Robert Liston - Robert Liston

Tento článek je o chirurgovi. Pro britského diplomata viz Robert Liston (diplomat) . Duchovní viz Robert Liston (ministr) .

Robert Liston
Portrét Roberta Listona namaloval v roce 1847 Samuel John Stump
Robert Liston, 1847 portrét od Samuela Johna Stumpa
narozený ( 1794-10-28 )28. října 1794
Ecclesmachan , West Lothian, Skotsko
Zemřel 07.12.1847 (1847-12-07)(ve věku 53)
Londýn, Anglie
Národnost britský
Alma mater University of Edinburgh
Vědecká kariéra
Pole Chirurgická operace

Robert Liston FRS (28. října 1794 - 7. prosince 1847) byl průkopnický britský chirurg . Liston byl známý svou dovedností v éře před anestetiky , kdy rychlost ovlivnila bolest a přežití.

Raný život

Narodil se v panském domě Ecclesmachana , syna Margaret Irské z Culrossu a jejího manžela Rev Henryho Listona , duchovního a vynálezce, z Ecclesmachanu v západním Lothian západně od Edinburghu . Jeho dědeček - také Robert Liston - byl moderátorem Valného shromáždění Skotské církve .

Kariéra

Po místním vzdělání jak od svého otce, tak ve vesnické škole Abercorn, Liston od roku 1808 studoval medicínu na univerzitě v Edinburghu a v roce 1810 se stal asistentem svého vychovatele Dr. Johna Barclaye . V roce 1816 odjel na rok do Londýna trénovat pod Williama Blizarda . Vrátil se do Edinburghu, aby po boku Jamese Syme učil anatomii . Poté žil na ulici Princes Street 95 - krásném domě s výhledem na hrad Edinburgh . V roce 1820 se oženil s dcerou Adama Crawforda, obchodníka s vínem Leith . V roce 1818 se stal domácím chirurgem v Královské ošetřovně v Edinburghu pod dr. Georgem Bellem . V roce 1822 byl však kvůli neshodám s Bellem propuštěn a obnoven byl až v roce 1827. V roce 1828 byl povýšen na operativního chirurga.

Stal se prvním „severním anatomem“ Blackwell's Magazine . V roce 1832/1833 je uveden jako žijící na George Street 99 v centru Nového Města v Edinburghu . V roce 1833 požádal o profesorství v anatomii na univerzitě v Edinburghu, ale byl poražen Jamesem Syme (o 5 let mladším), který měl mnohem lepší schopnosti učit. Liston poté opustil Edinburgh a přestěhoval se do Londýna.

Posledních sedm let svého života žil na Clifford Street 5, mimo Bond Street v Mayfair , v budově a oblasti, která má nyní historický význam, a proto Richard Gordon konkrétně zmínil tuto adresu ve své sekci o Robertu Listonovi.

V roce 1841 byl zvolen členem Královské společnosti .

Klenba Roberta Listona FRS v katakombách hřbitova Highgate

Smrt

Zemřel na aneurysma 7. prosince 1847 ve svém domě Mayfair a jeho pohřeb se konal o šest dní později v kostele sv. Michala v Highgate . Pohřební průvod z jeho domova se skládal z pěti smutečních trenérů a patnácti soukromých vozů. V prvním z nich byli příbuzní a jeho kolegové lékaři z University College a v druhém z nich byli přátelé eminence ve vyšších řadách společnosti. Blízko hřbitova se s průvodem setkaly čtyři stovky jeho bývalých žáků a asi dvě stě lékařů a další. Byl pohřben na západní straně hřbitova Highgate v katakombách Terrace.

Dědictví

Listonovo dědictví zahrnuje jak to, co se dostalo do populární kultury, tak to, které se nachází především v lékařském bratrství a příbuzných oborech.

V roce 1837 vydal Praktické chirurgie argumentující důležitost rychlých operací; „tyto operace musí být zahájeny s odhodláním a rychle dokončeny.“

Listonův obraz byl zachován v podobě poprsí i na výšku. Po Listonově smrti se uskutečnilo setkání jeho přátel a obdivovatelů, kteří „jednomyslně usoudili, že založí nějaké veřejné a trvalé svědectví na památku tohoto významného chirurga“. Byl vytvořen výbor asi 78 lidí, který rozhodl, že svědectví by se mělo skládat z mramorové sochy, která bude umístěna na určeném veřejném místě, a slavnostního otevření zlaté medaile, která se bude nazývat „Listonova medaile“ a bude udělována každoročně. , jak může rozhodnout Rada univerzitní koleje “.

Pověst

Robert Liston, fotografie kolem roku 1845 od Hill & Adamson

Richard Gordon popisuje Liston jako „nejrychlejší nůž ve West Endu. Dokázal amputovat nohu ve 2 1 / 2 minuty.“ Skutečně se o něm traduje, že byl schopen dokončit operace během několika sekund, v době, kdy byla rychlost nezbytná pro snížení bolesti a zlepšení šance na přežití pacienta. Říká se, že provedl odstranění končetiny za 28 sekund, omylem amputoval prsty svého asistenta chirurga, což způsobilo, že pacient a asistent zemřeli na sepsi, a svědek údajně zemřel na šok, což způsobilo, že tato operace byla nejsmrtelnější v historii.

V Florence Nightingale ‚s Poznámky k Ošetřovatelství , když uvádí, že„existuje mnoho fyzikální operace, při kterých ceteris paribus (za jinak stejných) Nebezpečí spočívá v přímém poměru k době operace trvá a ceteris paribus úspěch provozovatele bude v přímém poměr k jeho rychlosti “.

Gordon popsal scénu takto:

Měl šest stop dva a operoval v lahvově zeleném kabátě s holínky. Vyskočil po krví potřísněných deskách na svého umdlévajícího, zpoceného a připoutaného pacienta jako duelista a volal: „Čas, pánové, načasujte mě!“ studentům, kteří jeřábili s kapesními hodinkami z galerií se železným zábradlím. Všichni přísahali, že po prvním záblesku jeho nože tak rychle následovalo skřípání pily na kost, že zrak a zvuk vypadaly současně. Aby osvobodil obě ruce, sevřel krvavý nůž mezi zuby.

Gordonova próza je víc než jen karikatura. Popisuje, jak byla v té době špatně chápána souvislost mezi chirurgickou hygienou a iatrogenní infekcí. Na adresu dr. Olivera Wendella Holmese k Bostonské společnosti pro lékařské zlepšení dne 13. února 1843 jeho návrhy na zlepšení hygieny za účelem snížení porodnických infekcí a úmrtnosti na šestinedělí „pobouřily porodníky, zvláště ve Filadelfii“. V té době „chirurgové operovali v kravami vyztužených šatech-tužší kabát, pyšnější zaneprázdněný chirurg“, „hnis byl k chirurgii neoddělitelný jako krev“ a „Čistota byla vedle prudérnosti“. Cituje sira Fredericka Trevese z té doby: "Nebyl žádný předmět v tom, být čistý ... Skutečně, čistota nebyla na místě. Považovalo se to za dotahování a ovlivňování. Kat by si mohl stejně dobře manikúrovat nehty, než uřízne hlavu." “. Spojení mezi chirurgickou hygienou, infekcí a úmrtností matek ve Všeobecné nemocnici ve Vídni navázal až v roce 1847 vídeňský lékař dr. Ignaz Philipp Semmelweis z Maďarska poté, co zemřel jeho blízký kolega. Zavedl hygienické postupy nabádané Holmesem a úmrtnost klesla.

Taková byla doba, ve které Liston žil. Gordon uvádí, že Liston byl „náhlý, drsný, argumentační muž, neúnavně dobročinný pro chudé a citlivý vůči nemocným (který) byl odporně neoblíbený pro své kolegy chirurgy na edinburské královské ošetřovně. Grassmarket a Lawnmarket na pacientech, které propustili jako beznadějně nevyléčitelné. Spikli se, aby ho vyloučili z oddělení, vyhnali ho na jih, kde se stal profesorem chirurgie na univerzitní fakultní nemocnici a vydělal jmění “.

Ve spisech o Listonovi je zobrazován jako muž silného charakteru a etiky, z čehož pramenil jeho konfrontační styl. V jednom případě konfrontoval lékařského kolegu ( dr. Robert Knox ) kvůli léčbě mladé ženy (Mary Paterson), o které se později ukázalo, že byla zavražděna (viz vraždy Burke a Hare ), přičemž Knox byl považován za spoluúčast na vraždě. Do čtyř hodin od její smrti byla v pitevnách Knoxe a tři měsíce před pitvou držela ve whisky, během nichž byla v podstatě na voyeuristické ukázce. Listonova odpověď je zdokumentována v dopise od něj

Podle Listona viděl tělo Mary Patersonové v Knoxových pokojích a okamžitě měl podezření na faul. Po hádce před svými studenty srazil Knoxe - Liston předpokládal, že někteří studenti s ní spali, když byla naživu, a že by měli pitvat její tělo, urazilo jeho smysl pro slušnost. Odstranil její tělo k pohřbu.

Listonova prvenství

Zatímco Listonovy průkopnické příspěvky jsou poctou v rámci populární kultury, jako je Richard Gordon, jsou nejlépe známé v lékařském bratrství a příbuzných oborech.

Listonovy nejslavnější případy

Ačkoli kniha Richarda Gordona z roku 1983 vzdává hold dalším aspektům Listonova charakteru a odkazu, jak je uvedeno jinde v tomto článku, je to právě jeho popis některých nejslavnějších Listonových případů, který se primárně dostal do toho, co je v populární kultuře známo o Listonu. Gordon popisuje ve své knize Listonovy čtyři nejslavnější případy, jak jsou doslovně citovány níže.

Čtvrtý nejslavnější případ

Odstranění 45minutového scrotal tumoru za 4 minuty, jehož majitel ho musel nosit na kolečku.

-  Richard Gordon
Třetí nejslavnější případ

Hádka se svým domácím chirurgem. Byl červený, pulzující nádor na krku malého chlapce přímým abscesem kůže nebo nebezpečným aneurismem krční tepny? "Pú!" Vykřikl Liston netrpělivě. "Kdo slyšel o aneurismu u tak mladého?" Vytáhl z kapsy vesty nůž a zapálil ho. Housemanova poznámka - "Vyskočila tepenná krev a chlapec spadl." Pacient zemřel, ale tepna žije, v patologickém muzeu University College Hospital, vzorek č. 1256.

-  Richard Gordon
Druhý nejslavnější případ

Amputovala nohu za 2 1 / 2 minuty, ale v jeho nadšení i varlata pacienta.

-  Richard Gordon
Listonův nejslavnější případ

Amputovala nohu za méně než 2 1 / 2 minuty (pacient poté zemřel na oddělení z nemocniční gangrény; obvykle to dělali v těch předlisteriánských dnech). Kromě toho amputoval prsty svého mladého asistenta (který poté zemřel na oddělení z nemocniční gangrény). Rovněž prořízl ocasy kabátu významného chirurgického diváka, který byl tak vyděšený, že mu nůž probodl životaschopnost, a od strachu omdlel (a později se zjistilo, že zemřel šokem).

-  Richard Gordon
Pravdivost

Byly vzneseny pochybnosti o pravdivosti těchto případů. Situace, kterou Gordon označuje za „nejslavnější Listonův případ“, může být apokryfní.

Publikace Liston

  • „Případy anneurismu; Zlomenina stehenní kosti; Případ aneurismu“ , The Edinburgh Medical and Surgical Journal , 16 , s. 66–74, 212–215, 348–352, 1820 , vyvoláno 16. července 2010
  • „Spontánní umrtvování - případ vyskytující se v horní končetině“ , The Lancet , Lectures Delivered at the North London Hospital, Robert Liston, Esq., Lecture IX, 1 (602), pp. 846–851, 14. March 1835, doi : 10.1016/s0140-6736 (02) 96871-6 , S2CID  51697598 , vyvoláno 18. července 2010
  • Liston, R. (1837), „Pozorování některých nádorů úst a čelistí“, Medico-Chirurgical Transactions , 20 : 165–199, doi : 10,1177/095952873702000112 , PMC  2116728 , PMID  20895635 Také prostřednictvím knih Google (Poznámka: Seznam svazků pro Google je nesprávný, což dokazuje první stránka, která jasně uvádí „svazek dvacátý“).
  • Praktická chirurgie, se sto dvaceti rytinami na dřevě . Londýn: John Churchill a Henry Renshaw. 1837 . Citováno 24. října 2009 . Celý text na Internet Archive (archive.org)
  • Americké vydání (1838). Praktická chirurgie, s poznámkami a dalšími ilustracemi George W. Norrise, jednoho z chirurgů nemocnice v Pensylvánii . Philadelphia: James Crissey . Citováno 24. října 2009 . Celý text na Internet Archive (archive.org)
  • Prvky chirurgie (2 ed.). Londýn: Longman, Orme, Brown, Green & Longmans. 1840 . Citováno 24. října 2009 . Celý text na Internet Archive (archive.org)
  • Americké vydání (1842) z 2. londýnského vydání. Prvky chirurgie . Philadelphia: Ed. Barrington & Geo D. Hasswell. Současně publikováno v: New York, J. & HG Langley; Charlestone, SC, od WM. H. Berrett; Richmond, VA, Smith, Drinker & Morris; Louisville, KY, James Maxwell, Jr . Citováno 24. října 2009 . Celý text na Internet Archive (archive.org)
  • „Kurz přednášek o operacích chirurgie a nemocí a nehod vyžadujících operace: Přednáška IX“ , The Lancet , 2 (1102), s. 65–68, 12. října 1844, doi : 10,1016/s0140-6736 (02 ) 64540-4 , vyvoláno 18. července 2010
  • „O zlomenině krčku stehenní kosti“ , Disertační práce od významných členů Královské lékařské společnosti , článek z roku 1820, Edinburgh: David Douglas, 1892 , vyvoláno 16. července 2010 Viz také reprodukce BiblioLife přes Google

Viz také

Poznámky

Reference

22. „Velké lékařské katastrofy“, Gordon, Richard. 2001. Tisk. Stránka 15.

Další čtení

externí odkazy