Robert Rayford - Robert Rayford

Robert Rayford
narozený 03.02.1953
Zemřel 15. května 1969 (ve věku 16)
St. Louis, Missouri, USA
Příčina smrti Komplikace související s AIDS
Známý jako Údajná první známá smrt na AIDS ve Spojených státech

Robert Rayford (03.02.1953 - 15.května nebo 16, 1969), někdy identifikován jako Robert R. vzhledem k jeho věku, byl teenager z Missouri , který byl navržen reprezentovat nejčasnější potvrzený případ HIV / AIDS v Severní Americe založený na důkazech, které byly publikovány v roce 1988, ve kterých autoři tvrdili, že lékařské důkazy naznačovaly, že byl „infikován virem blízce příbuzným nebo identickým s virem lidské imunodeficience typu 1“. Rayford zemřel na zápal plic , ale jeho další příznaky zmátly lékaře, kteří ho ošetřovali. Studie publikovaná v roce 1988 hlásila detekci protilátek proti HIV. Výsledky testování na genetický materiál HIV byly hlášeny jednou na vědecké konferenci v Austrálii v roce 1999; data však nikdy nebyla publikována v recenzovaném lékařském nebo vědeckém časopise.

Pozadí

2837 Delmar Boulevard (uprostřed), bývalé sídlo Roberta Rayforda.

Robert Rayford se narodil 3. února 1953 v St. Louis v Missouri Constance Rayfordové (12. září 1931 - 3. dubna 2011) a Joe Bell. Měl staršího bratra jménem George (2. listopadu 1951 - 24. prosince 2007). Jako svobodný rodič musela Constance obě děti vychovávat sama. Tyto Rayfords žil v Old severní čtvrti St. Louis, kde se v 19. století zděné domy za předpokladu cenově dostupné bydlení pro několik dělnických afroamerických rodin, jako je jejich vlastní. Nebylo odhaleno mnoho z Rayfordova osobního života, kromě toho, že by byl označován jako „Bobbie“ a že byl popisován jako „bolestně plachý, mentálně pomalý, možná dokonce intelektuálně postižený“.

Nemoc

Na začátku roku 1968 se tehdy 15letý Rayford přijal do městské nemocnice v St. Louis. Nohy a genitálie měl pokryté bradavicemi a boláky. Měl také silné otoky varlat a pánevní oblasti, které se později rozšířily do jeho nohou, což způsobilo chybnou diagnózu lymfedému . Zhubl a zbledl a trpěl dušností . Rayford řekl lékařům, že se s těmito příznaky setkal nejméně od konce roku 1966. Testy odhalily závažnou infekci chlamydií, která se neobvykle rozšířila po celém jeho těle. Rayford odmítl žádost rektálního vyšetření od personálu nemocnice a byl popsán jako nekomunikativní a stažený. Doktor Memory Elvin-Lewis, kterému byl přidělen jeho případ, by si vzpomněl na svou stydlivou a poněkud váhavou osobnost: „Byl to typický patnáctiletý muž, který se nechystá mluvit s dospělými, zvlášť když jsem bílý a je černý . Nebyl komunikativní jednotlivec. Věděl v minutě, kdy jsem vešel do místnosti, že od něj chci něco víc - více krve, více lymfatické tekutiny, více něčeho. “ Měl tendenci odporovat svým výrokům ohledně své sexuální historie; v jednu chvíli se chlubil jako „hřebčín všech dob“ a v jiném bodě tvrdil, že měl pohlavní styk pouze jednou, a to s mladou ženou z jeho okolí, kterou přičítal jako zdroj své nemoci. Lékaři ošetřující Rayforda měli podezření, že je nezletilým sexuálním pracovníkem a příjemcem receptivního análního styku , ale nikdy nezvažovali možnost, že by se stal obětí obtěžování dětí. Nakonec byl přesunut do Barnes-židovské nemocnice (tehdy nazývané Barnesova nemocnice).

Na konci roku 1968 se zdálo, že se Rayfordův stav stabilizuje, ale v březnu 1969 se jeho příznaky znovu objevily a zhoršily. Měl zvýšené potíže s dýcháním a počet jeho bílých krvinek prudce klesl. Lékaři zjistili, že jeho imunitní systém je nefunkční. Dostal horečku a zemřel na zápal plic v 15:20 hodin 15. května 1969.

Pitva

Pitva z Rayford těla, která byla pod vedením Dr. William Drake, odkryl několik abnormalit. Na levém stehně Rayforda a měkké tkáni byly objeveny malé purpurové léze . Drake dospěl k závěru, že léze byly Kaposiho sarkom , vzácný typ rakoviny, který většinou postihl starší muže středomořského nebo aškenázského židovského původu, ale mezi černými teenagery byl téměř neslýchaný. Kaposiho sarkom byl později označen jako nemoc definující AIDS .

Tato zjištění zmátla ošetřující lékaře a recenze případu byla zveřejněna v lékařském časopise Lymphology v roce 1973.

Pozdější vyšetřování

Testy

V roce 1984 byl poprvé objeven HIV (původně nazývaný „virus spojený s lymfadenopatií“ nebo LAV) a v době svého objevu se rychle šířil v gay mužských komunitách v New Yorku a Los Angeles . Dr. Marlys Witte, jeden z lékařů, kteří se stejně jako Elvin-Lewis starali o Rayforda před jeho smrtí a také pomáhali při pitvě, rozmrazovali a testovali vzorky tkáně, které byly zachovány po Rayfordově pitvě, a výsledky testů byly negativní. O tři roky později, v červnu 1987, se Witte rozhodl znovu otestovat vzorky tkáně pomocí Western blotu , tehdy nejcitlivějšího testu. Test Western blot zjistil, že v Rayfordově krvi byly přítomny protilátky proti všem devíti detekovatelným proteinům HIV. Bylo také hlášeno, že test zachycení antigenu identifikoval antigeny HIV ve tkáňových vzorcích, ale ne v séru. V dopise vědeckému časopisu Nature v roce 1990 Robert F. Garry uvedl, že probíhá úsilí o přímou detekci HIV DNA:

„Provirální DNA byla v jeho tkáních nedávno detekována pomocí PCR ve spolupráci s J. Sninsky a S. Kwokem (Cetus Corporation, Emeryville, Kalifornie), ale analýza nukleotidové sekvence ještě není dokončena.“

Studie, která uváděla výsledky testování na HIV DNA, byla nakonec představena téměř o deset let později, jako konferenční abstrakt v roce 1999. Abstrakt uvádí detekci genů HIV ve Rayfordových vzorcích, které byly velmi podobné izolátu HIV IIIB, který byl objeven v r. Francie v 80. letech minulého století a stala se široce používána jako laboratorní referenční izolát (tato studie nebyla nikdy publikována v recenzovaném vědeckém časopise). Ani John Sninsky, ani Shirley Kwok nebyly uvedeny jako autor abstraktu. Abstrakt tvrdí, že laboratorní kontaminace izolátem HIV IIIB byla nepravděpodobná, protože testování DNA bylo provedeno na Rayfordových vzorcích bez kultivace.

Poslední známé vzorky tkáně Rayforda byly v laboratoři v New Orleans a neúmyslně zničeny během hurikánu Katrina v roce 2005, což znemožnilo další testování.

Dopad na výzkum původu AIDS

Rayford nikdy necestoval mimo středozápad USA a řekl lékařům, že nikdy nedostal transfuzi krve . Pokud byl Rayford skutečně infikován HIV, jak tvrdí jedna skupina vědců, předpokládá se, že způsob získávání byl prostřednictvím sexuálního kontaktu. Když nikdy neopustili zemi, vědci, kteří tvrdí, že Rayford představoval raný případ infekce HIV, předpokládají, že AIDS mohl být přítomen v Severní Americe, než Rayford začal projevovat jeho příznaky v roce 1966. Rayford se nikdy neodvážil do kosmopolitních měst, jako je New York , Los Angeles nebo San Francisco, kde byla epidemie HIV-AIDS poprvé pozorována ve Spojených státech. Jediným pozoruhodným mezinárodním spojením do St. Louis je, že to byl hlavní letecký uzel TWA . Lékaři a další, kteří případ na začátku 80. let vyšetřovali, spekulovali, že Rayford mohl být sexuálně zneužíván a/nebo se stal obětí dětské prostituce .

Viz také

Reference