Mazová cysta - Sebaceous cyst

Mazová cysta
Zanícená epidermální inkluze cyst.jpg
Výslovnost
Specialita Dermatologie , obecná chirurgie

Mazových cysta je termín běžně používaný se odkazovat na:

  • Epidermoidní cysty (označované také jako epidermální cysty , infundibulární cysta ), popř
  • Pilarové cysty (také nazývané trichelemmální cysty , isthmus-catagenové cysty ).

Oba výše uvedené typy cyst obsahují keratin , nikoli kožní maz a ani nepocházejí z mazových žláz . Epidermoidní cysty pocházejí z epidermis a pilar cysty pocházejí z vlasových folikulů . Technicky vzato tedy nejde o mazové cysty. „Skutečné“ mazové cysty, cysty, které pocházejí z mazových žláz a které obsahují kožní maz, jsou poměrně vzácné a jsou známé jako steatocystoma simplex nebo, pokud je mnohočetné, jako steatocystoma multiplex .

Lékařští odborníci navrhli, aby se zabránilo termínu mazová cysta, protože může být zavádějící. V praxi je však tento termín stále často používán pro epidermoidní a pilarní cysty.

Příznaky a symptomy

Detail infikované mazové cysty umístěné za ušním boltcem.

Skalp , uši , záda , obličej a horní část paže , jsou společné místa mazových cyst, i když se může objevit kdekoliv na těle kromě dlaní rukou a plosek nohou. Častěji se vyskytují v chlupatějších oblastech, kde by v případech dlouhodobého působení mohly mít za následek vypadávání vlasů na povrchu kůže bezprostředně nad cystou. Jsou hladké na dotek, liší se velikostí a mají obecně kulatý tvar.

Obvykle se jedná o mobilní masy, které mohou sestávat z:

  • Vláknité tkáně a tekutiny,
  • Tuková ( keratinózní ) látka, která se podobá tvarohu , v takovém případě se cysta může nazývat „keratinová cysta“. Tento materiál má charakteristický „sýrový“ nebo pachový zápach nohou ,
  • Poněkud viskózní, serosangvinická tekutina (obsahující hnisavý a krvavý materiál).

Povaha obsahu mazové cysty a okolní kapsle se liší v závislosti na tom, zda byla cysta někdy infikována.

Při chirurgickém zákroku může být cysta obvykle vyříznuta celá. Špatná chirurgická technika nebo předchozí infekce vedoucí k zjizvení a přivázání cysty k okolní tkáni může vést k prasknutí během excize a odstranění. Zcela odstraněná cysta se neopakuje, ačkoli pokud má pacient predispozici k tvorbě cyst, mohou se ve stejné obecné oblasti vyvinout další cysty.

Příčiny

Vysoká hladina testosteronu a užívání androgenních anabolických steroidů způsobí takové cysty.

Byl hlášen případ mazové cysty způsobené lidským motýlem .

Mezi dědičné příčiny mazových cyst patří Gardnerův syndrom a syndrom névus bazálních buněk .

Typy

Epidermoidní cysta

Pilarová cysta

Asi 90% cyst pilar se vyskytuje na temeni hlavy, přičemž zbývající se někdy vyskytují na obličeji, trupu a končetinách. Pilarové cysty jsou výrazně častější u žen a tendence k rozvoji těchto cyst je často zděděna v autosomálně dominantním vzoru. Ve většině případů se objeví více pilar cyst najednou.

Léčba

Mazové cysty obecně nevyžadují lékařské ošetření. Pokud však nadále rostou, mohou se stát nevzhlednými, bolestivými, nakaženými nebo vším výše uvedeným.

Chirurgický

Chirurgická excize mazové cysty je jednoduchý postup pro úplné odstranění vaku a jeho obsahu.

Mazová cysta, která byla chirurgicky odstraněna.

Používají se tři obecné přístupy: tradiční široká excize, minimální excize a excize punčové biopsie.

Typickým ambulantním chirurgickým zákrokem k odstranění cyst je znecitlivění oblasti kolem cysty lokálním anestetikem , poté pomocí skalpelu otevřít lézi buď jediným oříznutím středu otoku, nebo oválným řezem na obou stranách středový bod. Pokud je cysta malá, může být místo toho zapíchnuta . Osoba provádějící chirurgický zákrok vytlačí obsah cysty, poté použije nůžky s tupou hlavou nebo jiný nástroj k držení řezu dokořán a pomocí prstů nebo kleští se pokusí odstranit stěnu cysty neporušenou. Pokud lze stěnu cysty odstranit v jednom kuse, je „míra vytvrzení“ 100%. Pokud je však fragmentovaný a nelze jej zcela obnovit, může operátor použít kyretáž (škrábání) k odstranění zbývajících odkrytých fragmentů a poté je spálit elektrokauterizačním nástrojem ve snaze zničit je na místě. V takových případech se cysta může opakovat. V obou případech je pak řez dezinfikován a v případě potřeby je kůže sešitá přes sebe. S největší pravděpodobností dojde k jizvě .

Infikovaná cysta může vyžadovat orální antibiotika nebo jinou léčbu před nebo po excizi. Pokud se hnis již vytvořil, měl by být proveden řez a drenáž spolu s avulzí stěny cysty se správným pokrytím antibiotiky.

Byl také navržen přístup zahrnující řez, nikoli excizi.

Reference

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje