osobnosti odhadována na 10%, což je míra mnohem vyšší než u běžné populace a stále je výrazně vyšší než u pacientů se schizofrenií a bipolární poruchou . 60–70% pacientů s hraniční poruchou osobnosti se však pokouší o sebevraždu, takže sebevražedné pokusy jsou u pacientů s BPD mnohem častější než dokončené sebevraždy.

Intenzivní dysforické stavy, které pacienti s diagnostikovanou BPD pravidelně prožívají, je odlišují od pacientů trpících jinými poruchami osobnosti: velkou depresivní poruchou , bipolární poruchou a prakticky všemi známými stavy osy I a osy II. Ve studii z roku 1998 s názvem „Bolest hraničních stavů: dysforické stavy specifické pro hraniční poruchu osobnosti“ provedlo sto čtyřicet šest diagnostikovaných hraničních pacientů 50bodový test sebehodnocení. Závěry z této studie naznačují, že „subjektivní bolest hraničních pacientů může být jak všudypřítomná, tak mnohostrannější, než se dříve uznávalo, a že celková„ amplituda “této bolesti může být zvláště dobrým ukazatelem pro hraniční diagnózu“.

Pocity prázdnoty jsou ústředním problémem pacientů trpících poruchami osobnosti. Ve snaze vyhnout se tomuto pocitu tito pacienti používají obranu, aby zachovali své fragmentární já. U narcistické poruchy osobnosti to může být odpoutanost, exhibicionismus, nadměrné znepokojení nad sebou, izolace vůči sobě samému, negace lidskosti druhých, předpoklad falešného já a vystupování jsou některé běžné obrany. Pocity prázdnoty mohou být tak bolestivé, že se uvažuje o sebevraždě.

Neurální mechanismy

Výzkum naznačuje, že fyzická bolest a psychická bolest mohou sdílet některé základní neurologické mechanismy. Oblasti mozku, u nichž bylo důsledně zjištěno, že jsou zapojeny do obou typů bolesti, jsou přední cingulární kůra a prefrontální kůra (některé podoblasti více než jiné) a mohou se rozšířit i do jiných oblastí. Mezi oblasti mozku, u nichž bylo také zjištěno, že se podílejí na psychologické bolesti, patří ostrovní kůra , zadní cingulární kůra, thalamus , parahippocampální gyr , bazální ganglia a mozeček . Někteří zastávají názor, že protože podobné oblasti mozku se podílejí na fyzické i psychické bolesti, měli bychom vnímat bolest jako kontinuum, které sahá od čistě fyzického k čistě psychologickému. Mnoho zdrojů navíc uvádí skutečnost, že používáme metafory fyzické bolesti k označení zážitků psychologické bolesti. Další spojení mezi fyzickou a psychickou bolestí bylo podpořeno důkazem, že acetaminofen , analgetikum, může při sociálním vyloučení potlačit aktivitu v přední cingulární kůře a ostrovní kůře, stejným způsobem, jako potlačuje aktivitu při fyzické bolesti. a snižuje agitovanost lidí s demencí. Použití paracetamolu pro obecnější psychologickou bolest však zůstává sporné.

Náboženské perspektivy

Mnoho náboženských tradic, jako například Ušlechtilá cesta v buddhismu, se pokusilo nebo dokázalo poskytnout léčbu psychického utrpení. Meditace má výhody pro duševní zdraví. Nejběžnější formou meditační praxe jako terapie je všímavost, ale dechová cvičení se také používají k řešení stresu a úzkosti související s emoční bolestí, ke snížení fyziologických symptomů.

Viz také

Reference

externí odkazy