Perforovaný ušní bubínek - Perforated eardrum

Normální ušní bubínek

Perforovaný ušní bubínek

Perforace ušního bubínku je díra v bubínku , které mohou nastat v důsledku infekce ( zánět středního ucha ), trauma (např pokusem o čisté ušního mazu s ostrými nástroji, nebo chirurgické komplikace ), přetlak (hlasitý hluk nebo rázová vlna z exploze ) nebo nevhodné čištění uší . Létání se silným nachlazením může také způsobit perforaci v důsledku změn tlaku vzduchu a zablokování eustachových trubic způsobených chladem. To platí zejména při přistání.

Prezentace

Perforace bubínku vede k vodivé ztrátě sluchu , která je obvykle dočasná. Mezi další příznaky může patřit tinnitus , bolest ucha, závrať nebo výtok hlenu. Může se objevit nevolnost a/nebo zvracení sekundární k vertigo.

K diagnostice perforovaného bubínku lékař vyšetří uvnitř ucha nástrojem zvaným otoskop . To poskytuje pohled na zvukovod a ušní bubínek, což umožňuje potvrzení jakékoli ruptury/perforace.

Léčba

Perforace se může zahojit za několik týdnů nebo může trvat až několik měsíců. Některé perforace vyžadují zásah. To může mít formu papírové náplasti na podporu hojení (jednoduchý postup specialisty na ucho, nos a krk ) nebo chirurgický zákrok ( tympanoplastika ). V některých případech však může perforace trvat několik let a nebude se moci přirozeně uzdravit. U pacientů s přetrvávající perforací se obvykle provádí chirurgický zákrok k uzavření perforace. Cílem operace je poskytnout takovou platformu, která podpoří opětovný růst a hojení bubínku ve dvou týdnech po operaci. Operaci lze provést dvěma způsoby:

1. Tradiční tympanoplastika, obvykle za použití mikroskopu, prováděná 10 cm řezem za ušním boltcem. Tuto techniku ​​zavedli Wullstien a Zollner a propagoval ji Jim Sheehy v House Ear Institute.
2. Endoskopická tympanoplastika, obvykle pomocí endoskopu přes zvukovod bez nutnosti řezání. Tuto techniku ​​představil a propagoval profesor Tarabichi z TSESI: Tarabichi Stammberger Ear and Sinus Institute.

Úspěch chirurgického zákroku se liší podle příčiny perforace a použité techniky. Mezi prediktory úspěchu patří traumatická perforace, suché ucho a centrální perforace. Prediktory selhání zahrnují mladý věk a špatnou funkci Eustachovy trubice. Použití minimálně invazivní endoskopické techniky nesnižuje šanci na úspěšný výsledek. Sluch je obvykle plně obnoven, ale dlouhodobá chronická infekce může vést k trvalé ztrátě sluchu. Ti, kteří mají vážnější ruptury, možná budou muset nosit ušní zátku, aby zabránili kontaktu vody s ušním bubínkem.

Reference

externí odkazy